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降低神经内科危重症患者肠内营养误吸的方法探讨 被引量:41
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作者 郑冬香 卢婉娴 +4 位作者 谢佩卿 欧秀琴 成嫣 张玉生 蔡叶艳 《护士进修杂志》 2014年第3期203-205,共3页
目的探讨肠内营养专案改善对降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸并发症的作用。方法收集2011年2月~2013年3月我院神经内科住院的危重症并行肠内营养患者117例,按是否实施肠内营养专案改善分为对照组(58例)和观察组(59例)... 目的探讨肠内营养专案改善对降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸并发症的作用。方法收集2011年2月~2013年3月我院神经内科住院的危重症并行肠内营养患者117例,按是否实施肠内营养专案改善分为对照组(58例)和观察组(59例)。对照组按常规鼻饲护理进行肠内营养;观察组按我院危重症质控小组制订的肠内营养专案改善在常规鼻饲护理基础上,加强了护理培训、鼻饲体位、营养泵使用和质量监督等管理。比较两组在肠内营养期间发生误吸的情况。结果观察组误吸发生率明显低于对照组(1.7%VS13.8%,P〈O.05)。结论肠内营养专案改善能降低神经内科危重症患者肠内营养过程中误吸的发生率,提高护理质量。 展开更多
关键词 误吸 危重症患者 肠内营养 护理
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新医科背景下睡眠医学课程体系构建
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作者 封红亮 黄琪渊 +2 位作者 范一玫 林冰琴 张继辉 《医学教育研究与实践》 2025年第2期195-200,共6页
中国睡眠障碍的发病率逐年激增,睡眠医学作为临床医学的新兴分支学科,其重要性日益凸显。推动睡眠医学教育和人才培养是助力中国医疗卫生事业发展以及实现“健康中国2030”规划目标的重要力量。尽管近年来中国睡眠医学稳步发展,但仍面... 中国睡眠障碍的发病率逐年激增,睡眠医学作为临床医学的新兴分支学科,其重要性日益凸显。推动睡眠医学教育和人才培养是助力中国医疗卫生事业发展以及实现“健康中国2030”规划目标的重要力量。尽管近年来中国睡眠医学稳步发展,但仍面临着睡眠医学教育普及率低、专业人才匮乏、课程体系亟待完善等突出问题。因此,通过调研国内外睡眠医学教育现状,并系统分析中国7家高校的睡眠医学课程,结合全球最新的睡眠医学相关临床指南和教材,并融入了对人工智能等新时代形势的思考,提出了在新医科背景下睡眠医学课程体系的构建策略和具体课程内容,以助力中国睡眠医学教育和医疗事业的快速发展。 展开更多
关键词 新医科 睡眠医学 课程体系 人才培养
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电话随访对提高脑梗死患者二级预防依从性和远期预后的影响 被引量:24
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作者 郑冬香 谢佩卿 +3 位作者 欧秀琴 成嫣 蔡叶艳 张玉生 《护士进修杂志》 2016年第1期70-72,共3页
目的探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性和远期预后的影响。方法收集2012年3月-2013年3月在我院神经内科出院的首发脑梗死患者176例。随机分为观察组和对照组,(各88例)。对照组按我科卒中单元管理模式常规进... 目的探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性和远期预后的影响。方法收集2012年3月-2013年3月在我院神经内科出院的首发脑梗死患者176例。随机分为观察组和对照组,(各88例)。对照组按我科卒中单元管理模式常规进行出院前脑血管病健康宣教;观察组在此基础上分别在出院后第7天、第28天、第90天、6个月和12个月进行定期电话医学随访。记录患者有无卒中复发、生存情况;采用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况。结果 (1)观察组(89.8%)坚持二级预防的依从性明显优于对照组(63.6%),P<0.05;(2)与对照组相比,观察组卒中复发率和出院后死亡率(P<0.05)均明显更低;3、两组出院后12 m时BI和mRS均有明显改善,但观察组比对照组改善更为明显(P﹤0.05)。结论定期电话医学随访可提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防的依从性,从而降低卒中复发和死亡,并改善其远期神经功能预后。 展开更多
关键词 脑梗死 电话随访 二级预防 依从性 护理
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脑卒中患者急性期的体位护理及预后观察 被引量:15
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作者 谢佩卿 曾秀月 +1 位作者 蔡叶艳 翁萍旋 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第2期137-138,共2页
