北京市朝阳区社区卫生服务机构2014—2016年信访情况研究 被引量：4

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作者 倪娜娜 刘宝花 +7 位作者 白江梁 张莎 胡升星 白旭 饶夫阳 吕春华 左杨萍 朱磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2679-2685,共7页

目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人... 目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量、次均诊疗费用的相关性。结果共接收信访件1 539件,2014、2015、2016年每年信访量分别为380、553、606件,信访量年均增长率为26.28%。其中反映最多的三类主要问题分别为药品问题[21.77%(335/1 539)]、医院管理[20.08%(309/1 539)]和预防保健[17.93%(267/1 539)]。信访总量、医院管理信访量、服务态度信访量、医疗质量信访量、医德医风信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量呈正相关(P<0.05)。结论朝阳区社区卫生服务机构信访量逐年增加,药品问题、医院管理和预防保健是三类主要信访问题。机构应提高自身管理水平;政府应增加社区卫生服务机构人力资源投入,制定并完善卫生政策与法规,改善绩效考核机制,建立信访风险防范机制。 展开更多

关键词 社区卫生服务 卫生信访 原因 对策

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北京市朝阳区社区卫生服务机构信访原因及对策研究 被引量：3

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作者 倪娜娜 刘宝花 +5 位作者 白江梁 张莎 胡升星 白旭 吕春华 张巍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3477-3481,共5页

目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因,并提出预防处理对策,以避免医疗纠纷的发生。方法收集2014-09-01至2015-08-31朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的信访件,对经查证属实或部分属实的投诉、举报、建... 目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因,并提出预防处理对策,以避免医疗纠纷的发生。方法收集2014-09-01至2015-08-31朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的信访件,对经查证属实或部分属实的投诉、举报、建议3类信访件进行分析;同时,通过朝阳区社区卫生服务管理中心记录数据,收集同期各社区卫生服务机构的工作量及医疗费用情况。采用Spearman秩相关分析信访量与年总工作量、人均工作量及次均费用的相关性,并比较不同财政补偿方式社区卫生服务机构的信访情况。结果共接收信访件534件,经查证属实或部分属实460件,查实率为86.1%。其中,反映药品问题120件(26.1%),反映医院管理问题91件(19.8%),反映服务态度问题57件(12.4%)。Spearman秩相关结果显示,信访量与年总工作量、人均工作量、次均费用均呈正相关(P<0.05)。25.6%(30/117)的财政统筹社区卫生服务机构受到信访,信访率为0.669×10^(-5);30.0%(18/60)的社管统筹社区卫生服务机构受到信访,信访率为0.753×10^(-5)。结论社区卫生服务机构存在的主要问题为药品、医院管理及服务态度问题;建议尽快统一社区卫生服务机构与大医院药品目录,制定并完善外带药品注射相关法规制度,增设社区卫生服务机构医务人员并加强管理,建立信访风险防范机制。 展开更多

关键词 社区卫生服务 卫生信访 北京

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朝阳区四种财政补偿模式的社区卫生服务机构信访情况分析 被引量：2

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作者 吕春华 倪娜娜 +5 位作者 刘宝花 白江梁 张莎 胡升星 白旭 饶夫阳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第9期646-648,671,共4页

目的:了解不同财政补偿模式的社区卫生服务机构信访情况。方法:对2014年1月1日~2016年12月31日朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构信访件进行分析,比较四种财政偿模式的社区卫生服务机构的... 目的:了解不同财政补偿模式的社区卫生服务机构信访情况。方法:对2014年1月1日~2016年12月31日朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构信访件进行分析,比较四种财政偿模式的社区卫生服务机构的信访率以及不同信访内容的信访量占比和信访率情况。结果:信访率由低到高依次为"政府购买公共卫生服务"机构、"收支两条线"机构、"社管统筹"机构、"院办院管"机构,分别为3.63/10万、4.23/10万、4.42/10万和7.34/10万。结论:不同财政补偿模式的社区卫生服务机构各有千秋,应根据各自的特点进行相应改进,以满足居民就诊需求,降低信访风险。 展开更多

