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基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1~3a期)患者随机对照研究
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作者 包自阳 殷佳珍 +7 位作者 朱虹 李先法 毛黎明 李涛 祝正明 钟永忠 沈建妹 朱彩凤 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期121-124,132,共5页
目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均... 目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均为24周。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肾小球滤过率(eGFR)等临床指标变化,以及疗效和安全性。结果:与本组基线比较,两组治疗后12、18、24周24 h UPQ均显著下降(P<0.01),且24周时治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为67.57%,对照组总有效率41.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。将慢性肾脏病(CKD)3a期患者进行亚组分析提示,24周后治疗组eGFR较本组基线及同期对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。治疗组不良反应发生4例,对照组2例,两组无严重不良反应出现。结论:基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1-3a期),可减少尿蛋白,提高临床疗效,对其中的CKD3a期患者可能具有改善eGFR作用,且安全性较好。 展开更多
关键词 中医辨证组方 名中医经验 老年患者 慢性肾小球肾炎 蛋白尿 随机对照研究
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IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化与中医虚、瘀、风湿的相关性——附182例临床病理与中医证候学分析 被引量:23
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作者 陈洪宇 朱彩凤 +2 位作者 张敏鸥 陈长江 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期514-519,共6页
目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证... 目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证候的半定量积分进行相关性分析,以研究中医证候演变规律及其在疾病发展中的意义.结果:IgA-sFSGS的中医证候,主要呈气阴两虚伴脉络瘀阻的二联证候(36例,占19.78%),以及在二联证基础上伴风湿内扰证的三联证候(146例,占80.22%).三联证与二联证在临床高血压/慢性肾衰竭型的构成比为24.66%与16.67%、在大量蛋白尿/肾病综合征型的构成比则为24.66%与2.78%,有统计学差异(P<0.05,χ2=20.530).三联证患者的血肌酐、尿酸、尿蛋白定量均较二联证增高,而血白蛋白及肌酐清除率则较二联证降低(P<0.05);肾病理损害程度则较二联证严重(P<0.05~0.001).结论:(1)二联证是IgAN-sFSGS的基本证候;(2)由二联证向三联证演变显示本病病情由轻转重;反之则预示病情趋向稳定;(3)在IgAN-sFSGS的病情经过中,由二联转入三联时,若加用有效的祛风胜湿中药可望减轻或逆转病情. 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小球硬化 证候类型 局灶节段性肾小球硬化 中医证候 IGA肾病 临床病理 气阴两虚 风湿 继发 证候演变规律 学分
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2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期中医证候规律及与危险因素相关性分析 被引量:14
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作者 殷佳珍 程晓霞 +2 位作者 朱斌 李秋芬 裘怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期153-156,共4页
糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率近年快速增长,若不进行干预大多数患者将逐渐进展至终末期肾病,是糖尿病致死的主要原因之一[1,2]。目前对于DN的治疗,仅限于对症处理,不论中医或西医都还不... 糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率近年快速增长,若不进行干预大多数患者将逐渐进展至终末期肾病,是糖尿病致死的主要原因之一[1,2]。目前对于DN的治疗,仅限于对症处理,不论中医或西医都还不能有效的预防或阻滞疾病的进展。深入探讨DN发生发展过程中的中医证候及证型规律,是提高中医治疗DN疗效的有效途径之一。本研究通过观察近2年我院住院的2型DNⅢ-Ⅴ期患者的临床资料,总结该疾病不同阶段的中医证型规律、并探讨其症状、证型变化等与疾病进展的相关性。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医证候 终末期肾病 中医证型 痰瘀证 中医治疗 脾肾气虚 气阴两虚型 阴虚燥热 相关性分析
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慢性肾脏病3期肾络瘀痹证的中医证候研究 被引量:9
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作者 王宇晖 陈洪宇 朱斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第5期430-432,共3页
目的:探讨慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点。方法:(1)采用前瞻性临床研究方法。(2)研究对象:慢性肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。(3)分析瘀痹证发生率、中医证候特点。结果:(1)慢... 目的:探讨慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点。方法:(1)采用前瞻性临床研究方法。(2)研究对象:慢性肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。(3)分析瘀痹证发生率、中医证候特点。结果:(1)慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证发生率74.2%,瘀痹肾虚风湿三联证最多见,单独瘀痹证少见。(2)瘀痹证中尿血积分值最高,且尿血与UPro/24h、UAlb/Cr呈正相关性(P<0.05)。结论:慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证并不少见,并绝大多数与其他证型并存。瘀痹证以镜下多形性红细胞尿持续存在最具特征,在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辨证精准度。 展开更多
关键词 慢性肾脏病3期 肾络瘀痹证 中医证候研究
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慢性肾脏病辨证论治体系探讨
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作者 李涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期824-826,共3页
慢性肾脏病是临床常见病,多年来的临床实践及相关研究表明,中医药防治慢性肾脏病有其一定的优势。而诸多中医名家在肾病的治疗过程中,因其学术传承、行医地域、患者群体等诸多方面的差异,形成了各自独特的学术思想和宝贵的临床经验,他... 慢性肾脏病是临床常见病,多年来的临床实践及相关研究表明,中医药防治慢性肾脏病有其一定的优势。而诸多中医名家在肾病的治疗过程中,因其学术传承、行医地域、患者群体等诸多方面的差异,形成了各自独特的学术思想和宝贵的临床经验,他们的临床经验在某一部分特定患者群体中有着较高的疗效。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中医名家 患者群体 中医药防治 辨证论治体系 临床实践 学术传承 临床经验
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从文献分析IgA肾病南北方中医证型构成及分布规律 被引量:9
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作者 繆建霞 陈洪宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第11期980-982,共3页
目的:初步探寻IgA肾病在临床上的中医证型构成及分布的客观规律。方法:通过对近10年来国内公开发表的有关IgA肾病的中医辨证分型的文献进行统计分析,运用χ2检验对总结出的8 483例病例数据,并以长江为界进行南北方中医证型比较。结果:脾... 目的:初步探寻IgA肾病在临床上的中医证型构成及分布的客观规律。方法:通过对近10年来国内公开发表的有关IgA肾病的中医辨证分型的文献进行统计分析,运用χ2检验对总结出的8 483例病例数据,并以长江为界进行南北方中医证型比较。结果:脾(肺)肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚为IgA肾病临床常见中医证型之虚证,瘀血、湿热、风热、风湿、湿浊、外感是IgA肾病临床常见中医证型之实证,南北地区的中医证型分布情况存在一定差异性,就虚证来说,南方以脾(肺)肾气虚为主,北方多以气阴两虚、脾肾阳虚为主,肝肾阴虚、阴阳两虚南北方差异无统计学意义;就实证来说,南方多以湿热、瘀血、风热、风湿为主,北方以湿浊、外感为主。结论:IgA肾病的虚实证侯有其不同构成,且存在着南北差异,对于临床有效辨证论治及进一步制定统一的单病种诊疗规范具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医证型 南北差异