目的了解体位护理在急性脑卒中偏瘫患者中应用的临床意义。方法对92例偏瘫患者随机分组,实验组46例,入院后第1天开始进行体位护理,病情稳定后配合功能康复锻炼;对照组46例,没有进行体位护理,只作功能康复锻炼。结果两组患者神经功能缺... 目的了解体位护理在急性脑卒中偏瘫患者中应用的临床意义。方法对92例偏瘫患者随机分组,实验组46例,入院后第1天开始进行体位护理,病情稳定后配合功能康复锻炼;对照组46例,没有进行体位护理,只作功能康复锻炼。结果两组患者神经功能缺损评分、Berthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分差异均有显著意义,实验组患者恢复程度更加明显。结论体位护理在减轻急性脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度,改善肢体运动功能,提高日常生活能力有重要临床意义。 展开更多
关键词 脑卒中 体位护理 预后观察
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2015年脑血管病临床进展 被引量:6
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作者 张玉生 陈云玉 +3 位作者 陈丹霞 董大伟 麦鸿成 徐安定 《临床荟萃》 CAS 2016年第2期117-122,共6页
2015年脑血管病临床研究取得重大进展。本文对急性缺血性卒中血管内治疗、脑动脉狭窄支架治疗、新型溶栓药物、神经保护剂、叶酸预防卒中、脑动脉夹层治疗、脑血管病指南、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价。
关键词 卒中 进展 述评
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老年脑卒中患者尿失禁的观察和护理干预 被引量:8
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作者 谢佩卿 郑冬香 +1 位作者 李冬娜 范凤媚 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第8期692-693,共2页
目的探讨老年脑卒中患者尿失禁急性期进行护理干预的护理效果。方法住院治疗的急性脑卒中老年尿失禁患者随机分为干预组和对照组,分别采用系统护理干预和常规的护理方法,在发病2周、4周、8周后进行对比分析观察两组患者尿失禁改善情况... 目的探讨老年脑卒中患者尿失禁急性期进行护理干预的护理效果。方法住院治疗的急性脑卒中老年尿失禁患者随机分为干预组和对照组,分别采用系统护理干预和常规的护理方法,在发病2周、4周、8周后进行对比分析观察两组患者尿失禁改善情况。结果干预组患者尿失禁改善状况优于对照组。结论制定饮水计划、定时排尿、改善膀胱的自主排尿功能和一周内尽早拔除尿管,是有效而简单易行的护理干预,配合早期的康复训练,能促进老年脑卒中患者尿失禁的康复。 展开更多
关键词 脑卒中 尿失禁 护理
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合成胶胃管留置时间的临床研究 被引量:8
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作者 谢佩卿 郑冬香 +1 位作者 罗洪 蔡叶艳 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第11期973-974,共2页
目的探讨严重脑卒中后长期鼻饲老年患者留置一次性合成胶胃管适宜的胃管更换时间。方法对7例严重脑卒中后长期鼻饲的老年患者胃管的留置时间进行临床观察。比较不同的置管时间对患者鼻、咽部黏膜的影响,以及胃管前端颜色、老化程度的变... 目的探讨严重脑卒中后长期鼻饲老年患者留置一次性合成胶胃管适宜的胃管更换时间。方法对7例严重脑卒中后长期鼻饲的老年患者胃管的留置时间进行临床观察。比较不同的置管时间对患者鼻、咽部黏膜的影响,以及胃管前端颜色、老化程度的变化。结果不同的置管时间对老年患者鼻、咽部黏膜的影响无明显差异,随着置管时间的延长,胃管前端颜色由黄色到灰色,老化程度由无到逐渐加重。结论需长期留置胃管鼻饲的严重脑卒中后患者,使用一次性合成胶胃管置管更换胃管的适宜时间为14 d,最长不应超过21 d。 展开更多
关键词 合成胶胃管 留置时间 临床观察
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非心源性缺血性卒中的抗血小板治疗 被引量:3
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作者 杨冰 董大伟 +3 位作者 赵颖 辛秀峰 张玉生 徐安定 《临床荟萃》 CAS 2017年第1期82-85,共4页
非心源性缺血性卒中(non-cardiogenic ischemic stroke,NCIS)是一种高发病率、高病死率、高致残率的神经系统疾病,已成为全球性公共卫生问题。基于既往的研究和荟萃分析结果,抗血小板治疗已奠定了在缺血性脑卒中急性期及长期二级预防治... 非心源性缺血性卒中(non-cardiogenic ischemic stroke,NCIS)是一种高发病率、高病死率、高致残率的神经系统疾病,已成为全球性公共卫生问题。基于既往的研究和荟萃分析结果,抗血小板治疗已奠定了在缺血性脑卒中急性期及长期二级预防治疗中的基石地位。抗血小板药物的选择及治疗方案的制定成为近年研究的热点。本文就各种抗血小板药物的作用机制,及其在NCIS急性期和二级预防的疗效和安全性方面进行概述,探讨各种抗血小板药物及治疗方案在未来临床应用中的潜力。 展开更多
