杭州市某医院产妇产后生殖保健健康教育干预效果分析 被引量：15

1

作者 吴映瑛 《中国健康教育》 北大核心 2016年第5期462-464,468,共4页

目的调查产妇产后生殖保健知识、认知态度和行为现状,并根据调查现状制定干预措施,提高产妇产后生殖保健工作效率。方法以"知信行"理论为指导,采用方便抽样方法抽取2014年11月—2015年7月分娩的产妇532名作为调查对象,了解产... 目的调查产妇产后生殖保健知识、认知态度和行为现状,并根据调查现状制定干预措施,提高产妇产后生殖保健工作效率。方法以"知信行"理论为指导,采用方便抽样方法抽取2014年11月—2015年7月分娩的产妇532名作为调查对象,了解产妇产后生殖保健知信行现状,随后采用平行对照设计分析比较接受常规健康教育的50名产妇(对照组)与接受"知信行"模式健康教育的50名产妇(研究组)干预前、后的知信行变化情况。结果 532名产妇知识、态度、行为、总量表评分分别为(19.32±5.03)分、(33.24±7.48)分、(39.12±7.56)分和(92.32±24.12)分;知识维度中,对乳房护理方法及产后恢复性生活时间的认知率最低,分别为65.79%、64.29%;态度维度中,对分娩后无禁忌及早下床活动的认可率最低,仅为42.67%;行为维度中,对定期开窗通风,月子期间坚持刷牙、洗脸,月子期间注意饮食的执行率最低,分别为29.14%、26.88%和21.99%。健康教育后,研究组知识(22.75±5.71)分、态度(36.88±6.82)分和行为(43.58±7.50)分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇产后生殖保健知信行现状良好,但对部分健康知识的认知、健康信念的坚持及健康行为的形成等仍存在一定误区与不足,临床应据此加强健康教育。 展开更多

关键词 产妇 生殖保健 知信行 健康教育

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杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求及影响因素研究 被引量：19

2

作者 刘金玲 沈勤 +1 位作者 陈国伶 徐捷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第11期1485-1491,共7页

目的 :了解杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求并分析影响因素,为杭州市家庭型医养护一体化服务项目的制定提供参考依据。方法 :采用便利抽样的方式,选取杭州市主城区5个社区共210位老年人为研究对象,以自行编制的家庭型医养... 目的 :了解杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求并分析影响因素,为杭州市家庭型医养护一体化服务项目的制定提供参考依据。方法 :采用便利抽样的方式,选取杭州市主城区5个社区共210位老年人为研究对象,以自行编制的家庭型医养护一体化服务需求及影响因素调查问卷对居家老年人进行调查。结果 :杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求均分前三位的依次为健康教育需求(4.65±0.30)、健康管理需求(4.50±0.50)、全科诊疗需求(4.24±0.29);年龄、患病数量及人均月收入是杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求的影响因素(P<0.01)。结论 :积极开展健康教育与健康促进工作,切实推进分级诊疗服务,创新发展中医药健康服务是提供符合居家老年人需求的医养护一体化服务的重要内容和关键举措。 展开更多

关键词 居家养老 医养结合 分级诊疗 中医药健康服务 社区保健护理

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公立医院清廉建设指数评价体系构建研究 被引量：4

3

作者 蔡雅丽 朱小芳 +3 位作者 宋醒 陈海娟 郭莲 张萍萍 《中国医院》 北大核心 2024年第9期65-69,共5页

目的:探索建立公立医院清廉建设指数评价体系,为更好地评价公立医院清廉建设工作提供客观依据。方法:通过文献研究、政策学习、调研浙江省多所公立医院前期工作成效、征求全省二级以上公立医院和各级卫生健康行政部门的意见建议,构建公... 目的:探索建立公立医院清廉建设指数评价体系,为更好地评价公立医院清廉建设工作提供客观依据。方法:通过文献研究、政策学习、调研浙江省多所公立医院前期工作成效、征求全省二级以上公立医院和各级卫生健康行政部门的意见建议,构建公立医院清廉建设指数评价体系的框架结构;采用德尔菲法,收集专家对评价体系框架结构的意见建议确定最终评价指标;采用百分权重法确定指标权重。结果:本研究共开展两轮专家咨询,问卷回收率均为100%;研究确立了包括8项一级指标、17项二级指标、48项三级指标的公立医院清廉建设指数评价体系。结论:本研究所构建的公立医院清廉建设指数评价体系具有科学性和可靠性,结构合理、内容全面,有利于各级卫生健康行政部门更加科学、系统、公正地评价公立医院清廉建设工作成效。 展开更多

