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三级传染病院多药耐药菌感染监测与分析 被引量:1
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作者 刘立 张一琼 +2 位作者 刘春云 李惠敏 刘云华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期358-359,共2页
目的了解三级传染病院患者多药耐药菌(MDROs)的感染现状,为本地区制定有效的预防和控制措施提供依据。方法对云南省昆明市第三人民医院2015年送检标本中分离出的MDROs资料进行收集并分析。结果共分离出菌株934株,其中MDROs 299株;MDROs... 目的了解三级传染病院患者多药耐药菌(MDROs)的感染现状,为本地区制定有效的预防和控制措施提供依据。方法对云南省昆明市第三人民医院2015年送检标本中分离出的MDROs资料进行收集并分析。结果共分离出菌株934株,其中MDROs 299株;MDROs科室分布以ICU科、结核科、呼吸科较多;MDROs标本来源检测出最高是痰液标本,其次是尿液、肺泡灌洗物、分泌物等标本。结论三级传染病院MDROs检出率低于全国平均水平;MDROs感染高发科室是ICU;发生感染的部位是呼吸道和泌尿道。 展开更多
关键词 多药耐药菌 传染病院 感染
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患儿的疗效观察 被引量:6
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作者 刘云华 李震 +7 位作者 刘立 彭丹 李卫昆 常丽仙 贾婷 杨永锐 李惠敏 王黎茜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第2期193-197,共5页
目的研究聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患儿的疗效。方法随机入组的来自昆明市第三人民医院31例2~16岁儿童CHB患儿,按年龄分为小龄组(2~6岁,n=17)及大龄组(7~16岁,n=14)。所有患儿均接受PE... 目的研究聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患儿的疗效。方法随机入组的来自昆明市第三人民医院31例2~16岁儿童CHB患儿,按年龄分为小龄组(2~6岁,n=17)及大龄组(7~16岁,n=14)。所有患儿均接受PEG-IFNα-2a治疗(首剂104μg/m2,1次/周,逐渐增加剂量至135μg/周),疗程24~72周不等。研究过程中监测ALT、HBV DNA、HBV血清学标志物及HBs Ag定量水平等指标,比较两年龄组在不同时间点的生化学、病毒学、血清学应答,分析疗效与年龄、疗程及治疗过程中HBs Ag定量水平动态变化的关系及安全性。计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ^2检验。结果小龄组与大龄组各时间点的生化学、病毒学应答方面差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。治疗24周时小龄组的HBs Ag阴转率明显高于大龄组(41.2%vs 7.1%;χ^2=4.644,P〈0.05);治疗52及72周时小龄组的HBs Ag定量水平分别为129.22±78.99和51.80±31.54 IU/ml;大龄组患儿52及72周HBs Ag定量水平分别为4677.12±2557.85和1031.37±546.37 IU/ml,与基线相比小龄组患儿52及72周HBs Ag定量水平下降幅度显著高于大龄组,差异有统计学意义(t值分别为2.25、2.23,P值均〈0.05)。治疗52周,小龄组与大龄组HBV DNA阴转率、HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBs Ag清除率与血清学转换率均有增加的趋势,但差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。延长治疗至72周的患儿HBV DNA阴转率100%,HBe Ag血清学转换率为80%,HBs Ag血清学转换率为60%。25例停药随访的患儿均无复发。研究中常见的不良反应为流感样症状、血象改变、食欲下降。治疗前后身高、体质量与同龄儿童差异无统计学意义。结论对于小儿CHB而言,PEG-IFNα-2a是可选治疗方案,PEG-IFNα-2a的疗效与患儿年龄和疗程有关。年龄越小,HBs Ag定量水平下降幅度越大,HBs Ag阴转率越高;延长疗程可提高疗效。治疗过程中HBs Ag定量水平变化具有预测疗效的价值。儿童应用安全性较好。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素Α-2A 儿童 治疗结果
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HBV DNA低水平患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的影响因素分析 被引量:6
