目的:探讨术中测量微血管阻力指数(IMR)预测经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者发生围术期心肌梗死(PPMI)的价值。方法:纳入54例行择期PCI的稳定性心绞痛患者,根据术后超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平分为PPMI组(n=24)和无PPMI组(n=30),测...目的:探讨术中测量微血管阻力指数(IMR)预测经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者发生围术期心肌梗死(PPMI)的价值。方法:纳入54例行择期PCI的稳定性心绞痛患者,根据术后超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平分为PPMI组(n=24)和无PPMI组(n=30),测量PCI前、后血流储备分数(FFR)和IMR,记录球囊扩张次数,测量术后24 h内hs-TnI水平,使用IMR校正公式计算IMR,计算术前相对IMR比值(rPIMR)。结果:与无PPMI组相比,PPMI组患者PCI术前IMR(22.02±2.92 vs 17.46±3.44)、PCI后IMR(25.86±3.04 vs18.96±2.84)和rPIMR(1.22±0.21 vs 0.94±0.24)均升高(P均<0.05)。相关分析显示术前IMR(r=0.473)及术后IMR(r=0.458)均与hs-TnI呈正相关(P均<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCI后IMR预测PPMI的价值最佳(曲线下面积:0.941,95%CI:0.884～0.998,P<0.05),最佳临界值为19.91,敏感度为95.8%,特异度为77.0%。多因素Logistic回归分析显示,术前IMR(OR=3.501,95%CI:0.974～12.582)、术后IMR(OR=15.074,95%CI:3.915～31.705)及rPIMR(OR=2.104,95%CI:1.672～2.375)均与PPMI独立相关(P均<0.05)。结论:IMR及rPIMR可预测PPMI。展开更多
文摘目的:探讨术中测量微血管阻力指数(IMR)预测经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者发生围术期心肌梗死(PPMI)的价值。方法:纳入54例行择期PCI的稳定性心绞痛患者,根据术后超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平分为PPMI组(n=24)和无PPMI组(n=30),测量PCI前、后血流储备分数(FFR)和IMR,记录球囊扩张次数,测量术后24 h内hs-TnI水平,使用IMR校正公式计算IMR,计算术前相对IMR比值(rPIMR)。结果:与无PPMI组相比,PPMI组患者PCI术前IMR(22.02±2.92 vs 17.46±3.44)、PCI后IMR(25.86±3.04 vs18.96±2.84)和rPIMR(1.22±0.21 vs 0.94±0.24)均升高(P均<0.05)。相关分析显示术前IMR(r=0.473)及术后IMR(r=0.458)均与hs-TnI呈正相关(P均<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCI后IMR预测PPMI的价值最佳(曲线下面积:0.941,95%CI:0.884～0.998,P<0.05),最佳临界值为19.91,敏感度为95.8%,特异度为77.0%。多因素Logistic回归分析显示,术前IMR(OR=3.501,95%CI:0.974～12.582)、术后IMR(OR=15.074,95%CI:3.915～31.705)及rPIMR(OR=2.104,95%CI:1.672～2.375)均与PPMI独立相关(P均<0.05)。结论:IMR及rPIMR可预测PPMI。