关键词 公立医院 清廉医院 德尔菲法 评价体系

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Rounding方法在医院评审中的应用与思考 被引量：2

4

作者 吕晓峰 游群芳 黄晓花 《中国医院》 北大核心 2022年第12期87-89,共3页

目的:介绍某公立医院在医院评审中引入Rounding方法的有益探索和实践经验,为医院评审及质量管理工作提供参考。方法:总结Rounding方法在医院等级评审中的运行模式,阐述Rounding方法在评审实践中的具体应用,对比Rounding方法应用前后的... 目的:介绍某公立医院在医院评审中引入Rounding方法的有益探索和实践经验,为医院评审及质量管理工作提供参考。方法:总结Rounding方法在医院等级评审中的运行模式,阐述Rounding方法在评审实践中的具体应用,对比Rounding方法应用前后的质量改进。结果:Rounding方法推动了医院制度建设与落实,提升了员工应知应会知晓率,促进了医院质量持续改进,有效助推了医院评审工作的开展。结论:Rounding方法应用于医院管理实践,依托信息平台,在医院评审实践及医院管理中能够发挥重要作用。 展开更多

关键词 Rounding方法 医院评审 质量管理

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基于标杆学习法巩固医院婴儿防盗体系的实践

5

作者 黄晓花 陈昌贵 +1 位作者 叶韵 宣君芳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第1期58-62,共5页

目的:巩固医院内婴儿防盗体系,保障婴儿安全。方法:标杆美国国家失踪&受虐儿童服务中心发布的《医疗机构婴儿防盗指南》,对比本院婴儿防盗系统中存在的薄弱环节,采取有针对性的改进措施,以提升院内婴儿防盗体系的安全性。结果:通过... 目的:巩固医院内婴儿防盗体系,保障婴儿安全。方法:标杆美国国家失踪&受虐儿童服务中心发布的《医疗机构婴儿防盗指南》,对比本院婴儿防盗系统中存在的薄弱环节,采取有针对性的改进措施,以提升院内婴儿防盗体系的安全性。结果:通过标杆学习法,成功巩固了本院的婴儿防盗体系,婴儿防盗措施落实率由改进前的88.89%提升至改进后的99.35%,婴儿防盗风险值由改进前的37.04%下降至改进后的18.52%。结论:标杆学习法能够扩展思路,将其他机构或领域的最佳实践借鉴到本机构需要解决的问题中来,能够避免在质量改进过程中走弯路,有效提升质量与患者安全。 展开更多

关键词 标杆学习法 婴儿 被盗 质量改进 患者安全

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第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究 被引量：5

6

作者 何丽蓉 徐萌艳 蔡锋成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期141-145,共5页

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位... 目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛 体位 分娩 第二产程 分娩控制感

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妊娠期糖尿病患者肠道菌群特征与妊娠期高血压疾病的关联研究 被引量：4

7

作者 代愉恒 高畅 +4 位作者 梁新袖 卢莎 华雯 郑钜圣 胡文胜 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期156-162,共7页

