全身免疫炎症指数在慢性肾脏病患者中的研究进展 被引量：3

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作者 杨亚奇 刘云 刘岩 《中国血液净化》 CSCD 2024年第7期538-541,共4页

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种全球性的健康问题,其发病机制错综复杂,持续的低度炎症状态是其本质特征。近年来,全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)作为评估炎症状态的新工具能更好的反映患者... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种全球性的健康问题,其发病机制错综复杂,持续的低度炎症状态是其本质特征。近年来,全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)作为评估炎症状态的新工具能更好的反映患者全身炎症水平,受到了广泛关注,它的计算公式为血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数,因为容易获取、价格低廉、易于计算等优势,成为一个“热点问题”被广泛应用于临床。本文旨在综述SII在CKD患者中的研究进展,探讨其与CKD发生、发展的关系,以及该指数在疾病监测和预后评估中的应用价值,以期为后续相关研究提供有价值的参考。 展开更多

关键词 全身免疫炎症指数 慢性肾脏病 血液透析 腹膜透析 临床效用

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慢性肾脏病并发脑出血手术和非手术疗效比较的回顾性分析

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作者 梁一鸣 宁波 +1 位作者 覃丹平 叶小玲 《广州医科大学学报》 2021年第3期91-95,111,共6页

目的:评价慢性肾脏病(CKD)并发脑出血手术和非手术治疗的不同疗效。方法:回顾性分析我院2010年6月-2020年6月CKD并发脑出血患者42例,非手术组24例,手术组18例。治疗指标为治疗3天后脑血肿量。预后指标包括:起病30 d生存分析;起病30 d格... 目的:评价慢性肾脏病(CKD)并发脑出血手术和非手术治疗的不同疗效。方法:回顾性分析我院2010年6月-2020年6月CKD并发脑出血患者42例,非手术组24例,手术组18例。治疗指标为治疗3天后脑血肿量。预后指标包括:起病30 d生存分析;起病30 d格拉斯哥预后(GOS)评分。结果治疗3天两组血肿量差异有统计学意义(P<0.05),手术组脑血肿量明显减少。起病30 d两组生存率差异有统计学意义(P<0.05),两组GOS预后评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果显示手术能明显减少脑血肿量,改善CKD并发脑出血患者的死亡率与预后,提示手术治疗有积极临床意义。 展开更多

关键词 脑出血 慢性肾脏病 手术

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维持性血液透析患者血清25羟维生素D水平与握力和捏力的相关性分析

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作者 杨亚奇 刘琳 +3 位作者 林绮婷 刘云 谭荣韶 刘岩 《中国血液净化》 CSCD 2024年第6期436-440,共5页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与握力(handgrip strength,HGS)和捏力(pinch strength,PS)的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院血液... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与握力(handgrip strength,HGS)和捏力(pinch strength,PS)的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行规律MHD的患者,收集受试者的一般资料,透析前测定血常规、血清生化指标和25(OH)D水平(电化学发光免疫法),使用测力计测量HGS和PS水平。根据25(OH)D水平将受试者分为25(OH)D正常组[25(OH)D>30 ng/ml]、25(OH)D不足组[20 ng/ml≤25(OH)D≤30 ng/ml]、25(OH)D缺乏组[25(OH)D<20 ng/ml],比较3组间各指标的差异。应用Spearman相关分析和线性回归评价25(OH)D水平与HGS和PS的相关性。结果共纳入126例MHD患者,25(OH)D正常组28例(22.22%)、不足组42例(33.33%)、缺乏组56例(44.44%)。Spearman相关性分析提示血清25(OH)D水平与HGS(r=0.289,P=0.001)、PS(r=0.289,P=0.001)呈正相关。在调整相关混杂因素后,多元线性回归显示血清25(OH)D水平降低与较低的HGS(β=0.199,95%CI:0.058~0.341,P=0.006)和PS(β=0.052,95%CI:0.017~0.087,P=0.004)独立相关。结论MHD患者血清25(OH)D水平降低是HGS和PS降低的独立相关因素。 展开更多

