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胸主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的病因及防治研究进展
1
作者
文鑫(综述)
龚昆梅
李玥锦(审校)
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第8期605-609,共5页
自1994年Dake等[1]应用腔内支架成功治疗胸降主动脉瘤以来,胸主动脉腔内隔绝术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)彻底改变胸主动脉疾病的治疗方式,现TEVAR主要用于治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层和胸主动脉损伤、胸主动脉壁...
自1994年Dake等[1]应用腔内支架成功治疗胸降主动脉瘤以来,胸主动脉腔内隔绝术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)彻底改变胸主动脉疾病的治疗方式,现TEVAR主要用于治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层和胸主动脉损伤、胸主动脉壁内血肿、穿透性溃疡等[2,3]。与开放修复相比,TEVAR不仅降低围手术期并发症发生率和病死率,而且远期疗效相似[4],因此成为首选治疗方式。
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关键词
主动脉腔内隔绝术
胸主动脉夹层
胸主动脉瘤
主动脉壁内血肿
穿透性溃疡
围手术期并发症
脊髓缺血
腔内支架
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职称材料
B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术后远端新发破口的原因和危险因素及防治措施研究进展
2
作者
刘跃
邱昌涛
+1 位作者
李玥锦
龚昆梅
《山东医药》
CAS
2023年第21期102-106,共5页
胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是B型主动脉夹层(STBAD)患者的首选治疗方法,然而TEVAR术后存在一些特异性晚期并发症,包括支架移植物源性的远端新发破口(dSINE)等。dSINE大多发生较晚且无症状,容易被忽视,可造成腔内治疗失败。内膜片发生钙...
胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是B型主动脉夹层(STBAD)患者的首选治疗方法,然而TEVAR术后存在一些特异性晚期并发症,包括支架移植物源性的远端新发破口(dSINE)等。dSINE大多发生较晚且无症状,容易被忽视,可造成腔内治疗失败。内膜片发生钙化、患有结缔组织疾病、放置过大尺寸比的支架等组织学原因,覆膜支架的径向力、弹性回直力等生物力学原因,均可导致dSINE的发生。支架移植物长期慢性刺激和主动脉壁发生病变自身脆性变大共同作用导致TEVAR术后dSINE的发生,其危险因素包括覆膜支架的远端过大尺寸比、较短的支架长度、带有连接杆的支架、夹层持续时间过长、靶向主动脉段曲折度高、主动脉锥度比小、楔形并置角大等。dSINE通常会导致患者预后不良,使得TEVAR的治疗效果大打折扣,因而预防就显得格外重要,锥形支架技术、PETTICOAT—snowshoe技术、远端限制性支架技术、术者改良支架移植物技术、新型特异性支架技术等可预防dSINE的发生。dSINE发生后,可通过再次TEVAR置入新的覆膜支架以延伸覆盖新的远端破口,对患者造成二次创伤打击小;开放修复手术可以作为对发生dSINE时行再次TEVAR治疗失败后的补充,缺点是创伤大且手术时间更长。
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关键词
主动脉夹层
B型主动脉夹层
胸主动脉腔内修复术
胸主动脉腔内修复术并发症
远端支架源性新发破口
支架移植物
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职称材料
题名
胸主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的病因及防治研究进展
1
作者
文鑫(综述)
龚昆梅
李玥锦(审校)
机构
昆明理工大学
医学院
昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院普外一科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第8期605-609,共5页
基金
国家自然科学基金(81960447)。
文摘
自1994年Dake等[1]应用腔内支架成功治疗胸降主动脉瘤以来,胸主动脉腔内隔绝术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)彻底改变胸主动脉疾病的治疗方式,现TEVAR主要用于治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层和胸主动脉损伤、胸主动脉壁内血肿、穿透性溃疡等[2,3]。与开放修复相比,TEVAR不仅降低围手术期并发症发生率和病死率,而且远期疗效相似[4],因此成为首选治疗方式。
关键词
主动脉腔内隔绝术
胸主动脉夹层
胸主动脉瘤
主动脉壁内血肿
穿透性溃疡
围手术期并发症
脊髓缺血
腔内支架
分类号
R651.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术后远端新发破口的原因和危险因素及防治措施研究进展
2
作者
刘跃
邱昌涛
李玥锦
龚昆梅
机构
昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院普外一科
出处
《山东医药》
CAS
2023年第21期102-106,共5页
基金
云南省院士专家工作站(202005AF150018)。
文摘
胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是B型主动脉夹层(STBAD)患者的首选治疗方法,然而TEVAR术后存在一些特异性晚期并发症,包括支架移植物源性的远端新发破口(dSINE)等。dSINE大多发生较晚且无症状,容易被忽视,可造成腔内治疗失败。内膜片发生钙化、患有结缔组织疾病、放置过大尺寸比的支架等组织学原因,覆膜支架的径向力、弹性回直力等生物力学原因,均可导致dSINE的发生。支架移植物长期慢性刺激和主动脉壁发生病变自身脆性变大共同作用导致TEVAR术后dSINE的发生,其危险因素包括覆膜支架的远端过大尺寸比、较短的支架长度、带有连接杆的支架、夹层持续时间过长、靶向主动脉段曲折度高、主动脉锥度比小、楔形并置角大等。dSINE通常会导致患者预后不良,使得TEVAR的治疗效果大打折扣,因而预防就显得格外重要,锥形支架技术、PETTICOAT—snowshoe技术、远端限制性支架技术、术者改良支架移植物技术、新型特异性支架技术等可预防dSINE的发生。dSINE发生后,可通过再次TEVAR置入新的覆膜支架以延伸覆盖新的远端破口,对患者造成二次创伤打击小;开放修复手术可以作为对发生dSINE时行再次TEVAR治疗失败后的补充,缺点是创伤大且手术时间更长。
关键词
主动脉夹层
B型主动脉夹层
胸主动脉腔内修复术
胸主动脉腔内修复术并发症
远端支架源性新发破口
支架移植物
分类号
R543 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
胸主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的病因及防治研究进展
文鑫(综述)
龚昆梅
李玥锦(审校)
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2023
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术后远端新发破口的原因和危险因素及防治措施研究进展
刘跃
邱昌涛
李玥锦
龚昆梅
《山东医药》
CAS
2023
0
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职称材料
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0
条
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