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题名开放性股骨干骨折急诊扩髓髓内钉固定的疗效分析
被引量：13
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作者
唐三元
杨辉
蔡贤华
徐永年
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机构
暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院骨科
解放军第一六八医院
广州军区武汉总医院
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出处
《中国骨伤》
CAS
2003年第7期390-392,共3页
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文摘
目的 探讨开放性股骨干骨折急诊扩髓腔及髓内钉固定是否增加感染和其他并发症。方法 采用回顾性对比分析 ,依据下列标准选择病例 :①年龄在 17～ 6 5岁 ;②住院不少于 4 8h ;③病史中无明显影响全身状况的疾病 ,如糖尿病 ,慢性心、肺、肾功能不全等 ;④必须为开放性股骨干骨折 ,且进行了髓内钉固定。然后按受伤至手术时间划分为两组 ,A组为≤ 2 4h手术者 (定为急诊扩髓组 ) ,B组为 >2 4h手术者 ,再进行两组间合并伤情况、开放损伤严重度、ISS评分、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况比较。结果 有 14 7例符合上述标准 ,其中A组有 6 8例 ,B组有 79例 ,两组间经统计学处理比较 ,仅在合并休克率 (A组占 5 5 9% ,B组占 2 2 6 % ,χ2 =13 0 6 0 ,P <0 0 0 1)及住院时间 (A组为 (15 8± 6 3)d ,B组为 (2 7 8± 9 1)d ,t=9 14 0 ,P <0 0 1)、开放伤严重程度 (以Ⅲ型比较A组 19例 ,B组 7例 ,χ2 =8 0 32 ,P <0 0 1)上两组间差异有显著性意义 ,而在其他方面差异均无统计学意义。结论 只要能控制休克 ,保证生命体征平稳 ,严格清创 ,开放性股骨干骨折急诊扩髓及髓内钉固定不增加患者的感染率和其他并发症及死亡率 ,并可促使患者早日康复 ,缩短住院时间 ,从而减少费用。
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关键词
股骨骨折
骨折固定术
髓内
并发症
死亡率
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Keywords
Femoral fractures
Fracture fixation,intramedullary
Complications
Mortality
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分类号
R68
[医药卫生—骨科学]
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题名克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的比较
被引量：13
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作者
唐三元
杨辉
付海鹰
向明
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机构
暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院骨科
珠海市拱北医院
深圳市蛇口医院
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出处
《中国骨伤》
CAS
2004年第2期68-70,共3页
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文摘
目的 :比较微型钢板与克氏针内固定治疗手部骨折的疗效及并发症。方法 :随机选择病例 ,应用长 1 5～ 2 5cm ,宽 0 4cm的微型钢板 (T形、L形、直形钢板 )对 5 0例 (5 5处 )掌指骨骨折进行内固定治疗。闭合伤 4 0例处 ,开放伤 15例处 ,其中加用丝线捆扎 7例 ,Ⅰ期植骨 3例 ,术后尽早进行功能锻炼 (平均 5d) ,并与同期行克氏针内固定的 4 1例 (4 5处 )掌指骨骨折病例进行比较。结果 :钢板组 4 7例处获得随访 ,平均 1 4年 ,骨折平均愈合 (3 2± 1 2 )个月 ,发生浅表感染 8例处 ,延迟愈合 3例处 ,局部因钢板引起不适或疼痛 15例处 ,早期伸肌黏连 6例处 ,并发症发生是与开放损伤或软组织损伤程度、关节内骨折或邻关节骨折相关 ,全组功能恢复优良率为 89%。克氏针组 4 5例处均获得随访 ,平均 1 2年 ,骨折平均愈合 (3 8± 1 1)个月 ,发生伤口浅表感染 7例处 ,针道感染 3例处 ,关节僵硬 3例处 ,延迟愈合 4例处 ,畸形愈合 2例处 ,不愈合 1例处 ,因克氏针原因引起不适 2 0例处 ,全组功能恢复优良率为73%。两组间在优良率 (χ2 =3 90 8,P <0 0 5 )、骨折平均愈合时间 (t=2 4 96 ,P <0 0 5 )上有显著性差异 ,在总并发症发生率上两组间无显著性差异 ,但在感染、骨愈合、关节僵硬方面 ,两组间则有区别 (χ2=4 5
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关键词
克氏针
微型钢板
内固定
治疗
掌指骨骨折
并发症
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Keywords
Metacarpal fracture
Phalangeal fracture
Fracture fixation,internal
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分类号
R683.41
[医药卫生—骨科学]
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