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外伤性漂浮锁骨漏诊1例
1
作者
钟晓裕
《中国骨伤》
2025年第3期311-313,共3页
患者,男,47岁,因“高处坠落致左肩、左胸疼痛1 h”于2023年1月5日入院。患者1 h前不慎从2 m高处坠落,左侧肩部及胸部着地,导致左肩、左胸疼痛,活动受限。体格检查:患者左侧胸部压痛,胸廓挤压征阳性,双侧胸锁关节不对称,左侧胸锁关节处可...
患者,男,47岁,因“高处坠落致左肩、左胸疼痛1 h”于2023年1月5日入院。患者1 h前不慎从2 m高处坠落,左侧肩部及胸部着地,导致左肩、左胸疼痛,活动受限。体格检查:患者左侧胸部压痛,胸廓挤压征阳性,双侧胸锁关节不对称,左侧胸锁关节处可见2 cm×2 cm大小局部隆起畸形,压痛明显;左侧肩锁关节处轻压痛,未见明显畸形,左肩外展上举受限。X线片及CT示左胸锁关节脱位;左第1-5肋骨骨折(图1a-1b)。初步诊断:左胸锁关节脱位(前脱位);左第1-5肋骨骨折。入院后完善术前检查,于1月9日,在全麻下行左胸锁关节脱位切开复位内固定术,取左胸锁关节前侧横切口10 cm,逐层分离,术中见左侧胸锁关节完全脱位,关节囊完全撕裂,直视下复位胸锁关节后,克氏针临时固定,予1枚右侧锁骨远端解剖锁定钢板倒置跨关节固定胸锁关节,1枚锚钉线编织重建胸锁韧带及关节囊,术中C形臂X线机透视见左胸锁关节脱位复位良好,内固定位置满意。术后24 h常规予头孢呋辛预防感染,1月10日,复查左肩X线片示左肩锁关节脱位,RockwoodⅢ型(图1c),考虑因胸锁关节固定后肩锁关节的隐匿性损伤被发现。1月16日,在全麻下行左肩锁关节脱位切开复位内固定术,取肩锁关节前上方切口10 cm,术中探查见肩锁关节囊完全撕裂,喙锁韧带完全断裂,先以骨钻在锁骨及喙突的喙锁韧带止点处打孔,从锁骨向喙突穿入引线,再以引线穿入带线袢钢板置于喙突下方,抽紧线束复位肩锁关节,锁骨上方穿线置入袢钢板打结固定。肩锁韧带及关节囊以不可吸收线编织重建加固,术后24 h常规予头孢呋辛预防感染。1月17日,X线片示胸锁端及肩锁端关节对位良好,内固定稳定(图1d)。1月20日,换药见伤口愈合良好出院。患者于9月13日复查X线片(图1e)示左胸锁关节及肩锁关节内固定稳定在位,双关节未见再次脱位,肩关节屈伸、外展、上举功能恢复良好。2024年1月8日,复查CT(图1f-1g)示左胸锁关节对位良好,少量骨赘,左肩锁关节对位良好。左肩功能恢复良好(图1h-1j)。
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关键词
锁骨双极脱位
漂浮锁骨
胸锁关节
肩锁关节
病例报告
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职称材料
经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折105例临床分析
被引量：
4
2
作者
唐晶
费爽明
朱六龙
《浙江临床医学》
2015年第1期81-82,共2页
目的观察胸腰段椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术的治疗效果。方法选取105例椎体（138个）压缩性骨折患者，均采用经皮椎体后凸成形术治疗。术后通过疼痛视觉模拟评分（VAS）、X线片高度测量评价疗效。结果术后患者腰背部疼痛明显...