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作者 刘立 李俊义 +6 位作者 杜映荣 黄红丽 罗煜 李惠敏 李卫昆 王霖 刘春云 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期982-986,共5页
目的分析HBV DNA低水平患者肝组织病理特征及相关因素,为HBV DNA低水平患者的病情判断提供依据。方法选取2014年1月-2017年12月于云南省昆明市第三人民医院就诊的HBV DNA> 20 IU/ml且<2000 IU/ml者137例,对患者肝组织行病理检查,... 目的分析HBV DNA低水平患者肝组织病理特征及相关因素,为HBV DNA低水平患者的病情判断提供依据。方法选取2014年1月-2017年12月于云南省昆明市第三人民医院就诊的HBV DNA> 20 IU/ml且<2000 IU/ml者137例,对患者肝组织行病理检查,炎症分级:G1 44例,G2 84例,G3 9例;纤维化分期:S0 2例,S1 67例,S2 56例,S3 9例,S4 3例。分析患者肝组织炎症和纤维化程度与年龄、性别、感染HBV时间、血生化、HBsAg水平、HBV DNA等的关系。计量资料多组间比较采用Kruskal Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,使用单因素和多因素单向非条件logistic回归分析肝组织病理炎症活动≥G2和纤维化程度≥S2的影响因素。结果 G1、G2、G3 3组间HBsAg、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度比较,差异均有统计学意义(H值分别为7. 135、7.458、7. 588、10. 150,P值均<0. 05); S0、S1、S2、S3、S4 5组间HBsAg、PLT、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度比较,差异均有统计学意义(H值分别为20. 564、12. 065、26. 171、14. 720、13. 725,P值均<0. 05)。137例患者无或轻度炎症坏死44例(<G2组),中重度炎症坏死93例(≥G2组),将单因素logistic回归分析有意义的年龄、ALT、ALP、WBC、脾静脉内径和脾脏厚度(检验水平调为0.15)纳入多因素分析显示年龄[比值比(OR)=1. 045)]、ALP(OR=1. 019)和脾脏厚度(OR=1. 150)是低水平HBV DNA者肝组织炎症≥G2的独立危险因素(P值均<0. 05)。137例患者无或轻度肝纤维化69例(<S2组),中重度肝纤维化68(≥S2组),将单因素logistic回归分析有意义的TBil、HBsAg、PLT和门静脉内径(检验水平调为0. 15)纳入多因素分析显示HBsAg(OR=2. 065)、PLT(OR=0. 988)和门静脉宽度(OR=2. 464)是低水平HBV DNA者肝组织纤维化≥S2的独立影响因素。结论绝大多数HBV DNA低水平患者均有抗病毒治疗指征,年龄、ALP和脾脏厚度与低水平HBV DNA者肝组织炎症程度密切相关; HBsAg、PLT和门静脉宽度与低水平HBV DNA者肝组织纤维化程度密切相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 病毒载量 炎症 病理学 临床 危险因素
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低水平HBsAg患者肝组织HBsAg、HBcAg表达与血清HBsAg水平、HBVDNA载量的相关性 被引量:4
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作者 刘立 刘春云 +1 位作者 王霖 刘云华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3639-3642,共4页
目的分析低水平HBsAg患者肝组织HBsAg、HBc Ag表达与血清HBsAg水平、HBV DNA载量的相关性,为低水平HBsAg患者的病情判断提供依据。方法选取2013年1月至2015年12月HBsAg水平低于1 400 IU/m L且高于0.05 IU/m L者作为研究对象,收集的63例... 目的分析低水平HBsAg患者肝组织HBsAg、HBc Ag表达与血清HBsAg水平、HBV DNA载量的相关性,为低水平HBsAg患者的病情判断提供依据。方法选取2013年1月至2015年12月HBsAg水平低于1 400 IU/m L且高于0.05 IU/m L者作为研究对象,收集的63例低水平HBsAg患者均进行了肝组织活检。采用罗氏cobas e601全自动电化学发光免疫分析系统及配套试剂检测血清HBsAg,HBV DNA采用ROCHE公司全自动Ampli Prep/cobas Taq Man 48系统检测仪及配套试剂进行检测。结果 63例患者中,肝组织HBsAg表达阳性例数:阴性5例(7.94%)、+有47例(74.60%)、++有8例(12.70%)、+++有2例(3.17%)、++++有1例;而其HBc Ag表达阳性例数:阴性30例(47.62%)、+有28例(44.44%)、++有4例(6.35%)、+++有1例(1.59)、++++有0例。低水平HBsAg患者肝组织HBsAg表达与血清HBsAg水平通过spearman和kendall相关分析均呈显著正相关(spearman分析:r=0.261,P=0.039;kendall分析:r=0.217,P=0.036),而其与血清HBV DNA载量没有显著相关性;肝组织HBc Ag表达与血清HBsAg水平无显著相关性,而与血清HBV DNA载量通过spearman和kendall相关分析均有显著正相关性(spearman分析:r=0.305,P=0.015;kendall分析:r=0.259,P=0.017)。结论低水平HBsAg患者肝组织HBsAg表达与血清HBsAg水平呈显著正相关,而与HBV DNA载量无关;肝组织HBc Ag表达与血清HBV DNA载量有显著正相关性,而与血清HBsAg水平无关。 展开更多