关键词 社区卫生服务 财政补偿 卫生信访

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北京市朝阳区2010—2012年社区基本公共卫生服务提供变化情况分析 被引量：23

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作者 白婧 卢燕 +2 位作者 杨非衡 朱磊 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1514-1517,共4页

目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供的现状、变化趋势及存在的问题,为社区卫生服务的良好发展提供依据。方法 2013年12月课题组通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生... 目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供的现状、变化趋势及存在的问题,为社区卫生服务的良好发展提供依据。方法 2013年12月课题组通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规月报、季报、年报和临时报表等形式的有关统计信息,收集2010—2012年朝阳区社区卫生服务机构公共卫生服务提供的相关信息,并进行分析。共收集了42个社区卫生服务中心,199个社区卫生服务站的相关数据。结果与2010年相比,2012年朝阳区社区卫生服务机构全科(4 882 487人次比3 342 681人次)、中医(1 597 939人次比1 141 989人次)等特色门诊服务量增加,年均增长率分别为20.9%、18.3%;慢性病管理总人数(487 484人比294 274人)增加,年均增长率为28.7%;开展健康教育讲座(2 467次比2 325次)、健康促进活动(1 800次比1 043次)增加,年均增长率分别为3.0%、31.4%;参加健康教育讲座(142633人次比86 183人次)、健康促进活动(231 425人次比121 024人次)的社区居民亦增加,年均增长率分别为28.6%、38.3%;其他基本公共卫生服务的提供如结核病免费服药、精神疾病免费服药、儿童保健、孕产妇保健等亦增加。2012年家庭健康档案电子化率达92.4%(1 091 266/1 180 767),个人健康档案电子化率达91.5%(2 568 591/2 796 941),但仍存在总体服务的覆盖率较低,难以满足社区居民需求;发展速度不足以实现规划目标;部分服务的提供量出现下滑;健康教育与健康促进服务模式单一等问题。结论 2010—2012年间,朝阳区社区卫生服务机构各项基本公共卫生服务都有了较大的发展,但亦存在有不合理的地方。针对目前的现状,朝阳区应制定系统的社区公共卫生发展规划;加强人才引进的力度;增加财政的支持力度;改善社区机构的条件;加强各双向转诊制度的执行;发挥社区公共卫生居民"健康守护人"的作用。 展开更多

关键词 社区卫生服务 基本公共卫生服务 年均增长率

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北京市朝阳区不同财政补偿模式社区卫生服务机构绩效改革效果研究 被引量：7

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作者 倪娜娜 杨非衡 +2 位作者 朱磊 何欢 刘宝花 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第10期733-736,共4页

目的:了解绩效改革实施以后社区卫生服务机构服务提供的变化情况及不同类型机构之间的差异,对绩效改革诱导性调整服务提供的效果进行评价,为后续绩效改革方案的制定和完善提供依据。方法:根据效果评价的目的建立一套适宜的评价指标体系... 目的:了解绩效改革实施以后社区卫生服务机构服务提供的变化情况及不同类型机构之间的差异,对绩效改革诱导性调整服务提供的效果进行评价,为后续绩效改革方案的制定和完善提供依据。方法:根据效果评价的目的建立一套适宜的评价指标体系,对绩效改革前后的卫生服务情况进行分析。结果:绩效改革实施以后,财政统筹机构人均基本医疗工作量增加54%,人均公共卫生工作量增加126%,医药比上涨30%,公共卫生比重增加43%;社管统筹机构人均基本医疗工作量增加72%,人均公共卫生工作量增加221%,医药比上涨50%。结论:朝阳区2013年的绩效改革调动了员工工作积极性,推动了基本医疗和公共卫生均衡发展,对财政统筹机构发挥出转移工作重心的作用。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效改革 效果评价

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北京市朝阳区社区卫生服务机构人力资源变化调查分析 被引量：14