关键词 卒中 缺氧缺血 血小板聚集抑制剂
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急性缺血性卒中血管内治疗的并发症及处理 被引量:2
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作者 杨冰 关敏 +2 位作者 乔宏宇 张玉生 徐安定 《临床荟萃》 CAS 2018年第3期189-193,共5页
对于大血管闭塞引起的急性缺血性前循环卒中,桥接血管内治疗是首选方案。目前仅有少量研究报道了围手术期的并发症,如出血转化、医源性栓塞、动脉夹层、血管痉挛、原位血栓形成、腹股沟穿刺并发症等。本文对围手术期并发症的发生率及治... 对于大血管闭塞引起的急性缺血性前循环卒中,桥接血管内治疗是首选方案。目前仅有少量研究报道了围手术期的并发症,如出血转化、医源性栓塞、动脉夹层、血管痉挛、原位血栓形成、腹股沟穿刺并发症等。本文对围手术期并发症的发生率及治疗进行了综述分析。 展开更多
关键词 卒中 血管内治疗 并发症
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本期专题导读
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作者 张玉生 《临床荟萃》 CAS 2018年第3期277-277,共1页
卒中对人类生命和健康危害极大,具有发病率高、致死率高、致残率高、复发率高、经济负担重等特点,且呈年轻化趋势,已经成为全球重大的公共卫生问题.
关键词 导读 专题 公共卫生问题 年轻化趋势 健康危害 人类生命 经济负担 发病率
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卒中后认知障碍的研究进展 被引量:30
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作者 程蕊容 辛秀峰 +1 位作者 刘章佩 徐安定 《临床荟萃》 CAS 2018年第1期89-92,共4页
卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中的一种并发症,具有发病率高、影响神经缺损功能康复、降低患者生活质量和生存时间等特点,已经成为当前国际卒中研究和干预的热点。但开展PSCI的研究较为困难,必须考虑诊断... 卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中的一种并发症,具有发病率高、影响神经缺损功能康复、降低患者生活质量和生存时间等特点,已经成为当前国际卒中研究和干预的热点。但开展PSCI的研究较为困难,必须考虑诊断标准、所采用的认知筛查工具、评估和随访时间以及早期干预等因素,这些因素会直接影响PSCI的研究结果。因此,本文将基于既往的研究和荟萃分析结果,就PSCI的最新诊断标准、相关认知评估量表、评估和随访时间以及PSCI的后续管理和治疗作一综述。 展开更多
关键词 认知障碍 卒中 认知评估量表
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Vertebral Artery Dissection Probably Caused by Massage: A Case Report 被引量:1
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作者 陈伟健 乔宏宇 +1 位作者 方桂婷 钟兴 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2019年第1期65-68,共4页
MASSAGE has been recommended to more people as an adjunct to health care. We illustrate a case of vertebral artery dissection(VAD) probably caused by massage that almost resulted in the patient's death. The patien... MASSAGE has been recommended to more people as an adjunct to health care. We illustrate a case of vertebral artery dissection(VAD) probably caused by massage that almost resulted in the patient's death. The patient experienced sudden cardiac arrest and paralysis. After treatment with anticoagulation and antiplatelet, he finally discharged without any sequelae. 展开更多
