健康中国视域下的全科医学教育发展研究 被引量：46

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作者 叶子辉 邵利明 吴文君 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2383-2388,共6页

健康中国理念的提出是对我国医疗卫生事业发展的要求具体化和目标化。本文以健康中国理念为视角,总结全科医学发展对大众健康和健康中国的作用与价值,分析我国现阶段医疗卫生事业发展中全科医学发展的不足,以及医学教育中全科医学发展... 健康中国理念的提出是对我国医疗卫生事业发展的要求具体化和目标化。本文以健康中国理念为视角,总结全科医学发展对大众健康和健康中国的作用与价值,分析我国现阶段医疗卫生事业发展中全科医学发展的不足,以及医学教育中全科医学发展滞后所产生的现实问题。同时,提出推进全科医学和全科医学教育发展的建议,包括正确认识全科医学和全科医学教育、院校教育的人才培养定位与社会需求相适应、开展院校与社区合作人才培养模式、建立健全全科医学继续教育机制体系。 展开更多

关键词 全科医学 教育 医学 健康中国

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全身炎症综合指数在亚急性甲状腺炎辅助诊断中的临床应用价值研究

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作者 韩超 占小飞 +4 位作者 严沁 俞鑫 童燕 庞珍珍 解鸿翔 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2241-2246,2252,共7页

背景亚急性甲状腺炎(SAT)患者临床表现变化多样,容易造成误诊及漏诊,严重影响患者生活质量。因此,寻找一种简单、准确的方法以早期辅助诊断该病显得尤为重要。目的探讨全身炎症综合指数(AISI)在SAT辅助诊断中的临床应用价值。方法回顾... 背景亚急性甲状腺炎(SAT)患者临床表现变化多样,容易造成误诊及漏诊,严重影响患者生活质量。因此,寻找一种简单、准确的方法以早期辅助诊断该病显得尤为重要。目的探讨全身炎症综合指数(AISI)在SAT辅助诊断中的临床应用价值。方法回顾性选择2021年7月—2023年7月在浙江省人民医院门诊及住院的143例成人SAT初诊患者为SAT组;同时纳入142例本院健康体检者为健康对照组。分析两组的甲状腺功能、全血细胞计数和红细胞沉降率(ESR)水平,计算各组AISI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR),分析SAT患者AISI与NLR、PLR、ESR和甲状腺功能相关指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨发生SAT的影响因素,绘制AISI诊断SAT的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能。结果SAT组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、NLR、PLR和AISI均高于健康对照组,淋巴细胞计数低于健康对照组(P<0.05)。SAT组患者AISI与NLR(r_(s)=0.772,P<0.05)、PLR(r_(s)=0.531,P<0.05)、ESR(r_(s)=0.446,P<0.05)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))(r_(s)=0.369,P<0.05)、游离甲状腺素(FT_(4))(r_(s)=0.421,P<0.05)和甲状腺球蛋白(Tg)(r_(s)=0.437,P=0.029)呈正相关,AISI与促甲状腺激素(TSH)(r_(s)=-0.386,P<0.05)呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,AISI(OR=1.006,P<0.05)、ESR(OR=1.072,P<0.05)、FT_(4)(OR=1.574,P<0.05)是患者发生SAT的独立预测因子。ROC曲线分析显示,AISI辅助诊断SAT的最佳截断值为223.67,灵敏度为86.01%,特异度为84.51%,ROC曲线下面积(AUC)为0.903,诊断效能优于NLR(Z=2.953,P=0.003)和PLR(Z=4.792,P<0.001),与ESR相当(Z=0.366,P=0.715)。AISI和ESR联合检测辅助诊断SAT的灵敏度为90.91%,特异度为91.55%,AUC大于AISI和ESR单独检测(Z=3.164,P<0.001;Z=2.811,P=0.005)。SAT复发患者的AISI与无复发的患者AISI[436.65(269.38,807.17)与563.97(361.51,776.96)]比较,差异无统计学意义(Z=1.083,P=0.279)。结论SAT患者AISI显著升高,作为一种简单、实用的新指标,AISI可用于SAT辅助诊断。 展开更多

关键词 甲状腺炎 亚急性 全身炎症综合指数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 红细胞沉降率

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唾液乳杆菌Li01对幽门螺杆菌合并苯并芘致长爪沙鼠DNA损伤的改善作用研究

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作者 黄逸伦 徐芝炫 +5 位作者 郭红刚 张扬帆 刘慧敏 谢文迪 陈永平 褚晓峰 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第4期530-539,共10页

