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初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究 被引量:95
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作者 温穗文 成金焕 +1 位作者 黄旭君 朱旋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期4037-4039,共3页
目的:探讨孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响。方法:前瞻性的选择2012年3月至2013年5月在我院孕12周建卡、单胎、骨盆外测量正常、无妊娠合并症的622例初产妇,按建卡日期单、双日分为实验组和对照组各311例,实验... 目的:探讨孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响。方法:前瞻性的选择2012年3月至2013年5月在我院孕12周建卡、单胎、骨盆外测量正常、无妊娠合并症的622例初产妇,按建卡日期单、双日分为实验组和对照组各311例,实验组由产科医生及助产士根据体质指数制定目标体重,用雅培围产营养软件,产科医生、营养师对孕期提供连续的监护和营养指导,结合助产士提供的连续性助产护理服务,对照组则按常规产前检查和膳食的指导,无参与助产士连续性服务指导。观察比较两组的妊娠结局。结果:实验组的妊娠合并症、剖宫产率、阴道分娩难产率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05),且两组剖宫产指征构成比有统计学意义(P<0.05)。实验组早产率、新生儿窒息率与对照组比较无统计学意义(P>0.05),但低体重儿及巨大儿的发生率则显著低于对照组(P<0.05)。结论:孕期体重管理及连续性助产护理模式能显著降低初产妇妊娠期并发症,降低难产及剖宫产率,提高自然分娩率,同时降低巨大儿及低体重儿发生率,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 孕期体重管理 连续性助产护理 妊娠结局
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个体化经直肠前列腺穿刺活检方案的应用体会 被引量:9
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作者 曾健文 贺沂 +5 位作者 邵琳 莫鉴锋 吴小伟 潘楚灶 曾鹏 周理林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2853-2855,共3页
目的:探讨依据血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度、前列腺体积及超声表现制订的个体化经直肠前列腺穿刺活检方案在前列腺癌早期诊断的可行性。方法:2008年1月至2012年10月,疑似前列腺癌患者3874例,行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检... 目的:探讨依据血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度、前列腺体积及超声表现制订的个体化经直肠前列腺穿刺活检方案在前列腺癌早期诊断的可行性。方法:2008年1月至2012年10月,疑似前列腺癌患者3874例,行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。依据血清PSA浓度、前列腺特异性抗原速率(PSAV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)分成A(PSA〈4ng/mL,PSAV〉0.75ng/(mL·Y)或PSAD〉0.15ng/mL2)、B(4ng/mL≤PSA〈10ng/mL)、C(PSA≥10ng/mL)三组,A组行12针穿刺法,B、C组根据前列腺体积v(V〈30mL、30mL≤V〈50mL、V≥50mL)分别行8针、10针、12针穿刺法;各组均对可疑病变处补充1~2针。根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系。结果:156例患者确诊为前列腺癌。A组12针穿刺法阳性率与6针穿刺阳性率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);B、C组对于不同前列腺体积v(V〈30mL、30mL≤V〈50mL、V≥50mL),8针、10针、12针穿刺法分别与6针穿刺法阳性率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:根据血清PSA浓度、PSAV、PSAD、前列腺体积和超声表现制定个体化穿刺方案是可行的。血清PSA〈4ng/mL,但PSAV〉0.75ng/(mL·Y)或PSAD〉0.15ng/mL2的患者宜采用12针穿刺法:血清PSA≥4ng/mL者,V〈30mL采用8针,30mL≤V〈50mL采用10针.V≥50mL采用12针穿刺法是合适的。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 超声引导 前列腺活检 穿刺
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腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的比较 被引量:31
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作者 刘永珠 胡庆兰 +3 位作者 陈日利 朱伟艳 吴海燕 彭奕琼 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期597-599,602,共4页
目的:比较腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月我院手术治疗的早期卵巢癌48例,其中腹腔镜手术25例(腹腔镜组),开腹手术23例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门... 目的:比较腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月我院手术治疗的早期卵巢癌48例,其中腹腔镜手术25例(腹腔镜组),开腹手术23例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、术后并发症及切口感染率等。结果腹腔镜组术中出血量(150.2±50.8)ml,明显少于开腹组(235.6±49.3)ml(t=-5.901,P=0.000);腹腔镜组术后肛门排气时间(36.2±13.5)h,明显早于开腹组(48.3±13.9)h (t=-3.058,P=0.004);腹腔镜组术后发热6例,显著少于开腹组12例(χ2=4.057,P=0.044);腹腔镜组术后切口感染2例,与开腹组6例无统计学差异(χ2=1.670,P=0.196);腹腔镜组住院时间(15.2±5.2) d,明显短于开腹组(23.3±4.2) d (t=5.904,P=0.000)。2组手术时间分别为(241.4±45.3)、(248.5±58.3)min,无统计学差异(t=-0.473,P=0.638);2组切除淋巴结分别(21.3±2.9)、(20.5±3.0)枚,无统计学差异(t=0.939,P=0.353)。45例(开腹组2例失访,腹腔镜组1例失访)随访1~52个月,平均21.5月。开腹组2例分别术后10、12个月复发,腹腔镜组1例术后10个月复发,其余无瘤生存。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌近期疗效好,安全可行,可作为早期卵巢癌手术治疗的新选择。 展开更多