背景患有妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇常合并妊娠期高血压疾病(HDP),进而严重影响妊娠期健康及分娩结局。肠道菌群与妊娠健康关系受到越来越多的关注,但其与GDM合并HDP的关联还有待研究。目的探究GDM患者肠道菌群特征与并发HDP的关联。方法... 背景患有妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇常合并妊娠期高血压疾病(HDP),进而严重影响妊娠期健康及分娩结局。肠道菌群与妊娠健康关系受到越来越多的关注,但其与GDM合并HDP的关联还有待研究。目的探究GDM患者肠道菌群特征与并发HDP的关联。方法以2019年8月—2020年1月在杭州市妇产科医院行产前检查的204例GDM患者为研究对象。仅确诊GDM的孕妇作为GDM组(n=181),同时确诊GDM和HDP的孕妇作为GDM合并HDP组(n=23)。收集入组孕妇的临床资料与炎症检测指标,并留取同期粪便样本进行肠道菌群16S rDNA扩增子测序分析;采用LEfSe分析,在门、科和属水平分别对两组孕妇肠道菌群的组成结构进行比较,识别各组明显富集的菌群;通过Logistic回归分析探索GDM合并HDP相关的肠道菌群特征;采用Spearman秩相关分析探究肠道菌群与炎症指标的关联。结果两组肠道菌群组成及主要门水平上的菌群相对丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEfSe分析结果:科水平分析显示,与GDM组相比,韦荣氏菌科(Veillonellaceae)在GDM合并HDP组明显富集(P<0.05),而柔膜菌纲RF39未分类菌科(Mollicutes RF39 unclassified family)和毛螺菌科(Lachnospiraceae)的相对丰度降低(P<0.05);属水平分析显示,与GDM组相比,小杆菌属(Dialister)、肠杆菌属(Intestinibacter)、真杆菌属(Eubacterium)和副萨特氏菌属(Parasutterella)在GDM合并HDP组明显富集(P<0.05);与GDM合并HDP组相比,嗜木聚糖真杆菌属([Eubacterium]xylanophilum group)、Ruminiclostridium 6、柔膜菌纲RF39未分类菌属(Mollicutes RF39 unclassified genus)和毛螺菌科未分类菌属(Lachnospiraceae unclassified genus)在GDM组明显富集(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Veillonellaceae(OR=1.06,95%CI=1.01~1.11)、Dialister(OR=1.26,95%CI=1.10~1.45)、Intestinibacter(OR=2.07,95%CI=1.12~3.84)丰度上升是GDM孕妇合并HDP的独立危险因素(P<0.05);Lachnospiraceae unclassified genus(OR=0.24,95%CI=0.08~0.75)丰度上升是GDM孕妇合并HDP的保护因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Veillonellaceae与单核细胞比例呈正相关(rs=0.149,P<0.05);Dialister与白细胞计数、嗜酸粒细胞比例、嗜酸粒细胞计数呈正相关(rs=0.151、0.163、0.171,P<0.05)。结论Veillonellaceae、Dialister、Intestinibacter丰度上升是GDM孕妇合并HDP的独立危险因素,Lachnospiraceae unclassified genus丰度上升是GDM孕妇合并HDP的保护因素,其中Veillonellaceae、Dialister与多项炎症指标呈正相关,肠道菌群可能是GDM合并HDP的重要风险因子。 展开更多

关键词 糖尿病 妊娠 高血压 妊娠性 肠道菌群 LEfSe分析 炎症 影响因素分析

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脂肪酸转位酶(CD36)在乳腺癌组织中的表达及临床意义 被引量：2

8

作者 张峰 于琴琴 冯帆 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期22-26,共5页

目的:研究脂肪酸转位酶(CD36)在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2018年1月至2022年12月在杭州市妇产科医院接受治疗的123例乳腺癌病人组织和45例癌旁组织,通过免疫组织化学染色,检测CD36的表... 目的:研究脂肪酸转位酶(CD36)在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2018年1月至2022年12月在杭州市妇产科医院接受治疗的123例乳腺癌病人组织和45例癌旁组织,通过免疫组织化学染色,检测CD36的表达水平,比较分析临床病理特征与CD36表达的关系。多因素Cox回归模型分析影响病人无病生存期的危险因素。Kaplan-Meier法绘制乳腺癌病人不同CD36表达的无病生存曲线。结果:123例乳腺癌组织中CD36阳性表达率为63.4%(78/123),45例正常癌旁组织CD36阳性表达率为24.4%(11/45),乳腺癌组织的CD36表达率显著高于正常癌旁组织(P <0.001)。不同分子分型乳腺癌组织中的CD36表达没有统计学差异(P> 0.05)。乳腺癌组织的CD36表达与组织学分级及Ki-67表达水平高低相关(P <0.05),而与年龄、T分期、有无腋窝淋巴结转移及临床分期之间的差异无关。多因素回归分析发现:组织学分级、临床分期及CD36表达是影响乳腺癌病人预后的独立影响因素(P <0.05)。Kaplan-Meier无病生存曲线显示:CD36阳性表达组无病生存率显著低于阴性表达组(P <0.05)。结论:CD36的表达与与肿瘤细胞自身的增殖能力相关。CD36有可能成为预测乳腺癌预后的标志物。 展开更多