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可溶性CD89参与IgA肾病发病机制的研究进展 被引量:2
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作者 冯泓源 朱斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期277-279,共3页
IgAN是导致慢性肾脏病(CKD)和肾衰竭的主要原因^([1]),总发病率约为0.0025%^([2])。在亚洲地区,IgAN占原发性肾小球肾炎病例的45.3%,约20%的IgAN患者会在10年内发展为终末期肾衰竭^([3])。迄今为止,IgAN的发病机制仍未完全阐明。进来有... IgAN是导致慢性肾脏病(CKD)和肾衰竭的主要原因^([1]),总发病率约为0.0025%^([2])。在亚洲地区,IgAN占原发性肾小球肾炎病例的45.3%,约20%的IgAN患者会在10年内发展为终末期肾衰竭^([3])。迄今为止,IgAN的发病机制仍未完全阐明。进来有研究认为sCD89参与IgA-IC的形成并可能影响IgAN的进展。本文就sCD89的结构和表达特点,及其与IgAN关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 终末期肾衰竭 原发性肾小球肾炎 IGAN IGA肾病 表达特点 发病机制
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防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及足细胞病变的影响 被引量:28
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作者 俞东容 杨汝春 +2 位作者 林宜 周大为 王军 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第4期295-298,I0001,共5页
目的:探讨防己黄芪汤对蛋白尿及其发生原因——足细胞病变的影响。方法:采用阿霉素肾病大鼠造成肾病综合征模型,以防己黄芪汤、2倍剂量防己黄芪汤、防己黄芪去甘草汤灌胃。于14d、28d、42d测24h尿蛋白定量;实验42d取血、取肾,检测血生化... 目的:探讨防己黄芪汤对蛋白尿及其发生原因——足细胞病变的影响。方法:采用阿霉素肾病大鼠造成肾病综合征模型,以防己黄芪汤、2倍剂量防己黄芪汤、防己黄芪去甘草汤灌胃。于14d、28d、42d测24h尿蛋白定量;实验42d取血、取肾,检测血生化,观察肾组织病理改变,免疫组织化学法、Western-blotting、RT-PCR检测肾组织nephrin、podocin蛋白及基因水平。结果:模型组大鼠蛋白尿明显增加,伴血Alb下降;与模型组比较,防己黄芪汤组大鼠尿蛋白定量在实验14d、28d、42d明显减少。2倍剂量防己黄芪汤组、防己黄芪去甘草汤组大鼠尿蛋白定量在42d明显减少。模型组大鼠nephrin蛋白表达上调,药物干预后表达明显下降;模型组podocin蛋白和基因表达下调,药物干预后表达明显增加。结论:防己黄芪汤明显改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿,这可能与其对足细胞关键结构nephrin、podocin表达的调节有关。 展开更多
关键词 蛋白尿 NEPHRIN PODOCIN 防己黄芪汤
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OX-LDL诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞TGF-β与Fn基因表达的影响及水蛭素的干预作用 被引量:20
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作者 鲁盈 杨汝春 +2 位作者 朱晓玲 王永钧 王军 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第11期631-633,共3页
目的:研究氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞转化生长因子(TGF-β)、纤连蛋白(Fn)基因表达的影响以及水蛭素的干预作用,探讨炎症状态下肾硬化发生的病理机制和水蛭素的有效作用。方法:体外培养大鼠肾小球系... 目的:研究氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导活化的巨噬细胞对肾小球系膜细胞转化生长因子(TGF-β)、纤连蛋白(Fn)基因表达的影响以及水蛭素的干预作用,探讨炎症状态下肾硬化发生的病理机制和水蛭素的有效作用。方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞,将OX-LDL诱导活化的大鼠腹腔巨噬细胞转入细胞培养小室,或采集其条件培养基与肾小球系膜细胞共培养;水蛭素干预组在分层共培养系统的培养有系膜细胞的下层培养液中加入水蛭素,浓度分别为2.5U/ml、5.0U/ml、10U/ml。逆转录-聚合酶链扩增反应(RT-PCR)检测肾小球系膜细胞TGF-β、Fn的基因表达。结果:OX-LDL刺激后,大鼠腹腔巨噬细胞上清液中IL-1浓度明显升高;无论是活化的巨噬细胞还是其条件培养基均能上调TGF-β和FnmRNA的表达,但以分层共培养作用最为显著;水蛭素在一定浓度下可显著下调TGF-β和Fn的基因表达。结论:(1)在分层共培养条件下,OX-LDL诱导活化的巨噬细胞与系膜细胞处于一个整体系统中,巨噬细胞不仅可通过分泌细胞因子等病理产物,而且两种细胞还可能通过相互作用增强对系膜细胞增殖和TGF-β和Fn分泌等的促进作用。(2)水蛭素可能通过抑制病理条件下硬化因子和细胞外基质的基因表达起到干预肾硬化的作用。 展开更多
