北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析 被引量：6

1

作者 师伟 符青远 +3 位作者 孙灵利 孟亚苹 宋爽 吴欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1554-1559,共6页

目的探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据。方法以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社... 目的探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据。方法以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析(DEA)法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率。其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分。结果 2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均>0.900。其中,15家社区卫生服务中心(10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心)综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态。其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均<1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态。进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分。结论 2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0%的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 财政支持 效率 数据包络分析

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北京市朝阳区不同财政补偿模式社区卫生服务机构绩效改革效果研究 被引量：7

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作者 倪娜娜 杨非衡 +2 位作者 朱磊 何欢 刘宝花 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第10期733-736,共4页

目的:了解绩效改革实施以后社区卫生服务机构服务提供的变化情况及不同类型机构之间的差异,对绩效改革诱导性调整服务提供的效果进行评价,为后续绩效改革方案的制定和完善提供依据。方法:根据效果评价的目的建立一套适宜的评价指标体系... 目的:了解绩效改革实施以后社区卫生服务机构服务提供的变化情况及不同类型机构之间的差异,对绩效改革诱导性调整服务提供的效果进行评价,为后续绩效改革方案的制定和完善提供依据。方法:根据效果评价的目的建立一套适宜的评价指标体系,对绩效改革前后的卫生服务情况进行分析。结果:绩效改革实施以后,财政统筹机构人均基本医疗工作量增加54%,人均公共卫生工作量增加126%,医药比上涨30%,公共卫生比重增加43%;社管统筹机构人均基本医疗工作量增加72%,人均公共卫生工作量增加221%,医药比上涨50%。结论:朝阳区2013年的绩效改革调动了员工工作积极性,推动了基本医疗和公共卫生均衡发展,对财政统筹机构发挥出转移工作重心的作用。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效改革 效果评价

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北京市朝阳区社区卫生服务机构2014—2016年信访情况研究 被引量：4

3

作者 倪娜娜 刘宝花 +7 位作者 白江梁 张莎 胡升星 白旭 饶夫阳 吕春华 左杨萍 朱磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2679-2685,共7页

目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人... 目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量、次均诊疗费用的相关性。结果共接收信访件1 539件,2014、2015、2016年每年信访量分别为380、553、606件,信访量年均增长率为26.28%。其中反映最多的三类主要问题分别为药品问题[21.77%(335/1 539)]、医院管理[20.08%(309/1 539)]和预防保健[17.93%(267/1 539)]。信访总量、医院管理信访量、服务态度信访量、医疗质量信访量、医德医风信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量呈正相关(P<0.05)。结论朝阳区社区卫生服务机构信访量逐年增加,药品问题、医院管理和预防保健是三类主要信访问题。机构应提高自身管理水平;政府应增加社区卫生服务机构人力资源投入,制定并完善卫生政策与法规,改善绩效考核机制,建立信访风险防范机制。 展开更多

关键词 社区卫生服务 卫生信访 原因 对策

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北京市朝阳区社区卫生服务机构人力资源变化调查分析 被引量：14

4

作者 杨非衡 白婧 +3 位作者 朱磊 杨桦 高运生 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期3742-3744,共3页

目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构人力资源现状及变化趋势,为社区卫生服务机构人力资源的合理配置提供依据。方法通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规的月报、季报、年报和... 目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构人力资源现状及变化趋势,为社区卫生服务机构人力资源的合理配置提供依据。方法通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规的月报、季报、年报和临时报表等形式统计有关信息,收集2010—2012朝阳区42个社区卫生服务中心、199个社区卫生服务站的社区卫生服务人员数量、卫生技术人员专业构成、学历构成、职称构成等。结果 2010—2012年朝阳区社区卫生服务中心和社区卫生服务站卫生技术人员数量随年份的增加未出现变化(χ2趋势=1.535,P=0.215;χ2趋势=0.026,P=0.872)。2010—2012年朝阳区执业(助理)医师所占比例随年份增加而上升,但无统计学意义(χ2趋势=2.887,P=0.089),全科医师所占比例随年份增加先增长后下降(χ2趋势=355.567,P=0.001)。2010—2012年朝阳区社区卫生服务机构卫生技术人员的学历构成以大专居首位;研究生和大学本科所占比例随年份增加而缓慢上升(χ2趋势=5.732,P=0.017;χ2趋势=9.898,P=0.002)。2010—2012年朝阳区社区卫生服务机构卫生技术人员的职称构成以初级居首位;高级职称所占比例随年份增加亦缓慢上升(χ2趋势=7.135,P=0.008)。结论朝阳区社区卫生服务机构人力资源有了较大发展,无论是人员数量还是人员素养均有了较大提升,但是仍不能满足社区居民需求,卫生技术人员学历和职称构成不合理,需采取综合性措施,包括加强人才引进力度,鼓励人才继续教育,改革绩效考核办法等,实现朝阳区社区卫生服务人力资源的优化配置。 展开更多