目的探讨唾液乳杆菌Li01(Ligilactobacillus salivarius Li01,L.salivarius Li01)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)、苯并芘(Benzo(a)pyrene,BaP)、Hp+BaP共同作用引起的DNA损伤的保护作用,评价L.salivarius Li01的相关益生特性。... 目的探讨唾液乳杆菌Li01(Ligilactobacillus salivarius Li01,L.salivarius Li01)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)、苯并芘(Benzo(a)pyrene,BaP)、Hp+BaP共同作用引起的DNA损伤的保护作用,评价L.salivarius Li01的相关益生特性。方法雄性SPF级长爪沙鼠适应性饲养1周后,随机分组进行Hp、BaP、Hp+BaP灌胃造模。第32周,确定造模成功后使用L.salivarius LiO1灌胃修复。第36周,取长爪沙鼠眼球血做彗星实验并取肝组织检测细胞色素氧化酶P4501A1(cytochrome P450,family 1,subfamily A,polypeptide 1,CYP1A1)基因表达水平。结果与对照组相比,Hp、BaP、Hp+BaP组的彗星尾长、尾部DNA含量和肝Cyp1a1基因表达水平显著升高(P<0.0001),其中Hp+BaP组的彗星尾长、Olive尾距、彗星尾部DNA含量和肝Cyp1a1基因表达水平显著高于Hp及BaP组(P<0.05)。L.salivarius Li01干预后,各组彗星尾长、Olive尾距、彗星尾部DNA含量及肝Cyp1a1基因表达水平显著减小(P<0.001)。结论Hp、BaP、Hp+BaP均能引起长爪沙鼠外周血淋巴细胞DNA损伤,且Hp和BaP具有协同致损伤作用,而L.salivarius Li01对Hp、BaP、Hp+BaP造成的DNA损伤具有保护作用。 展开更多

关键词 唾液乳杆菌 幽门螺杆菌 苯并芘 长爪沙鼠模型 DNA损伤

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靶向SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体的研制

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作者 王越 沈立军 +2 位作者 方权 张锋 罗永能 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第1期32-39,共8页

目的制备特异性识别SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,并探究其在靶向SARS-CoV-2棘突蛋白S的免疫学检测中的作用。方法根据SARS-CoV-2棘突蛋白独特B细胞抗原表位序列人工合成多肽S9,与载体蛋白KLH偶联后对条纹斑竹... 目的制备特异性识别SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,并探究其在靶向SARS-CoV-2棘突蛋白S的免疫学检测中的作用。方法根据SARS-CoV-2棘突蛋白独特B细胞抗原表位序列人工合成多肽S9,与载体蛋白KLH偶联后对条纹斑竹鲨进行背部皮下免疫。尾静脉采血并分离外周血淋巴细胞,从中提取总RNA后逆转录为cDNA,以cDNA为模板扩增条纹斑竹鲨vNAR片段,与载体pComb3XSS连接构建噬菌体文库。从噬菌体文库中淘选识别该抗原表位的阳性克隆。将抗体基因克隆至pET-28a构建表达载体,诱导大肠杆菌原核表达并纯化获得鲨鱼单域抗体,分别应用于WB、ELISA和IFA等方法检测SARS-CoV-2棘突蛋白。结果共获得1个鲨鱼单域抗体克隆T01。重组表达并纯化的鲨鱼单域抗体T01与多肽S9结合的亲和力良好,EC50为(2.050±0.064)nmol/L且可特异性结合棘突蛋白的NTD片段。WB检测显示鲨鱼单域抗体T01能特异性地识别重组SARS-CoV-2棘突蛋白S1片段,而与其他6种感染人的冠状病毒的重组棘突蛋白S1片段没有交叉反应;IFA检测提示鲨鱼单域抗体T01可特异性地结合瞬间表达于HEK293细胞内的SARS-CoV-2棘突蛋白。结论成功制备一株靶向SARS-CoV-2棘突蛋白中独特B细胞抗原表位的鲨鱼单域抗体,为新型冠状病毒抗原检测提供了有效工具。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 棘突蛋白 B细胞抗原表位 条纹斑竹鲨 单域抗体

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基于微流控芯片PCR结合免疫层析技术检测产毒型艰难梭菌方法的建立与性能评价

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作者 程泓睿 宋小军 +6 位作者 陈毓 张萌 蔡梦婷 朱坤 邰玉蕾 应士波 金大智 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第2期142-149,共8页

