医院财务信息化管理存在问题及应对措施初探 被引量：4

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作者 赵益佳 《山西农经》 2020年第2期164-165,共2页

随着我国经济实力不断提高,信息化也逐渐被应用到许多方面,财务的信息化建设是其中一个重要的方面,为财务管理提供了许多便利。医院进行财务信息化管理对医院未来的发展有极大的好处,能够提高医院的工作效率。但是财务信息化管理是一项... 随着我国经济实力不断提高,信息化也逐渐被应用到许多方面,财务的信息化建设是其中一个重要的方面,为财务管理提供了许多便利。医院进行财务信息化管理对医院未来的发展有极大的好处,能够提高医院的工作效率。但是财务信息化管理是一项复杂而困难的工作,部分医院目前的财务信息化管理还存在很多问题,严重影响医院财务信息化管理的进程。论述了医院财务信息化管理存在的问题,提出了相应的解决措施。 展开更多

关键词 医院 财务信息化管理 问题 应对措施

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关于桌面云技术应用于医院信息系统的实现与效益分析 被引量：3

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作者 沈潇 《中国新通信》 2019年第14期106-106,共1页

新时代背景下,医院的业务模式逐渐朝着数字化方向进行,不同种类的信息技术正在方便医务工作者的日常工作,桌面云技术就是其中的一种,在应用过程中可以提升工作效率。基于此,本文从技术应用角度出发,分析了该类技术在医院信息系统中的实... 新时代背景下,医院的业务模式逐渐朝着数字化方向进行,不同种类的信息技术正在方便医务工作者的日常工作,桌面云技术就是其中的一种,在应用过程中可以提升工作效率。基于此,本文从技术应用角度出发,分析了该类技术在医院信息系统中的实现方式,研究了应用之后可以取得的具体效益。 展开更多

关键词 网络配置 云构架 应用效益

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孤立性肺结节术前医用胶注射定位并发症及影响因素分析

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作者 鲁伟 杨勇 +3 位作者 陈兵 董礼文 王军 谢柏胜 《浙江临床医学》 2024年第11期1670-1671,1674,共3页

目的探讨孤立性肺结节术前医用胶注射定位并发症发生情况及影响因素。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月79例肺结节术前医用胶注射定位患者的临床资料。收集患者性别、年龄、既往肺病史、结节基本信息、穿刺定位情况等,分析术前医用... 目的探讨孤立性肺结节术前医用胶注射定位并发症发生情况及影响因素。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月79例肺结节术前医用胶注射定位患者的临床资料。收集患者性别、年龄、既往肺病史、结节基本信息、穿刺定位情况等,分析术前医用胶注射定位并发症相关因素。结果79例接受术前医用胶注射定位患者,术后并发症:气胸23例,肺内出血24例。单因素分析显示,发生气胸不同穿刺次数差异有统计学意义(P<0.05);发生肺内出血在病灶深度、穿刺深度、肺内穿刺深度、胶体直径差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析肺内穿刺深度(OR=2.235)、胶体直径(OR=0.11)是发生肺内出血的独立影响因素。结论术前医用胶注射定位安全可靠,操作时避免反复穿刺、选取较短的穿刺路径、适当增加胶体直径可有效减少穿刺定位术后并发症。 展开更多

关键词 肺结节 医用胶注射定位 并发症

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老年血液透析患者生存现状及血管通路方式对生存时间的影响

4

作者 高良云 王悦琳 +2 位作者 何璐晨 刘广敏 李香茶 《中国血液净化》 CSCD 2024年第11期864-867,共4页

目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至... 目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至2022年6月30日,终点事件为全因死亡。将血管通路为自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)分为内瘘组,血管通路为带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)分为导管组,使用Kaplan-Meier法分析2组生存率,Log-rank检验比较生存率差异,COX回归分析不同血管通路方式对老年血液透析患者预后的影响。结果共纳入133例老年患者,其中32例死亡。死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。原发病中糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎各占45.11%和44.36%。血管通路方式中AVF比例为72.93%,TCC比例27.07%。内瘘组和导管组患者年龄(Z=6.177,P<0.001)、血红蛋白(Z=2.489,P=0.013)、血肌酐(t=2.687,P<0.001)、白蛋白(Z=2.093,P<0.001)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)(Z=4.872,P<0.001)比较存在统计学差异。AVF组患者12、24、36个月生存率为93.2%、84.1%、71.4%,TCC组为74.5%、53.0%、37.6%。Log-rank检验结果显示内瘘组和导管组患者5年累积生存率存在统计学差异(χ^(2)=22.665,P<0.001)。多因素COX回归显示TCC对老年透析患者生存时间的影响具有统计学意义(HR=0.420,95%CI:0.183~0.963,P=0.040)。结论老年透析患者主要死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。糖尿病肾脏和慢性肾小球肾炎为常见病因。TCC是影响老年透析患者生存时间的独立危险因素。 展开更多