关键词 氧化低密度脂蛋白 肾小球系膜细胞 转化生长因子 纤连蛋白
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慢性肾脏病3~5期患者营养门诊复诊依从性及影响因素研究 被引量:28
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作者 常立阳 徐佳美 张红梅 《中国护理管理》 CSCD 2015年第7期857-860,共4页
目的 :调查慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-5期患者营养门诊复诊依从性,分析其影响因素,以改进护理工作质量,更好地发挥饮食营养治疗在CKD患者康复中的作用。方法 :回顾分析2007年1月至2012年12月我院肾病营养门诊建档患... 目的 :调查慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-5期患者营养门诊复诊依从性,分析其影响因素,以改进护理工作质量,更好地发挥饮食营养治疗在CKD患者康复中的作用。方法 :回顾分析2007年1月至2012年12月我院肾病营养门诊建档患者(468例)资料,总结其结局及复诊情况。用Logistic回归探索患者建档时的人口学资料、家庭支持、基础肾功能情况以及血清白蛋白水平对复诊依从性的影响;并对依从性差者的主观原因进行分析。结果 :468例CKD3-5期患者中,仍在接受随访的213例患者资料纳入统计分析,年龄(47.16±13.79)岁,随访时间为(26.85±22.37)个月。其中复诊依从性好者64例,占30.05%。Logistic回归显示,家庭支持(OR=2.448,P〈0.001)、建档时的e GFR(OR=0.638,P=0.038)和Alb(OR=0.932,P=0.043)纳入方程,家庭支持越高者,复诊依从性越好;e GFR和Alb与家庭支持呈负相关,建档时肾小球滤过率及血清白蛋白情况越差的患者,随访依从性相对越好。通过与依从性差者的沟通,得到8个影响复诊依从性的主题,可见依从性差的CKD患者缺乏饮食营养监测及长期管理意识。结论 :CKD3-5期患者饮食营养门诊复诊依从性有待提高。护理工作中应加强家属教育,着重提高患者及家属的饮食管理和营养监测意识和家庭支持力度,并结合患者的肾功能和营养情况,分级分层管理,加强肾病饮食营养门诊在CKD患者管理中的作用,有效预防营养不良的发生。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 营养门诊 依从性
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雷公藤内酯醇对IgA肾病大鼠蛋白尿和nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响 被引量:20
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作者 朱彩凤 朱斌 +3 位作者 包自阳 李先法 陈洪宇 沈丰平 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第2期106-109,I0001,共5页
目的:观察雷公藤内酯醇(TP)对IgA肾病(IgAN)大鼠尿蛋白和足细胞nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖的方法建立IgAN大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、洛丁新组、TP剂量组、TP中... 目的:观察雷公藤内酯醇(TP)对IgA肾病(IgAN)大鼠尿蛋白和足细胞nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖的方法建立IgAN大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、洛丁新组、TP剂量组、TP中剂量组、TP高剂量组,每组10只。于0,10,14周收集血尿标本,并处死大鼠留取肾组织标本。检测24 h尿蛋白定量,血生化指标,分别采用实时定量PCR及ELISA法检测肾组织nephrin、podocin mRNA和蛋白表达。结果:(1)实验前各组大鼠尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),第10周末各造模组蛋白尿均明显高于正常组(P<0.01),第14周末TP各剂量组及洛丁新组蛋白尿均较模型组明显减少(P<0.01),TP高剂量组Alt值高于其余各组(P<0.05);(2)与正常组相比,模型组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达明显降低(P<0.01);TP各剂量组及洛丁新组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达均较模型组明显增高(P<0.05);TP中、高剂量组较洛丁新组nephrin、podocin蛋白浓度显著增高(P<0.05);TP各剂量组与洛丁新组及TP各剂量组间nephrin、podocin mRNA表达均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP能够明显减轻IgAN大鼠的蛋白尿,且能明显提高肾组织nephrin、podocin mRNA及蛋白的表达。提示TP能调节IgAN足细胞相关分子nephrin、podocin基因及蛋白的表达,减少足细胞损害,减少尿蛋白。 展开更多