关键词 脂肪酸转位酶 乳腺癌 免疫组织化学 复发

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剖宫产后再次妊娠孕妇分娩决策冲突的质性研究 被引量：2

9

作者 徐静 徐萌艳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期310-315,共6页

目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法:通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果:剖宫产后... 目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法:通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果:剖宫产后妊娠孕妇的分娩决策行为冲突包括决策认知受限是行为冲突前因(分娩决策复杂、信息限制)、知情决策不足是行为过程冲突诱因(价值观冲突、多元决策主体冲突)、决策冲突行为及体验(决策行为表现、决策情感体验)。结论:剖宫产后妊娠孕妇在分娩决策过程中受多重因素影响,护士应制定适宜的决策支持策略,以期尽可能降低其决策冲突,提升决策质量,以降低盲目再次剖宫产率。 展开更多

关键词 剖宫产后再次妊娠 分娩方式 决策 决策冲突

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车前草醇提物治疗肾草酸钙结石的作用及其机制 被引量：25

10

作者 吕昂 范新 +3 位作者 苏倩 余陈欢 钟宇森 张欢欢 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第11期1239-1245,共7页

目的:观察车前草醇提物对大鼠肾草酸钙结石形成的影响,并探讨其初步作用机制。方法:采用1%乙二醇联合2%氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石模型。收集各组大鼠尿量;采用化学比色法,检测各组大鼠尿中尿草酸(Ox)、镁离子(Mg^(2+))、肌酐(Cr)含量... 目的:观察车前草醇提物对大鼠肾草酸钙结石形成的影响,并探讨其初步作用机制。方法:采用1%乙二醇联合2%氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石模型。收集各组大鼠尿量;采用化学比色法,检测各组大鼠尿中尿草酸(Ox)、镁离子(Mg^(2+))、肌酐(Cr)含量,血清及肾组织中钙离子(Ca^(2+))、BUN、Mg^(2+)、Cr含量;采用荧光实时定量PCR和蛋白印迹法,分别检测各组大鼠肾组织NOX4、bikunin、Nrf2、HO-1、NQO1和γ-GCS mRNA和蛋白表达水平。结果:与模型组相比,车前草醇提物能显著提高大鼠尿量,提高尿液Ox、Mg^(2+)、Ca^(2+)排泄量,降低血清和肾组织中Ca^(2+)、BUN、Mg^(2+)和Cr含量;此外还能降低肾组织NOX4蛋白表达,提高肾组织bikunin、Nrf2、HO-1、NQO1及γ-GCS mRNA和蛋白表达水平。结论:车前草醇提物可通过促进尿液排泄和上调bikunin、Nrf2/ARE通路相关因子表达,抑制大鼠肾草酸钙结石的形成。 展开更多

关键词 车前草 大车前苷 肾结石 BIKUNIN 氧化应激

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万古霉素在重症感染患者的药动学 被引量：18

11

作者 黄兴富 童伟 +3 位作者 吴静 陈虹 黄洁 方洁 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第6期745-749,共5页

目的研究万古霉素在重症感染患者体内的血药谷浓度和药动学特点。方法收集重症感染且使用万古霉素进行治疗的患者128例,根据感染部位分为肺部感染组(n=45)、腹腔感染组(n=37)、血流感染组(n=33)和混合感染组(n=13);根据年龄分为老年人组... 目的研究万古霉素在重症感染患者体内的血药谷浓度和药动学特点。方法收集重症感染且使用万古霉素进行治疗的患者128例,根据感染部位分为肺部感染组(n=45)、腹腔感染组(n=37)、血流感染组(n=33)和混合感染组(n=13);根据年龄分为老年人组(≥65岁)54例和成年人组(18~<65岁)74例,采用荧光偏振免疫法测定其血药谷浓度值,利用贝叶斯反馈法计算其万古霉素药动学参数。结果血药谷浓度值个体差异大(1.7~36.8 mg·L-1),仅46.9%患者血药谷浓度在目标血药谷浓度(10~20 mg·L-1)范围内,其中成年人组达标率为43.2%,老年人组达标率为51.9%,老年人组平均血药谷浓度值高于成年人组。回归分析显示,万古霉素血药谷浓度与患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分相关。万古霉素的表观分布容积为(1.00±0.12)L·kg-1,清除率为(78.80±44.51)m L·min-1,表观分布容积较万古霉素平均表观分布容积显著增大,且成年人组清除率明显高于老年人组。结论重症感染患者万古霉素血药谷浓度达标率低,血药谷浓度和药动学参数的个体差异都非常明显,患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分对血药谷浓度影响较大。临床使用万古霉素时,应根据患者自身的病理生理状况,借助治疗血药浓度监测来优化万古霉素的给药方案,实施个体化用药。 展开更多