关键词 血液透析 老年 生存 导管

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经皮脊柱内镜通过骨性隧道治疗游离型腰椎间盘突出症 被引量：12

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作者 王栋 许锦超 +5 位作者 程伟 高文硕 鲍剑航 诸力 胡庆丰 潘浩 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第11期994-1001,共8页

目的:探讨经皮脊柱内镜通过骨性隧道治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2015年10月至2018年12月椎间孔镜手术治疗的游离型腰椎间盘突出症42例进行回顾性分析。其中男26例,女16例;年龄39~71(58.55±7.16)岁;受累节段L3,47... 目的:探讨经皮脊柱内镜通过骨性隧道治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2015年10月至2018年12月椎间孔镜手术治疗的游离型腰椎间盘突出症42例进行回顾性分析。其中男26例,女16例;年龄39~71(58.55±7.16)岁;受累节段L3,47例,L4,524例,L5S111例;改良游离髓核分型A1型3例,A2型6例,B1型8例,B2型8例,C1型6例,C2型11例。42例中采用经椎弓根入路22例(经椎弓根入路组),A2型6例,B2型6例,C2型10例;经椎板入路20例(经椎板入路组),A1型3例,B1型8例,C1型6例,B2型2例,C2型1例。记录两组患者的手术时间,术中、术后并发症,运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对术前、术后即刻以及术后12个月患者的临床症状改善情况进行评估,并采用改良Macnab评价体系评估临床疗效。结果:两组患者手术时间69~105(88.29±9.85)min;无神经血管损伤、硬脊膜撕裂等术中并发症出现。其中经椎弓根入路组1例患者因出现局麻不耐受,后经全麻椎板入路摘除。所有患者获得随访,时间13~34(13.71±3.56)个月;两组患者术后即刻与术后12个月随访VAS评分、ODI指数较术前明显改善(P<0.05),按照改良Macnab标准评定:优27例,良11例,可3例,差1例。随访期内患者均未出现腰椎骨折、术后感染等术后并发症。结论:对于游离型椎间盘突出症,术前可根据改良游离髓核分型,进行术前精确靶点预估,选择合理骨性隧道入路可获得良好效果。 展开更多

关键词 椎间盘移位 外科手术 内窥镜 手术入路

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中西医快速康复路径在肺癌围术期的应用

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作者 王军 董礼文 +6 位作者 杨勇 陈兵 鲁伟 谢悦 谢柏胜 郑兆伟 李雄伟 《浙江临床医学》 2022年第5期678-680,共3页

目的 探讨中西医快速康复路径在肺癌围术期中应用的可行性和安全性.方法 选择2017年1月至2019年12月接受胸腔镜手术治疗患者93例,随机分为观察组与对照组,观察组采用中西医快速康复路径管理,对照组采用快速康复路径管理.比较两组患者一... 目的 探讨中西医快速康复路径在肺癌围术期中应用的可行性和安全性.方法 选择2017年1月至2019年12月接受胸腔镜手术治疗患者93例,随机分为观察组与对照组,观察组采用中西医快速康复路径管理,对照组采用快速康复路径管理.比较两组患者一般资料、手术情况、肝肾功能指标、术后并发症发生率、症状体征分级量化标准评分、术后住院时间.结果 观察组术后住院时间、术后第3、7天症状体征分级量化标准中的胸闷、自汗、乏力三项评分比对照组明显改善(P<0.05).结论 肺癌围术期应用中西医快速康复路径,缩短术后住院时间、改善临床症状,临床安全性可靠,有助于患者术后康复. 展开更多

关键词 肺癌 中西医结合 围术期 加速康复外科

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栽培桑黄对FSGS肾病大鼠肾功能及肾纤维化机制研究 被引量：1

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作者 唐玥雯 杨汝春 +4 位作者 万凤 汤绚丽 李有贵 林宜 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第10期856-860,I0001,共6页