目的 采用微流控芯片PCR结合免疫层析技术,建立产毒型艰难梭菌检测方法,评价其性能。方法 根据艰难梭菌tcdB和tpi基因,设计引物,建立产毒型艰难梭菌微流控芯片PCR结合免疫层析检测方法,对其特异性、检测限、重复性和稳定性进行评价。收... 目的 采用微流控芯片PCR结合免疫层析技术,建立产毒型艰难梭菌检测方法,评价其性能。方法 根据艰难梭菌tcdB和tpi基因,设计引物,建立产毒型艰难梭菌微流控芯片PCR结合免疫层析检测方法,对其特异性、检测限、重复性和稳定性进行评价。收集临床腹泻患者粪便样本,平行采用Xpert C.difficile/Epi、VIDAS CDAB和本试验方法进行检测,检测结果不一致的样本进行艰难梭菌分离培养和tcdB毒素基因PCR鉴定。结果 本方法与其他腹泻相关病原菌均无交叉反应,两个浓度的tcdB和tpi基因阳性质粒(10^(5)和10^(2) copies/μL)检测重复性均为100%,且采用分别保存3、6、9和12个月的PCR试剂和制备的免疫层析试纸条进行2个浓度质粒检测,结果均呈现阳性。产毒型艰难梭菌检测限为10 copies/μL。本试验方法检测到艰难梭菌阳性33例(33/215,15.3%),与Xpert C.difficile/Epi方法检测结果的一致性(Kappa值为0.965)。以Xpert C.difficile/Epi检测结果为标准,本方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、100.0%、100.0%和98.9%,显著高于VIDAS CDAB方法(60.0%、98.9%、91.3%、92.7%)(Kappa=0.714,OR=157.50,95%CI:62.03~847.28,P=0.013)。结论 本试验建立的微流控芯片PCR结合免疫层析方法特异性、稳定性和重复性均良好,可快速、准确地检测临床腹泻样本中的产毒型艰难梭菌,可用于门急诊、社区医疗服务中心、流行病学现场等的艰难梭菌感染筛查。 展开更多

关键词 艰难梭菌 微流控芯片 免疫层析 检测

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艰难梭菌毒素B2型蛋白重组表达及活性分析

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作者 林兴豪 张凯 +6 位作者 王梦婕 杨鸣 顾汉阳 薛笑兰 罗永能 金大智 胡珲 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期498-503,共6页

目的 构建艰难梭菌高毒力株2型毒素B(TcdB2)的枯草芽胞杆菌工程株,获得高效表达的生物活性TcdB2蛋白。方法 以ST1/RT027型菌株基因组DNA为模板,通过PCR扩增获得TcdB2全长基因片段,构建到PHT01载体中,转化枯草芽胞杆菌WB800N菌株,进行原... 目的 构建艰难梭菌高毒力株2型毒素B(TcdB2)的枯草芽胞杆菌工程株,获得高效表达的生物活性TcdB2蛋白。方法 以ST1/RT027型菌株基因组DNA为模板,通过PCR扩增获得TcdB2全长基因片段,构建到PHT01载体中,转化枯草芽胞杆菌WB800N菌株,进行原核表达获得TcdB2全长蛋白,进一步通过细胞毒性试验验证重组TcdB2的生物活性。结果 成功构建了高效表达TcdB2的枯草芽胞杆菌工程株,并获得具有细胞毒性的重组蛋白TcdB2。结论 具有生物活性的重组TcdB2蛋白,为进一步研究艰难梭菌高毒力株的致病机制和作为疫苗候选靶标等奠定了基础。 展开更多

关键词 艰难梭菌 毒素B 枯草芽胞杆菌 表达 细胞毒性

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某院精神科住院患者艰难梭菌定植的分子流行病学特征

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作者 王玲 林珊 +7 位作者 黄益花 段慈东 田梦伦 沈宇航 宋小军 陈毓 赵龙友 金大智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期584-592,共9页