关键词 IGA肾病 雷公藤内酯醇 NEPHRIN PODOCIN
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50例慢性肾小球肾炎腻苔患者血脂及CRP、hs-CRP特征分析 被引量:13
12
作者 林日阳 陈艳 +3 位作者 秦军燕 王旭翔 杨亚珍 殷佳珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第6期536-537,I0005,共3页
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)病机总不离“湿邪作祟”,湿邪缠绵故而使肾炎突出表现为病程长、易复发的特点。腻苔是湿邪内蕴的显性舌象表现,然而慢性肾炎患者中仅有一部分患者可见明显的腻苔。我们假设慢性肾炎腻苔的患者与正常舌... 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)病机总不离“湿邪作祟”,湿邪缠绵故而使肾炎突出表现为病程长、易复发的特点。腻苔是湿邪内蕴的显性舌象表现,然而慢性肾炎患者中仅有一部分患者可见明显的腻苔。我们假设慢性肾炎腻苔的患者与正常舌苔的患者相比,血脂及C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs—CLIP)存在一定特异性表现。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 患者 腻苔 CRP 血脂 超敏C反应蛋白 P特 hs
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中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的临床病理研究——附50例重复肾穿刺病理对照研究 被引量:12
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作者 陈洪宇 王永钧 +1 位作者 朱彩凤 张敏鸥 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第5期261-265,共5页
目的 :研究中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的疗效及与病理的相关性。方法 :对 5 0例重复肾活检的IgAN患者进行不同治疗方案的临床与病理观察 ,Ⅰ组 2 7例采用中西医结合个体化联合序贯治疗 ,Ⅱ组2 3例未按个体化联合序贯治疗... 目的 :研究中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的疗效及与病理的相关性。方法 :对 5 0例重复肾活检的IgAN患者进行不同治疗方案的临床与病理观察 ,Ⅰ组 2 7例采用中西医结合个体化联合序贯治疗 ,Ⅱ组2 3例未按个体化联合序贯治疗。结果 :Ⅰ组临床缓解率与显效率明显高于Ⅱ组 ;病理分析显示Ⅰ组治疗前后的Kata fuchi积分基本稳定 ,Ⅱ组则有显著升高 ,应用Andredi法分析显示Ⅰ组治疗后的活动性指数明显下降 ,而Ⅱ组治疗后的活动性指数与慢性指数均有明显上升。结论 :中西医结合个体化联合序贯方案不仅可提高IgAN临床缓解率 ,而且能显著降低肾脏的活动性病理指数 。 展开更多
关键词 中西医结合 个体化治疗 序贯治疗 IGA肾病 临床病理 肾穿刺活检
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人工虫草提取物对大鼠单侧输尿管梗阻致肾小管间质损伤的保护作用 被引量:26
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作者 程晓霞 王军 周大为 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第8期440-442,共3页
目的 :观察人工虫草提取物对肾间质纤维化的防治作用。方法 :将SD大鼠建成单侧输尿管梗阻(UUO)模型 ,随机分成假手术组、模型组、虫草水提物组、虫草醇提物组和安博维组。观察大鼠肾功能、尿NAG酶及尿蛋白排泄量、检测肾组织中α -平滑... 目的 :观察人工虫草提取物对肾间质纤维化的防治作用。方法 :将SD大鼠建成单侧输尿管梗阻(UUO)模型 ,随机分成假手术组、模型组、虫草水提物组、虫草醇提物组和安博维组。观察大鼠肾功能、尿NAG酶及尿蛋白排泄量、检测肾组织中α -平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)和转化生长因子 - β1(TGF - β1) ,观察肾病理的变化。结果 :虫草水提物组和虫草醇提物组的肾功能受损程度轻于模型组 ,尿NAG酶及尿蛋白排泄量也少于模型组 ,α -SMA和TGF - β1的表达下调 ,且肾病理损伤及进展程度亦较模型组轻。安博维组疗效与虫草组相似。结论 :人工虫草提取物能够减轻肾小管间质的损伤 ,防治肾间质的纤维化。 展开更多