关键词 VERTEBRAL artery DISSECTION spinal CORD INFARCTION CHIROPRACTIC
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双侧穹隆柱梗死1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 雷小晶 董丽华 +3 位作者 王远青 凌一童 江秀丽 郑加平 《中国医药导报》 CAS 2023年第26期181-184,共4页
穹隆柱梗死是一种以急性认知障碍为主要临床表现的特殊类型脑梗死,临床少见,因其神经系统阳性体征较少及解剖位置特殊,容易误诊及漏诊。现报道山东省日照市人民医院2022年3月收治的青年起病的双侧穹隆柱梗死患者1例,主因“记忆力减退2 ... 穹隆柱梗死是一种以急性认知障碍为主要临床表现的特殊类型脑梗死,临床少见,因其神经系统阳性体征较少及解剖位置特殊,容易误诊及漏诊。现报道山东省日照市人民医院2022年3月收治的青年起病的双侧穹隆柱梗死患者1例,主因“记忆力减退2 d”入院,临床表现为急性顺行性遗忘、言语重复,头颅磁共振成像显示双侧穹隆柱梗死,给予改善认知及脑梗死常规治疗后症状明显改善。本文结合影像学检查和神经心理量表,梳理其病历资料,以期提高对此病的认识。 展开更多
关键词 穹隆柱 认知障碍 脑梗死 颅脑
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丁苯酞治疗帕金森病的现状与展望 被引量:6
14
作者 罗日鑫 袁琼茹 +3 位作者 周泳芬 周锐意 朱丽红 毕伟 《临床荟萃》 CAS 2018年第11期1002-1004,共3页
丁苯酞保护神经细胞的作用机制与帕金森病的发病机制有一定关联,丁苯酞可能是潜在的治疗帕金森病的药物。本文综述了目前丁苯酞在帕金森病细胞模型、动物模型中的保护机制和帕金森病患者中的治疗作用,并指出丁苯酞与帕金森病研究的新方... 丁苯酞保护神经细胞的作用机制与帕金森病的发病机制有一定关联,丁苯酞可能是潜在的治疗帕金森病的药物。本文综述了目前丁苯酞在帕金森病细胞模型、动物模型中的保护机制和帕金森病患者中的治疗作用,并指出丁苯酞与帕金森病研究的新方向,为明确丁苯酞对帕金森病的治疗机制奠定基础。 展开更多
关键词 帕金森病 丁苯酞 保护机制
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Phelan-McDermid综合征患儿1例并文献复习 被引量:2
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作者 罗举语 林艳 +2 位作者 张占会 林舜娜 李冰肖 《河南医学研究》 CAS 2022年第20期3711-3716,共6页
目的总结1例罕见的22号染色体长臂末端缺失导致的Phelan-McDermid综合征(PMS)患儿的临床表现、影像、实验室检测及基因分析结果,并通过文献复习为疾病诊断、遗传咨询提供参考依据。方法回顾性分析2021年11月在暨南大学附属第一医院儿科... 目的总结1例罕见的22号染色体长臂末端缺失导致的Phelan-McDermid综合征(PMS)患儿的临床表现、影像、实验室检测及基因分析结果,并通过文献复习为疾病诊断、遗传咨询提供参考依据。方法回顾性分析2021年11月在暨南大学附属第一医院儿科明确诊断的1例PMS患儿的临床资料及家系全基因组测序资料。查阅文献总结PMS患儿的临床特点及基因变异特点。结果该患儿临床主要症状为肌张力低下、全面性发育迟缓、语言障碍、孤独症谱系障碍、轻微面部畸形、手足肥大、趾甲发育不良、骶骨酒窝,头颅MRI提示脑白质髓鞘化延迟;全基因组高通量测序结果显示拷贝数变异异常,确认染色体chr22:46519480-51304566上存在4.79 Mb的新发缺失突变并涉及SHANK3缺失。文献复习发现,PMS患者常见的发育及行为特征为语言缺乏或严重落后(100.00%)、发育迟缓/智力障碍(91.89%)、肌张力减退(73.17%);轻微畸形特征主要表现为大耳(21.88%)、睑裂狭小(21.88%)、斜视(18.75%)。遗传学分析:12例患儿仅是SHANK3点突变或缺失,29例患儿包含SHANK3以上的片段缺失。其中,点突变的患儿基因变异类型有2种,8例是移码突变(89.00%),1例为无义突变(11.00%)。遗传方式:新发突变(100.00%)。结论PMS的主要表型为肌张力低下、全面性发育迟缓、严重语言障碍、轻微畸形和孤独症谱系障碍等。22号染色体长臂末端缺失、突变涉及SHANK3缺失是其致病原因。基因型与表型关联分析表明,缺失的片段大小与临床表现多样性和/或严重程度呈正相关,此外,缺失片段中其他基因缺失也参与了PMS的病因学。 展开更多
关键词 Phelan-McDermid综合征 22q13.3缺失综合征 SHANK3基因 基因型与表型
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隐球菌性脑膜炎的免疫学发病机制 被引量:2
16
作者 孙伟 朱运辉 +3 位作者 许佳敏 王羚 宋萍萍 张玉生 《临床荟萃》 CAS 2021年第5期458-461,共4页
隐球菌是一种嗜神经性的机会性致病真菌,隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)是极为凶险的中枢神经系统感染性疾病,治疗困难,病死率高。本文从隐球菌侵入中枢神经系统、免疫应答机制及免疫治疗方面进行系统阐述。