关键词 25羟维生素D 握力 捏力 肌肉健康 维持性血液透析

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血液透析患者中必需微量元素的益处和风险

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作者 胡睿 刘岩 刘云 《中国血液净化》 CSCD 2024年第6期445-448,共4页

肾脏是人体微量元素代谢的重要器官,对于终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,因为食物摄入的减少、肠道吸收功能的改变、肾脏排泄功能的下降以及肾衰竭所致体内代谢的改变,会导致体内全血、血清或血浆微量元素发生改变。同时... 肾脏是人体微量元素代谢的重要器官,对于终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,因为食物摄入的减少、肠道吸收功能的改变、肾脏排泄功能的下降以及肾衰竭所致体内代谢的改变,会导致体内全血、血清或血浆微量元素发生改变。同时,由于透析清除和透析液水质量存在差异,对于接受血液透析(hemodialysis,HD)治疗的患者,在之前的基础上,体内微量元素更容易出现缺乏和过量的风险,并与HD患者的多种并发症以及住院、死亡风险相关。因此,对HD患者微量元素的研究具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血液透析 微量元素

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老年性Abernethy畸形致门脉系统性脑病二例并文献复习

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作者 曾强英 刘云 +1 位作者 钟小仕 刘岩 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期543-544,共2页

1临床资料病例1患者女性,90岁,因“周期性神志不清1年余,伴昏迷1 d”于2022年10月4日入院。患者1年前突然出现神志不清,呈昏睡状态,呼之可应,对答部分切题,间有乱语,完善实验室检查:血尿素氮21.8 mmol/L,血肌酐407.4μmol/L,血氨123.0μ... 1临床资料病例1患者女性,90岁,因“周期性神志不清1年余,伴昏迷1 d”于2022年10月4日入院。患者1年前突然出现神志不清,呈昏睡状态,呼之可应,对答部分切题,间有乱语,完善实验室检查:血尿素氮21.8 mmol/L,血肌酐407.4μmol/L,血氨123.0μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)6.0 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)13.0 U/L,腹部彩色多普勒超声示肝回声增粗,门静脉、肝静脉血流未见明显异常;头颅CT示多发腔隙性脑梗死,当时诊断“高氨血症”。 展开更多

关键词 老年人 ABERNETHY畸形 肝外门体分流 门脉系统性脑病

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维持性血液透析患者微量元素与微炎症状态的相关性分析 被引量：5

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作者 李子源 刘云 +2 位作者 谭荣韶 钟小仕 刘岩 《中国血液净化》 CSCD 2022年第7期492-496,共5页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全血微量元素与微炎症状态(micro-inflammatory state)之间的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2019年9月暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行规律MHD的患者,收集... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全血微量元素与微炎症状态(micro-inflammatory state)之间的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2019年9月暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行规律MHD的患者,收集受试者的人口学和临床资料,测定透析前血常规、血清生化指标和全血微量元素铜、锌、锰、铅、硒(电感耦合等离子体质谱仪法)。根据血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分为微炎症状态组(hs-CRP 3~15mg/L)和对照组(hs-CRP<3mg/L),比较2组临床特征。应用Spearman相关分析和二元Logistic回归评价与MHD患者微炎症状态相关的因素。结果共纳入128例MHD患者,其中微炎症状态组65例,对照组63例,Spearman相关分析提示hs-CRP、IL-6与全血铜水平呈正相关(r=0.530、0.427,均P<0.001)。在校正相关混杂因素后,多因素二元Logistic回归显示全血铜升高(OR=1.008,95%CI:1.004~1.012,P<0.001)和全血铜≥810.60μg/L组(OR=7.406,95%CI:3.080~17.807,P<0.001)是MHD患者微炎症状态的独立相关因素。结论MHD患者全血铜水平升高与微炎症状态独立相关,值得引起临床工作者的重视并有必要加强对该患者全血铜水平的随访监测。 展开更多

