不可逆电穿孔消融肿瘤围手术期并发症分析 被引量：5

1

作者 秦子淋 牛立志 +9 位作者 梁冰 周亮 方刚 钱伟 朱玮冰 徐炯源 胡勇 曾健滢 陈继冰 徐克成 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期223-227,共5页

目的总结分析不可逆电穿孔消融多部位肿瘤在围手术期发生的并发症及处理。方法对接受不可逆电穿孔术的200例肿瘤患者(胰腺肿瘤71例、肝肿瘤64例、其它肿瘤65例)在围手术期发生的并发症进行观察及统计,分析严重并发症发生的原因及其处理... 目的总结分析不可逆电穿孔消融多部位肿瘤在围手术期发生的并发症及处理。方法对接受不可逆电穿孔术的200例肿瘤患者(胰腺肿瘤71例、肝肿瘤64例、其它肿瘤65例)在围手术期发生的并发症进行观察及统计,分析严重并发症发生的原因及其处理。结果术中无一例死亡。术后严重并发症发生在胰腺和肝脏肿瘤消融,包括3例胰腺肿瘤术后10、11、15 d出现十二指肠动脉出血,2例肝肿瘤术后9 d消化道出血和胆道感染性休克,经介入栓塞和/或血管结扎手术后和抗感染治疗得以控制。轻微并发症经过对症治疗均在14 d以内缓解。结论不可逆电穿孔消融术全身性炎性反应少、术中、后不良反应可控,安全性较高。该疗法虽仍可能损伤胰腺肿瘤内或周边血管,但针对其原因进行改善,我们可以有效避免出现严重并发症。 展开更多

关键词 不可逆电穿孔消融 肿瘤 围手术期 不良反应

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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量：66

2

作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多

关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融

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靶向免疫治疗联合放射治疗在晚期黑色素瘤中的研究进展 被引量：8

3

作者 罗小美 陈继冰 牛立志 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期255-258,共4页

黑色素瘤是皮肤癌中最具侵袭性、死亡率较高的恶性肿瘤。Ⅰ、Ⅱ期黑色素瘤采取手术切除可完全治愈,Ⅲ、Ⅳ期黑色素瘤应用传统的手术、放化疗方案治疗效果不理想,预后差。近年来,随着对Ⅲ、Ⅳ期黑色素瘤治疗方案的探索,靶向免疫治疗取得... 黑色素瘤是皮肤癌中最具侵袭性、死亡率较高的恶性肿瘤。Ⅰ、Ⅱ期黑色素瘤采取手术切除可完全治愈,Ⅲ、Ⅳ期黑色素瘤应用传统的手术、放化疗方案治疗效果不理想,预后差。近年来,随着对Ⅲ、Ⅳ期黑色素瘤治疗方案的探索,靶向免疫治疗取得了显著疗效。靶向免疫药物可抑制负性调节因子,增强全身抗肿瘤免疫效应。放疗在杀死局部肿瘤的同时,也可增强全身免疫应答。近期研究发现,靶向免疫联合放射治疗可增强对肿瘤局部和远处的控制作用,延长患者总体生存期,两者联合治疗优于单一治疗方案。本文对上述研究领域内的进展进行综述。 展开更多

关键词 靶向免疫治疗 放射治疗 黑色素瘤 联合治疗

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不可逆电穿孔消融治疗前列腺癌进展 被引量：3

4

作者 刘树鹏 秦子淋 +1 位作者 陈继冰 牛立志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期386-389,共4页

前列腺癌治疗方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗及局部微创消融等。上述数种疗法或因并发症较多或因患者依从性差等影响了治疗的开展,但局部微创消融因其不良反应少等原因受到重视,其中又以不可逆电穿孔消融最为引人注目。作为一种新... 前列腺癌治疗方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗及局部微创消融等。上述数种疗法或因并发症较多或因患者依从性差等影响了治疗的开展,但局部微创消融因其不良反应少等原因受到重视,其中又以不可逆电穿孔消融最为引人注目。作为一种新兴的局部微创消融方法,其具有创伤小,不损伤尿道、直肠、大血管、神经血管束、神经及术后无勃起功能障碍等优良特点。目前已有多个国家及地区开展此类治疗并取得近中期满意疗效。本文就不可逆电穿孔消融的原理及近期在前列腺癌治疗中的应用作一综述。 展开更多

关键词 前列腺癌 不可逆电穿孔 消融

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不可逆电穿孔消融治疗前列腺癌5例 被引量：1

5

作者 杨玉媚 杜端明 +5 位作者 陈继冰 李蓉蓉 王横 刘树鹏 王秋雨 牛立志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期854-859,共6页