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作者 杨非衡 白婧 +3 位作者 朱磊 杨桦 高运生 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期3742-3744,共3页

目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构人力资源现状及变化趋势,为社区卫生服务机构人力资源的合理配置提供依据。方法通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规的月报、季报、年报和... 目的了解北京市朝阳区2010—2012年社区卫生服务机构人力资源现状及变化趋势,为社区卫生服务机构人力资源的合理配置提供依据。方法通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规的月报、季报、年报和临时报表等形式统计有关信息,收集2010—2012朝阳区42个社区卫生服务中心、199个社区卫生服务站的社区卫生服务人员数量、卫生技术人员专业构成、学历构成、职称构成等。结果 2010—2012年朝阳区社区卫生服务中心和社区卫生服务站卫生技术人员数量随年份的增加未出现变化(χ2趋势=1.535,P=0.215;χ2趋势=0.026,P=0.872)。2010—2012年朝阳区执业(助理)医师所占比例随年份增加而上升,但无统计学意义(χ2趋势=2.887,P=0.089),全科医师所占比例随年份增加先增长后下降(χ2趋势=355.567,P=0.001)。2010—2012年朝阳区社区卫生服务机构卫生技术人员的学历构成以大专居首位;研究生和大学本科所占比例随年份增加而缓慢上升(χ2趋势=5.732,P=0.017;χ2趋势=9.898,P=0.002)。2010—2012年朝阳区社区卫生服务机构卫生技术人员的职称构成以初级居首位;高级职称所占比例随年份增加亦缓慢上升(χ2趋势=7.135,P=0.008)。结论朝阳区社区卫生服务机构人力资源有了较大发展,无论是人员数量还是人员素养均有了较大提升,但是仍不能满足社区居民需求,卫生技术人员学历和职称构成不合理,需采取综合性措施,包括加强人才引进力度,鼓励人才继续教育,改革绩效考核办法等,实现朝阳区社区卫生服务人力资源的优化配置。 展开更多

关键词 社区卫生服务 资源分配 人力资源

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北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革效果研究 被引量：8

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作者 杨非衡 倪娜娜 +5 位作者 朱磊 杨桦 高运生 何欢 孙思伟 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期386-391,共6页

目的评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效... 目的评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效果。绩效考核指标包括基本医疗工作量、公共卫生工作量、公共卫生工作量在总工作量中的比重、综合K值、医药比、次均门诊费用、人均绩效工资。结果 2012、2013年的基本医疗工作量分别为673 756(761 165)、1 110 182(803 117),公共卫生工作量分别为178 324(72 167)、322 636(133 418),公共卫生工作量在总工作量中的比重分别为19.78(10.38)%、22.91(13.94)%,医药比分别为0.104(0.031)、0.135(0.059),每月人均绩效工资分别为3 992(1 940)、2 925(735)元,差异均有统计学意义(P<0.05);综合K值分别为8 385(982)、8 338(647),次均门诊费用分别为164.5(56.1)、180.3(38.5)元,差异均无统计学意义(P>0.05)。2012年和2013年的人均基本医疗工作量、医药比、次均门诊费用均与人均绩效工资呈正相关(P<0.05);2012年和2013年的公共卫生工作量在总工作量中的比重、2012年综合K值与人均绩效工资呈负相关(P<0.05)。结论朝阳区2013年的绩效考核改革取得了一定成效,基本医疗和公共卫生工作量上升,工作重心向公共卫生服务转移,遏制了医药费用过快增长,增强了社区卫生服务机构的公益性;但工作质量和效率未得到显著提高,人均绩效工资各机构间差异减小,改革方案有待进一步完善。 展开更多

关键词 社区卫生服务 绩效考核 效果评价

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北京市朝阳区居民社区首诊制信访风险评估研究 被引量：3

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作者 吕春华 陈小俊 +3 位作者 杨非衡 刘胜兰 倪娜娜 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第25期3013-3018,共6页

