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腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床价值 被引量:9
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作者 钟克力 夏利刚 +4 位作者 胡海军 陈杰 李明伟 林烈文 郭春华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期996-999,共4页
目的探讨腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床应用价值。方法2014年5月~2017年10月,按患者及家属意愿将53例腹腔镜下左半结肠根治术分为腔内吻合组(19例)和腔外吻合组(34例)。腔内吻合组采用直线切割缝合器镜下完成O... 目的探讨腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床应用价值。方法2014年5月~2017年10月,按患者及家属意愿将53例腹腔镜下左半结肠根治术分为腔内吻合组(19例)和腔外吻合组(34例)。腔内吻合组采用直线切割缝合器镜下完成Overlap吻合,扩大脐部观察孔至4 cm将标本和标本袋取出;腔外吻合组扩大左侧腹切口至4~6 cm,体外完成切除和结肠结肠端侧吻合。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、肛门排气时间、术后住院时间、并发症和手术费用。结果腔内吻合组术后疼痛评分低[(5.6±1.4)分vs.(6.7±1.5)分,t=-2.508,P=0.015],但手术费用高[(2.8±0.4)万元vs.(2.1±0.4)万元,t=5.952,P=0.000],2组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜左半结肠切除术采用Overlap吻合方式安全可行,更为微创。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半结肠切除术 Overlap吻合
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腹腔镜直肠癌根治手术病例选择策略 被引量:8
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作者 钟克力 潘凯 +5 位作者 夏利刚 陈杰 林烈文 李明伟 周汉新 王春友 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期240-242,共3页
目的分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹手术的原因,为腹腔镜直肠癌根治手术选择合适病例提供参考。方法回顾性分析了该科2003年2月~2007年2月采用腹腔镜行直肠癌根治手术的208例患者的资料,其中中转开腹手术32例,分析中转原因和术后并发... 目的分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹手术的原因,为腹腔镜直肠癌根治手术选择合适病例提供参考。方法回顾性分析了该科2003年2月~2007年2月采用腹腔镜行直肠癌根治手术的208例患者的资料,其中中转开腹手术32例,分析中转原因和术后并发症。结果因腹腔内出血中转6例,肿瘤较低位4例,肿瘤较大5例,腹内脏器损伤8例,腹腔粘连重6例,肥胖2例,吻合口渗漏1例。结论腹腔镜行直肠癌根治术具有一定的中转开腹手术率,但应尽量避免不必要的中转开腹手术,腹腔脏器损伤和腔内出血是中转开腹的主要原因,腹腔粘连、肥胖和肿瘤位置大小等并不是腹腔镜直肠癌根治手术的绝对禁忌证。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 中转开腹手术
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