关键词 万古霉素 感染 重症 血药谷浓度 药动学

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染色体平衡易位携带者生育风险评估 被引量：10

12

作者 江美燕 偶健 李红 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1291-1296,共6页

目的 :探讨染色体平衡易位携带者的生育风险,为孕前咨询和胚胎植入前遗传学诊断提供依据。方法 :对173例染色体平衡易位携带者按照易位类型、性别、易位断裂点位置进行分组,并评估各组的生殖风险。结果:1173例染色体平衡易位携带者中14... 目的 :探讨染色体平衡易位携带者的生育风险,为孕前咨询和胚胎植入前遗传学诊断提供依据。方法 :对173例染色体平衡易位携带者按照易位类型、性别、易位断裂点位置进行分组,并评估各组的生殖风险。结果:1173例染色体平衡易位携带者中145例有妊娠史,共妊娠312次,其中自然流产248次,B超提示胎儿畸形或羊水染色体异常引产4次,分娩正常或平衡易位后代60次。相互易位携带者自然流产的风险显著高于罗氏易位携带者,差异有统计学意义(87.3%vs.64.5%,P<0.05);2145例中,相互易位携带者96例,其中有近端着丝粒染色体参与易位者自然流产的风险明显高于非近端着丝粒染色体参与易位者,差异有统计学意义(92.7%vs.81.2%,P<0.05);染色体末端断裂者自然流产的风险高于非末端断裂者,差异有统计学意义(95.5%vs.81.4%,P<0.05);3男性携带者53例,18例为原发不育,35例有妊娠史;女性120例,10例为原发不孕,110例有妊娠史;男性携带者原发不育的发生率明显高于女性,差异有统计学意义(34.0%vs.8.3%,P<0.05);女性携带者自然流产风险高于男性,差异有统计学意义(83.7%vs.71.2%,P<0.05)。结论:1染色体易位携带者自然妊娠风险非常大,主要以早孕期自然流产为主;2染色体相互易位携带者的自然妊娠风险明显高于罗氏易位携带者;3相互易位携带者中,有近端着丝粒染色体参与易位者及染色体末端断裂者的自然妊娠风险分别高于非近端着丝粒染色体参与易位者及染色体非末端断裂者;4女性平衡易位携带者自然妊娠风险高于男性;5染色体平衡易位可能严重影响男性的生育能力,对女性生育能力的影响不明显。 展开更多

关键词 染色体易位 生育风险 产前诊断

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妇科恶性肿瘤患者腹腔热灌注化疗中不良反应观察及护理 被引量：14

13

作者 翁雪玲 崇慧敏 +1 位作者 汪无云 徐静 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期679-683,共5页

目的:观察及分析妇科恶性肿瘤患者在腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)过程中及之后出现的不良反应并总结护理经验。方法:选取2016年3月至2018年3月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科一区的62... 目的:观察及分析妇科恶性肿瘤患者在腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)过程中及之后出现的不良反应并总结护理经验。方法:选取2016年3月至2018年3月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科一区的62例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,在完成肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)后24 h内所有患者开始进行HIPEC。腹腔热灌注的灌注液温度维持在(43.0±0.1)℃,每次均持续循环灌注60 min,灌注液为3 000 m L生理盐水,灌注时间间隔为24 h,灌注总次数为3~5次。在最后一次灌注时加用顺铂,顺铂的给药量按照70 mg/m2进行计算。灌注结束后立即拔除所有热灌注管、缝合引流口。对患者在HIPEC中及HIPEC后3 d内出现以下不良反应进行统计:胃肠道反应、骨髓抑制、肾脏损害、感染、伤口愈合不良、周围神经损害等。对HIPEC治疗妇科恶性肿瘤患者的安全性进行分析,并总结护理经验。采用SPSS23.0对数据进行分析,符合正态分布的数据采用均数±标准差描述;非正态分布数据采用中位数和极值描述。统计学分析采用t检验、秩和检验分析变量之间的关系。结果:61名患者顺利完成全部疗程HIPEC,其中1名患者进行2次HIPEC后出现重度贫血而未灌注顺铂。结论:针对性护理可减少患者腹腔热灌注治疗不良反应的发生,从而提高灌注治疗的完成度及安全性。 展开更多

