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EGFR-TKIs联合伽玛刀治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移的预后分析
被引量：
9
1
作者
陈丽敏
傅梦姣
+2 位作者
周建娅
姚一楠
周建英
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第5期312-318,共7页
背景与目的晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的肺腺癌在初诊或治疗过程中脑转移的总发生率高,局部治疗联合系统性靶向治疗可能是更佳策略。本研究拟探讨分析EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase...
背景与目的晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的肺腺癌在初诊或治疗过程中脑转移的总发生率高,局部治疗联合系统性靶向治疗可能是更佳策略。本研究拟探讨分析EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)联合头颅伽玛刀治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移患者的疗效及预后因素。方法回顾性收集EGFR基因突变的肺腺癌、在初诊即存在脑转移或在EGFRTKIs治疗过程中肺部病灶稳定而出现脑转移、接受一线口服EGFR-TKIs靶向治疗联合脑部伽玛刀局部治疗的患者,评价EGFR-TKIs联合头颅伽马刀治疗对颅内病灶的疗效,随访并分析颅内无进展生存时间(intracranial progressionfreesur vival,i-PFS),探索EGFR突变肺腺癌伴脑转移的预后因素。结果共纳入74例患者,其中位i-PFS为14.7个月,1年无颅内进展率为58.5%,2年无颅内进展率为22.2%。颅内病灶与肺部病灶具有相近的进展时间。单因素生存分析显示,初诊癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平<10 ng/mL(16.9个月vs12.6个月,P=0.012)、颅内病灶长径<2cm(15.4个月vs10.8个月,P=0.021)、肺癌脑转移分级预后系统(lung graded prognostic assessment, Lung-molGPA)评分>3(15个月vs 12.6个月,P=0.041)的患者具有更长的i-PFS。多因素分析显示初诊时CEA≥10ng/mL和颅内病灶≥2cm是i-PFS的不良预后因素。结论 EGFR-TKIs联合伽玛刀局部治疗对EGFR突变肺腺癌伴脑转移患者的颅内病灶具有良好的疗效。初诊时CEA水平≥10 ng/mL、颅内病灶≥2 cm是接受EGFR-TKIs联合伽马刀治疗的脑转移肺腺癌患者的不良预后因素。
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关键词
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
伽玛刀
肺腺癌
脑转移
预后因素
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题名
EGFR-TKIs联合伽玛刀治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移的预后分析
被引量：
9
1
作者
陈丽敏
傅梦姣
周建娅
姚一楠
周建英
机构
浙江大学医学院附属第一
医院
呼吸
内科
杭州市余杭区第三人民医院呼吸内科
出处
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第5期312-318,共7页
文摘
背景与目的晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的肺腺癌在初诊或治疗过程中脑转移的总发生率高,局部治疗联合系统性靶向治疗可能是更佳策略。本研究拟探讨分析EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)联合头颅伽玛刀治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移患者的疗效及预后因素。方法回顾性收集EGFR基因突变的肺腺癌、在初诊即存在脑转移或在EGFRTKIs治疗过程中肺部病灶稳定而出现脑转移、接受一线口服EGFR-TKIs靶向治疗联合脑部伽玛刀局部治疗的患者,评价EGFR-TKIs联合头颅伽马刀治疗对颅内病灶的疗效,随访并分析颅内无进展生存时间(intracranial progressionfreesur vival,i-PFS),探索EGFR突变肺腺癌伴脑转移的预后因素。结果共纳入74例患者,其中位i-PFS为14.7个月,1年无颅内进展率为58.5%,2年无颅内进展率为22.2%。颅内病灶与肺部病灶具有相近的进展时间。单因素生存分析显示,初诊癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平<10 ng/mL(16.9个月vs12.6个月,P=0.012)、颅内病灶长径<2cm(15.4个月vs10.8个月,P=0.021)、肺癌脑转移分级预后系统(lung graded prognostic assessment, Lung-molGPA)评分>3(15个月vs 12.6个月,P=0.041)的患者具有更长的i-PFS。多因素分析显示初诊时CEA≥10ng/mL和颅内病灶≥2cm是i-PFS的不良预后因素。结论 EGFR-TKIs联合伽玛刀局部治疗对EGFR突变肺腺癌伴脑转移患者的颅内病灶具有良好的疗效。初诊时CEA水平≥10 ng/mL、颅内病灶≥2 cm是接受EGFR-TKIs联合伽马刀治疗的脑转移肺腺癌患者的不良预后因素。
关键词
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
伽玛刀
肺腺癌
脑转移
预后因素
Keywords
Epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI)
Gamma knife radiosurgery
Lung adenocarcinoma
Brain metastasis
Prognostic factors
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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作者
出处
发文年
被引量
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1
EGFR-TKIs联合伽玛刀治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移的预后分析
陈丽敏
傅梦姣
周建娅
姚一楠
周建英
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019
9
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