军队等级医院评审对促进营养科建设发展的探索 被引量：1

1

作者 尤祥妹 张如富 《浙江临床医学》 2015年第4期677-678,共2页

军队等级医院评审对营养科的定位和要求有明确标准，使营养科在筹建中有了具体依据，现将在建设完善过程中的具体探索报道如下。 1 存在的问题 1.1管理体制问题营养科管理体制不统一是多家军队医院所困惑的问题，2012年以前本院营养... 军队等级医院评审对营养科的定位和要求有明确标准，使营养科在筹建中有了具体依据，现将在建设完善过程中的具体探索报道如下。 1 存在的问题 1.1管理体制问题营养科管理体制不统一是多家军队医院所困惑的问题，2012年以前本院营养科由院务处助理兼职管理，其中仅一位营养师负责公共营养的工作，致使营养科医疗工作无资质开展，病房患者治疗膳食落实不到位，营养科的建设与发展几乎为零。目前营养食堂由社会化公司承包，营养科在业务上予以指导监督，但不参与财务管理，客观存在社会餐饮想赢利而治疗膳食制作繁琐却又不能盈利的矛盾，对医院整体的膳食治疗落实有一定的影响。 展开更多

关键词 医院评审 军队医院 营养科 膳食治疗 管理体制 兼职管理 公共营养 医疗工作

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PDCA循环管理结合入院宣教临床路径表在患者入院宣教中的应用 被引量：6

2

作者 茅安 严蒙蒙 +1 位作者 余姿 雷海云 《浙江临床医学》 2016年第12期2361-2362,共2页

PDCA循环是由美国管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，其特点是细节量化、环节监控、全程互动，是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，... PDCA循环是由美国管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，其特点是细节量化、环节监控、全程互动，是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高。 展开更多

关键词 PDCA循环管理 入院宣教 临床路径表 应用 患者 反馈原理 工作质量 程序化

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重度磨耗伴牙列缺损老年患者咬[牙合]重建修复的远期疗效分析 被引量：9

3

作者 李莹 任艳云 李斌 《浙江临床医学》 2016年第6期1116-1117,共2页

目的探讨牙齿重度磨耗伴牙列缺损的老年患者咬[牙合]重建修复治疗的长期临床疗效。方法选择70例重度磨耗老年患者采用过渡性塑料[牙合]垫式可摘义齿确定[牙合]位关系后，行永久性修复治疗。70例患者分为5组，其中采用[牙合]垫式活动义... 目的探讨牙齿重度磨耗伴牙列缺损的老年患者咬[牙合]重建修复治疗的长期临床疗效。方法选择70例重度磨耗老年患者采用过渡性塑料[牙合]垫式可摘义齿确定[牙合]位关系后，行永久性修复治疗。70例患者分为5组，其中采用[牙合]垫式活动义齿修复25例；套筒冠义齿修复8例；附着体义齿修复22例；固定义齿修复8例；种植联合固定义齿修复7例。患者复诊1次／年，观察7年后患者满意度。结果平均满意度分别为92．57％、96．43％、97．40％、96．43％、100％。结论采用多种修复方式修复重度磨耗伴牙列缺损的老年患者远期疗效较好。 展开更多

关键词 重度磨耗 垂直距离 咬[牙合]重建 牙列缺损

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钙尔奇D仙灵骨葆胶囊及阿仑膦酸钠片三联治疗老年骨质疏松临床疗效与安全性分析 被引量：6

4

作者 符楚迪 张弢 董千峰 《浙江临床医学》 2016年第12期2193-2195,共3页

目的观察钙尔奇D、仙灵骨葆胶囊及阿仑膦酸钠片三联治疗老年骨质疏松的临床疗效及安全性。方法以2013年1月至2014年1月收治的300例老年骨质疏松患者为观察对象，随机分为观察组及对照组，每组各150例。两组均给予钙尔奇D联合阿仑膦酸钠... 目的观察钙尔奇D、仙灵骨葆胶囊及阿仑膦酸钠片三联治疗老年骨质疏松的临床疗效及安全性。方法以2013年1月至2014年1月收治的300例老年骨质疏松患者为观察对象，随机分为观察组及对照组，每组各150例。两组均给予钙尔奇D联合阿仑膦酸钠片治疗，观察组在此基础上加用仙灵骨葆胶囊。比较两组患者临床疗效、不良反应及治疗前后骨密度、血清指标变化。结果两组患者治疗后3个月、6个月骨密度较治疗前均显著升高，观察组升高更为明显，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组临床总有效率为90．7％，显著高于对照组的74．7％（P〈0．05）。观察组治疗后12周血清磷（P）、钙（Ca）水平显著升高，碱性磷酸酶（AKP）水平显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前后血清学检测结果无明显变化（P〉0．05）。观察组不良反应发生率2．0％，对照组不良反应发生率3．3％，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论钙尔奇D、仙灵骨葆胶囊及阿仑膦酸钠片能够显著改善老年骨质疏松患者临床症状及骨密度，有效恢复机体钙磷代谢平衡，具有良好的临床疗效及安全性，值得进一步推广。 展开更多

