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超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的疗效观察 被引量:12
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作者 梁志鹏 蒋劲 +2 位作者 熊东林 肖礼祖 廖翔 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期913-915,共3页
肩周炎(arthritis of peri-shoulder)也称粘连性肩关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节... 肩周炎(arthritis of peri-shoulder)也称粘连性肩关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群[1].肩周炎晚期粘连明显的患者经保守治疗效果欠佳,需行肩关节粘连松解术来改善肩关节功能,以往静脉注射丙泊酚麻醉下行肩关节粘连松解术虽具有起效快、苏醒快、操作简单、患者术中无知觉等优势,但常会出现术中循环抑制、苏醒后血压增高、心率加快,术后肩关节剧烈疼痛等不利因素.目前国内积极推崇可视化及精确麻醉,基于此,我们应用超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞实施肩关节粘连松解术,减少了上述并发症,取得了较好的临床疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 肩关节粘连松解术 臂丛神经阻滞 神经刺激器 疗效观察 引导 超声 肩关节囊炎 关节周围
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连续胸椎旁神经阻滞在单肺通气肺叶切除手术的应用 被引量:13
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作者 周蓉 严敏 +1 位作者 万政佐 张蔚青 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第6期669-672,共4页
目的:探讨连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在单肺通气肺叶切除手术的临床应用价值。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级单肺通气肺叶切除手术患者,随机分两组:试验组(P组)全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞置管术后镇痛,对照组(C组)全身麻醉复合胸段硬膜外... 目的:探讨连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在单肺通气肺叶切除手术的临床应用价值。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级单肺通气肺叶切除手术患者,随机分两组:试验组(P组)全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞置管术后镇痛,对照组(C组)全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉置管术后镇痛。观察两组区域阻滞前(T0),阻滞后15 min(T1),侧卧位双肺通气5 min(T2),单肺通气15 min(T3)、30min(T4)、45 min(T5)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR),并测定动脉及混合静脉血血气,计算肺内分流率(Qs/Qt);比较两组术后2、6、12、24、48 h动脉血氧和二氧化碳的变化,以及静息和咳嗽状态下视觉模拟评分(VAS评分)。结果:C组MAP、HR在T1时点较T0下降明显,组间比较有统计学差异(P<0.05)。两组肺内分流率从T2时开始升高,组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后6、12、24 h咳嗽VAS评分P组优于C组,术后12、24 h静息VAS评分P组优于C组(P<0.05),术后2、6 h动脉血氧分压P组高于C组(P<0.05)。结论:连续胸椎旁神经阻滞用于单肺通气手术对血液动力学影响小,镇痛效果确切,术中对肺内分流影响与硬膜外阻滞相当,减轻术后运动性疼痛,改善术后氧合,有临床应用价值。 展开更多
关键词 连续胸椎旁神经阻滞 单肺通气 术后镇痛
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盐酸羟考酮用于开胸手术后自控镇痛60例 被引量:7
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作者 阙彬 甘建辉 +4 位作者 史金麟 陈欣 杨榕 肖萍 周蓉 《医药导报》 CAS 2017年第5期514-516,共3页
目的探讨盐酸羟考酮在开胸手术患者手术后自控镇痛的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,采用随机数字表法分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,各60例。两组患者麻醉诱导方式相同,在手术结束前15 min分别静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg·kg^... 目的探讨盐酸羟考酮在开胸手术患者手术后自控镇痛的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,采用随机数字表法分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,各60例。两组患者麻醉诱导方式相同,在手术结束前15 min分别静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg·kg^(-1)和舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)。术毕送至麻醉恢复室进行复苏,两组患者同时开启静脉镇痛泵,记录患者进入复苏室后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及手术后2,4,12,24和48 h的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,并记录手术后2 d内患者追加镇痛及不良反应出现情况。结果两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间相近(P>0.05);盐酸羟考酮组在48 h内各时间点VAS评分优于舒芬太尼组,且手术后不良反应及追加镇痛均少于舒芬太尼组(P<0.05);两组患者手术后48 h内各时间点Ramsay评分相似(P>0.05)。结论盐酸羟考酮用于开胸手术患者复苏及手术后镇痛安全有效,镇痛效果良好,可有效减轻拔管期反应,不良反应少,舒适度高。 展开更多
关键词 羟考酮 盐酸 舒芬太尼 镇痛 手术后
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罗哌卡因腰麻对腹膜透析置管术患者炎症因子的影响
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作者 张蔚青 杨榕 +4 位作者 阙彬 倪卫国 徐珂 刘胜强 梁志鹏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第4期404-407,共4页
目的:对比腰麻和局部麻醉下行腹膜透析置管术患者围手术期白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(BS)的变化。方法:将实施腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例按病因配对分为腰麻组(SA组)和局部麻... 目的:对比腰麻和局部麻醉下行腹膜透析置管术患者围手术期白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(BS)的变化。方法:将实施腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例按病因配对分为腰麻组(SA组)和局部麻醉组(LA组),SA组和LA组患者分别在腰麻和局部麻醉下行腹膜透析置管术,分别于术前、术毕和术后6h采血测IL-6、TNF-α、hs-CRP、BS,记录患者切皮时、进腹后和术毕时的视觉模拟评分(VAS)及手术时间。结果:两组患者术前、术毕血清IL-6、TNF-α、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,LA组术后6h血清IL-6、TNF-α、hs-CRP升高(P<0.05)。与LA组比较,SA组术后6h血清IL-6、TNF-α、hs-CRP降低(P<0.05)。两组患者术前、术毕、术后6hBS值差异无统计学意义(P>0.05)。与LA组患者比较,SA组患者手术切皮时、进腹后、手术结束时VAS评分低,手术时间短(P<0.01)。结论:与局部麻醉比较,腰麻下行腹膜透析置管术可明显减轻患者围术期疼痛,缩短手术时间,减少IL-6、TNF-α、hs-CRP的产生。 展开更多
关键词 腹膜透析 置管术 麻醉 脊髓 炎症
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