关键词 全血铜 微炎症状态 维持性血液透析

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维持性血液透析患者全血微量元素与甲状旁腺激素水平的相关性分析 被引量：2

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作者 郭浩楠 刘云 +2 位作者 谭荣韶 刘岩 钟小仕 《中国血液净化》 CSCD 2021年第3期176-180,共5页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)与全血微量元素之间的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2019年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液透析中心行MHD的患者。... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)与全血微量元素之间的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2019年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液透析中心行MHD的患者。记录患者临床资料、用药情况,测定透析前血常规、血清生化指标和全血微量元素锌、铜、锰、铅、硒(电感耦合等离子体质谱仪法)。根据血清PTH数值分为高PTH组(PTH≥300pg/ml)和低PTH组(PTH<300pg/ml),比较2组患者的临床特征。应用单因素和多因素logistic回归分析PTH≥300pg/ml的相关因素。结果共纳入MHD患者153例,其中高PTH组46例,低PTH组107例。与低PTH组患者相比,高PTH组患者有较高的透析前血清总钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白、铁蛋白以及全血铅水平,余微量元素在两组间无统计学差异。多因素Logistic回归分析结果显示,较高的透析前血清总钙、血清磷、较高的骨化三醇使用率及全血铅高于中位数44.3μg/L是MHD患者血清PTH≥300pg/ml的独立相关因素(OR值分别为13.646,2.859,3.400,2.655;95%CI分别为1.470~126.649,1.442~5.667,1.470~7.863,1.162~6.113;P值分别为0.022,0.003,0.004,0.021)。结论MHD患者全血铅>44.3μg/L和血清PTH≥300pg/ml独立相关,值得临床关注并进一步进行相关研究。 展开更多

关键词 维持性血液透析 甲状旁腺激素 全血铅 全血微量元素

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维持性血液透析患者微量元素与全血细胞分布宽度相关性分析 被引量：2

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作者 庞绿光 刘云 +6 位作者 王良涛 周道远 胡建广 覃丹平 谭荣韶 钟小仕 刘岩 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第3期214-217,共4页

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全血微量元素与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)之间的关系。方法:采用单中心横断面研究,纳入2019年9月于本中心行规律MHD的患者。收集透析前血液标... 目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全血微量元素与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)之间的关系。方法:采用单中心横断面研究,纳入2019年9月于本中心行规律MHD的患者。收集透析前血液标本和临床数据。根据RDW的中位数将患者分为两组,采用Spearman相关分析和二元logistic回归分析评估与RDW水平相关的因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价前述回归中有意义的微量元素对RDW的诊断价值。结果:共纳入154例MHD患者,中位RDW为14.9(14.1±15.9)%。Spearman相关分析表明,RDW与全血铜水平呈正相关,而与其他微量元素无相关。此外,RDW水平也与血清白蛋白、前白蛋白水平和血清铁呈负相关,与白细胞介素-6和C反应蛋白呈正相关。在校正相关因素后,多变量logistic回归分析显示,全血铜>825.35μg/L与低血清铁是RDW≥14.9%的独立影响因素。ROC曲线下面积为0.681(95%CI 0.596~0.765,P<0.001)。结论:较高的全血铜与低血清铁是MHD患者RDW的独立影响因素,全血铜对RDW有一定的预测价值。 展开更多

关键词 全血铜 红细胞分布宽度 维持性血液透析

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基于控制论理念的护理干预在血液透析护理中的应用效果 被引量：1

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作者 姚雨萍 许世林 +5 位作者 张玉净 邹得娥 刘岩 钟小仕 陈文璇 谢彩云 《中国社区医师》 2023年第21期129-131,共3页