关键词 人工虫草提取物 大鼠 输尿管梗阻 肾小管间质损伤 保护作用
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中西医三环治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究 被引量:12
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作者 程晓霞 毛黎明 +2 位作者 王文荣 王永钧 陈洪宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第6期512-516,共5页
目的:观察中西医三环治疗IgA肾病(IgAN)蛋白尿的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:234例患者按病理Lee氏分级进行分组,Lee氏分级<Ⅲ级为A组,随机分为治疗组(A1组32例)和对照组(A2组35例);Lee氏分级>Ⅲ级为B组,随机分为治疗组(B1... 目的:观察中西医三环治疗IgA肾病(IgAN)蛋白尿的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:234例患者按病理Lee氏分级进行分组,Lee氏分级<Ⅲ级为A组,随机分为治疗组(A1组32例)和对照组(A2组35例);Lee氏分级>Ⅲ级为B组,随机分为治疗组(B1组102例)和对照组(B2组65例)。A1组使用中医药三环+中医新辨证方案,A2组使用ACEI/ARB+中医原辨证方案;B1组使用中西医结合三环(中医药三环+中医新辨证方案+ACEI/ARB+免疫抑制剂),B2组使用激素+中医原辨证方案。观察项目包括24h尿蛋白、肾功能、血白蛋白(Alb)、肝功能、血常规、尿常规及不良反应。观察时间6~8个月。结果:A1组蛋白尿、血肌酐(Scr)及血红蛋白(Alb)的改善好于A2组,A1组的总缓解率(完全缓解率+基本缓解率)为75%,高于A2组的48.6%(P<0.05);B1组降蛋白尿的速度及幅度均强于B2组,B1组的总缓解率为80.4%,高于B2组的64.6%,两组比较(P<0.05)。且B组在治疗前肾功能已下降(Scr>133μmol/L)18例患者,其肾功能改善的程度B1组(12例)好于B2组(6例)。结论:中西医三环治疗能有效减少IgAN患者的蛋白尿,稳定并改善肾功能。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医药 中西医结合 蛋白尿
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慢性肾炎CKD 3期风湿内扰证的临床病理特点 被引量:18
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作者 俞东容 涂晓 +3 位作者 李秋芬 周柳沙 袁博寒 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第9期777-780,共4页
目的:为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病(CKD)3期中的作用地位。方法:根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果:56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13... 目的:为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病(CKD)3期中的作用地位。方法:根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果:56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13例,两组兼夹虚、瘀、湿热证例数及肾病理分布虽差异无统计学意义,但风湿内扰证患者兼夹肾络瘀痹严重,与无风湿内扰证患者比较,肾络瘀痹症状总积分以及尿血、舌下脉络瘀滞积分显著升高;风湿内扰证患者除尿RBC2、4 h尿蛋白定量等较无风湿内扰证患者差异有统计学意义外,平均动脉压(MBP)也显著升高;采用katafuchi评分发现,风湿内扰证患者肾小管间质积分显著高于无风湿内扰证患者;Andreoli评分发现,风湿内扰证患者活动性指数总积分、慢性化指数总积分显著高于无风湿内扰证患者,其中间质炎细胞浸润、纤维/纤维细胞新月体也以风湿内扰证患者明显(P<0.05)。结论:风湿内扰证是慢性肾炎CKD 3期患者中主要证候,风湿内扰加重肾络瘀痹,有致瘀致虚的演变趋势。风湿内扰与肾病理具有一定相关性,是慢性肾炎病情加重的主要病机。 展开更多
关键词 慢性肾炎 肾风 风湿内扰
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两种辨证方案治疗IgA肾病的临床对比研究——附134例临床资料分析 被引量:29