关键词 社区卫生服务 资源分配 人力资源

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北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革效果研究 被引量：8

5

作者 杨非衡 倪娜娜 +5 位作者 朱磊 杨桦 高运生 何欢 孙思伟 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期386-391,共6页

目的评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效... 目的评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效果。绩效考核指标包括基本医疗工作量、公共卫生工作量、公共卫生工作量在总工作量中的比重、综合K值、医药比、次均门诊费用、人均绩效工资。结果 2012、2013年的基本医疗工作量分别为673 756(761 165)、1 110 182(803 117),公共卫生工作量分别为178 324(72 167)、322 636(133 418),公共卫生工作量在总工作量中的比重分别为19.78(10.38)%、22.91(13.94)%,医药比分别为0.104(0.031)、0.135(0.059),每月人均绩效工资分别为3 992(1 940)、2 925(735)元,差异均有统计学意义(P<0.05);综合K值分别为8 385(982)、8 338(647),次均门诊费用分别为164.5(56.1)、180.3(38.5)元,差异均无统计学意义(P>0.05)。2012年和2013年的人均基本医疗工作量、医药比、次均门诊费用均与人均绩效工资呈正相关(P<0.05);2012年和2013年的公共卫生工作量在总工作量中的比重、2012年综合K值与人均绩效工资呈负相关(P<0.05)。结论朝阳区2013年的绩效考核改革取得了一定成效,基本医疗和公共卫生工作量上升,工作重心向公共卫生服务转移,遏制了医药费用过快增长,增强了社区卫生服务机构的公益性;但工作质量和效率未得到显著提高,人均绩效工资各机构间差异减小,改革方案有待进一步完善。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效考核 效果评价

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北京市朝阳区2010—2012年社区基本公共卫生服务提供变化情况分析 被引量：23

6

作者 白婧 卢燕 +2 位作者 杨非衡 朱磊 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1514-1517,共4页

目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供的现状、变化趋势及存在的问题,为社区卫生服务的良好发展提供依据。方法 2013年12月课题组通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生... 目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供的现状、变化趋势及存在的问题,为社区卫生服务的良好发展提供依据。方法 2013年12月课题组通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规月报、季报、年报和临时报表等形式的有关统计信息,收集2010—2012年朝阳区社区卫生服务机构公共卫生服务提供的相关信息,并进行分析。共收集了42个社区卫生服务中心,199个社区卫生服务站的相关数据。结果与2010年相比,2012年朝阳区社区卫生服务机构全科(4 882 487人次比3 342 681人次)、中医(1 597 939人次比1 141 989人次)等特色门诊服务量增加,年均增长率分别为20.9%、18.3%;慢性病管理总人数(487 484人比294 274人)增加,年均增长率为28.7%;开展健康教育讲座(2 467次比2 325次)、健康促进活动(1 800次比1 043次)增加,年均增长率分别为3.0%、31.4%;参加健康教育讲座(142633人次比86 183人次)、健康促进活动(231 425人次比121 024人次)的社区居民亦增加,年均增长率分别为28.6%、38.3%;其他基本公共卫生服务的提供如结核病免费服药、精神疾病免费服药、儿童保健、孕产妇保健等亦增加。2012年家庭健康档案电子化率达92.4%(1 091 266/1 180 767),个人健康档案电子化率达91.5%(2 568 591/2 796 941),但仍存在总体服务的覆盖率较低,难以满足社区居民需求;发展速度不足以实现规划目标;部分服务的提供量出现下滑;健康教育与健康促进服务模式单一等问题。结论 2010—2012年间,朝阳区社区卫生服务机构各项基本公共卫生服务都有了较大的发展,但亦存在有不合理的地方。针对目前的现状,朝阳区应制定系统的社区公共卫生发展规划;加强人才引进的力度;增加财政的支持力度;改善社区机构的条件;加强各双向转诊制度的执行;发挥社区公共卫生居民"健康守护人"的作用。 展开更多