关键词 妇科恶性肿瘤 腹腔热灌注化疗 不良反应 护理

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瘢痕子宫自发性完全性破裂9例临床分析 被引量：8

14

作者 孙洁 郧丰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期943-945,共3页

目的:探讨瘢痕子宫破裂的发病规律、临床表现和早期诊断及治疗。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月1日至2016年5月31日收治的瘢痕子宫自发性完全性破裂9例病例资料。结果:9例病例中子宫下段瘢痕破裂占33.3%(3例),... 目的:探讨瘢痕子宫破裂的发病规律、临床表现和早期诊断及治疗。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月1日至2016年5月31日收治的瘢痕子宫自发性完全性破裂9例病例资料。结果:9例病例中子宫下段瘢痕破裂占33.3%(3例),宫体部瘢痕破裂占66.7%(6例);66.7%(6例)发生于临产前,其中83.3%(5/6)为宫体部破裂;5例有症状的病例中80.0%(4/5)在B超检查下有阳性发现,4例无症状病例中75.0%(3/4)为B超检查发现;7例晚期妊娠病例中胎儿死亡率为28.6%(2/7);所有病例产妇均存活,行子宫修补术保留子宫,术后子宫恢复良好。结论:子宫体部瘢痕较子宫下段瘢痕更容易破裂,且多发生于临产前;B超对子宫破裂的早期诊断具有重要价值;子宫修补术为首选手术方案。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 完全性子宫破裂 B型超声

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针对染色体易位携带者的微阵列比较基因组杂交-植入前遗传学诊断技术的建立与应用 被引量：1

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作者 江美燕 偶健 李红 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期113-118,130,共7页

目的:应用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)对染色体平衡易位携带者进行胚胎植入前遗传学诊断,探讨其临床应用价值。方法:应用荧光原位杂交技术(FISH)对染色体易位携带者D3胚胎进行检测,对结果为异常且发育到囊胚的15枚胚胎应用arra... 目的:应用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)对染色体平衡易位携带者进行胚胎植入前遗传学诊断,探讨其临床应用价值。方法:应用荧光原位杂交技术(FISH)对染色体易位携带者D3胚胎进行检测,对结果为异常且发育到囊胚的15枚胚胎应用array-CGH再次检测,建立array-CGH技术平台,再将array-CGH技术应用于染色体平衡易位携带者胚胎植入前遗传学诊断。结果:对经过FISH检测为异常且发育到囊胚的15枚胚胎进行全基因组扩增(WGA)后采用array-CGH技术进行检测,发现array-CGH技术不仅能够检测到FISH结果对应的数目异常和结构异常,还可以发现除FISH诊断的染色体异常外其他染色体异常。其对于相互易位病例不平衡易位断裂点检测的结果与对易位携带者的核型分析结果一致。应用array-CGH技术对5对染色体易位携带者夫妇的31枚胚胎进行胚胎植入前遗传学诊断,30枚获得检测结果 ,1对夫妇移植1枚整倍体胚胎后获得妊娠,羊水染色体分析提示胎儿染色体核型正常。结论:通过全基因组扩增以及array-CGH技术,对染色体平衡易位携带者胚胎进行植入前遗传学诊断,能够全面评估胚胎染色体的情况,具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 染色体易位 植入前遗传学诊断 荧光原位杂交技术 微阵列比较基因组杂交技术

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血清视黄醇结合蛋白4与绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的相关性分析 被引量：1

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作者 蔡泓 张治芬 +5 位作者 仝进毅 陈赟 卓广超 陈岳明 来蕾 葛岑红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期433-437,共5页

