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前列腺影像报告和数据系统2.1版联合临床指标对前列腺癌的诊断价值 被引量:10
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作者 魏晓婷 钟淑媛 +3 位作者 胡根文 邹锦森 丁志广 徐坚民 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期390-394,共5页
目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版对前列腺癌(PCa)的诊断效能,结合PI-RADS v2.1及前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,评价其对PCa阳性穿刺结果的预测效能。资料与方法收集行MRI检查并行首次前列腺穿刺活检术的180例患者,其... 目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版对前列腺癌(PCa)的诊断效能,结合PI-RADS v2.1及前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,评价其对PCa阳性穿刺结果的预测效能。资料与方法收集行MRI检查并行首次前列腺穿刺活检术的180例患者,其中良性前列腺增生(BPH)111例,PCa 69例,包括临床有意义的前列腺癌(CsPCa)57例。所有患者均进行PI-RADS v2.1评分,同时收集患者年龄、PSA、游离PSA/总PSA(f PSA/tPSA),并计算PSA密度(PSAD)。采用单因素分析各指标在BPH组与PCa组间及非Cs PCa组与CsPCa组间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数对PCa的诊断效能;采用二元Logistic回归分析PI-RADS v2.1联合临床指标对PCa的预测价值。结果PIRADS v2.1评分、PSA、f PSA/tPSA、PSAD及前列腺体积在BPH组与PCa组间及非CsPCa组与CsPCa组间差异均有统计学意义(P均<0.05),且PI-RADS v2.1评分对PCa的诊断效能最高,AUC为0.882(P<0.01);Logistic回归分析显示,PI-RADS v2.1评分及PSAD分层是PCa的独立预测因子,回归模型的AUC为0.897(P<0.01);当PI-RADS≤2分且PSAD≤0.350 ng/ml^(2)及PIRADS=3分且PSAD≤0.150 ng/ml^(2)时,CsPCa阳性率为0。结论PI-RADS v2.1评分结合PSAD有助于提高PCa的诊断效能,辅助指导临床穿刺决策。当患者PI-RADS≤2分且PSAD≤0.350 ng/ml~2或PI-RADS=3分且PSAD≤0.150 ng/ml^(2)时,不提示CsPCa。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺特异性抗原 病理学 外科 诊断 鉴别
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鼻咽癌动态增强MRI参数与临床病理特征的关系 被引量:10
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作者 胡丽霞 朱进 +6 位作者 周阳泱 周亚燕 郭轶群 吴明祥 单军 徐坚民 李先明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第4期514-517,共4页
目的探讨鼻咽癌动态增强MRI(DCE-MRI)相关参数与其临床病理特征之间的关系。方法对102例经病理确诊的鼻咽癌初诊患者行DCE-MRI,获取ROI的DCE-MRI参数,观察其曲线特征,并分析DCE-MRI相关参数与临床病理特征的关系。结果不同性别、年龄鼻... 目的探讨鼻咽癌动态增强MRI(DCE-MRI)相关参数与其临床病理特征之间的关系。方法对102例经病理确诊的鼻咽癌初诊患者行DCE-MRI,获取ROI的DCE-MRI参数,观察其曲线特征,并分析DCE-MRI相关参数与临床病理特征的关系。结果不同性别、年龄鼻咽癌患者的曲线最大上升斜率(MS)差异无统计学意义(P均>0.05),而不同T分期、N分期及临床分期MS差异有统计意义(P均<0.05);达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论鼻咽癌DCE-MRI相关参数与病变进展密切相关;DCE-MRI技术对辅助诊断鼻咽癌及准确分期有一定价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 磁共振成像 动态增强MRI 乏氧
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运用TBSS技术对梗死后抑郁症患者的扩散张量成像研究 被引量:7
3
作者 陈宇 吴明祥 +5 位作者 陈文娇 龚静山 徐坚民 李刚 张景忠 郭毅 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第4期253-257,共5页