目的观察胸腰段椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术的治疗效果。方法选取105例椎体（138个）压缩性骨折患者，均采用经皮椎体后凸成形术治疗。术后通过疼痛视觉模拟评分（VAS）、X线片高度测量评价疗效。结果术后患者腰背部疼痛明显缓解，术后侧位X线片椎体前缘高度恢复明显。结论经皮椎体后凸成形术是治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效方法。
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关键词
经皮椎体后凸成形术
骨质疏松
压缩性骨折
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职称材料
题名
外伤性漂浮锁骨漏诊1例
1
作者
钟晓裕
机构
杭州市余杭区第三人民医院骨科
出处
《中国骨伤》
2025年第3期311-313,共3页
文摘
患者,男,47岁,因“高处坠落致左肩、左胸疼痛1 h”于2023年1月5日入院。患者1 h前不慎从2 m高处坠落,左侧肩部及胸部着地,导致左肩、左胸疼痛,活动受限。体格检查:患者左侧胸部压痛,胸廓挤压征阳性,双侧胸锁关节不对称,左侧胸锁关节处可见2 cm×2 cm大小局部隆起畸形,压痛明显;左侧肩锁关节处轻压痛,未见明显畸形,左肩外展上举受限。X线片及CT示左胸锁关节脱位;左第1-5肋骨骨折(图1a-1b)。初步诊断:左胸锁关节脱位(前脱位);左第1-5肋骨骨折。入院后完善术前检查,于1月9日,在全麻下行左胸锁关节脱位切开复位内固定术,取左胸锁关节前侧横切口10 cm,逐层分离,术中见左侧胸锁关节完全脱位,关节囊完全撕裂,直视下复位胸锁关节后,克氏针临时固定,予1枚右侧锁骨远端解剖锁定钢板倒置跨关节固定胸锁关节,1枚锚钉线编织重建胸锁韧带及关节囊,术中C形臂X线机透视见左胸锁关节脱位复位良好,内固定位置满意。术后24 h常规予头孢呋辛预防感染,1月10日,复查左肩X线片示左肩锁关节脱位,RockwoodⅢ型(图1c),考虑因胸锁关节固定后肩锁关节的隐匿性损伤被发现。1月16日,在全麻下行左肩锁关节脱位切开复位内固定术,取肩锁关节前上方切口10 cm,术中探查见肩锁关节囊完全撕裂,喙锁韧带完全断裂,先以骨钻在锁骨及喙突的喙锁韧带止点处打孔,从锁骨向喙突穿入引线,再以引线穿入带线袢钢板置于喙突下方,抽紧线束复位肩锁关节,锁骨上方穿线置入袢钢板打结固定。肩锁韧带及关节囊以不可吸收线编织重建加固,术后24 h常规予头孢呋辛预防感染。1月17日,X线片示胸锁端及肩锁端关节对位良好,内固定稳定(图1d)。1月20日,换药见伤口愈合良好出院。患者于9月13日复查X线片(图1e)示左胸锁关节及肩锁关节内固定稳定在位,双关节未见再次脱位,肩关节屈伸、外展、上举功能恢复良好。2024年1月8日,复查CT(图1f-1g)示左胸锁关节对位良好,少量骨赘,左肩锁关节对位良好。左肩功能恢复良好(图1h-1j)。
关键词
锁骨双极脱位
漂浮锁骨
胸锁关节
肩锁关节
病例报告
Keywords
Bipolar dislocation of clavicle
Floating clavicle
Sternoclavicular joint
Acromioclavicular joint
Case report
分类号
R684.7 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折105例临床分析
被引量：
4
2
作者
唐晶
费爽明
朱六龙
机构
杭州市余杭区第三人民医院骨科
杭州市
第一
人民医院
出处
《浙江临床医学》
2015年第1期81-82,共2页
文摘
目的观察胸腰段椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术的治疗效果。方法选取105例椎体（138个）压缩性骨折患者，均采用经皮椎体后凸成形术治疗。术后通过疼痛视觉模拟评分（VAS）、X线片高度测量评价疗效。结果术后患者腰背部疼痛明显缓解，术后侧位X线片椎体前缘高度恢复明显。结论经皮椎体后凸成形术是治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效方法。
关键词
经皮椎体后凸成形术
骨质疏松
压缩性骨折
分类号
R683.2 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
外伤性漂浮锁骨漏诊1例
钟晓裕
《中国骨伤》
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折105例临床分析
唐晶
费爽明
朱六龙
《浙江临床医学》
2015
4
在线阅读
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
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参考文献
引证文献
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