背景绝经后女性是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险人群,罹患该病可能导致致死性心血管疾病及其他代谢异常。但NAFLD好发于这一特定生理阶段的机制尚未完全明确。目的检测绝经后NAFLD女性血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨绝经后女性... 背景绝经后女性是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险人群,罹患该病可能导致致死性心血管疾病及其他代谢异常。但NAFLD好发于这一特定生理阶段的机制尚未完全明确。目的检测绝经后NAFLD女性血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系。方法选取2017年5—8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院体检中心接受健康体检的37～66岁女性181例。根据是否处于绝经状态和是否符合NAFLD诊断标准分为4组,即绝经前对照组(n=42)、绝经前NAFLD组(n=42)、绝经后对照组(n=36)和绝经后NAFLD组(n=61)。比较各组间血清RBP4水平,应用二分类Logistic回归分析绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析血清RBP4的诊断价值。结果绝经后NAFLD组女性血清RBP4水平高于绝经前对照组和绝经后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素后Logistic回归分析显示,血清RBP4水平升高[OR=1.155,95%CI(1.059,1.260),P<0.05]是绝经后女性NAFLD发生的危险因素。血清RBP4水平预测绝经后NAFLD的ROC曲线的AUC为0.841,95%CI为(0.757,0.924),最佳截断值为25.1 mg/L,灵敏度为0.78,特异度为0.79(P<0.001)。结论血清RBP4水平升高与绝经后女性NAFLD发生相关,对绝经后NAFLD的发生具有较好的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 血清视黄醇结合蛋白4 非酒精性脂肪性肝病 绝经后期 危险因素

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2057名双胎妊娠孕妇无创产前筛查结果分析 被引量：6

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作者 殷一旋 朱晖 +3 位作者 钱叶青 金晶磊 梅瑾 董旻岳 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期403-408,共6页

目的:探讨无创产前检测(NIPT)在双胎妊娠胎儿染色体非整倍体筛查中的临床应用价值。方法:选取2015年2月至2018年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院、杭州市妇产科医院和嘉兴市妇幼保健院行NIPT的2057名双活胎孕妇(孕周为12~26^+6周),... 目的:探讨无创产前检测(NIPT)在双胎妊娠胎儿染色体非整倍体筛查中的临床应用价值。方法:选取2015年2月至2018年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院、杭州市妇产科医院和嘉兴市妇幼保健院行NIPT的2057名双活胎孕妇(孕周为12~26^+6周),利用高通量测序进行NIPT,对胎儿染色体非整倍体高风险的孕妇进行胎儿染色体核型分析或新生儿染色体核型分析,并对所有研究对象进行随访。计算NIPT对双胎非整倍体的检验效率。结果:2057名孕妇中,NIPT提示胎儿染色体非整倍体高风险11例,经产前诊断或新生儿外周血染色体核型分析确诊为真阳性9例,假阳性2例,无假阴性。NIPT对双胎妊娠胎儿染色体非整倍体检出率为100.00%,敏感度为100.00%,特异度为99.90%,阳性预测值为81.82%,假阳性率为0.10%;对21三体综合征的检出率为100.00%,敏感度为100.00%,特异度为99.95%,阳性预测值为87.50%,假阳性率为0.05%;对18三体综合征的检出率为100.00%,敏感度为100.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,假阳性率为0.00%;对13三体综合征特异度为99.95%,假阳性率为0.05%。结论:NIPT对双胎妊娠胎儿染色体非整倍体筛查具有较高的敏感度和特异度,有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 妊娠 双胎 产前诊断 普查 非整倍性 染色体畸变 核型分析 三体性 染色体 人 18对 DNA/血液 羊水/细胞学

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延胡索酸水合酶缺失型子宫平滑肌瘤3例临床病理和分子遗传学分析 被引量：20

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作者 尹晓娜 段婷 +2 位作者 陈豪 何向蕾 赵明 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1062-1066,共5页