关键词 钙尔奇D 仙灵骨葆胶囊 阿仑膦酸钠 老年 骨质疏松 疗效 安全性

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感染与血细胞形态 被引量：1

5

作者 金晓娟 刘肖 +2 位作者 汪艳 陈琼 李早荣 《浙江临床医学》 2016年第6期1169-1171,共3页

某些感染性疾病（无论细菌或病毒感染），在发病早期即可引起周围血细胞形态学的改变，而且，在诊疗早期，一般均需进行血常规检验。如若认真地对血细胞形态进行观察，即可对临床作出诊疗提示，而且简便可行。但由于检验分析仪器的普遍... 某些感染性疾病（无论细菌或病毒感染），在发病早期即可引起周围血细胞形态学的改变，而且，在诊疗早期，一般均需进行血常规检验。如若认真地对血细胞形态进行观察，即可对临床作出诊疗提示，而且简便可行。但由于检验分析仪器的普遍应用（易漏检）和显微镜复检常易被忽视。故作者试图通过形态学的描述，提高检验工作者的重视，从而更好地为临床感染性疾病的诊疗提供依据和帮助。 展开更多

关键词 血细胞形态学 病毒感染 血常规检验 感染性疾病 发病早期 显微镜复检 分析仪器 工作者

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微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床疗效比较 被引量：2

6

作者 周东明 刘德国 侯振海 《浙江临床医学》 2017年第12期2305-2306,2309,共3页

目的比较微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床疗效，为临床选择手术方案提供理论依据。方法选取2012年3月至2016年3月收治的74例掌骨头关节内骨折患者，均为闭合性骨折，将其分为外固定支架组和微型钢板组，每组各3... 目的比较微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床疗效，为临床选择手术方案提供理论依据。方法选取2012年3月至2016年3月收治的74例掌骨头关节内骨折患者，均为闭合性骨折，将其分为外固定支架组和微型钢板组，每组各37例，分别采用微型指骨外固定支架和微型钢板治疗，比较两组术中一般情况。术后随访6个月-1年，比较两组掌指关节功能，骨折愈合情况和不良反应发生率。结果术后6个月及术后1年外固定架组TAFS标准评分优良率高于微型钢板组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；外固定架组并发症发生率明显低于微型钢板组（P〈0．05）；外固定架组平均骨折愈合时间低于微型铜板组（P〈0．05）。结论外固定支架在掌骨头骨折的治疗中，创伤小，可跨关节固定，同时维持良好的固定强度，促进骨折愈合和掌指关节功能的恢复，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 微型钢板 外固定支架掌 骨头骨折

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血清肌红蛋白监测在呼吸衰竭中的意义 被引量：1

7

作者 宋嘉 胡旭钢 +3 位作者 严杰 吴丽君 王剑 陈清勇 《浙江临床医学》 2017年第6期1042-1044,共3页

目的探讨血清肌红蛋白水平的变化在呼吸衰竭患者中的临床意义。方法回顾性收集84例住院呼吸衰竭患者资料，根据患者治疗后转归情况分为好转组和进展组，分别比较两组患者治疗前后肌红蛋白、肌钙蛋白及pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧... 目的探讨血清肌红蛋白水平的变化在呼吸衰竭患者中的临床意义。方法回顾性收集84例住院呼吸衰竭患者资料，根据患者治疗后转归情况分为好转组和进展组，分别比较两组患者治疗前后肌红蛋白、肌钙蛋白及pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、乳酸水平、HCO3、剩余碱等临床指标改变；根据肌红蛋白变异率10％作为界点将患者分为清除组（〈10％）和未清除组（≥10％），同时比较两组患者的预后区别。结果好转组治疗后血清肌红蛋白水平明显下降（P=0．000），氧合指数升至正常水平（P=0．000）。进展组治疗后肌红蛋白水平明显升高（P=0．000），氧分压（P=0．007）及氧合指数（P=0．000）呈明显下降趋势。两组间的肌红蛋白变异率差异存在统计学意义（P〈0．05）。肌红蛋白变异率与氧合指数变异率之间存在明显的正相关（r=0．568，P=0．000）；在进展组中，随着氧合指数的下降，肌红蛋白水平显著升高（r=0．643，P=0．000）。清除组患者的预后明显优于未清除组（P=0．000）。结论血清肌红蛋白可作为呼吸衰竭患者病情严重程度评估及预后判断的临床指标。 展开更多

关键词 肌红蛋白 呼吸衰竭 预后

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矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的护理指导 被引量：2

8

作者 何敏娟 《浙江临床医学》 2015年第2期326-327,共2页

特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上侧弯、矢状面上前凸及椎体在纵轴上旋转为特征的三维畸形病症，为小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形病症之一，在10～16岁危险人群中的发病率是1％～3％，严重影响青少年的肺脏和胸廓发育，对青少年的身... 特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上侧弯、矢状面上前凸及椎体在纵轴上旋转为特征的三维畸形病症，为小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形病症之一，在10～16岁危险人群中的发病率是1％～3％，严重影响青少年的肺脏和胸廓发育，对青少年的身心健康造成不良影响；并且随着人们生活水平的提高，人们对体形的要求也越来越高。 展开更多

