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题名外科手术治疗初次介入栓塞术后复发颅内动脉瘤
被引量：9
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作者
黄戈
孙杨
刘洁
佟小光
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机构
天津医科大学神经内外科及神经康复临床医学院
暨南大学附属华侨医院神经外科
天津市环湖医院神经外科
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出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2021年第7期575-580,共6页
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基金
天津市科技计划项目(项目编号:18ZXDBSY00180)。
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文摘
目的探讨初次介入栓塞术后复发动脉瘤外科手术治疗的有效性和安全性。方法纳入2014年6月至2019年6月在天津市环湖医院诊断与治疗的15例初次介入栓塞术后复发动脉瘤患者,动脉瘤分别位于前交通动脉(1例),大脑中动脉(MCA,2例),颈内动脉海绵窦段(1例)、床突上段(2例)和后交通段(5例),基底动脉(2例),小脑后下动脉(PICA,2例);5例为巨大动脉瘤(直径>25 mm),3例为大动脉瘤(直径10~25 mm),7例为小动脉瘤(直径<10 mm);均行外科手术治疗。结果15例患者均成功实施外科手术,手术成功率为100%。7例行单纯开颅动脉瘤夹闭术;7例行血管搭桥术,包括颈外动脉⁃桡动脉⁃M2搭桥术(2例)、颞浅动脉(STA)⁃M4搭桥术(1例)、枕动脉⁃PICA搭桥术(2例)和STA⁃大脑后动脉(PCA)P2搭桥术(2例);1例行颈内动脉开口缩窄术。术后13例预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2],1例(例6)夹闭术后出现脑梗死,1例(例11)STA⁃PCA搭桥术后11个月死于肺部感染。结论介入栓塞术后复发动脉瘤手术难度较高,推荐在动脉瘤夹闭术和血管搭桥术方面均有足够经验的医疗中心进行,血管搭桥术是处理复杂复发动脉瘤的有效手段。
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关键词
颅内动脉瘤
复发
栓塞
神经外科手术
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Keywords
Intracranial aneurysm
Recurrence
Embolism
Neurosurgical procedures
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分类号
R651.12
[医药卫生—外科学]
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题名全(铸型)脑室出血外引流术系列技术改进研究
被引量：10
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作者
张代龙
吴立平
邓景阳
陈善成
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机构
南方医科大学附属东莞市石龙人民医院神经外科
暨南大学附属华侨医院神经外科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2013年第2期253-255,共3页
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文摘
目的:对传统脑室外引流术进行系列技术改进,探讨不同引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法:对90例脑室铸型出血患者分别采取:A组(30例):传统额角穿刺单纯单侧脑室引流术。B组(30例):单纯双侧脑室引流术。C组(30例):改良额角穿刺双侧脑室外引流+尿激酶灌注+腰大池置管引流术。观察一次性脑室刺中率、引流时间、颅内感染率、死亡率并行统计学分析。结果:(1)改良额角穿刺法与传统额角穿刺法相比,一次性脑室刺中率(48/60,56/60,χ2=4.615,P=0.032<0.05)存在显著性差异。(2)三种引流方法引流时间(14.5±1.3;10.7±0.9;6.9±0.9,P=0.000<0.05)、颅内感染率(12/30,7/30,2/30,χ2=4.275P=0.018<0.05)、死亡率(16/30、10/30、6/30χ2=7.371,df=2,P=0.025<0.05)组间比较,差异有显著性。结论:改良额角穿刺法比传统额角穿刺法更易刺中脑室,有利于减少医源性损伤。脑室联合腰大池穿刺置管加尿激酶灌注外引流术可以迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,重塑脑脊液循环通路,明显降低脑室铸型出血的引流时间、颅内感染率、死亡率,有临床推广应用价值。
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关键词
脑室铸型出血
传统外引流术
技术改进
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分类号
R651.1
[医药卫生—外科学]
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