目的研究精神科住院患者艰难梭菌定植的分子流行病学特征,并探讨定植的相关因素。方法于2020年6月1日至9月30日期间,收集丽水市第二人民医院精神科住院患者的粪便样本。分离培养艰难梭菌,并进行毒素基因鉴定、多位点序列分型和抗生素敏... 目的研究精神科住院患者艰难梭菌定植的分子流行病学特征,并探讨定植的相关因素。方法于2020年6月1日至9月30日期间,收集丽水市第二人民医院精神科住院患者的粪便样本。分离培养艰难梭菌,并进行毒素基因鉴定、多位点序列分型和抗生素敏感性试验。结合患者的临床资料,分析艰难梭菌定植的相关因素。结果共收集粪便样本442份,分离到24株(5.4%)艰难梭菌。其中,20株为TcdA和TcdB毒素基因阳性、二元毒素基因阴性(A+B+CDT-),3株为A-B+CDT-,1株为A+B+CDT+。共鉴定出14种序列分型(ST),包括1株高毒力ST11型。所有菌株对甲硝唑、万古霉素、利福平和哌拉西林敏感,但对环丙沙星(95.8%)、克林霉素(87.5%)和红霉素(62.5%)的耐药率较高。二元Logistic回归分析结果显示,在不同科室中,年龄(≥60岁)、住院天数(>200 d)和服用劳拉西泮片与老年精神科患者艰难梭菌定植具有显著相关性(OR=3.762~15.556,P<0.05),而住院天数(>20 d)与早期干预科患者艰难梭菌定植具有显著相关性(OR=0.004,P<0.001)。结论研究发现精神科住院患者存在5.4%的艰难梭菌定植率,年龄较大、住院天数较长且长期服用精神治疗性药物的患者与艰难梭菌定植间存在相关性,需加强院内感染防控监测进而遏制艰难梭菌在精神科的暴发和传播。 展开更多

关键词 艰难梭菌定植 精神科 分子特征 相关因素

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miR-16在金黄色葡萄球菌脓毒症中的表达及意义探讨

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作者 王家学 陈燕 +4 位作者 刘小香 孙爱华 杨珺 吕火烊 周永烈 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期427-431,共5页

目的探讨miR-16表达水平与金黄色葡萄球菌脓毒症严重程度的关联性,进一步探讨其潜在的临床意义。方法收集金黄色葡萄球菌脓毒症血液标本共计32例,脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症各8例,不同年龄段的健康对照24例;另外,收集革兰氏阴... 目的探讨miR-16表达水平与金黄色葡萄球菌脓毒症严重程度的关联性,进一步探讨其潜在的临床意义。方法收集金黄色葡萄球菌脓毒症血液标本共计32例,脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症各8例,不同年龄段的健康对照24例;另外,收集革兰氏阴性菌脓毒症血液标本8例。用Trizol液裂解全血后提取microRNA,采用荧光定量PCR测定miR-16在不同组的表达水平(2-△△Ct法),用SPSS 13.0软件分析各组之间的统计学差异。采用SPSS 13.0软件将miR-16定量值与相应CRP和PCT值进行相关性分析。结果 miR-16表达水平与金黄色葡萄球菌脓毒症严重程度呈明显的负关联,各实验组与对照组相比均有统计学差异(P<0.001),实验组之间也有统计学差异(P<0.01)。miR-16表达水平与CRP和PCT值呈负相关性,相关系数分别为-0.561和-0.769。结论 miR-16表达与金黄色葡萄球菌脓毒症有明显的负关联性,提示其可能作为该菌脓毒症严重程度的标记物。 展开更多

关键词 miR-16 金黄色葡萄球菌 脓毒症

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结核分枝杆菌全基因组测序数据分析方法与应用进展 被引量：1

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作者 李相辰 柳正卫 +7 位作者 陆烨玮 朱业蕾 张明五 蒋锦琴 彭小军 王炜欣 高俊顺 王晓萌 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1193-1198,共6页

全基因组测序技术已经广泛应用于结核分枝杆菌的研究中,包括谱系鉴定、微进化、耐药预测、传播监测、混合感染诊断等多方面。生物信息学在基因组学研究中贯穿了从数据处理、分析到可视化的各个阶段,对全基因组测序技术的应用起到了至关... 全基因组测序技术已经广泛应用于结核分枝杆菌的研究中,包括谱系鉴定、微进化、耐药预测、传播监测、混合感染诊断等多方面。生物信息学在基因组学研究中贯穿了从数据处理、分析到可视化的各个阶段,对全基因组测序技术的应用起到了至关重要的作用。笔者主要介绍和归纳了目前在结核分枝杆菌全基因组测序中常用的主流生物信息学分析软件和平台,并对近年来新开发的生物信息学分析方法从可用性、软件选择及应用等方面进行概述,为同领域研究者更方便、更灵活地开展数据分析和快速选择研究分析工具提供参考。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 全基因组测序 生物信息学

