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关节屏障失衡在关节疾病中作用的研究进展
1
作者 彭睿 查兴胜 +1 位作者 彭亚臣 张还添 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第7期1442-1448,共7页
传统上,关节疾病常被归因于软骨退变和炎症,却忽视了关节屏障的关键作用。本综述引入了“关节屏障”这一创新概念,将其作为关节稳态中至关重要的解剖与功能单元。本文从分子代谢和表观遗传机制出发,系统讨论了关节屏障失衡的发病机制及... 传统上,关节疾病常被归因于软骨退变和炎症,却忽视了关节屏障的关键作用。本综述引入了“关节屏障”这一创新概念,将其作为关节稳态中至关重要的解剖与功能单元。本文从分子代谢和表观遗传机制出发,系统讨论了关节屏障失衡的发病机制及最新研究进展。同时,我们基于代谢、免疫、生物制剂及细胞疗法等层面,总结并展望了现有的临床治疗策略。通过整合最新研究成果并提出未来研究方向,本综述为全面理解关节屏障功能障碍及其在关节疾病中的意义提供了框架,为关节疾病的潜在治疗方向和思路开辟了道路。 展开更多
关键词 关节屏障 骨关节炎 类风湿关节炎 痛风性关节炎 免疫稳态
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度洛西汀治疗骨关节炎慢性疼痛的研究进展 被引量：11
2
作者 陈均源 李劼若 +1 位作者 罗斯敏 查振刚 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第7期532-535,共4页
度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其最开始用于治疗严重抑郁症。目前国外研究显示度洛西汀可以有效减轻骨关节炎所致的慢性疼痛,提高膝关节功能,且具有较好的安全性和耐受性。美国食品药品监督管理局(FDA)亦已批准度洛... 度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其最开始用于治疗严重抑郁症。目前国外研究显示度洛西汀可以有效减轻骨关节炎所致的慢性疼痛,提高膝关节功能,且具有较好的安全性和耐受性。美国食品药品监督管理局(FDA)亦已批准度洛西汀用于治疗骨关节炎所致的慢性疼痛。本文首次就度洛西汀治疗骨关节炎疼痛的作用机制、有效性、安全性及耐受性做一综述,以期加深国内骨科及疼痛科医生对该药的了解,为治疗骨关节慢性疼痛提供了一个新的药物。 展开更多
关键词 骨关节炎 度洛西汀 慢性疼痛
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关节软骨YKL-40表达水平与骨关节炎的相关性 被引量：5
3
作者 关健 谢磊 +2 位作者 丁罗宾 薛伟 王华军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期58-62,共5页
目的探讨骨关节炎关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨病变程度的相关性。方法选择42例骨关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将患者分为2级组、3级组和4级组。选取11例非膝骨关节炎患者作为正常对照组。采用免疫组织化学... 目的探讨骨关节炎关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨病变程度的相关性。方法选择42例骨关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将患者分为2级组、3级组和4级组。选取11例非膝骨关节炎患者作为正常对照组。采用免疫组织化学法检测关节软骨中YKL-40的表达水平。采用WOMAC评分系统评价各组患者膝关节病变程度。对比分析各组患者YKL-40表达水平,及其与膝骨关节炎严重程度的相关性。结果膝关节炎患者的关节软骨YKL-40表达水平高于非膝关节炎患者,各组膝骨关节炎患者关节软骨YKL-40表达水平差异有统计学意义,Ⅳ级患者高于Ⅲ级、Ⅱ级患者。关节软骨的YKL-40表达水平与WOMAC疼痛、僵硬、肢体功能以及总分呈正相关,与X线K-L分级呈正相关。结论关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨破坏严重程度相关,可作为一种潜在的评估膝骨关节炎症状严重程度的生物标记物。 展开更多
关键词 骨关节炎 生物标记物 YKL-40 关节软骨
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糖尿病对骨关节炎影响的研究进展 被引量：6
4
作者 王华军 查振刚 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-6,共6页