目的探讨不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗前列腺癌的安全性和近期疗效。方法回顾性分析2017年4月~10月经术前影像及穿刺病理活检证实的5例行IRE消融术的前列腺癌患者的临床资料。通过分析术中和术后并发症发生率,评估IRE消融前列腺癌的... 目的探讨不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗前列腺癌的安全性和近期疗效。方法回顾性分析2017年4月~10月经术前影像及穿刺病理活检证实的5例行IRE消融术的前列腺癌患者的临床资料。通过分析术中和术后并发症发生率,评估IRE消融前列腺癌的安全性;通过随访观察术后多参数MRI及前列腺持异抗原(PSA)变化评估其疗效。结果所有患者均顺利完成IRE消融术,肿瘤平均大小(1.7±0.7)cm,平均消融时间(64.0±29.0)min。术中出现一过性血压升高4例(4/5)。术后出现阴囊水肿1例,排便困难1例,下腹胀1例,不良反应发生率为3/5,反应程度均为Clavien-DindoⅠ级。术后1、7、14 d和术后3个月PSA水平分别与术前[(15.0±7.3)ng/m L]比较差异均有统计学意义。术后2~4个月复查MRI,3例得以肿瘤清除60%。结论 IRE消融治疗前列腺癌安全性高、近期疗效好,为临床治疗提供了新的选择。长期疗效有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 IRE 前列腺癌 安全性评价

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不可逆电穿孔消融联合化疗治疗肝胆管细胞癌1例 被引量：1

6

作者 刘树鹏 徐炯源 +3 位作者 冷尹 陈继冰 牛立志 徐萌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期530-532,共3页

患者男,6 4岁。因“进行性消瘦3个月余,外院诊断肝胆管细胞癌1周”入院。既往200 7年因胆囊结石行“腔镜下胆囊切除术”。患者自2018年1月初开始出现胃纳下降.

关键词 不可逆电穿孔 消融 化疗 胆管细胞癌

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经皮穿刺不可逆电穿孔消融联合自然杀伤细胞治疗胰腺癌的安全性和近期临床疗效

7

作者 刘树鹏 林茂 +4 位作者 徐炯源 曾健滢 陈继冰 徐萌 牛立志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-48,共7页

目的观察经皮穿刺不可逆电穿孔消融(IRE)联合自然杀伤细胞(NK细胞)治疗胰腺癌的安全性和近期临床疗效。方法 2016年5月至2017年12月,纳入50例胰腺癌患者,随机分配至两组。一组为IRE治疗(IRE组,25例),另一组为IRE联合NK细胞治疗(IRE-NK组... 目的观察经皮穿刺不可逆电穿孔消融(IRE)联合自然杀伤细胞(NK细胞)治疗胰腺癌的安全性和近期临床疗效。方法 2016年5月至2017年12月,纳入50例胰腺癌患者,随机分配至两组。一组为IRE治疗(IRE组,25例),另一组为IRE联合NK细胞治疗(IRE-NK组,25例)。观察患者免疫功能变化,CA19-9变化和CT检查结果来评估胰腺癌的治疗效果。结果所有患者均安全完成IRE手术及NK细胞回输治疗。所有患者治疗后的淋巴细胞计数及淋巴细胞功能均较术前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后60 d时的CA19-9水平较手术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),IRE-NK组的CA19-9下降程度较IRE组更明显。所有患者治疗后60 d时CT评估结果显示肿瘤直径及CT值均较术前下降。IRE组的肿瘤缓解率是56.0%, IRE-NK组的肿瘤缓解率是68.0%。结论 IRE消融联合NK细胞治疗胰腺癌安全可靠,两者具有协同治疗效果,表现在它们不仅增强患者免疫功能,同时减少CA19-9的表达,缩小肿瘤直径及CT值,提高肿瘤缓解率。 展开更多

关键词 胰腺癌 不可逆电穿.孔 消融 自然杀伤细胞

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CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的研究 被引量：9

8

作者 李向阳 穆峰 +2 位作者 陈继冰 马洋洋 牛立志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1072-1076,共5页

目的评价CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的安全性和可行性。方法 2016年6月至2019年11月,28例肺磨玻璃结节患者中有13例为既往肺癌患者,15例为疑是肺肿瘤患者,共35枚结节,平均大小1.04 cm。患者接受了CT引导下同步穿刺活检及经... 目的评价CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的安全性和可行性。方法 2016年6月至2019年11月,28例肺磨玻璃结节患者中有13例为既往肺癌患者,15例为疑是肺肿瘤患者,共35枚结节,平均大小1.04 cm。患者接受了CT引导下同步穿刺活检及经皮冷冻消融,评估冷冻消融后的不良事件、肺功能和治疗效果。使用SPSS 20.0进行统计分析。结果所有患者均未出现严重并发症,10例(35.7%)患者出现气胸,9例(32.1%)出现痰中带血,对症治疗后所有症状均得到缓解,术后1个月肺功能恢复>95%。接受随访36个月的CT断层扫描中,所有患者的肺磨玻璃结节均被成功消融,无复发。结论 CT引导下经皮冷冻消融是治疗肺磨玻璃结节是可行、安全、有效的。 展开更多