目的运用纤维束追踪的空间统计学技术(tract-based spatial statistics,TBSS)探讨梗死后抑郁症(post-stroke depression,PSD)(和3个对照组受试者成组比较)患者的脑白质微观结构的损害。材料与方法对28例梗死后抑郁症患者组和18例梗死后... 目的运用纤维束追踪的空间统计学技术(tract-based spatial statistics,TBSS)探讨梗死后抑郁症(post-stroke depression,PSD)(和3个对照组受试者成组比较)患者的脑白质微观结构的损害。材料与方法对28例梗死后抑郁症患者组和18例梗死后无抑郁症患者组、13例单纯抑郁症患者组、11例正常对照受试者组行全脑扩散张量成像扫描。应用TBSS方法对PSD组和3个对照组的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值进行组间比较。结果与3个对照组相比,PSD组左侧内囊后肢、胼胝体压部的FA值显著降低(P<0.05)。两两组间比较,左侧内囊后肢主要为PSD组与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.05);胼胝体压部主要为PSD组与正常对照组、PSD组与单纯抑郁症组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBSS技术作为可信度较高的最新扩散张量成像研究方法,可以发现早期PSD即存在与调节情绪和认知关系联络神经纤维及脑白质的损伤。 展开更多
关键词 抑郁症 磁共振成像 扩散张量成像 基于纤维束追踪的空间统计学
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应更加重视伏隔核:基于MRI早期PSD患者核团体积及形态改变
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作者 吴明祥 陈宇 +5 位作者 李刚 杨敏洁 龚静山 徐坚民 张景忠 郭毅 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期820-824,共5页
目的:基于MRI分析脑梗死后早期抑郁症(PSD)患者的伏隔核、海马和杏仁核的体积及形态变化,探讨早期PSD的发病机制。方法:对28例梗死后抑郁症(PSD)和18例梗后无抑郁症(PSND)和13例单纯抑郁症(De)患者及11例健康志愿者(对照组)行高分辨MR扫... 目的:基于MRI分析脑梗死后早期抑郁症(PSD)患者的伏隔核、海马和杏仁核的体积及形态变化,探讨早期PSD的发病机制。方法:对28例梗死后抑郁症(PSD)和18例梗后无抑郁症(PSND)和13例单纯抑郁症(De)患者及11例健康志愿者(对照组)行高分辨MR扫描,采用计算机自动分割及顶点分析方法,测量双侧伏隔核、海马和杏仁核的体积并进行标准化处理,采用组间分析法比较各组间各部位体积和形态的差异。结果:PSD组的双侧伏隔核和海马的体积均小于PSND、De和对照组,双侧杏仁核体积小于De和对照组、仅稍高于PSND组,其中双侧伏隔核体积的组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,右侧伏隔核体积的组间差异有统计学意义的是PSD与NC组(P<0.01),PSD与De组(P<0.001),PSND与NC组(P<0.05),以及PSND与De组(P<0.001);左侧伏隔核体积的组间差异有统计学意义的是PSD与De组(P<0.01)以及PSND与De组(P<0.05)。核团形态的组间差异有统计学意义(P<0.05)的部位主要为右侧伏隔核的顶部及尾部、双侧海马体部的腹内侧。结论:早期PSD患者的伏隔核、海马和杏仁核即存在体积及形态改变,尤其是伏隔核,提示中脑腹侧背盖区-伏隔核多巴胺奖赏环路的损害可能是早期PSD发病机制中的主要原因之一。 展开更多
关键词 伏隔核 形态 梗死后抑郁症 磁共振成像 顶点分析
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第九部分 儿科影像学
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作者 杨敏洁 《放射学实践》 2012年第3期239-241,共3页
此次大会,内地学者有10篇儿科放射学论文入选论文宣读,7篇入选展板。其中,部分论文或相关研究已经在国内外发表过。山东省医学影像学研究所朱向玉报道了定量DTI在检出新生儿HIE脑实质损伤方面的应用;首都医科大学附属北京儿童医院影像... 此次大会,内地学者有10篇儿科放射学论文入选论文宣读,7篇入选展板。其中,部分论文或相关研究已经在国内外发表过。山东省医学影像学研究所朱向玉报道了定量DTI在检出新生儿HIE脑实质损伤方面的应用;首都医科大学附属北京儿童医院影像中心刘玥等报道了抽动秽语综合征患儿的脑MRI表现; 展开更多
关键词 山东省医学影像学研究所 儿科放射学 抽动秽语综合征 新生儿HIE 北京儿童医院 首都医科大学 MRI表现 影像中心
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基于全肿瘤ADC图纹理特征诊断脑胶质瘤分级 被引量:16
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作者 梅东东 罗燕 +2 位作者 龚静山 彭全洲 成志强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期976-980,共5页