目的:研究栽培桑黄对局灶节段肾小球硬化(focal stage glomerulosclerosis, FSGS)肾病大鼠早期肾损伤的干预作用及其机制。方法:采用单侧肾切除合并尾静脉注射阿霉素构建FSGS大鼠模型,分别用人工桑黄水煎剂及水提物进行干预治疗。生化... 目的:研究栽培桑黄对局灶节段肾小球硬化(focal stage glomerulosclerosis, FSGS)肾病大鼠早期肾损伤的干预作用及其机制。方法:采用单侧肾切除合并尾静脉注射阿霉素构建FSGS大鼠模型,分别用人工桑黄水煎剂及水提物进行干预治疗。生化检测尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血脂及其他指标,Masson染色观察肾组织病理损伤情况,RT-PCR检测肾皮质Col-Ⅳ、FN、MMP9、TIMP-1基因表达水平。结果:和模型组比较,桑黄水煎剂低剂量组可显著降低24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、胆固醇的水平(P<0.05)。桑黄水煎剂、水提物均可降低心肌酶或谷丙转氨酶水平,其中水煎剂低剂量组心肌酶显著低于模型组(P<0.05),水提物高剂量组显著降低心肌酶和谷丙转氨酶水平(P<0.05)。桑黄水煎剂低剂量可显著下调Col-Ⅳ、FN的mRNA水平(P<0.05),上调MMP9/TIMP-1水平(P<0.05)。结论:桑黄可显著降低尿蛋白,改善肾功能和肾组织病理损伤,降低细胞外基质沉积,且相同生药剂量的桑黄传统水煎剂好于水提物疗效,其机制可能与其调节金属蛋白酶及其抑制剂表达有关。 展开更多

关键词 栽培桑黄 局灶节段肾小球硬化 肾损伤

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稳定型咬合板配合超短波治疗TMD的疗效分析 被引量：3

8

作者 王丽 淦岷 童锦发 《浙江临床医学》 2021年第2期257-259,共3页

目的探讨稳定型咬合板配合超短波治疗额下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法选取TMD患者42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例。观察组使用稳定型咬合板配合超短波治疗,对照组仅给予稳定型咬合板进行治疗,对比两组疼痛程度(VAS评分... 目的探讨稳定型咬合板配合超短波治疗额下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法选取TMD患者42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例。观察组使用稳定型咬合板配合超短波治疗,对照组仅给予稳定型咬合板进行治疗,对比两组疼痛程度(VAS评分)、张口度、侧向运动指标差异。结果两组治疗前后VAS评分均显著降低、张口度及侧方运动均显著增加,且治疗后观察组VAS评分低于对照组,张口度及侧方运动均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论两种方法治疗颍下颌关节紊乱症均有效,且稳定型咬合板配合超短波理疗对治疗TMD张口度、侧方运动及疼痛方面比单纯使用稳定型咬合板更有优势。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 稳定型咬合板 超短波治疗

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多普勒超声指导下尿激酶治疗急性动静脉内瘘血栓无效因素的Logistic回归分析

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作者 高良云 朱星瑜 +2 位作者 王悦琳 胡日红 姚国明 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第9期795-799,共5页

目的:采用Logistic回归分析探讨多普勒超声指导下尿激酶治疗维持性血液透析患者急性动静脉内瘘血栓无效的影响因素。方法:回顾性研究2017年01月—2021年08月杭州市中医院肾内科收治的急性动静脉内瘘血栓患者95例(AVF60例、AVG 35例),收... 目的:采用Logistic回归分析探讨多普勒超声指导下尿激酶治疗维持性血液透析患者急性动静脉内瘘血栓无效的影响因素。方法:回顾性研究2017年01月—2021年08月杭州市中医院肾内科收治的急性动静脉内瘘血栓患者95例(AVF60例、AVG 35例),收集一般资料、溶栓并发症、内瘘查体及超声结果。以内瘘是否溶栓无效为二分类因变量,运用非条件Logistic回归分析方法探讨内瘘溶栓无效的影响因素。结果:Logistic回归分析显示:栓塞时间较长(OR=1.074,95%CI:1.009~1.143)、血栓长度较长(OR=1.099,95%CI:1.020~1.184)、吻合口内径较小(OR=0.416,95%CI:0.193~0.895)、吻合口流速较低(OR=0.981,95%CI:0.966~0.997)是AVF溶栓无效的危险因素;栓塞时间较长(OR=1.140,95%CI:1.004~1.296)、肱动脉吻合口搏动较弱(OR=0.358,95%CI:0.129~0.996)、贵要静脉血栓较长(OR=1.961,95%CI:0.963~3.991)是AVG溶栓无效的危险因素。ROC曲线提示预测AVF溶栓无效的相关因素中栓塞时间、血栓长度、吻合口内径、吻合口流速的最佳临界点分别为11.5 h、66 mm、4.3 mm、52.3 cm/s;预测AVG溶栓无效的相关因素中栓塞时间、贵要静脉血栓长度的最佳临界点分别为22.5 h、3.5 mm。结论:透析患者急性动静脉内瘘血栓形成后,不能盲目进行溶栓治疗,以免增加内瘘血管二次损伤、消耗有限的血管资源。内瘘栓塞时间、吻合口内径、血栓长度、动脉吻合口血流速、肱动脉吻合口搏动强度可作为尿激酶溶栓治疗参考指标之一,为临床预后判断提供依据,提高溶栓的有效率。 展开更多