目的评估北京市朝阳区居民的社区首诊制信访风险。方法于2014年9—11月,采用目的性抽样法根据城乡区别、地理位置、区域内医疗资源分布情况在北京市朝阳区抽取8家社区卫生服务中心,采用方便抽样法在该8家社区卫生服务中心抽取非患者居民... 目的评估北京市朝阳区居民的社区首诊制信访风险。方法于2014年9—11月,采用目的性抽样法根据城乡区别、地理位置、区域内医疗资源分布情况在北京市朝阳区抽取8家社区卫生服务中心,采用方便抽样法在该8家社区卫生服务中心抽取非患者居民518例。采用自行设计的问卷对居民进行调查,主要内容包括居民的基本情况、健康状况、社区卫生服务可及性、是否知晓社区首诊制、是否接受社区首诊制及不接受原因、就诊体验、卫生服务重要性认识,以及对实施社区首诊制的建议。结果共回收有效问卷511份,居民的社区首诊制信访风险为43.1%(220/511)。不同性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、年医疗支出、医保类型居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同婚姻状况居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同自评健康状况及两周内是否患病、是否患慢性病居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同离家最近医疗机构居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同步行至相应社区卫生服务机构所需时间居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同社区首诊制认知情况居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同就诊过程方便程度、医疗设备、就诊环境、报销比例、药品种类满意度居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同服务态度、就诊时间、离家距离、医务人员技术水平、医疗费用、药品费用、治疗效果满意度居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同交通便利性重要性认识居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同服务态度、就诊过程方便程度、就诊时间、医务人员技术水平、医疗设备、就诊环境、医疗费用、药品费用、报销比例、转诊过程、与医生熟悉程度、治疗效果重要性认识居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。居民认为社区本身能力建设和服务水平有待改善,转诊机制有待完善。结论朝阳区居民的社区首诊制信访风险较高,相关政策和社区卫生服务能力建设尚有待加强。 展开更多

关键词 社区首诊制 信访风险 北京

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北京市朝阳区居民社区首诊意愿及影响因素研究 被引量：36

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作者 倪娜娜 刘胜兰 +4 位作者 彭晶晶 张巍 吕春华 杨非衡 刘宝花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1933-1938,共6页

目的了解北京市朝阳区居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2014年10—11月,采用自行设计的调查问卷对北京市朝阳区根据地理位置和城乡差异抽取的8个社区卫生服务中心中18岁及以上的常住居民518人进行调查,内容包括居民一般人... 目的了解北京市朝阳区居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2014年10—11月,采用自行设计的调查问卷对北京市朝阳区根据地理位置和城乡差异抽取的8个社区卫生服务中心中18岁及以上的常住居民518人进行调查,内容包括居民一般人口学资料、是否患有慢性病、对社区卫生服务机构的满意度、首诊行为、对社区首诊制的认知、意愿及影响因素。结果共发放问卷518份,回收有效问卷512份,有效回收率为98.8%。72.5%(371/512)的居民有社区卫生服机构就诊经历,其对医护人员服务态度的满意率最高,为86.5%(321/371);而对药品的满意率最低,为57.7%(214/371)。49.8%(255/512)的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构,主要原因为就近方便(93.7%,239/255)、服务态度好(45.5%,116/255)、价格便宜(44.3%,113/255)、病情较轻(39.6%,101/255);单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、是否患有慢性病、步行至社区卫生服务机构的时间的居民首诊医疗机构选择间差异均有统计学意义(P<0.05)。居民对社区首诊制的知晓率为46.3%(237/512),接受率为56.8%(291/512),不愿接受的主要原因为医疗设备(65.0%,143/220)和药品(59.5%,131/220)不能满足要求;单因素分析结果显示,不同地理位置、婚姻状况、步行至社区卫生服务机构的时间、首诊行为和社区药品能否满足要求、是否了解社区首诊制及对就诊过程的方便程度、报销比例、诊疗环境、医疗费用、报销比例是否满意的居民社区首诊意愿间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论居民社区首诊意愿较高,但知晓率偏低,社区首诊政策的宣传力度有待加强,社区卫生服务能力有待提高。地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素。 展开更多