目的探讨基于全肿瘤ADC图的纹理特征鉴别高级别胶质瘤(HGG)与低级别胶质瘤(LGG)的价值。方法收集66例经病理证实的脑胶质瘤患者,HGG 41例和LGG 25例。基于术前ADC图,提取107个全肿瘤纹理特征,比较HGG与LGG患者107个纹理特征和临床特征... 目的探讨基于全肿瘤ADC图的纹理特征鉴别高级别胶质瘤(HGG)与低级别胶质瘤(LGG)的价值。方法收集66例经病理证实的脑胶质瘤患者,HGG 41例和LGG 25例。基于术前ADC图,提取107个全肿瘤纹理特征,比较HGG与LGG患者107个纹理特征和临床特征的差异;将差异有统计学意义的变量纳入 Logistic 回归分析模型,筛选出HGG的独立危险因素,并绘制ROC曲线,评价其诊断HGG的效能。结果单因素分析显示LGG与HGG患者性别、年龄和3个纹理特征(表面体积比、总能量和区域熵)差异有统计学意义。 Logistic 回归分析显示年龄(P=0.002,优势比=1.090)和区域熵(P=0.003,优势比=2.984)为HGG的独立危险因素。联合年龄和区域熵诊断HGG的ROC曲线下面积为0.844,敏感度为75.6%,特异度为88.0%。结论基于全肿瘤ADC图纹理特征有助于判断脑胶质瘤级别,联合临床特征诊断效能较高。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 表观扩散系数 放射组学 磁共振成像
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磁共振特征追踪技术定量左心室应变评估急性STEMI患者微血管阻塞 被引量:4
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作者 魏晓婷 邹锦森 +1 位作者 胡根文 徐坚民 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期229-234,共6页
目的采用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)量化急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期左心室心肌应变及心功能改变,探讨其检测心肌梗死伴微血管阻塞(MVO)的可行性。方法收集78例急性STEMI患者(梗死组)和10名健康志愿者(对照组)的CMR... 目的采用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)量化急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期左心室心肌应变及心功能改变,探讨其检测心肌梗死伴微血管阻塞(MVO)的可行性。方法收集78例急性STEMI患者(梗死组)和10名健康志愿者(对照组)的CMR动态电影序列图像及钆对比剂延迟强化成像(LGE)资料。采用CMR-FT分析电影序列图像左心室整体心肌应变[整体峰值径向应变(GPRS)、周向应变(GPCS)及纵向应变(GPLS)]、节段心肌应变[节段峰值径向应变(PRS)、周向应变(PCS)及纵向应变(PLS)]和左心室心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)及心脏指数(CI)]。根据LGE评估是否存在MVO,将患者分为MVO组(n=50)和无MVO组(n=28),将其左心室心肌节段分为MVO节段组(n=173)和无MVO节段组(n=1 075)。根据左心室节段应变绘制ROC曲线,并计算AUC值。结果梗死组左心室GPRS、GPCS、GPLS、PRS、PCS及PLS与对照组差异均有统计学意义(P均<0.001);梗死组左心室LVEF、LVEDVi、LVESVi与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);MVO节段组左心室PRS、PCS、PLS与无MVO节段组差异均有统计学意义(P均<0.001);PRS和PCS取24.65%和-14.05%时检测MVO的敏感性、特异性、AUC分别为89.0%、60.6%、0.816和75.7%、75.9%、0.818。结论采用CMR-FT测量左心室心肌节段峰值应变可检测急性STEMI患者是否发生MVO,为临床对急性STEMI患者进行早期风险分层管理提供了无创、便捷的新方法。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室功能 磁共振成像
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新辅助化疗后MRI上乳腺癌不同退缩模式对疗效评估的价值 被引量:14
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作者 许梅 马捷 +1 位作者 戈春燕 林小慧 《放射学实践》 北大核心 2020年第4期497-503,共7页