关键词 多普勒超声 动静脉内瘘 血栓 尿激酶

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谷氨酸、γ-氨基丁酸在偏头痛模型PAG和TNC中的变化

10

作者 张先元 张路平 +4 位作者 陈强 严民力 周会霞 曹志坚 章正祥 《浙江临床医学》 2021年第12期1702-1704,1708,共4页

目的探讨偏头痛模型中脑导水管周围灰质(PAG)和三叉神经脊束核尾侧亚核(TNC)中的Glu、GABA含量变化。方法30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和西药组,每组各10只。对照组、模型组灌胃超纯水,西药组灌胃利扎曲普坦,连续灌胃7天后,对... 目的探讨偏头痛模型中脑导水管周围灰质(PAG)和三叉神经脊束核尾侧亚核(TNC)中的Glu、GABA含量变化。方法30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和西药组,每组各10只。对照组、模型组灌胃超纯水,西药组灌胃利扎曲普坦,连续灌胃7天后,对照组腹腔注射生理盐水,模型组、西药组腹腔注射硝酸甘油。然后,进行福尔马林试验。最后,从脑组织中分离出PAG与TNC,进行离体磁共振波谱扫描c结果PAG内的cGABA(Coefficient=0.261)、cGlu(Coefficient=0.146)、rGlu(Coefficient=0.040)均高于RTNC(Coefficient=0),差异有统计学意义(P<0.01)。模型组PAG内的rGlu(0.57±0.05)较对照组(0.65±0.07)减少(P=0.031)。西药组PAG内的rGlu[0.62(0.57,0.66)]与模型组(0.57±0.05)比较有增多趋势(P=0.288)。结论PAG和TNC内Glu含量不同。大鼠在注射硝酸甘油后,福尔马林诱导的PAG中Glu释放减少。 展开更多

关键词 偏头痛 中脑导水管周围灰质 三叉神经脊束核尾侧亚 谷氨酸 Γ-氨基丁酸

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DRD2在RLS大鼠模型LPAG上的变化

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作者 张先元 陈强 +3 位作者 章正祥 周会霞 邵敏峰 黄春华 《浙江临床医学》 2021年第4期475-476,480,共3页

目的探索RLS大鼠模型PAG上多巴胺D2受体的变化.方法雄性SD大鼠随机分成空白组(n=3)、假手术组(n=6)、模型组(n=6).对右侧A11进行药物注射,第8天进行行为学录制和脑组织取材.对A11进行TH免疫组化染色,PAG行多巴胺D2受体免疫组化染色.结... 目的探索RLS大鼠模型PAG上多巴胺D2受体的变化.方法雄性SD大鼠随机分成空白组(n=3)、假手术组(n=6)、模型组(n=6).对右侧A11进行药物注射,第8天进行行为学录制和脑组织取材.对A11进行TH免疫组化染色,PAG行多巴胺D2受体免疫组化染色.结果毁损组右侧A11多巴胺神经元毁损率明显高于对侧和假手术组右侧(P<0.01).毁损组第3 h的爬笼时间高于假手术组(P<0.05).RLS模型组双侧LPAG多巴胺D2受体表达多于假手术组(P<0.01).结论毁损单侧A11后,可导致双侧LPAG的多巴胺D2受体表达增多. 展开更多

关键词 多巴胺D2受体 RLS A11 PAG

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脑膜中动脉阻断对减少慢性硬膜下血肿引流术后复发的疗效观察 被引量：2

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作者 彭海涛 宋惠明 +1 位作者 曾刚 贺志华 《浙江临床医学》 2020年第3期416-418,共3页