关键词 社区卫生服务 基本公共卫生服务 年均增长率

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“社区卫生服务中心的发展之路”专家主题研讨 被引量：9

7

作者 王军 张智慧 +9 位作者 王兵兵 李玉红 刘莹 宋宝琦 赵艳芙 梁红 李雅楠 杨召 刘伟艳 吕晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第8期922-927,共6页

我国部分地区的社区卫生服务中心面临着高水平全科医生少、医疗设备不足、患者就医意愿低等困境,如何使社区卫生服务中心的诊疗水平得到持续发展,是实现分级诊疗面临的巨大挑战。本文介绍了长春市在社区卫生服务中心发展中积累的经验。... 我国部分地区的社区卫生服务中心面临着高水平全科医生少、医疗设备不足、患者就医意愿低等困境,如何使社区卫生服务中心的诊疗水平得到持续发展,是实现分级诊疗面临的巨大挑战。本文介绍了长春市在社区卫生服务中心发展中积累的经验。王军认为,通过特色服务可提高社区卫生服务中心在辖区居民中的认知度和认可度;张智慧介绍,通过重组家庭医生团队、提供多层次培训、扩展家庭医生契约式服务内容以更好服务于辖区居民;王兵兵建议,以发展中医、绩效考核为助力,实现服务能力的全面提升;李玉红强调了社区卫生服务中心在慢性病患者管理、转诊、健康教育中的重要作用;刘莹建议,采用多种多样的宣传方式,大力推广社区卫生服务中心的特色服务;宋宝琦建议,以提高社区卫生服务中心的认同度为基础,广泛推进各项工作;赵艳芙认为,通过中医特色服务,以满足重点人群的保健需求;梁红建议,通过规范家庭医生的服务质量,采用多种途径宣传家庭医生制度,以便于家庭医生工作的开展;李雅楠建议,通过转变服务模式,变被动为主动,提高社区卫生服务中心的知名度;杨召同样认为,社区卫生服务中心应根据居民需求,创新服务模式;刘伟艳建议,应采用多种形式的培训,以提高家庭医生的技术水平;吕晶建议,强化家庭医生服务团队的绩效考核,提高家庭医生的积极性。期望通过本次讨论,能为我国社区卫生服务中心的发展思路提供借鉴,以满足居民的就诊需求,承担健康"守门人"的职责。 展开更多

关键词 社区卫生服务 卫生服务管理 医师 家庭

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基于返聘退休医学专家管理的社区卫生人力资源SWOT分析 被引量：15

8

作者 刘亚军 刘钢 +4 位作者 李楠 王娟 阮廼琪 王玲娜 贾淑敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2512-2514,共3页

返聘退休医学专家是社区卫生人力资源的重要组成部分。本研究采用SWOT分析法,对返聘退休医学专家在社区卫生人力资源管理过程中面临的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,并针对返聘退休医学专家在社区卫生人才队伍建设中存在的问题和面临... 返聘退休医学专家是社区卫生人力资源的重要组成部分。本研究采用SWOT分析法,对返聘退休医学专家在社区卫生人力资源管理过程中面临的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,并针对返聘退休医学专家在社区卫生人才队伍建设中存在的问题和面临的挑战提出相应的对策建议,以便能进一步推进和完善社区卫生机构返聘退休医学专家的管理。 展开更多