目的:分析新辅助化疗(NAC)后MRI上乳腺肿瘤的不同退缩模式,探讨不同退缩模式对化疗疗效的评估价值。方法:回顾性分析本院2016年8月-2019年5月经术前穿刺活检及NAC后手术病理证实为单侧乳腺癌,且NAC前及NAC 8周期结束后手术前一周内均进... 目的:分析新辅助化疗(NAC)后MRI上乳腺肿瘤的不同退缩模式,探讨不同退缩模式对化疗疗效的评估价值。方法:回顾性分析本院2016年8月-2019年5月经术前穿刺活检及NAC后手术病理证实为单侧乳腺癌,且NAC前及NAC 8周期结束后手术前一周内均进行了MRI检查的50例女性患者的病例资料。所有患者均行双侧乳腺癌平扫及增强扫描。由2位医生分别阅片,分析肿瘤的退缩模式,将其分为3型:向心性退缩;碎片样退缩;混合型退缩。根据NAC后手术病理检查结果,将患者分为完全缓解(pCR)组和非pCR组。记录NAC前经穿刺活检病理检测的肿瘤内雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人体表皮生长因子受体(HER2)和细胞增殖核抗原Ki-67的表达情况,并将乳腺癌分为Lunimal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴型四种分子分型。采用χ^2检验、Fisher精确检验及Wilcoxon秩和检验比较pCR组及非pCR组各项临床资料的差异,采用Kappa检验评价2位医师对肿瘤退缩模式分类评价的一致性,采用Fisher精确检验比较肿瘤强化模式及退缩模式在4种分子分型乳腺癌之间是否存在差异,并且比较NAC前肿瘤的不同强化模式在NAC后退缩模式中是否存在差异,采用Binary Logistic回归法分析影响疗效的相关因素。结果:NAC后经手术病理证实,pCR组16例,N-pCR组34例。pCR与非pCR组间,年龄、绝经状态、病灶最大径、治疗前淋巴结是否转移、T分期、分子分型、肿瘤内ER、PR和Ki-67的表达状态、MRI上肿瘤强化方式及NAC前BPE情况差异均无统计学异常(P均>0.05);HER2状态和退缩模式的组间差异有统计学意义(P均<0.05)。2医师对化疗后肿瘤退缩模式定性评估的一致性为中等(Kappa值为0.719)。不同分子分型间肿瘤退缩模式及NAC前肿瘤强化方式的差异均无统计学意义(P均>0.05)。向心性退缩组、碎片样退缩组及混合型退缩组NAC前MRI上肿瘤强化方式的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归模型显示,NAC后肿瘤退缩模式及HER2状态是影响疗的独立预测因素。结论:乳腺肿瘤NAC后在MRI上的退缩模式及术前HER2表达状态可作为评估NAC疗效的独立预测因素。HER2受体阳性的乳腺肿瘤NAC的疗效更佳,pCR患者NAC后肿瘤表现为向心性退缩的概率更大。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 新辅助化疗 退缩模式
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脑胶质瘤IDH基因突变与定量多模态MRI研究进展 被引量:9
9
作者 梅东东 龚静山 +1 位作者 刘永光 冯霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第10期1550-1553,共4页
异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变与脑胶质瘤的发生、预后及对治疗的反应有密切关系。由于IDH是细胞能量代谢重要的限速酶,IDH基因突变改变了IDH与底物的亲和力和代谢方向,使肿瘤代谢和微观结构发生改变。定量多模态MRI能够获得多种与微观... 异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变与脑胶质瘤的发生、预后及对治疗的反应有密切关系。由于IDH是细胞能量代谢重要的限速酶,IDH基因突变改变了IDH与底物的亲和力和代谢方向,使肿瘤代谢和微观结构发生改变。定量多模态MRI能够获得多种与微观结构、功能和代谢产物相关的影像学生物标记,有望通过检测影像学生物标记在体评价IDH基因突变引起的胶质瘤代谢和微结构改变。本文对近年来有关脑胶质瘤定量多模态MRI特征与IDH基因突变关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 异柠檬酸脱氢酶 突变 胶质瘤 磁共振成像
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颌骨良性肿瘤性病变的CT诊断及鉴别诊断 被引量:7
10
作者 曹诗林 李莹 +2 位作者 徐坚民 单军 钱立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期803-805,共3页
目的:研究颌骨良性肿瘤性病变的CT表现特征,探讨CT对颌骨良性肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾分析38例经手术病理证实的颌骨良性肿瘤性病变的CT表现,观察病变的形态和结构特征。结果:38例良性肿瘤性病变均为边缘清楚肿块,无... 目的:研究颌骨良性肿瘤性病变的CT表现特征,探讨CT对颌骨良性肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾分析38例经手术病理证实的颌骨良性肿瘤性病变的CT表现,观察病变的形态和结构特征。结果:38例良性肿瘤性病变均为边缘清楚肿块,无骨膜反应及软组织肿块。其中,含牙囊肿5例,根尖囊肿7例,常有硬化缘,囊内密度均一,内含牙根或病齿。角化囊肿10例,多向舌侧膨胀,分房大小均匀。造釉细胞瘤10例,呈分叶状,有切迹,多向颊侧膨胀,分房大小不均,相邻颌骨骨质吸收缺失或增生硬化。骨纤维异常增殖症2例,均为骨质膨胀性破坏,其内骨结构紊乱,正常骨小梁消失。结论:颌骨良性肿瘤性病变各有不同的影像学特点,CT扫描对其病变定性诊断及鉴别诊断有重要意义。 展开更多
