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ADC差值联合梗死体积对急性脑梗死静脉溶栓后发生出血转化的预测价值 被引量:9
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作者 张冠业 李秋冬 +3 位作者 周志敏 林志超 朱杰琳 欧鸿儒 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期623-629,共7页
目的:探讨ADC差值联合梗死体积对急性脑梗死后静脉溶栓发生脑出血转化(HT)的预测价值。方法:选取我院2021年1月至2022年6月收住的急性脑梗死并接受静脉溶栓的61例病例,所有病例均在溶栓前完成头颅MR平扫(包括DWI和FLAIR序列)扫描,测量... 目的:探讨ADC差值联合梗死体积对急性脑梗死后静脉溶栓发生脑出血转化(HT)的预测价值。方法:选取我院2021年1月至2022年6月收住的急性脑梗死并接受静脉溶栓的61例病例,所有病例均在溶栓前完成头颅MR平扫(包括DWI和FLAIR序列)扫描,测量梗死核心区最低ADC值及其镜面正常区域ADC值,并计算其ADC差值,同时测量梗死体积;溶栓后2周内复查头颅CT或MRI,观察HT发生情况,统计分析ADC差值及梗死体积在急性脑梗死静脉溶栓后发生HT的预测价值。结果:61例病例中仅13例发生HT。ADC差值对预测发生HT风险的曲线下面积(AUC)为0.872(0.747,0.996),特异度为0.958,敏感度为0.692,约登指数为0.650,最佳截断值为(398.9×10^(-6))mm^(2)/s;梗死体积对预测发生HT风险的AUC为0.946(0.889,1.000),特异度为0.854,敏感度为0.923,约登指数为0.777,最佳截断值为28.1mL。构建联合预测模型预测发生HT风险的AUC为0.976(0.943,1.000),特异度为0.937,敏感度为1,约登指数为0.937;结果提示当梗死体积在28.1 mL、ADC差值在(398.9×10^(-6))mm^(2)/s时对预测发生HT风险的效能最佳。结论:ADC差值和梗死体积是急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素,其构建的logistic回归模型对预测发生HT风险具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 出血转化 ADC差值 梗死体积
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