关键词 冷冻消融 穿刺活检 肺磨玻璃结节 肺癌

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3次循环冷冻治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效 被引量：6

9

作者 曾健滢 施娟娟 +4 位作者 牛涛 秦子淋 何丽华 徐克成 牛立志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1085-1089,共5页

目的比较2/3次冷冻-复温循环对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的消融效果及不良反应差异。方法回顾性分析接受2/3次冷冻-复温循环、瘤体直径≤5 cm晚期NSCLC患者的病例资料。比较分析两组患者疾病控制率及术后不良反应。结果 2014年12月到2017... 目的比较2/3次冷冻-复温循环对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的消融效果及不良反应差异。方法回顾性分析接受2/3次冷冻-复温循环、瘤体直径≤5 cm晚期NSCLC患者的病例资料。比较分析两组患者疾病控制率及术后不良反应。结果 2014年12月到2017年6月,99例患者合计接受冷冻治疗NSCLC 107次。随访7.2～21.8个月,平均13.2个月。根据mRECST标准,3次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为78.8%、69.2%、60.0%和98.1%、94.2%、86.0%。2次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为70.0%、64.4%、52.3%和93.6%、88.9%、72.7%。根据不同瘤体直径,3次循环冷冻治疗组与2次循环冷冻治疗组的局部复发率分别为7.1%和17.1%(P=0.038 4,<3 cm),25.0%和28.6%(P=0.995 7,3～5 cm)。疾病缓解率分别为65.4%和59.4%(<3 cm),54.2%和43.5%(3～5 cm)。术后30 d不良反应均为1级或2级。两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻循环次数与气胸或胸腔积液发生率无关(P>0.05)。结论对瘤体直径<3 cm的晚期NSCLC,3次冷冻-复温循环治疗能获得较好的近期局部疗效。 展开更多

关键词 肺肿瘤 冷冻消融 3次循环 缓解率 气胸

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氩氦冷冻消融在肺癌多学科综合治疗中的研究进展 被引量：7

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作者 马洋洋 陈继冰 牛立志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期423-428,共6页

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,外科手术为首选治疗方式。近年来许多新兴微创技术治疗肺癌取得了良好效果。氩氦冷冻消融术因具有损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,已取得医患双方认可。冷冻消融适用于不能手术切除的... 肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,外科手术为首选治疗方式。近年来许多新兴微创技术治疗肺癌取得了良好效果。氩氦冷冻消融术因具有损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,已取得医患双方认可。冷冻消融适用于不能手术切除的早期肺癌及减少晚期肺癌负荷。肿瘤是一种全身性疾病,因此冷冻消融联合其他治疗方法将是未来肺癌治疗发展方向,从而改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存时间,达到最佳治疗效果。该文就冷冻消融治疗及与其他方法综合治疗肺癌研究现状和进展作一综述。 展开更多

关键词 冷冻消融 肺癌 综合治疗

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阶梯式包埋板在肾活检电镜标本制备中的应用

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作者 侯晓涛 王伶 +12 位作者 钟学军 朱伟城 陈观庆 陈启晴 欧洁云 李福华 谢琳 李依晨 叶慧琳 毕振海 杨惠霏 官阳 沈婉君 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期365-368,共4页

本文介绍了一款新型的阶梯式电镜标本包埋板,此包埋板具有独特的阶梯式设计,如应用于肾活检电镜标本的制备,较传统方法能节省环氧树脂和修块刀片的消耗量,且节约了修块、定位和半薄切片所需的时间。此包埋板成本低,操作简便,是高效的电... 本文介绍了一款新型的阶梯式电镜标本包埋板,此包埋板具有独特的阶梯式设计,如应用于肾活检电镜标本的制备,较传统方法能节省环氧树脂和修块刀片的消耗量,且节约了修块、定位和半薄切片所需的时间。此包埋板成本低,操作简便,是高效的电镜标本包埋工具,为肾活检病理诊断提供有力支撑。此包埋板同样适用于其它组织、器官临床穿刺类标本和科研生物电镜标本的包埋。 展开更多

关键词 阶梯式 包埋板 包埋板肾活检 电镜标本

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