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HBV DNA低水平患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的影响因素分析 被引量:6
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作者 刘立 李俊义 +6 位作者 杜映荣 黄红丽 罗煜 李惠敏 李卫昆 王霖 刘春云 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期982-986,共5页
目的分析HBV DNA低水平患者肝组织病理特征及相关因素,为HBV DNA低水平患者的病情判断提供依据。方法选取2014年1月-2017年12月于云南省昆明市第三人民医院就诊的HBV DNA> 20 IU/ml且<2000 IU/ml者137例,对患者肝组织行病理检查,... 目的分析HBV DNA低水平患者肝组织病理特征及相关因素,为HBV DNA低水平患者的病情判断提供依据。方法选取2014年1月-2017年12月于云南省昆明市第三人民医院就诊的HBV DNA> 20 IU/ml且<2000 IU/ml者137例,对患者肝组织行病理检查,炎症分级:G1 44例,G2 84例,G3 9例;纤维化分期:S0 2例,S1 67例,S2 56例,S3 9例,S4 3例。分析患者肝组织炎症和纤维化程度与年龄、性别、感染HBV时间、血生化、HBsAg水平、HBV DNA等的关系。计量资料多组间比较采用Kruskal Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,使用单因素和多因素单向非条件logistic回归分析肝组织病理炎症活动≥G2和纤维化程度≥S2的影响因素。结果 G1、G2、G3 3组间HBsAg、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度比较,差异均有统计学意义(H值分别为7. 135、7.458、7. 588、10. 150,P值均<0. 05); S0、S1、S2、S3、S4 5组间HBsAg、PLT、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度比较,差异均有统计学意义(H值分别为20. 564、12. 065、26. 171、14. 720、13. 725,P值均<0. 05)。137例患者无或轻度炎症坏死44例(<G2组),中重度炎症坏死93例(≥G2组),将单因素logistic回归分析有意义的年龄、ALT、ALP、WBC、脾静脉内径和脾脏厚度(检验水平调为0.15)纳入多因素分析显示年龄[比值比(OR)=1. 045)]、ALP(OR=1. 019)和脾脏厚度(OR=1. 150)是低水平HBV DNA者肝组织炎症≥G2的独立危险因素(P值均<0. 05)。137例患者无或轻度肝纤维化69例(<S2组),中重度肝纤维化68(≥S2组),将单因素logistic回归分析有意义的TBil、HBsAg、PLT和门静脉内径(检验水平调为0. 15)纳入多因素分析显示HBsAg(OR=2. 065)、PLT(OR=0. 988)和门静脉宽度(OR=2. 464)是低水平HBV DNA者肝组织纤维化≥S2的独立影响因素。结论绝大多数HBV DNA低水平患者均有抗病毒治疗指征,年龄、ALP和脾脏厚度与低水平HBV DNA者肝组织炎症程度密切相关; HBsAg、PLT和门静脉宽度与低水平HBV DNA者肝组织纤维化程度密切相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 病毒载量 炎症 病理学 临床 危险因素
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低水平HBsAg患者肝组织HBsAg、HBcAg表达与血清HBsAg水平、HBVDNA载量的相关性 被引量:4
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作者 刘立 刘春云 +1 位作者 王霖 刘云华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3639-3642,共4页
目的分析低水平HBsAg患者肝组织HBsAg、HBc Ag表达与血清HBsAg水平、HBV DNA载量的相关性,为低水平HBsAg患者的病情判断提供依据。方法选取2013年1月至2015年12月HBsAg水平低于1 400 IU/m L且高于0.05 IU/m L者作为研究对象,收集的63例... 目的分析低水平HBsAg患者肝组织HBsAg、HBc Ag表达与血清HBsAg水平、HBV DNA载量的相关性,为低水平HBsAg患者的病情判断提供依据。方法选取2013年1月至2015年12月HBsAg水平低于1 400 IU/m L且高于0.05 IU/m L者作为研究对象,收集的63例低水平HBsAg患者均进行了肝组织活检。采用罗氏cobas e601全自动电化学发光免疫分析系统及配套试剂检测血清HBsAg,HBV DNA采用ROCHE公司全自动Ampli Prep/cobas Taq Man 48系统检测仪及配套试剂进行检测。结果 63例患者中,肝组织HBsAg表达阳性例数:阴性5例(7.94%)、+有47例(74.60%)、++有8例(12.70%)、+++有2例(3.17%)、++++有1例;而其HBc Ag表达阳性例数:阴性30例(47.62%)、+有28例(44.44%)、++有4例(6.35%)、+++有1例(1.59)、++++有0例。低水平HBsAg患者肝组织HBsAg表达与血清HBsAg水平通过spearman和kendall相关分析均呈显著正相关(spearman分析:r=0.261,P=0.039;kendall分析:r=0.217,P=0.036),而其与血清HBV DNA载量没有显著相关性;肝组织HBc Ag表达与血清HBsAg水平无显著相关性,而与血清HBV DNA载量通过spearman和kendall相关分析均有显著正相关性(spearman分析:r=0.305,P=0.015;kendall分析:r=0.259,P=0.017)。结论低水平HBsAg患者肝组织HBsAg表达与血清HBsAg水平呈显著正相关,而与HBV DNA载量无关;肝组织HBc Ag表达与血清HBV DNA载量有显著正相关性,而与血清HBsAg水平无关。 展开更多
关键词 低水平HBsAg 肝组织病理 HBCAG
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