目的:研究基于控制论理念的护理干预在血液透析(HD)护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月暨南大学附属广州红十字会医院收治的HD患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组行常规护理,研究组在对照组... 目的:研究基于控制论理念的护理干预在血液透析(HD)护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月暨南大学附属广州红十字会医院收治的HD患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上应用基于控制论理念的护理干预,比较两组护理效果。结果:干预后,研究组疲劳、抑郁、紧张、慌乱评分低于对照组;研究组自我护理能力量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。干预后,研究组健康调查简表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于控制论理念的护理干预可有效改善患者心理状态与自我护理能力,降低并发症发生风险,提高健康水平。 展开更多

关键词 血液透析护理 控制论 并发症 心理状况

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维持性血液透析患者血清FT_(3)水平、睡眠和焦虑状态:1项中介效应分析研究

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作者 李茂雪 隆沐阳 +2 位作者 刘云 钟小仕 刘岩 《中国血液净化》 CSCD 2023年第6期410-414,共5页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者。收集受试者的人口学、临床资料和问卷资料,测定透析前血常规、血清生化指标和血清FT_(3),根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分将患者分为非焦虑状态组(总分<7分)和焦虑状态组(总分≥7分),比较2组的临床特征,应用二元Logistic回归评价与MHD患者焦虑状态相关的因素,使用易侕(empower stats 3.0)软件分析变量间的因果中介效应。结果共纳入120例MHD患者,其中焦虑状态组66例,非焦虑状态组54例,spearman相关分析提示血清FT_(3)水平与睡眠评分呈负相关(r=-0.277,P=0.002)。在校正相关混杂因素后,多因素二元Logistic回归显示血清低FT_(3)水平和焦虑状态相关(OR=3.167,95%CI:1.144~8.772,P=0.027);将睡眠评分纳入时,FT_(3)和焦虑状态的独立关联消失(OR=0.842,95%CI:0.812~8.051,P=0.109)。中介效应分析显示血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应占比是通过睡眠的变化达成的(P=0.004)。结论MHD患者血清FT_(3)水平与睡眠质量、焦虑三者之间存在密切联系,在血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应是通过睡眠的变化达成的。 展开更多

关键词 维持性血液透析 血清低游离三碘甲状腺原氨酸 焦虑 睡眠

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维持性血液透析患者低FT3水平和睡眠障碍独立相关

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作者 文罗娜 何晓娇 +2 位作者 李双 邱振梁 钟小仕 《中国血液净化》 2025年第5期366-369,391,共5页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠障碍与甲状腺功能之间的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2023年11月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心规律行MHD的患者。收集患者的一般资料、透析前血液... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠障碍与甲状腺功能之间的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2023年11月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心规律行MHD的患者。收集患者的一般资料、透析前血液检查资料、用药情况,并收集患者透析前血清以检测甲状腺功能相关指标,以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估患者睡眠质量。结果共纳入患者126例,其中睡眠正常组65例(51.6%),睡眠障碍组61例(48.4%)。单因素二元Logistic回归分析显示,连续变量中较低的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平(OR=0.332,95%CI:0.178~0.620,P=0.001)、较长的透析龄(OR=1.018,95%CI:1.007~1.030,P=0.001),以及分类变量中FT3<3.4 pmol/L(OR=3.201,95%CI:1.222~8.390,P=0.018)、服用安眠药物(R=5.658,95%CI:2.310~13.861,P<0.001)均与睡眠障碍相关。血清游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平和睡眠障碍的关联无统计学意义。在多因素二元Logistic回归中,调整了年龄、性别、透析龄、Kt/V、服用安眠药物后,发现血清FT3<3.4pmol/L与睡眠障碍仍然相关(OR=3.225,95%CI:1.229~8.464,P=0.017)。结论MHD患者较低的血清FT3和睡眠障碍独立相关,但两者的关联仍需前瞻性研究进一步确认。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 游离三碘甲状腺原氨酸 睡眠障碍 匹兹堡睡眠质量指数

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