目的系统分析鼻内镜下经蝶筛入路减压手术治疗和糖皮质激素冲击治疗对外伤性视神经病变(TON)的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网(CNKI)、万方以及中国生物医学等数据库从建库起至2...目的系统分析鼻内镜下经蝶筛入路减压手术治疗和糖皮质激素冲击治疗对外伤性视神经病变(TON)的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网(CNKI)、万方以及中国生物医学等数据库从建库起至2020年11月1日发表的关于内镜手术和激素治疗TON的临床研究。由2名研究人员独立对文献进行筛选,并对纳入文献进行质量评价。以治疗前后视力是否提高作为有效判定指标。应用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。采用排除文献法对结果进行敏感性分析。采用漏斗图和Begg检验对各研究的发表偏倚进行双重检验。结果纳入了8项研究,其中7项为队列研究,1项为随机对照试验。鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物组对TON治疗视力提高有效率无明显差异[比值比(OR)=1.65,95%置信区间(CI)∶0.75~3.66,P=0.22]。对于术前有残余视力的患者,鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物治疗组的治疗视力提高有效率也无明显差异(OR=2.17,95%CI:0.94~4.98,P=0.07)。对于鼻内镜减压手术治疗而言,早期(病程小于7 d)手术治疗比晚期(病程大于7 d)接受治疗的视力提高有效率更高(OR=4.73,95%CI:2.55~8.78,P<0.01)。敏感性分析提示此次文献分析结果稍欠稳键。Begg检验表明此次分析没有文献发表偏倚。结论鼻内镜手术与糖皮质激素药物治疗方式对TON的疗效没有显著差异,对于有残余视力的患者早期接受内镜手术治疗可能有助视力提高。展开更多
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)阴性(L3/AFP<10%)肝癌的CT特点,为其预后提供影像学依据。方法:选择经临床和病理确诊AFP异质体阴性肝癌30例(研究组)和AFP异质体阳性(≥10%)肝癌40例(对照组)。分析两组CT特点,并行统计学处理...目的:探讨甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)阴性(L3/AFP<10%)肝癌的CT特点,为其预后提供影像学依据。方法:选择经临床和病理确诊AFP异质体阴性肝癌30例(研究组)和AFP异质体阳性(≥10%)肝癌40例(对照组)。分析两组CT特点,并行统计学处理。结果:在研究组中,病灶<5 cm 19例(63.3%),单发16例(53.3%),边缘清晰光整17例(56.7%),均显著高于对照组(P<0.05);密度均匀为16例(53.3%),两组无统计学差异(P>0.05);侵犯血管和肝内外转移分别为5例(16.7%)、2例(6.7%),显著低于对照组(P<0.05)。动态增强研究组表现为"快进快出"16例(53.3%),"快进慢出"14例(46.7%),两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:AFP-L3阴性肝癌CT检查具有肿瘤体积小、数目少,不易侵犯血管和肝内转移等预后较好的影像学特点。展开更多
目的探讨乳腺原发性间变性大细胞激酶(anaplasticlarge-cell kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplas-tic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特征、免疫表型及其与乳腺植入物的关联。方法采用HE及免疫组化EnVi-sion两步法观察...目的探讨乳腺原发性间变性大细胞激酶(anaplasticlarge-cell kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplas-tic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特征、免疫表型及其与乳腺植入物的关联。方法采用HE及免疫组化EnVi-sion两步法观察1例乳腺原发性ALK阴性的ALCL,并结合文献探讨。结果肿瘤组织瘤细胞呈弥散分布,形态多样,胞质丰富,略呈嗜碱性,核形态多样,可见切迹,核仁较清晰。免疫表型:肿瘤细胞表达CD30、CD3、CD43、EMA,Ki-67增殖指数约80%,不表达ALK、CD20、CD10、CD56、PAX-5、TIA及MPO。结论 ALK阴性的ALCL是一种罕见的外周T细胞淋巴瘤,结合组织学特征及免疫组化染色有助于诊断与鉴别诊断。展开更多
文摘目的:探讨甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)阴性(L3/AFP<10%)肝癌的CT特点,为其预后提供影像学依据。方法:选择经临床和病理确诊AFP异质体阴性肝癌30例(研究组)和AFP异质体阳性(≥10%)肝癌40例(对照组)。分析两组CT特点,并行统计学处理。结果:在研究组中,病灶<5 cm 19例(63.3%),单发16例(53.3%),边缘清晰光整17例(56.7%),均显著高于对照组(P<0.05);密度均匀为16例(53.3%),两组无统计学差异(P>0.05);侵犯血管和肝内外转移分别为5例(16.7%)、2例(6.7%),显著低于对照组(P<0.05)。动态增强研究组表现为"快进快出"16例(53.3%),"快进慢出"14例(46.7%),两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:AFP-L3阴性肝癌CT检查具有肿瘤体积小、数目少,不易侵犯血管和肝内转移等预后较好的影像学特点。