关键词 早期卵巢癌 腹腔镜手术 开腹手术
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济泰片治疗轻度海洛因依赖急性戒断综合征随机双盲对照研究 被引量:4
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作者 王育红 汤翠青 +6 位作者 成爽 崔桂梅 张瑞岭 张智勇 谢玲银 林永雄 郝伟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期117-122,共6页
目的:研究济泰片与济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断综合征的有效性及安全性。方法:共150例轻度海洛因依赖者随机分为济泰组(50例)、济泰片联合丁丙诺啡组(50例)和对照组(50例),临床实验期间为10 d,采用阿片戒断量表评... 目的:研究济泰片与济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断综合征的有效性及安全性。方法:共150例轻度海洛因依赖者随机分为济泰组(50例)、济泰片联合丁丙诺啡组(50例)和对照组(50例),临床实验期间为10 d,采用阿片戒断量表评估海洛因戒断症状严重程度;汉密尔顿焦虑量表评估基线、第5天、第10天服药前及服药后1或2 h焦虑症状;戒断症状总分及每天减分率评估济泰片及济泰片联合丁丙诺菲疗效;治疗基线及治疗结束时药物不良反应、生命体征(血压、心率、呼吸)、实验室检查(血尿常规、肝肾功能)及心电图评估治疗药物安全性。结果:共142例轻度海洛因依赖者完成实验,包括济泰片组48例、济泰片联合丁丙诺菲组48例、对照组46例;三组基线戒断症状平均分数分别为43.520±19.786,42.640±17.648和47.100±24.450,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在10d药物治疗期间,急性戒断症状减分率逐日增加,从基线到戒断第10天急性戒断症状及焦虑症状评分逐渐下降,但是三组之间两两比较差异仍无统计学意义(均P>0.05)。济泰片对血压、呼吸、心率及肝肾功能等均无影响。结论:济泰片及济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断症状缺乏有效性。 展开更多
关键词 轻度海洛因依赖 济泰片 丁丙诺啡
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腹腔镜辅助与开放手术治疗直肠癌的前瞻性随机对照研究 被引量:1
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作者 曾军 江艳 +3 位作者 李谦 蔡灿峰 成光辉 黄闻东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期583-587,共5页
目的:探讨腹腔镜辅助手术治疗直肠癌的临床疗效。方法将我科2009年7月~2012年12月连续收治的176例直肠癌按纳入与剔除标准随机分为腹腔镜组和开腹组,各57例,比较2组围手术期资料和随访结果。结果腹腔镜组手术时间(165.1±23.... 目的:探讨腹腔镜辅助手术治疗直肠癌的临床疗效。方法将我科2009年7月~2012年12月连续收治的176例直肠癌按纳入与剔除标准随机分为腹腔镜组和开腹组,各57例,比较2组围手术期资料和随访结果。结果腹腔镜组手术时间(165.1±23.9)min,明显长于开腹组(152.2±21.6)min(t=3.011,P=0.003);术中出血量(128.8±60.2)ml,显著少于开腹组(178.1±58.2)ml(t=-4.426,P=0.000);术后肠功能恢复时间(2.7±0.7)d,显著短于开腹组(3.5±0.7)d (t=-6.074,P=0.000)。腹腔镜组上、中、下段肿瘤下切缘距离分别为(5.2±0.7)、(3.6±0.5)、(2.6±0.5)cm,开腹组分别为(5.3±0.6)、(3.6±0.5)、(2.4±0.4) cm,2组比较无统计学差异( t=-0.441,P=0.662;t=0.000,P=1.000;t=1.554, P=0.127)。腹腔镜组淋巴结清扫数目(12.4±3.7)枚,与开腹组(13.2±3.5)枚无统计学差异(t=-1.181,P=0.240)。腹腔镜组留置尿管时间(4.3±1.2)d,显著短于开腹组(5.1±1.3)d(t=-3.398,P=0.000)。腹腔镜组术后吻合口漏发生率5.4%(3/56)与开腹组3.5%(2/57)无统计学差异(χ2=0.000,P=0.984);腹腔镜组术后腹腔出血发生率0,与开腹组1.8%(1/57)无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000);腹腔镜组术后排尿障碍发生率1.8%(1/56)与开腹组5.3%(3/57)无统计学差异(χ2=0.241,P=0.623);腹腔镜组术后切口感染发生率7.1%(4/56)与开腹组3.5%(2/57)无统计学差异(χ2=0.159, P=0.659)。2组局部复发率分别为5.7%(3/53)和9.8%(5/51),无统计学差异(χ2=0.180,P=0.671);远处转移率分别为13.2%(7/53)和19.6%(10/51),无统计学差异(χ2=0.779,P=0.378);2组生存率无统计学差异(log-rank检验,χ2=0.183, P=0.669)。结论腹腔镜辅助下治疗直肠癌安全可行,疗效确切,在术后恢复上明显优于开腹手术。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 前瞻性随机对照研究
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术中发现医源性胆管损伤:附3例报告 被引量:1
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作者 张斌 毛盛名 +1 位作者 吴君正 肖强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期546-547,550,共3页
本文回顾性分析我院2011年1月~2013年11月术中发现3例医源性胆管损伤( bile duct injury ,BDI)的临床资料。3例均术中发现并诊断,术中2例行胆管端端吻合术,1例行修补术。1例术后17个月行胆肠Roux-Y吻合术,2例术后恢复顺利。3例... 本文回顾性分析我院2011年1月~2013年11月术中发现3例医源性胆管损伤( bile duct injury ,BDI)的临床资料。3例均术中发现并诊断,术中2例行胆管端端吻合术,1例行修补术。1例术后17个月行胆肠Roux-Y吻合术,2例术后恢复顺利。3例术后分别随访17、18、35个月,均无发热、腹痛、黄疸等症状。我们认为术中认真检查胆囊三角是降低BDI漏诊的关键。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术
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