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ICU面临的医患冲突原因和应对策略 被引量:6
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作者 王蔚 周愚 +2 位作者 苏真娇 郑伟 赵灵 《中国医学伦理学》 2014年第4期534-536,共3页
医患双方利益差别导致利益冲突,医患双方认知存在巨大差异,人文关怀的缺失以及ICU病房的封闭化管理、高额治疗费用等缺陷,容易诱发医患冲突。通过提升医患双方素质,加强医患沟通,对医者主体给予人文关怀,完善法律法规和监控体系等方法,... 医患双方利益差别导致利益冲突,医患双方认知存在巨大差异,人文关怀的缺失以及ICU病房的封闭化管理、高额治疗费用等缺陷,容易诱发医患冲突。通过提升医患双方素质,加强医患沟通,对医者主体给予人文关怀,完善法律法规和监控体系等方法,减少ICU医患冲突发生,在确保发挥ICU救治作用的同时,充分保障患者及其家属的权益。 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 医患冲突 人文关怀 医患沟通
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盐酸右旋美托咪啶通过提高HIF-1α的表达减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤 被引量:7
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作者 季中华 王丽萍 +1 位作者 王世英 梁根强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期944-949,共6页
目的本研究探讨盐酸右旋美托咪啶(Dex)是否通过提高HIF-1α的表达减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注后损伤。方法高脂高糖饮食8周后的SD大鼠,30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型。以大鼠双肾动脉结扎60 min再灌注120 min的... 目的本研究探讨盐酸右旋美托咪啶(Dex)是否通过提高HIF-1α的表达减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注后损伤。方法高脂高糖饮食8周后的SD大鼠,30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型。以大鼠双肾动脉结扎60 min再灌注120 min的方法制作肾缺血再灌注损伤模型。分为普通大鼠组(Con),假手术组(sham),普通大鼠肾缺血再灌注损伤模型组(Con+I/R [ischemia-reperfusion, I/R]),普通大鼠肾缺血再灌注损伤模型Dex治疗组(Con+I/R+Dex),糖尿病大鼠组(DM),糖尿病大鼠Dex治疗组(DM+Dex),糖尿病大鼠地高辛(Dig)灌胃组(DM+Dig),糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤模型组(DM+I/R),糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤模型Dex治疗组(DM+I/R+Dex),糖尿病大鼠地高辛灌胃后肾缺血再灌注损伤模型Dex治疗组(DM+Dig+I/R+Dex)。夹闭双肾动脉前2 h给予腹腔注射Dex,其它组别腹腔注射等量生理盐水。地高辛作为HIF-1α的抑制剂,对于地高辛组予地高辛片0.05 mg/(kg·d)灌胃1周。所有组别大鼠肾缺血再灌注后取血样,分离血浆,多功能生化仪检测肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量,Western blot测定HIF-1α、cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax,ELISA检测HIF-1α、p-eNOS、eNOS,TUNEL法测定肾小球细胞凋亡比例。结果普通大鼠和糖尿病大鼠在肾缺血再灌注后Scr、BUN、HIF-1α、p-eNOS、eNOS表达水平及细胞凋亡比例均显著升高(P<0.05);肾缺血再灌注损伤模型Dex治疗后Scr、BUN、p-eNOS、eNOS表达水平明显降低,HIF-1α表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与Con+I/R相比,DM+I/R组Scr、BUN、p-eNOS、eNOS进一步升高;与DM+I/R组相比,DM+I/R+Dex组Scr、BUN、p-eNOS、eNOS、cleaved caspase-3、Bax表达水平及凋亡细胞比例明显降低,HIF-1α及Bcl-2表达明显升高;与DM+I/R+Dex组相比,DM+Dig+I/R+Dex组cleaved caspase-3、Bax表达水平及凋亡细胞比例明显升高,HIF-1α及Bcl-2表达水平显著下降。结论 Dex可能通过提高2型糖尿病大鼠HIF-1α的表达,抑制肾脏细胞的凋亡,减轻肾脏细胞缺血再灌注后损伤。 展开更多
关键词 盐酸右旋美托咪啶 低氧诱导因子-1Α 地高辛 2型糖尿病大鼠模型 肾缺血再灌注损伤
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MRL-45696减轻2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注后的DNA损伤 被引量:1
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作者 季中华 曾路路 +1 位作者 陈永军 梁根强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期830-835,共6页