关键词 颌骨肿瘤 肿瘤性病变 体层摄影术 X线计算机
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1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像在脑梗死中的初步应用 被引量:7
11
作者 刘永光 徐坚民 +3 位作者 龚静山 李莹 朱进 张景忠 《放射学实践》 北大核心 2010年第7期733-736,共4页
目的:探讨采用1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)评价脑梗死的可行性。方法:对34例临床和MRI发现脑梗死的患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及ASL-PWI扫描,根据Adamas分类将急性脑梗死分为大面积和小面积2组,比较DWI和ASL-PWI上... 目的:探讨采用1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)评价脑梗死的可行性。方法:对34例临床和MRI发现脑梗死的患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及ASL-PWI扫描,根据Adamas分类将急性脑梗死分为大面积和小面积2组,比较DWI和ASL-PWI上病变的范围,比较病变区CBF值(CBF病变)与对侧正常区CBF值(CBF正常)。结果:20例大面积脑梗死中5例ASL-PWI显示病灶范围较DWI大,9例两者显示范围相当,5例前者小于后者,1例未见异常灌注区;14例小面积脑梗死中6例显示低灌注区,7例未能明确显示低灌注区,1例灌注增强;除1例灌注增强病例CBF病变大于CBF正常外,其它均小于后者。结论:在1.5T磁场强度上应用ASL-PWI技术能基本反映脑梗死区血流灌注的改变,其严格的相关性及临床意义有待于进一步探索。 展开更多
关键词 磁共振成像 动脉自旋标记 灌注成像 脑梗死
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乳腺非肿瘤性病变的MRI表现 被引量:5
12
作者 马捷 杨忠 +2 位作者 朱进 孙国平 徐坚民 《放射学实践》 2008年第6期615-617,共3页
目的:探讨乳腺非肿瘤性病变的MRI表现。方法:分析38例乳腺内非肿瘤性病变的常规MRT1WI、T2WI、脂肪抑制序列T2WI、动态增强序列扫描的特点。结果:乳腺囊性增生症12例:T1WI和T2WI均呈均匀等信号,压脂后清晰显示乳腺导管系统自乳头向后方... 目的:探讨乳腺非肿瘤性病变的MRI表现。方法:分析38例乳腺内非肿瘤性病变的常规MRT1WI、T2WI、脂肪抑制序列T2WI、动态增强序列扫描的特点。结果:乳腺囊性增生症12例:T1WI和T2WI均呈均匀等信号,压脂后清晰显示乳腺导管系统自乳头向后方呈树枝状分布,其中增强后呈弥漫性斑点状强化8例,均匀片状强化2例,局限性小片状强化2例;囊肿6例:呈液体信号,囊液不强化,囊壁边缘轻度强化;术后瘢痕6例:局限性腺体聚拢4例,星芒样改变2例,但无病变实体,T1WI均呈等信号,T2WI呈等信号及低信号各3例,斑痕与周围腺体均无强化或轻度强化;自体脂肪隆胸后脂肪坏死3例:多发圆形及椭圆性脂肪信号肿块,动态增强各序列均无强化;注射聚丙烯酰胺水凝胶(postoperative augmentation mammoplasty with HPAG)假体泄漏7例:均显示假体轮廓不整,T1WI呈低信号,T2WI呈均匀高信号,腺体周围清晰见泄漏的假体信号;慢性炎症4例:3例T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈高信号,增强后呈明显均匀强化,1例TWI伴有灶性多发低信号。结论:正确认识乳腺非肿瘤性病变的MRI表现,可避免不必要的活检和手术。 展开更多
关键词 磁共振成像 非肿瘤病变 乳腺
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床边CR在支气管肺发育不良诊断中的应用 被引量:3
13
作者 赵乐勇 马捷 +2 位作者 吴永朝 于江波 臧达 《放射学实践》 北大核心 2009年第1期36-38,共3页
目的:探讨床边CR在支气管肺发育不良(BPD)中的应用。方法:搜集BPD患儿21例,首次诊断BPD时间4~32 d。原发病诊断:肺透明膜病13例,胎粪吸入综合症3例,新生儿肺炎2例,极低体重儿2例(有呼吸暂停史、体重低于1500 g),21三体综合征1例。所有... 目的:探讨床边CR在支气管肺发育不良(BPD)中的应用。方法:搜集BPD患儿21例,首次诊断BPD时间4~32 d。原发病诊断:肺透明膜病13例,胎粪吸入综合症3例,新生儿肺炎2例,极低体重儿2例(有呼吸暂停史、体重低于1500 g),21三体综合征1例。所有患儿均接受吸氧或正压机械通气治疗。结果:双肺毛玻璃样改变2例,局限性肺组织实变并支气管气相3例,单发囊状透光区11例,蜂窝肺2例,21三体综合征1例,气胸、纵隔气肿各1例。结论:床边CR是诊断BPD有效的影像学方法,严格执行投照规程,可提高诊断符合率。 展开更多
关键词 婴儿 支气管肺发育不良 体层摄影术 X线计算机
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