关键词 社区卫生服务 人力资源 返聘 SWOT分析

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北京市某区社区卫生服务站运行现状调查 被引量：4

9

作者 陈开红 杨峥 +2 位作者 张亚兰 马岩 陶丽丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期194-196,共3页

社区卫生服务站在相应的范围内承担着医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务任务。本文通过对北京市某区社区卫生服务站进行现况调查,了解到社区站点主要存在专业人才缺乏、医务人员福利待遇低、药品种类... 社区卫生服务站在相应的范围内承担着医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务任务。本文通过对北京市某区社区卫生服务站进行现况调查,了解到社区站点主要存在专业人才缺乏、医务人员福利待遇低、药品种类的限制、医疗技术水平有限等问题,建议通过提高社区卫生服务站人员待遇、扩大社区用药目录等措施来促进社区卫生服务站的均衡发展。 展开更多

关键词 社区卫生服务 现状 发展

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北京市朝阳区社区居民常见健康问题调查 被引量：8

10

作者 赵亚利 高运生 +5 位作者 张亚兰 李艳 孔祥茜 阮廼琪 张雷 蔡挺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期4086-4089,共4页

目的了解北京市朝阳区社区居民的主要健康问题,为朝阳区卫生决策提供参考。方法以家庭为抽样基本单位,采用整群随机抽样方法共抽取90 158名社区居民为本调查对象。对其进行问卷调查,调查内容主要包括:家庭一般情况、住户成员个人基本情... 目的了解北京市朝阳区社区居民的主要健康问题,为朝阳区卫生决策提供参考。方法以家庭为抽样基本单位,采用整群随机抽样方法共抽取90 158名社区居民为本调查对象。对其进行问卷调查,调查内容主要包括:家庭一般情况、住户成员个人基本情况、既往慢性病患病情况、2周患病情况、1年内住院情况等。结果调查对象中高中及以下学历者占52.5%;离退休人员占34.3%,无业人员占8.9%;60岁以上人口占27.2%。慢性病患病率分别为高血压21.8%、糖尿病8.4%、血脂异常11.2%、脑卒中2.0%、冠心病6.3%、颈椎病13.3%、慢性骨关节病和骨质疏松均为7.3%。2周患病及住院疾病以慢性病为主;患病后优先选择的医疗机构为专科医院(44.3%)和社区卫生服务中心(36.5%)。结论慢性病是朝阳区社区人群的主要健康问题;社区卫生服务机构需要进一步加强对特殊人群及慢性病患者的健康管理与照顾。 展开更多

关键词 社区居民 健康调查 卫生保健调查

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北京市朝阳区社区康复概况分析 被引量：18

11

作者 臧振君 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期560-562,共3页

1976年WHO倡导社区康复，随后得到联合国儿童基金会、教科文等5个国际组织的支持。2002年，国务院办公厅转发卫生部等6部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》中提出：到2010年在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人普... 1976年WHO倡导社区康复，随后得到联合国儿童基金会、教科文等5个国际组织的支持。2002年，国务院办公厅转发卫生部等6部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》中提出：到2010年在城市和中等以上发达地区的农村，有需求的残疾人普遍得到康复服务，欠发达地区的农村达到70％以上；2015年，使康复服务自上而下落实到残疾人身上， 展开更多

关键词 社区康复 残疾人康复工作 朝阳区 北京市 联合国儿童基金会 欠发达地区 国务院办公厅 康复服务

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北京市社区卫生改革效果分析 被引量：1

12

作者 周宾 高运生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1953-1954,共2页

北京市实行社区卫生改革以来,社区卫生服务机构公益性质得到保障,社会效益逐渐显现,但同时也存在一些问题,建议进一步强化药品优惠政策,提高居民认知水平,提升社区卫生服务能力,建立职工收入长效激励机制,使社区卫生服务更好更快地发展。

关键词 社区卫生服务 改革 效果

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北京市朝阳区分级诊疗实施效果研究 被引量：25

13

作者 陶丽丽 师伟 +2 位作者 杨桦 孙灵利 宋岩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3876-3879,共4页