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阿胶及其制品质量检测方法研究进展 被引量：7

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作者 林晓伊 李亘 +1 位作者 王冯宇 陈毓 《食品与机械》 北大核心 2021年第7期207-212,共6页

文章综述了目前有关阿胶及其制品真伪鉴别、优劣鉴定的方法和技术的研究进展,包括:红外光谱法、蛋白电泳法、高效液相色谱法、超高效液相色谱-质谱联用法、聚合酶链式反应、DNA条形码技术、低场核磁技术,探讨了目前阿胶及其制品检测技... 文章综述了目前有关阿胶及其制品真伪鉴别、优劣鉴定的方法和技术的研究进展,包括:红外光谱法、蛋白电泳法、高效液相色谱法、超高效液相色谱-质谱联用法、聚合酶链式反应、DNA条形码技术、低场核磁技术,探讨了目前阿胶及其制品检测技术研究中存在的问题与局限,并对各技术发展前景进行了总结与展望。 展开更多

关键词 阿胶 制品 真伪鉴别 现代分析方法

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金属有机骨架材料在生物样品前处理中的应用进展 被引量：2

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作者 傅寅旭 许雨熙 +3 位作者 诸葛黔 王磊 宋煦 王旭 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第A01期408-411,共4页

样品前处理是生物样品分析过程中的重要一环,为了去除基质的干扰、富集微量待测物质,通常需要进行合适、高效的前处理。金属有机骨架(MOFs)由金属离子和有机配体构成,是近年来涌现出的一类新型多功能多孔晶体材料,因具有比表面积高、孔... 样品前处理是生物样品分析过程中的重要一环,为了去除基质的干扰、富集微量待测物质,通常需要进行合适、高效的前处理。金属有机骨架(MOFs)由金属离子和有机配体构成,是近年来涌现出的一类新型多功能多孔晶体材料,因具有比表面积高、孔隙率大、热稳定性好和功能多样化等特点,在分析化学领域备受关注。主要概述了MOFs的制备方法,总结了MOFs作为新型吸附剂在生物样品前处理中的应用。此外,还探讨了MOFs在生物样品前处理过程中的不足和发展前景。 展开更多

关键词 金属有机骨架材料 多孔晶体 生物样品 前处理

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可实时监测的小鼠原发性肝癌模型建立及应用 被引量：1

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作者 方权 郑晓光 +7 位作者 孙越 陈倪静 骆境怡 王琦轩 康蓉 吴佳琪 何小柏 陈林洁 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期346-354,共9页

目的构建可实时监测的小鼠原发性肝癌(HCC)模型。方法通过高压水动力学转染技术,PB转座子系统和小鼠活体成像技术建立可实时监测的、由特定癌基因驱动的小鼠原发性肝癌模型。结果YAP5SA基因诱导表达的小鼠原发性肝癌可以成功模拟Hippo... 目的构建可实时监测的小鼠原发性肝癌(HCC)模型。方法通过高压水动力学转染技术,PB转座子系统和小鼠活体成像技术建立可实时监测的、由特定癌基因驱动的小鼠原发性肝癌模型。结果YAP5SA基因诱导表达的小鼠原发性肝癌可以成功模拟Hippo信号通路失活的肝癌亚型;通过每隔1周连续检测,整合YAP5SA-IRES-Fluc的小鼠荧光峰值信号在早期逐渐降低,于3周左右,荧光峰值信号与对照组相比,出现明显差异;PTEN-YAP5SA+模型组的荧光信号峰值与YAP5SA+对照组的荧光信号峰值相比,整体均值偏高;索拉菲尼给药1周后,本模型小鼠的荧光信号停止上升,呈现平稳的趋势。结论成功构建了一种可实时监测的小鼠原发性肝癌模型,可以进行不同肝癌亚型的分子表征,并以此为基础,为临床筛选肝癌靶向药物提供新方法。 展开更多

关键词 肝癌亚型 实时监测 肿瘤驱动基因 PB转座子

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溶菌酶作为抗生素替代品在饲料中的应用 被引量：4

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作者 洪晓丽 陈毓 《南方农业》 2019年第33期149-150,157,共3页

溶菌酶是一种存在于机体中的天然蛋白酶,可以通过分解细菌细胞壁的肽聚糖成分,导致细胞死亡.在限制、禁止使用抗生素的绿色养殖背景下,就溶菌酶作为抗生素替代品在畜禽饲料中的应用进行简要综述.

关键词 畜禽饲料 溶菌酶 抗生素

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