关键词 特发性脊柱侧弯 青少年 护理指导 矫形器 治疗 骨骼肌肉系统 危险人群 胸廓发育

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老年充血性心力衰竭364例临床分析 被引量：4

9

作者 郑伟 卢小军 +2 位作者 吴玉泉 赵园园 费明峰 《浙江临床医学》 2012年第4期417-419,共3页

目的 探讨老年人充血性心力衰竭（CHF ）的临床特点及治疗措施.方法 对364 例老年CHF 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冠心病、高血压病、肺心病为充血性心力衰竭的主要病因,肺部感染、急性冠状动脉综合征为主要诱因.误诊26 例（占7... 目的 探讨老年人充血性心力衰竭（CHF ）的临床特点及治疗措施.方法 对364 例老年CHF 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冠心病、高血压病、肺心病为充血性心力衰竭的主要病因,肺部感染、急性冠状动脉综合征为主要诱因.误诊26 例（占7.14% ）,并发症以心律失常及电解质紊乱为主.治疗有效率92.03%.结论 老年人CHF 的治疗应在消除诱因、治疗病因基础上,采用包括强心、利尿、改善心室重塑以及抗心律失常等综合措施. 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 老年 临床特点 治疗措施

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肾移植受者H3N2病毒合并肺炎链球菌感染引起重症肺炎一例并文献复习 被引量：1

10

作者 杨琼 戴玉柱 +1 位作者 孙长贵 成军 《浙江临床医学》 2018年第8期1462-1463,共2页

肾移植属于实体器官移植（SOT）中最为常见的一类，受者在移植后需要长期服用免疫抑制剂预防移植排斥反应，因此SOT受者机体处于免疫抑制或免疫功能低下状态，容易受到各种感染性疾病的威胁。本文报道1例临床表现不典型、多次咽拭子标... 肾移植属于实体器官移植（SOT）中最为常见的一类，受者在移植后需要长期服用免疫抑制剂预防移植排斥反应，因此SOT受者机体处于免疫抑制或免疫功能低下状态，容易受到各种感染性疾病的威胁。本文报道1例临床表现不典型、多次咽拭子标本检测流感病毒抗原为阴性的肾移植受者甲型H3N2流感病毒合并肺炎链球菌感染的重症肺炎，现将有关病史和实验室检测结果报道如下。 展开更多

关键词 肺炎链球菌感染 流感病毒抗原 肾移植受者 重症肺炎 H3N2 文献复习 临床表现不典型 实验室检测结果

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Di—Guglielmo综合征1例报道

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作者 王晓君 吕洁 +1 位作者 寿爽 李早荣 《浙江临床医学》 2013年第3期387-388,共2页

1917年Di—Guglielmo氏首先报告了一例骨髓象中粒、红两个系统细胞同时异常增生的病例。至1928年Megers将粒、红两个系统细胞同时异常增生并伴有血小板减少的疾病，命名为红白血病，以后又发现此病可分为：红血病阶段、红白血病阶段及... 1917年Di—Guglielmo氏首先报告了一例骨髓象中粒、红两个系统细胞同时异常增生的病例。至1928年Megers将粒、红两个系统细胞同时异常增生并伴有血小板减少的疾病，命名为红白血病，以后又发现此病可分为：红血病阶段、红白血病阶段及急性白血病阶段。 展开更多

关键词 DI 综合征 异常增生 红白血病 血小板减少 急性白血病 骨髓象 红血病

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骨疏康颗粒治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效

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作者 龙囡囡 徐静 +3 位作者 吴玉泉 周春 徐天波 郑隆宝 《浙江临床医学》 2018年第4期666-667,共2页

目的观察骨质疏松性股骨转子间骨折术后应用骨疏康颗粒的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年12月诊断为老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者共80例，采用完全随机方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者行内固定手术治... 目的观察骨质疏松性股骨转子间骨折术后应用骨疏康颗粒的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年12月诊断为老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者共80例，采用完全随机方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者行内固定手术治疗，术后行骨质疏松基础治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用骨疏康颗粒治疗。观察两组患者疼痛缓解的时间、下地行走的时间、骨折愈合时间、骨代谢生化、骨密度以及髋关节功能Harris评分。结果与对照组比较，观察组患者的疼痛缓解时间、下床行走的时间以及骨折愈合时间明显缩短，差异具有统计学意义（P〈0．05）。与术前比较，对照组术后6个月血钙、血磷、血清磷酸酶、骨密度无明显变化（P〉0.05），观察组术后6个月血钙、血磷、血清磷酸酶、骨密度均有明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，观察组患者术后6个月髋关节功能优良率明显提高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论骨质疏松性股骨转子间骨折术后应用骨疏康颗粒不仅可以改善骨质疏松缓解临床症状．还可促进髋关节功能的恢复。 展开更多

关键词 骨疏康颗粒 骨质疏松 股骨转子间骨折

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