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作者 王永钧 张敏鸥 +1 位作者 陈洪宇 李素波 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第4期200-204,共5页
目的 :探讨IgA肾病 (IgAN)的中医证候类型 ,拟定并验证IgAN五型辨证新方案的实用性与中医理论依据。方法 :将 134例IgAN患者分为两组 ,新辨证方案组 6 9例 ,其中肾病理 (Lee氏分级 )Ⅰ~Ⅱ级 2 8例 ,≥Ⅲ级4 1例 ;原辨证方案组 6 5例 ,... 目的 :探讨IgA肾病 (IgAN)的中医证候类型 ,拟定并验证IgAN五型辨证新方案的实用性与中医理论依据。方法 :将 134例IgAN患者分为两组 ,新辨证方案组 6 9例 ,其中肾病理 (Lee氏分级 )Ⅰ~Ⅱ级 2 8例 ,≥Ⅲ级4 1例 ;原辨证方案组 6 5例 ,肾病理均为Ⅰ~Ⅱ级。结果 :新辨证方案治疗Ⅰ~Ⅱ级IgAN患者 ,临床缓解率较原方案组明显提高 ,且缓解持续时间延长。其中 4 1例病理≥Ⅲ级的新方案治疗组患者临床缓解率为 2 9.3%、尿蛋白从原基础减少大于 5 0 %者达 6 5 .82 %。结论 :新辨证方案更符合IgAN的病机改变、证候谱分布及中医治疗学特色 ,其辨治疗效优于原方案组 ,具有执简御繁。 展开更多
关键词 辨证施治 中医药疗法 IGA肾病 临床对比研究 中医证型
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IgA肾病综合临床疗效评价标准研究 被引量:27
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作者 聂莉芳 于大君 +5 位作者 余仁欢 孙建实 方敬爱 何立群 张胜容 王暴魁 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第11期671-672,共2页
关键词 免疫球蛋白A肾病 临床疗效 评价标准 尿液检验
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雷公藤甲素对TNF-α诱导的肾系膜细胞MCP-1和ICAM-1表达干预及其机制的研究 被引量:15
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作者 朱彩凤 朱斌 +1 位作者 魏升 陈洪宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第6期488-492,共5页
目的:观察雷公藤甲素对TNF-α诱导的肾系膜细胞(GMC)MCP-1,ICAM-1表达的干预并探讨其作用机制。方法:把培养的GMC按刺激及干预情况分为正常对照组、TNF-α刺激组、雷公藤甲素低(5ng/ml),中(10ng/ml),高浓度(15ng/ml)干预组,以及吡咯烷... 目的:观察雷公藤甲素对TNF-α诱导的肾系膜细胞(GMC)MCP-1,ICAM-1表达的干预并探讨其作用机制。方法:把培养的GMC按刺激及干预情况分为正常对照组、TNF-α刺激组、雷公藤甲素低(5ng/ml),中(10ng/ml),高浓度(15ng/ml)干预组,以及吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)干预组(阳性对照组)、PDTC与雷公藤甲素(10ng/ml)联合干预组。TNF-α刺激干预诱导24h后,分别提取细胞上清液、细胞质、细胞核等成分,采用ELISA法检测MCP-1,ICAM-1,IκB,IκBα,ELISA结合EMSA方法检测各组NF-κB p65,以RT-realtime PCR方法检测MCP-1,ICAM-1的mRNA。结果:TNF-α刺激组MCP-1、ICAM-1的mRNA及蛋白表达、NF-κB p65分子水平较对照组显著增高(P<0.01);各浓度雷公藤甲素或PDTC干预后上述指标显著下降(P<0.01),其中PDTC与雷公藤甲素联合干预组较单用PDTC干预组MCP-1、ICAM-1更低。相关分析表明NF-κB p65与MCP-1及ICAM-1的蛋白和mRNA表达水平呈正相关。GMC经TNF-α刺激后IκB有所下降,雷公藤甲素呈剂量依赖性上调κB,TNF-α刺激后磷酸化的IκBα较正常对照组显著升高(P<0.05),低浓度雷公藤甲素可显著下调其水平(P<0.05)。结论:雷公藤甲素能显著抑制GMC分泌MCP-1、ICAM-1等促炎因子的mRNA及蛋白表达,其机制可能是促进IκB表达上调,并抑制IκBα磷酸化,从而阻断细胞核NF-κB p65活化所致。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 MCP-1 ICAM-1 NF-κBp IΚB
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多毛孢菌菌粉对肾小管间质损伤保护作用的临床研究 被引量:14
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作者 程晓霞 陈洪宇 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第12期718-720,共3页
关键词 肾小管间质损伤 多毛孢菌菌粉 百令胶囊 中药制剂 临床疗效
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