目的探讨北京市朝阳区分级诊疗实施效果,分析存在的问题,为分级诊疗制度的进一步完善提供政策建议。方法收集2015年8月—2016年9月北京市朝阳区26家医联体成员单位的调查数据和朝阳区42家社区卫生服务中心的绩效考核数据。采用医疗服务... 目的探讨北京市朝阳区分级诊疗实施效果,分析存在的问题,为分级诊疗制度的进一步完善提供政策建议。方法收集2015年8月—2016年9月北京市朝阳区26家医联体成员单位的调查数据和朝阳区42家社区卫生服务中心的绩效考核数据。采用医疗服务量、双向转诊量、医务人员交流情况及基本医疗服务指标得分评价朝阳区的分级诊疗实施效果。结果与2015年相比,2016年朝阳区医联体内上级医院的门诊人次、急诊人次及住院人次分别增长了3.45%、14.55%、13.78%,基层医疗卫生服务机构的门诊人次、急诊人次及住院人次分别增长了8.52%、5.63%、28.27%。与2015年相比,2016年北京市朝阳区医联体下转就诊人次增长了67.34%,上级医院向基层医疗卫生服务机构下派专家数增长了544.33%。2016年42家社区卫生服务中心的居民健康档案管理、老年人健康管理、医疗质量得分与2015年比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理得分高于2015年,合理用药得分低于2015年(P<0.05)。结论朝阳区开展医联体框架下的分级诊疗工作取得了一定成效,上级医院和基层医疗卫生服务机构的医疗服务量均有所增长,下转就诊人次增多,基层医疗卫生服务机构的慢性病管理能力得到提高,但合理用药方面仍有待加强。 展开更多

关键词 分级诊疗 实施效果 北京

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医养结合模式下社区上门医疗服务需求与供给现状分析 被引量：20

14

作者 肖朋 宋爽 +3 位作者 朱磊 吴欣 王杉 高亚娟 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第6期28-31,共4页

目的:了解居家老人上门医疗服务需求及社区供给情况,分析问题并提出建议。方法:以北京市朝阳区60岁以上居家老人为需方调查对象,辖区46家社区卫生服务中心的医护人员为供方调查对象,开展问卷调查。结果:社区上门医疗服务的供给与居家老... 目的:了解居家老人上门医疗服务需求及社区供给情况,分析问题并提出建议。方法:以北京市朝阳区60岁以上居家老人为需方调查对象,辖区46家社区卫生服务中心的医护人员为供方调查对象,开展问卷调查。结果:社区上门医疗服务的供给与居家老人的需求并不完全匹配,尤其在心理咨询、远程健康监测、家庭病床及巡诊服务方面,社区供给不能满足居家老人的需求。结论:社区上门医疗服务应以预防为主,以需求为导向,拓展实用的服务项目,合并较少使用的服务项目。 展开更多

关键词 医养结合 社区上门医疗服务 需求 供给

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北京市朝阳区施行“双诊制”的影响因素分析 被引量：6

15

作者 张亚兰 王雷 +3 位作者 徐超 李炜 李艳 高运生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3507-3509,共3页

目的从社区卫生服务中心和二三级医院两个方面探讨影响北京市朝阳区"双诊制"深入开展的因素。方法随机抽取100名二三级医院医生和210名社区卫生服务中心医生,采取医生自填问卷的方式进行调查。结果社区医生与二三级医院医生... 目的从社区卫生服务中心和二三级医院两个方面探讨影响北京市朝阳区"双诊制"深入开展的因素。方法随机抽取100名二三级医院医生和210名社区卫生服务中心医生,采取医生自填问卷的方式进行调查。结果社区医生与二三级医院医生的学历、职称间差异均有统计学意义(P<0.01)。二三级医院有下转经历的医生比例(54.00%)显著低于社区有向上转诊经历的医生比例(89.95%),差异有统计学意义(P<0.01);双向转诊的原因主要为技术、设备条件限制和社区不能确诊的疑难复杂病例;医疗机构缺乏信息沟通、没有统一的转诊制度和标准、患者不理解双向转诊制度和患者不相信社区的医疗水平是双向转诊的主要影响因素。社区医生认为首诊制存在困难的原因为:社区卫生服务机构整体医疗水平有限,难以承担首诊重任(70.33%),社区医疗机构和医院间转诊不顺畅(65.07%)。结论社区首诊制的完善需要人才政策的进一步调整;加强医疗机构间的协作沟通机制,建立规范顺畅的双向转诊制度;需要进一步加强社区首诊制的制度建设和宣传工作。 展开更多