目的探讨小骨窗引流并患侧脑膜中动脉阻断治疗单侧慢性硬膜下血肿的疗效.方法2017年6月至2018年10月采用小骨窗引流并患侧脑膜中动脉阻断治疗患者30例为观察组,2016年1月至2017年6月采用单纯小骨窗引流术治疗的患者30例为对照组.比较两... 目的探讨小骨窗引流并患侧脑膜中动脉阻断治疗单侧慢性硬膜下血肿的疗效.方法2017年6月至2018年10月采用小骨窗引流并患侧脑膜中动脉阻断治疗患者30例为观察组,2016年1月至2017年6月采用单纯小骨窗引流术治疗的患者30例为对照组.比较两组患者血肿完全消散时间、血肿复发率、手术时间、住院时间、手术并发症、术后3个月mRS功能评分等情况.结果两组患者住院时间、手术并发症、术后3个月MRS功能评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血肿消退时间明显短于对照组[(25.17±7.87)dvs.(41.81±9.23)d;P<0.001],但观察组手术时间比对照组延长[(57.82±7.33)minvs.(52.23±6.78)min;P=0.003].观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论对于单侧慢性硬膜下血肿患者,小骨窗引流血肿并行患侧脑膜中动脉阻断可有效缩短血肿清除时间,避免或减少血肿复发率. 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 引流术 脑膜中动脉阻断

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乳腺癌改良根治术后患者重塑关爱行为的质性研究

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作者 李娅男 易丽萍 《浙江临床医学》 2021年第8期1206-1208,共3页

目的促使乳腺癌改良根治术后患者对关爱行为进行重新认识,探索适合此人群的关爱疗护。方法采用理论抽样法选取17例乳腺癌改良根治术后患者进行半结构式深入访谈,使用nvivo11质性资料软件将访谈资料进行登入,采用开放式、轴心式和选择式... 目的促使乳腺癌改良根治术后患者对关爱行为进行重新认识,探索适合此人群的关爱疗护。方法采用理论抽样法选取17例乳腺癌改良根治术后患者进行半结构式深入访谈,使用nvivo11质性资料软件将访谈资料进行登入,采用开放式、轴心式和选择式三级登录的方式,运用持续性比较法分析资料,寻找并建立各概念类属之间的关系,最终形成核心类属。结果乳腺癌改良根治术后患者重塑关爱行为的结构中,核心变量为有效的沟通与表达,包括恰当的语言、得到理解、获得帮助、时常陪伴4个方面。结论根据此概念结构,护理人员可以使关爱护理本土化,为患者营造和谐、健康的人际交往氛围,以提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 扎根理论 关爱 护理

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短程持续非卧床腹膜透析患者血清瘦素的特点分析

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作者 何燕妮 倪军 +2 位作者 俞东容 陈洪宇 童孟立 《浙江临床医学》 2019年第5期648-650,共3页

目的 探讨短程持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者血清瘦素(LEP)及相关指标的临床特点.方法 选取CAPD在3~36个月时间段的患者65例,根据透析时长6个月、1、2、3年等4个节点分为A组(≤6个月,7例)、B组(6~12个月,16例)、C组(12~24个月,21例)、D... 目的 探讨短程持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者血清瘦素(LEP)及相关指标的临床特点.方法 选取CAPD在3~36个月时间段的患者65例,根据透析时长6个月、1、2、3年等4个节点分为A组(≤6个月,7例)、B组(6~12个月,16例)、C组(12~24个月,21例)、D组(24~36个月,21例)4组,记录患者一般临床指标如性别、年龄(岁)、身高(cm)、体重(kg)、体重指数(BMI)等一般指标,并留取患者清晨空腹静脉血,检测各项血液生化指标,用ELISA检测血清瘦素(LEP)浓度,并进行相关统计学分析.选取根据K/DOQI指南诊断慢性肾脏病Ⅴ期,尚未行透析患者24例为对照组.结果 Pearson相关性分析显示,LEP水平与BMI呈正相关(r=0.267,P=0.03<0.05),透析时长与血TC水平存在负相关(r=-0.286,P=0.021<0.05),Alb与Hb水平存在正相关(r=0.293,P=0.02<0.05).根据独立样本Kruskal-Wal is检验,B组、C组、D组随着透析时长增加,PD患者(除外PD≤6个月)血中LEP水平有下降趋势.结论 本腹透中心在透程3年内67例PD患者总体营养状况良好,而PD>6个月患者血清LEP浓度随着透析时长递增有降低,PD患者自身随着透析时长增加血清LEP水平是否显著性变化有待进一步研究. 展开更多

关键词 腹膜透析 瘦素 透析时长

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