关键词 脑膜炎 隐球菌性 变态反应和免疫学 免疫疗法
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基于监控关键医疗质量指标提高缺血性卒中医疗质量的效果评价 被引量:2
17
作者 黄渊炳 苏全喜 +7 位作者 张建媛 陈石伙 陈德杰 江瑜 江小兰 陈东燃 李玲 徐安定 《广州医科大学学报》 2018年第4期36-39,共4页
目的:监控缺血性脑卒中关键医疗质量指标(KPI)提高缺血性卒中医疗质量。方法:参照2007年国家卫生部制定的缺血性脑卒中/脑梗塞的质控指标及美国2003年开展一项大型研究"跟着指南走-卒中(Get With The Guideline-Stroke)"中的K... 目的:监控缺血性脑卒中关键医疗质量指标(KPI)提高缺血性卒中医疗质量。方法:参照2007年国家卫生部制定的缺血性脑卒中/脑梗塞的质控指标及美国2003年开展一项大型研究"跟着指南走-卒中(Get With The Guideline-Stroke)"中的KPI,按照纳入标准收集2015年8月至2016年8月KPI,将之与我院2011年1月至2012年1月数据纵向比较,并与2012年华侨医院、2012-2013 CNSR及2009GWTG相关数据横向比较。结果:纳入患者342名,溶栓人次、出院抗栓、出院降脂明显提高,但和美国相应指标比较仍然存在很大差距。结论:通过监控KPI可以提高缺血性卒中医疗质量。 展开更多
关键词 缺血性卒中 医疗质量 KPI
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Duchenne型肌营养不良症的治疗
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作者 罗宏 岑海媚 +2 位作者 罗彬 张玉生 张誉 《临床荟萃》 CAS 2021年第2期168-173,共6页
Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种X连锁致死性遗传性肌病,由Dystrophin基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺失所致。DMD尚缺乏有效的治疗方法,但随着对该病发病机制和病理变化过程的认识不断深入,其治疗选择越来... Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种X连锁致死性遗传性肌病,由Dystrophin基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺失所致。DMD尚缺乏有效的治疗方法,但随着对该病发病机制和病理变化过程的认识不断深入,其治疗选择越来越多。这些治疗方法旨在恢复Dystrophin蛋白表达或弥补Dystrophin蛋白缺失。 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 DYSTROPHIN蛋白 基因治疗 外显子跳跃
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以步态不稳为首发症状的新型隐球菌性脑膜脑炎1例
19
作者 王瑶 黄鹏如 +4 位作者 曾昭豪 罗宏 岑海媚 罗彬 张誉 《临床荟萃》 CAS 2023年第3期260-263,共4页
目的 探讨以步态不稳为首发症状的新型隐球菌性脑膜脑炎患者的临床特点。方法 分析1例以步态不稳为首发症状的新型隐球菌性脑膜脑炎的临床资料。结果 45岁男性,2年前出现步态不稳,进行性加重,并出现记忆力下降、反应迟钝等症状,头颅MR... 目的 探讨以步态不稳为首发症状的新型隐球菌性脑膜脑炎患者的临床特点。方法 分析1例以步态不稳为首发症状的新型隐球菌性脑膜脑炎的临床资料。结果 45岁男性,2年前出现步态不稳,进行性加重,并出现记忆力下降、反应迟钝等症状,头颅MR示脑室系统扩张,脑脊液检查发现隐球菌感染,经两性霉素B联合氟胞嘧啶抗真菌治疗后症状改善。结论 新型隐球菌性脑膜脑炎起病隐匿,可能以步态不稳为首发症状,临床中应注意排查。 展开更多
关键词 脑膜炎 隐球菌性 步态不稳 首发症状
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肥厚性硬脑膜炎2例并文献分析
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作者 汪露 曾昭豪 +2 位作者 罗宏 岑海媚 张誉 《临床荟萃》 CAS 2021年第7期637-640,共4页
肥厚性硬脑膜炎(HCP)是一种硬脑膜的局部或弥漫性增厚,伴有或不伴有相关炎症的临床疾病。HCP发病率较低,临床表现多样,临床诊断难度较大。本文报道了2例以反复发作性头痛为临床特征,其中1例出现了视神经损害,经激素治疗后头痛明显好转,... 肥厚性硬脑膜炎(HCP)是一种硬脑膜的局部或弥漫性增厚,伴有或不伴有相关炎症的临床疾病。HCP发病率较低,临床表现多样,临床诊断难度较大。本文报道了2例以反复发作性头痛为临床特征,其中1例出现了视神经损害,经激素治疗后头痛明显好转,结合文献复习,对该病进行讨论。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 头痛 脑神经病变 诊断
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