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完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的分析与处理 被引量:13
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作者 梁俊杰 胡友主 +1 位作者 赵琼 李强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期136-139,共4页
目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的部位及处理方法。方法回顾分析2005年6月~2014年3月行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术1080例中发生的由穿刺套管在穿刺过程中致皮下穿刺隧道活动性出血的37例临床资料,包括出血隧道、出血... 目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的部位及处理方法。方法回顾分析2005年6月~2014年3月行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术1080例中发生的由穿刺套管在穿刺过程中致皮下穿刺隧道活动性出血的37例临床资料,包括出血隧道、出血部位、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后并发症。结果隧道出血发生率3.4%(37/1080),其中观察隧道出血发生率2.7%(29/1080),明显高于主操作隧道0.2%(2/1080)及辅操作隧道0.6%(6/1080)(χ2=34.830,P=0.000)。中段出血发生率2.9%(31/1080),明显高于外口0.5%(5/1080)及内口0.1%(1/1080)(χ2=43.524,P=0.000)。37例均术中成功处理隧道出血,无术后再出血。手术时间(112.6±17.5)min,术中出血量(22.5±9.6)ml,术后2天引流量(91.2±17.9)ml,术后住院时间(3.8±1.5)d。3例术后局部皮肤瘀斑、1例皮下积液,对症治疗治愈。结论出血多发生于观察隧道及隧道中段。隧道外口出血采用超声刀凝血,隧道中段及内口出血采用经皮缝扎压迫止血,效果良好。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺切除术 完全乳晕入路 隧道出血
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常规器械经脐三孔法行腹腔镜胆囊切除 被引量:8
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作者 胡友主 王存川 +5 位作者 刘贤明 沈莹莹 李进义 杨景哥 喻春亮 喻海波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1097-1098,F0003,共3页
目的经自然孔道腔镜手术已成为腹腔镜外科领域研究热点之一,但需要单孔多通道穿刺套管等特殊器械,且费用更高,一定程度上限制了这项技术的发展。本研究探讨采用常规的腹腔镜器械经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法实验... 目的经自然孔道腔镜手术已成为腹腔镜外科领域研究热点之一,但需要单孔多通道穿刺套管等特殊器械,且费用更高,一定程度上限制了这项技术的发展。本研究探讨采用常规的腹腔镜器械经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法实验组(A组):使用常规的腹腔镜器械,在脐部分别置入3个穿刺套管,其中10 mm穿刺孔1个,5 mm穿刺孔2个,施行腹腔镜胆囊切除术32例;对照组(B组)取同期96例病例,采用传统4孔法完成腹腔镜胆囊切除术。结果所有病例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。实验组中成功完成30例,另2例病例由于胆囊周围粘连严重,需在剑突下加多一个5 mm穿刺套管完成手术。实验组手术时间39.7±5.2 min较传统腹腔镜组手术时间25.3±3.3 min延长,P<0.01、实验组术后病人对切口美容满意度更高、P<0.01;两组间术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后止痛药使用比较两组间差异无显著性意义;两组均无胆瘘等严重并发症发生,均在术后1~3 d出院。结论采用常规腹腔镜器械,经自然孔道脐部三孔法行腹腔镜胆囊切除术,对胆囊周围无严重粘连等部分病例安全可行、相对传统腹腔镜胆囊切除术美容效果更好。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 经脐手术
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减肥手术对骨密度的影响 被引量:3
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作者 张创标 冯烈 +1 位作者 杨景哥 王存川 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期194-197,共4页
目的通过双能X线吸收测定法(DXA)测量超重或肥胖患者的骨密度,对比分析减肥手术前后骨密度的改变情况。方法根据入选标准及排除标准纳入需要进行减肥手术治疗的超重或肥胖患者,手术前检测基线观察指标,其中包括简易人体测量参数、骨... 目的通过双能X线吸收测定法(DXA)测量超重或肥胖患者的骨密度,对比分析减肥手术前后骨密度的改变情况。方法根据入选标准及排除标准纳入需要进行减肥手术治疗的超重或肥胖患者,手术前检测基线观察指标,其中包括简易人体测量参数、骨密度。然后,对纳入的患者行腹腔镜下胃旁路术或腹腔镜下袖状胃切除术,术后4~6月复查基线观察指标,重点对比分析减肥手术前后骨密度的改变情况。结果 1减肥手术后,体重、BMI、腰围均明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。2减肥术后全身骨密度及髋部骨密度均有降低(P〈0.05)。结论腹腔镜下胃旁路术及腹腔镜下袖状胃切除术都是有效的减肥术式,骨密度有不同程度的降低,术后应注意骨密度的维护。 展开更多
关键词 减肥手术 胃旁路术 胃切除术 骨密度 双能X线吸收测定法
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腹腔镜胃后、结肠后路胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗单纯性肥胖症22例 被引量:3
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作者 任宁 王存川 +2 位作者 胡友主 杨景哥 黄璟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期123-126,共4页
目的探讨腹腔镜胃旁路手术方式中,胃后路胃空肠吻合手术方式的可行性和临床价值。方法 2010年12月~2012年3月,对体重指数(BMI)≥35.0的单纯性肥胖症病例行结肠后腹腔镜胃空肠Roux-en-Y吻合术,随意分组,胃后路径22例,胃前路径38例。对比... 目的探讨腹腔镜胃旁路手术方式中,胃后路胃空肠吻合手术方式的可行性和临床价值。方法 2010年12月~2012年3月,对体重指数(BMI)≥35.0的单纯性肥胖症病例行结肠后腹腔镜胃空肠Roux-en-Y吻合术,随意分组,胃后路径22例,胃前路径38例。对比2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后近期并发症发生率,术后6个月体重、BMI、多余体重减除率(EWL%)的差异。结果胃后路组手术时间较胃前路组长[(157.2±9.2)min vs.(144.9±12.1)min,t=-4.127,P=0.000];2组术中出血量,术后住院时间,术后6个月体重、BMI、EWL%差异均无显著性。胃前路组8例(21%)术后出现呕吐等上消化道不全梗阻症状,均在1周内缓解;胃后路组未出现类似并发症(P=0.022)。结论胃后路腹腔镜胃旁路手术是一种可行的术式,相比胃前路术式更符合生理,术后胃肠道近期并发症较少,胃肠道功能恢复较快。 展开更多
关键词 胃后路 胃旁路 腹腔镜
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