近年来临床研究和动物在体研究已经证明糖尿病与骨关节炎的发生发展密切相关,明确指出糖尿病是OA发病的独立危险因素,影响OA的治疗效果.相关的机制研究表明葡萄糖转运蛋白、糖基化终末产物、MMPs、周围神经及各种炎性因子等因素直接或... 近年来临床研究和动物在体研究已经证明糖尿病与骨关节炎的发生发展密切相关,明确指出糖尿病是OA发病的独立危险因素,影响OA的治疗效果.相关的机制研究表明葡萄糖转运蛋白、糖基化终末产物、MMPs、周围神经及各种炎性因子等因素直接或间接地参与和诱导了骨关节炎的形成和发展.本研究就糖尿病与骨关节炎相关性,糖尿病性骨关节炎的发病机制进行综述. 展开更多
关键词 骨关节炎 糖尿病 危险因素
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miR-34a靶向MMP-13调控大鼠软骨细胞凋亡的机制 被引量：8
5
作者 刘宁 谭文成 +4 位作者 夏吉生 黃馨霈 潘京华 顾容赫 查振刚 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期139-145,共7页
目的:探讨调控miR-34a的表达对大鼠软骨细胞凋亡的影响.方法:大鼠关节软骨原代细胞培养,慢病毒转染miR-34a、miR-34a inhibitor分别使大鼠关节软骨细胞miR-34a过表达和抑制表达,另设无关序列对照组,Annexin V/PI双染流式细胞术分析对比... 目的:探讨调控miR-34a的表达对大鼠软骨细胞凋亡的影响.方法:大鼠关节软骨原代细胞培养,慢病毒转染miR-34a、miR-34a inhibitor分别使大鼠关节软骨细胞miR-34a过表达和抑制表达,另设无关序列对照组,Annexin V/PI双染流式细胞术分析对比各组大鼠软骨细胞凋亡率,通过生物信息学方法预测miR-34a调控软骨细胞凋亡潜在基因靶点,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real time-PCR)检测各组软骨细胞miR-34a的表达,检测软骨凋亡相关因子MMP-13、Col2a1的mRNA转录水平;免疫印迹法检测各组的MMP-13、Col2a1、caspase-3的蛋白表达水平.结果:miR-34a过表达后大鼠软骨细胞凋亡增多,抑制miR-34a表达后大鼠软骨细胞凋亡减少,同时miR-34a过表达后caspase-3的表达增高(P<0.05),miR-34a过表达后Col2a1在mRNA和蛋白水平表达下降,而MMP-13的表达增加(P<0.05).沉默miR-34a的表达后Col2a1在mRNA和蛋白水平表达增加,而MMP-13的表达下降.MMP-13是miR-34a调控大鼠软骨细胞凋亡的潜在靶点.结论:miR-34a的表达调控大鼠软骨细胞凋亡,MMP-13是miR-34a其机制中的潜在靶点. 展开更多
关键词 MIR-34A 软骨细胞 凋亡 基质金属蛋白酶13 靶点基因
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环状韧带改良重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折 被引量：3
6
作者 佘国荣 查振刚 +3 位作者 潘锐 李劼若 罗斯敏 郇松玮 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期150-154,共5页
目的：总结尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法及治疗效果.方法：收治陈旧性孟氏骨折患儿23例,施行尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术,术后定期复查X线片了解... 目的：总结尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法及治疗效果.方法：收治陈旧性孟氏骨折患儿23例,施行尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术,术后定期复查X线片了解骨折愈合情况,检查前臂功能恢复情况,采用Mackay临床功能评定表评估该手术方式的疗效.结果：23例患儿随访1～8年,平均2年,所有病例骨折均愈合良好,根据Mackay评分,优10例,良12例,中1例,优良率为96%.结论：尺骨斜形截骨＋局部残存纤维组织成形改良重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能有效纠正肘关节及前臂畸形,改善功能,手术效果确切,中远期随访疗效满意,是该类损伤的优选治疗方案. 展开更多
关键词 儿童 陈旧性 孟氏骨折 截骨术 环状韧带重建
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肘关节僵硬的关节镜松解治疗 被引量：10
7
作者 杨勇 王福川 +7 位作者 郑小飞 王华军 董云 郭锐 关浩 史慧 白倩 许啸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1260-1264,共5页