目的研究摄食二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂MRL-45696是否减轻2型糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注后DNA的损伤。方法大鼠高糖高脂饲料喂食8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(30 mg/kg),构建2型糖尿病大鼠模型,选取2型糖尿病大鼠40只,随机分为糖尿病... 目的研究摄食二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂MRL-45696是否减轻2型糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注后DNA的损伤。方法大鼠高糖高脂饲料喂食8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(30 mg/kg),构建2型糖尿病大鼠模型,选取2型糖尿病大鼠40只,随机分为糖尿病组(DM)、假手术组(S)、MRL-45696治疗+假手术组(NO)、缺血再灌注损伤模型组(MI/R)、MRL-45696治疗+缺血再灌注损伤组(MRL),每组各8只。灌胃给予2型糖尿病大鼠MRL-45696(50 mg/kg·d),1周后以大鼠冠状动脉左前降支结扎30 min再灌注120 min的方法制作心肌缺血再灌注损伤模型。检测大鼠血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、血清乳酸脱氢酶(LDH)活性和心肌梗死范围、细胞凋亡比例、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶活性(SOD)。Western blot检测γ-H2AX、cleaved caspase-3、PARP-1、PAR;比色法检测大鼠心肌组织中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)水平(以NAD+/NADH比例代表)。结果 MRL组心肌梗死面积显著小于MI/R组(P<0.05),MI/R组cTnI、CK、LDH、MDA、γ-H2AX、cleaved caspase-3表达水平及细胞凋亡较其它组显著升高(P<0.05),而SOD水平明显降低(P<0.05);与MI/R组相比,MRL组大鼠cTnI、CK、LDH、MDA、γ-H2AX、cleaved caspase-3、PARP-1、PAR表达水平及细胞凋亡明显降低,SOD及NAD表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病加重大鼠心肌细胞缺血再灌注后DNA损伤,MRL-45696可能通过抑制糖尿病大鼠PARP-1的过度激活,减轻心肌细胞缺血再灌注损伤,减少心肌梗死面积。 展开更多
关键词 二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂 MRL-45696 糖尿病模型 缺血再灌注损伤模型 DNA损伤
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芬太尼对2型糖尿病大鼠心脏的保护作用及对蛋白激酶D和内质网应激激活的调节作用 被引量:1
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作者 王丽萍 季中华 +3 位作者 任莉 王辉 芮海涛 曾路路 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2058-2063,共6页
目的:探讨芬太尼对2型糖尿病(T2D)大鼠心脏的作用及其及对蛋白激酶D和内质网应激激活的调节作用。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素及高糖高脂饮食构建T2D大鼠模型;给药组每天注射0.5、1.0、2.0μg/kg的芬太尼,阳性药物对照组大鼠每天灌胃给... 目的:探讨芬太尼对2型糖尿病(T2D)大鼠心脏的作用及其及对蛋白激酶D和内质网应激激活的调节作用。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素及高糖高脂饮食构建T2D大鼠模型;给药组每天注射0.5、1.0、2.0μg/kg的芬太尼,阳性药物对照组大鼠每天灌胃给予75 mg/kg二甲双胍,对照组和模型组分别注射等量生理盐水,连续2周。全自动化学分析仪检测血样中血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)含量,MRBP鼠无创血压计测量心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),HE染色观察心脏损伤,流式细胞术检测心肌细胞凋亡情况,Western blot检测心肌细胞中Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、PKD和GRP78蛋白表达情况,ELISA检测血样中胰岛素(FINS)、IL-6、TNF-α、IL-10、IL-1β含量和心肌细胞中cTnⅠ和CK-MB含量。结果:高剂量芬太尼能够明显降低T2D模型大鼠血液中FBG、TG、TC和FINS含量(P<0.01),明显降低HR(P<0.05),减轻心肌损伤,降低心肌细胞凋亡率、心肌细胞中CK-MB和cTnⅠ含量、Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3蛋白表达、磷酸化PKD和GRP78蛋白表达及血液中炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10、IL-1β含量(P<0.01)。结论:芬太尼对T2D大鼠心脏具有保护作用,同时抑制蛋白激酶D和内质网应激激活。 展开更多
关键词 芬太尼 2型糖尿病 心脏 蛋白激酶D 内质网应激
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