关键词 低水平HBsAg 肝组织病理 HBCAG
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HBV DNA低水平患者的肝组织炎症活动度及相关因素分析 被引量:3
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作者 刘立 刘春云 +7 位作者 杜映荣 黄红丽 陈洁 罗煜 李惠敏 李卫昆 李俊义 岳云璇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期77-81,共5页
目的分析低水平HBV DNA患者肝组织炎症活动度与临床特征间的关系,为低水平HBV DNA患者的病情判断提供依据。方法收集2014年1月-2017年12月在云南省昆明市第三人民医院治疗HBV DNA水平低于2000 IU/ml且高于20 IU/ml患者137例,根据炎症活... 目的分析低水平HBV DNA患者肝组织炎症活动度与临床特征间的关系,为低水平HBV DNA患者的病情判断提供依据。方法收集2014年1月-2017年12月在云南省昆明市第三人民医院治疗HBV DNA水平低于2000 IU/ml且高于20 IU/ml患者137例,根据炎症活动分级分为G1组(n=44)、G2组(n=84)和G3组(n=9)。所有患者均进行肝穿刺活组织检查和肝组织免疫组化,分析炎症分级与患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、HBsAg水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等的关系。等级资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果 137例患者中HBeAg阴性126例,其中G1 42例(33. 33%),G2 77例(61. 11%),G3 7例(5. 56%); HBeAg阳性11例,G1 2例(18. 18%),G2 7例(63. 64%),G3 2例(18. 18%)。126例HBeAg阴性患者G1、G2、G3 3组间比较,Glo、HBV DNA、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度比较差异均有统计学意义(H值分别为6. 189、7. 168、8. 624、8. 170、8. 522,P值均<0. 05)。结论低水平HBV DNA患者中,有相当比例的患者炎症分级≥G2,具有抗病毒治疗的指征,且其炎症分级与Glo、HBV DNA、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度密切相关。 展开更多
关键词 病毒载量 炎症活动度 病理学 临床
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低水平HBsAg患者的肝组织纤维化程度
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作者 刘立 刘春云 +4 位作者 李俊义 杜映荣 李惠敏 李卫昆 王辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2696-2699,共4页
目的分析低水平HBs Ag患者肝脏组织病理的变化及影响因素。方法 106例HBs Ag水平低于1 400 IU/m L且高于0.05 IU/m L者进行肝组织病理学检查,并检测其AST、PLT等,分析患者纤维化分期及相关因素。结果 106例患者中:S0 1例、S1 64例、S2 3... 目的分析低水平HBs Ag患者肝脏组织病理的变化及影响因素。方法 106例HBs Ag水平低于1 400 IU/m L且高于0.05 IU/m L者进行肝组织病理学检查,并检测其AST、PLT等,分析患者纤维化分期及相关因素。结果 106例患者中:S0 1例、S1 64例、S2 31例、S3 10例。纤维化程度≥S2者41例(38.6%)。肝组织纤维化程度与GGT(H=13.387,P=0.004)、AST(H=13.16,P=0.004)、ALT(H=12.82,P=0.005)、G(H=13.803,P=0.003)、PLT(H=17.595,P=0.001)、spleen vein(H=10.329,P=0.016)有显著相关性。结论低水平HBs Ag患者中,有相当比例的患者纤维化分期≥S2。GGT、AST、ALT、G、PLT和spleen vein是低水平HBSAG者纤维化分期的危险因素。 展开更多
关键词 HBSAG 肝组织 病理
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