目的探讨延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)缺失型子宫平滑肌瘤的临床病理学特点和分子遗传学特征。方法收集3例FH缺失型子宫平滑肌瘤,观察其形态学、FH蛋白表达以及患者预后,对其中的2例进行遗传学检测(二代测序和FH基因全外显子... 目的探讨延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)缺失型子宫平滑肌瘤的临床病理学特点和分子遗传学特征。方法收集3例FH缺失型子宫平滑肌瘤,观察其形态学、FH蛋白表达以及患者预后,对其中的2例进行遗传学检测(二代测序和FH基因全外显子测序各1例),并复习相关文献。结果3例患者年龄分别为26、28和44岁,均无遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma,HLRCC)综合征的典型临床表现。组织学上2例为非典型平滑肌肿瘤,1例为富于细胞性平滑肌瘤。3例均可见鹿角形血管和血管外皮瘤样结构、明显的嗜酸性核仁伴核仁周空晕以及胞质内圆形的嗜酸性玻璃样小球。2例富于细胞,2例可见奇异型核,1例可见肺泡样水肿,1例可见局灶坏死,2例可见核分裂象。免疫组化标记3例瘤细胞均显示FH完全表达缺失(周围的非肿瘤性平滑肌组织和间质血管阳性作为内对照)。对2例行分子遗传学检测均提示FH基因体细胞突变:1例示5号外显子的c.668_669delAA移码突变(二代测序),另1例示10号外显子的c.1724 T>C错义突变(全外显子测序)。2例获得长期随访,其中1例术后47个月复发。结论FH缺失型子宫平滑肌瘤具有其独特的形态学特点,遗传学上FH基因的体细胞突变较胚系突变多见。联合特征性的组织学表现及FH免疫组化标记可助于临床对HLRCC综合征的筛查,但确诊需要结合典型的临床表现以及FH基因的胚系突变检测。 展开更多

关键词 子宫平滑肌瘤 遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征 延胡索酸水合酶 诊断

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产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响 被引量：47

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作者 夏红霞 朱志萍 杜兰芳 《中国健康教育》 北大核心 2015年第3期313-315,共3页

目的探讨产后健康宣教在初产妇产后护理中的应用效果。方法将杭州市妇产科医院2012年12月—2013年3月100例初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组产后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用知识传播、心理护理、技术传授等... 目的探讨产后健康宣教在初产妇产后护理中的应用效果。方法将杭州市妇产科医院2012年12月—2013年3月100例初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组产后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用知识传播、心理护理、技术传授等产后健康宣教,比较2组的护理效果。结果观察组自护能力的优良率为74.0%,高于对照组的54.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后焦虑评分(43.85±4.18)、抑郁评分(49.25±1.32)低于对照组(51.78±4.65)和(56.45±1.59),泌乳始动时间(16.87±2.65)h、子宫进入盆腔的时间(7.43±1.34)d、产后血性恶露持续时间(2.56±0.56)d以及住院时间(3.62±1.74)d均少于对照组(23.14±3.69)h、(10.32±2.13)d、(3.27±0.47)d、(6.85±3.20)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论产后健康宣教有助于增加产妇的产后保健知识,提高自我护理能力,促进产后康复。 展开更多

关键词 产后康复 健康宣教 自护能力 护理

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不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌诊断中的价值 被引量：26

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作者 朱妙平 周秀艳 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第12期840-843,855,共5页

目的:探讨不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的价值。方法 :回顾性分析经组织学证实的直径>1.0 cm的PTC的CT表现,共184例192枚,包括结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊及微钙化,... 目的:探讨不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的价值。方法 :回顾性分析经组织学证实的直径>1.0 cm的PTC的CT表现,共184例192枚,包括结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊及微钙化,并与同期直径>1.0 cm的170例222枚结节性甲状腺肿(Nodular goiters,NG)的CT征象相比较,计算不同CT征象及联合应用的敏感度、特异度、准确度。结果:12例12枚PTC及5例6枚NG因完全钙化或桥本氏甲状腺炎的影响,病灶形态或强化特点显示不清,予以排除,172例180枚PTC及165例216枚NG符合纳入标准。两组在结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊、微钙化方面均具有统计学意义(P<0.05),单项CT征象中,咬饼症的敏感度、特异度、准确度均最高,分别为84%、94%、90%;两项CT征象联合中,形态不规则+咬饼症的敏感度、特异度、准确度均最高,分别为71%、100%、86%;三项CT征象联合诊断中,形态不规则+咬饼症+增强后范围缩小/模糊及形态不规则+咬饼症+微钙化的敏感度、特异度、准确度最高,均分别为23%、100%、65%;四项CT征象联合,诊断的敏感度、特异度、准确度分别为19%、100%、63%。结论:尽管不同CT征象的单独应用在PTC诊断中具有较高的敏感度,但特异度较低,不同CT征象的联合应用可明显提高PTC诊断的特异度,减少误诊的发生。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 体层摄影术 螺旋计算机

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