关键词 居民 社区首诊 意愿 影响因素分析 北京市朝阳区

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基于供方的医养结合养老服务现状与问题的质性研究 被引量：32

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作者 吕芯芮 王子尧 +4 位作者 覃伟 张巍 陈小俊 彭晶晶 刘宝花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2459-2464,2471,共7页

背景人口老龄化已成为我国面临的重大挑战之一,加之目前老年人口疾病负担加重,现代家庭养老能力弱化,养老机构供需不平衡,在目前的养老现状下,建立医养结合养老服务已成为大势所趋。目的了解社区卫生服务中心医养结合养老服务的供应现... 背景人口老龄化已成为我国面临的重大挑战之一,加之目前老年人口疾病负担加重,现代家庭养老能力弱化,养老机构供需不平衡,在目前的养老现状下,建立医养结合养老服务已成为大势所趋。目的了解社区卫生服务中心医养结合养老服务的供应现状和开展过程中存在的问题,为更好地开展养老服务提供可行性意见。方法 2019年9—11月从朝阳区40家社区卫生服务中心各选择1名管理人员或从事医养结合养老服务工作的人员开展个人访谈,访谈内容包括访谈对象的基本信息、社区卫生服务中心人员及设备情况、访谈对象对医养结合养老服务的认知、社区卫生服务中心医养结合养老服务的开展情况及面临的问题4个部分,运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行分析。结果本研究总共回收39份有效访谈内容,回收有效率达97.5%。共提炼出七大主题:护理人员数量不能满足需求;接受过老年医学培训的医护比例较低,各中心之间差异较大;社区卫生服务中心之间康复设施发展建设不平衡;管理人员医养结合养老服务认知不统一;医养结合项目中,养老服务开展比例偏低;医养结合养老服务存在多头管理的现象;人员数量、执业、政策、资金等方面的风险较为突出。结论健全人才培养模式和激励措施、健全相关政策及法律法规、完善长期护理保险制度试点、引导多元资金注入、丰富医养结合养老服务项目,推进社区卫生服务中心开展更高质量的医养结合养老服务。 展开更多

关键词 社区卫生服务 医养结合 养老服务 质性研究 北京

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北京市某医院医患双方对医务社会工作者的认知和需求度调查 被引量：6

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作者 倪娜娜 张莎 +4 位作者 白江梁 吕春华 杨非衡 彭晶晶 刘宝花 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第1期12-15,共4页

目的:了解医务人员和患者及其家属对医务社会工作的认知和需求,为医务社会工作者进驻医院提供依据。方法:2015年10月,对北京市某医院医务人员、患者及家属进行问卷调查。结果:向医务人员和患者及其家属分别发放问卷182份和269份,回收有... 目的:了解医务人员和患者及其家属对医务社会工作的认知和需求,为医务社会工作者进驻医院提供依据。方法:2015年10月,对北京市某医院医务人员、患者及家属进行问卷调查。结果:向医务人员和患者及其家属分别发放问卷182份和269份,回收有效问卷159份和264份。在医务人员和患者及其家属中,听说过医务社会工作的分别占47.1%和26.9%,表示了解或比较了解的分别占22.6%和6.4%,愿意去了解的分别占84.8%和89.8%,认为医务社工有利于减少医患纠纷的分别占66.7%和75.0%,认为目前医院需要介入医务社会工作者的分别占73.9%和89.4%,70.3%的医务人员同意在科室介入医务社会工作者。医务人员中除了解组与不了解组对医务社工的接受度差异无统计学意义外,对医务社会工作的认知度不同,其认可度、需求度、接受度差异均存在显著性(P<0.05)。结论:医患双方对医务社会工作者的认知有待加强,但均表现出较高的认可度、需求度和接受度;政府应完善医务社会工作制度,促进医疗机构积极开展医务社会工作。 展开更多

关键词 医务人员 患者 医务社会工作者 认知 需求

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