关键词 社区卫生服务 社区首诊制 双向转诊

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基于IMOI模型的北京市家庭医生签约服务团队有效性评估指标构建 被引量：3

16

作者 马文翰 常艺 +1 位作者 徐超 赵亚利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2404-2413,共10页

背景以团队为单位开展工作正在成为我国家庭医生签约服务的主要提供形式,但是目前尚缺乏专门针对团队的、能够反映团队整体有效性的评估工具。目的在投入-中介-产出-再投入(IMOI)模型基础上建立一套北京市家庭医生签约服务团队有效性评... 背景以团队为单位开展工作正在成为我国家庭医生签约服务的主要提供形式,但是目前尚缺乏专门针对团队的、能够反映团队整体有效性的评估工具。目的在投入-中介-产出-再投入(IMOI)模型基础上建立一套北京市家庭医生签约服务团队有效性评估指标,以指导家庭医生签约服务团队的自我改进与持续发展。方法通过文献分析法和个人访谈法,初步构建家庭医生签约服务团队有效性评估指标体系。2021年5—7月,采用德尔菲法分别对24、21名专家进行两轮专家咨询,结合课题组分析与专家建议确定评估指标。运用网络层次分析法确定指标权重。结果两轮专家咨询的问卷回收率分别为87.5%(21/24)、100.0%(21/21),专家权威系数为0.88~0.91。两轮专家咨询的指标重要性协调系数分别为0.138(P<0.001)、0.255(P<0.001),可行性协调系数分别为0.263(P<0.001)、0.257(P<0.001)。最终构建了71个家庭医生签约服务团队评估指标,其中一级指标7个(团队建设、成员素质、团队关系、团队过程、团队服务结果、认知及满意度、团队再发展,权重分别为0.155、0.155、0.097、0.141、0.155、0.155、0.141)、二级指标16个、三级指标48个。结论本研究构建了基于IMOI模型的北京市家庭医生签约服务团队有效性评估指标,从团队视角反映了家庭医生签约服务团队的有效性,可为北京市家庭医生签约服务团队的考评与发展提供参考。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 IMOI模型 评估指标

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农村居民健康体检影响因素分析 被引量：14

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作者 彭兴芝 马岩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1925-1926,共2页

目的了解影响农村居民健康体检行为的因素,探讨促进其积极参加健康体检的方法。方法采用多阶段抽样方法随机抽取100户,477人。入户调查山区农村居民的体检意识和体检行动情况。并组织2次10人小组访谈。结果84.91%(405/477)的居民认为有... 目的了解影响农村居民健康体检行为的因素,探讨促进其积极参加健康体检的方法。方法采用多阶段抽样方法随机抽取100户,477人。入户调查山区农村居民的体检意识和体检行动情况。并组织2次10人小组访谈。结果84.91%(405/477)的居民认为有必要每年进行常规身体检查,1.26%(6/477)的居民在过去一年里做过常规身体检查,83.65%(399/477)的居民认为应该健康体检而未进行体检。未进行健康体检的原因依次是:经济困难(包括不能或不愿承担体检费用);无时间;医院服务质量差;去医院不方便(包括自身行动不便和医院太远)。小组访谈的主要结论:(1)在认为没有必要进行健康体检的农民中,2/3的人认为自己身体很好或从未发生任何不适;(2)约1/3的被访居民表示内心害怕发现疾病或在体检时传染上疾病;(3)参加访谈的医生认为上述两种意见各半,但几乎所有与会者都认为目前体检质量较差,有待提高。结论大部分农村居民认同健康体检的必要性,但有体检行动的却很少。村民没有建立知→信→行→效的观念。 展开更多

关键词 健康体检 体检意愿 体检行为 影响因素

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