目的探讨关节镜松解手术治疗肘关节僵硬的临床疗效。方法从获得随访的肘关节僵硬患者中分别随机选取38例关节镜松解术后患者(关节镜组)及46例开放式松解术后患者(开放组),进行回顾性研究。两组患者均分别于术后1、3、6个月和1年等4个时... 目的探讨关节镜松解手术治疗肘关节僵硬的临床疗效。方法从获得随访的肘关节僵硬患者中分别随机选取38例关节镜松解术后患者(关节镜组)及46例开放式松解术后患者(开放组),进行回顾性研究。两组患者均分别于术后1、3、6个月和1年等4个时间点观测记录两组患者的肘关节功能恢复以及疼痛情况。患者肘关节功能通过活动度(ROM)、Mayo及HSS功能评分进行评估。疼痛采用VAS评分。收集数据后进行统计学分析。结果术后1、3个月关节镜组VAS评分优于同期开放组(P <0.05);4个观测时间点关节镜组肘关节活动度、Mayo、HSS功能评分均优于同期开放组(P <0.05)。开放组有4例术后出现尺神经麻痹,3个月后恢复(P> 0.05)。术后1年的随访发现,两组患者均未出现神经损伤,也未出现伤口感染、异位骨化等并发症。结论关节镜松解手术有出血少、术野清晰全面、术口及副损伤小、恢复快、即时止痛效果好等优点,可迅速有效减轻疼痛、有利于早期开展康复训练和提高临床疗效,优于开放式松解术,是治疗肘关节僵硬的有效术式。 展开更多
关键词 肘关节僵硬 关节镜松解术 开放式松解术 关节镜
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关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动的疗效比较 被引量：31
8
作者 郭锐 王华军 +3 位作者 董云 杨勇 关浩 郑小飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1659-1663,共5页
目的比较关节镜下肩袖修复术后早期被动运动与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响,探讨关节镜下肩袖修复术后最佳的康复方案。方法根据随机数字表将我院84例中、大型肩袖损伤患者随机分为早期被动运动组(43例)及延... 目的比较关节镜下肩袖修复术后早期被动运动与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响,探讨关节镜下肩袖修复术后最佳的康复方案。方法根据随机数字表将我院84例中、大型肩袖损伤患者随机分为早期被动运动组(43例)及延迟被动运动组(41例)。早期组术后第1天即开始进行肩关节康复锻炼,延迟组术后外展枕固定肩关节,6周开始肩关节康复锻炼。分别于术前、术后第3、6、12个月对两组患者进行肩关节活动范围、疼痛程度和肩关节功能评定,并统计末次随访肩袖再撕裂率。结果术后3个月时,早期组前屈上举及外旋、ASES评分及UCLA评分均大于延迟组(P<0.05)。术后6、12个月时,两组关节活动度、疼痛评分及功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经术后至少12个月的随访,两组再撕裂率比较差异无统计学意义。结论关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动均可获得相当的关节活动度及关节功能,而术后早期进行康复锻炼有利于关节活动度及功能的快速恢复,且不增加发生肩袖再撕裂的风险。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 康复 被动运动
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横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果比较 被引量：2
9
作者 李劼若 查振刚 +5 位作者 潘锐 刘宁 郇松玮 佘国荣 罗斯敏 陈均源 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期418-422,共5页
[目的]比较使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果.[方法]分析本科室2012年至2014年重建前交叉韧带患者共68例,采用取自体腘绳肌、股薄肌腱单束重建,股骨端使用用横穿钉固定36例,使用纽扣钢板固定32例.对术前术后膝关节的稳定... [目的]比较使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带的近期效果.[方法]分析本科室2012年至2014年重建前交叉韧带患者共68例,采用取自体腘绳肌、股薄肌腱单束重建,股骨端使用用横穿钉固定36例,使用纽扣钢板固定32例.对术前术后膝关节的稳定性及功能通过Lachman试验、Lysholm评分和前抽屉试验进行评价.[结果]患者随访12～ 16月,横穿钉组和纽扣钢板组的Lysholm评分术前分别为：（40.31±13.26）分和（43.21±12.57）分,术后分别为（92.26±5.08）分和（91.13±6.15）分,两组术后评分均优于术前,两组术后评分差异无统计学意义.[结论]使用横穿钉和纽扣钢板重建前交叉韧带都能改善患者膝关节的稳定性,两者近期效果无差别. 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 横穿钉 纽扣钢板
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