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基于机器学习建立HIV感染并发非结核分枝杆菌病的预测模型与验证
1
作者 李龙芬 施春晶 +8 位作者 罗云 张华杰 刘俊 王戈 赵雁红 袁丽娟 李珊 李文明 沈凌筠 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期708-718,共11页
目的:探讨基于机器学习建立人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染并发非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病的预测模型,以期为临床早期识别HIV感染并发NTM病提供依据。方法:回顾性分析2021年8月至2024... 目的:探讨基于机器学习建立人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染并发非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病的预测模型,以期为临床早期识别HIV感染并发NTM病提供依据。方法:回顾性分析2021年8月至2024年8月在昆明市第三人民医院住院治疗的4475例HIV感染患者为研究对象,依据纳入和排除标准,将77例HIV感染并发NTM病患者为观察组,262例HIV感染未并发NTM病患者为对照组。收集患者的临床资料,应用Borderline SMOTE处理样本量组间不平衡,分别采用支持向量-递归特征消除(support vector machine recursive feature elimination,SVM-RFE)、Lasso回归、随机森林筛选因子。变量间进行多重共线性检验,以方差膨胀因子(VIF)、容差表示。基于logistic回归拟合预测模型,以数学方程呈现。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、临床决策曲线、临床影响曲线、校准曲线及外部验证评价模型。结果:339例研究对象以8∶2随机分为训练集272例和验证集67例。训练集中对照组208例,观察组64例,Borderline SMOTE处理后对照组208例,观察组202例。采用SVM-RFE进行因子重要性排序,选取前5个因子[人类免疫缺陷病毒核糖核酸(HIV-RNA)、T淋巴细胞(CD45^(+))、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(HB)],建立模型1:Logit(P):Y=3.22+2.4×HIV-RNA(1或0)-0.002×CD45^(+)+0.021×CRP+0.908×PCT-0.037×HB,P=1/(1+e^(-Y))(Y:预测指数,P:预测概率);Lasso回归筛选出最佳的5个指标,即L、HB、CD45^(+)、CRP、HIV-RNA,建立模型2:Logit(P):Y=2.940+2.57×HIV-RNA(1或0)-0.002×CD45^(+)+0.0240×CRP-0.823×L-0.034×HB,P=1/(1+e^(-Y));随机森林指标重要性排序显示:名列前5者为CD45^(+)、淋巴细胞、HIV-RNA、单核淋巴细胞比、预后营养指数,建立模型3:Logit(P):Y=2.214+2.350×HIV-RNA(1或0)-0.002×CD45^(+)+0.702×MLR-0.681×L-0.080×PNI,P=1/(1+e^(-Y))。模型1、模型2、模型3对HIV感染并发NTM病预测的曲线下面积(AUC)分别为0.944(95%CI:0.923~0.965)、0.944(95%CI:0.922~0.965)、0.929(95%CI:0.904~0.954),敏感度分别为87.1%、90.6%、94.6%,特异度分别为91.3%、89.4%、81.2%,约登指数分别为0.784、0.800、0.758,阳性似然比分别为10.010、8.547、5.028,阴性似然比分别为0.141、0.105、0.066。校准曲线均显示,3个模型预测与实际结果趋于一致,且差异无统计学意义(P>0.05)。3个模型的临床决策曲线及影响曲线均显示,在以最佳截断值为阈概率下,3个模型都能使患者获益。外部验证显示,3个模型在验证集中也有较好的预测价值,即稳定性良好。结论:本研究建立的3个模型都有较高的预测价值,具有良好的区分度、准确度、临床适用性和稳定性。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 获得性免疫缺陷综合征 模型 统计学 诊断 计算机辅助
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HIV 感染者唾液 CMV、HHV-6、HHV-7和 HHV-8巢式 PCR 检测分析 被引量：3
2
作者 李承文 史会萍 +3 位作者 白劲松 陈雷 祁燕伟 段开文 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期265-266,共2页
巢式PCR技术检测245例HIV感染者唾液CMV、HHV-6、HHV-7和HHV-8 DNA,检出率分别为34.7%、83.3%、70.2%和14.3%;30例健康对照组分别为10.0%、56.7%、70.0%和0%,2组比较,P<0.01。使用HAART(n=100)与未使用HAART的HIV患者(n=145)比较,4种... 巢式PCR技术检测245例HIV感染者唾液CMV、HHV-6、HHV-7和HHV-8 DNA,检出率分别为34.7%、83.3%、70.2%和14.3%;30例健康对照组分别为10.0%、56.7%、70.0%和0%,2组比较,P<0.01。使用HAART(n=100)与未使用HAART的HIV患者(n=145)比较,4种HHV唾液检出率无差异(P>0.05)。受检者都存在CMV、HHV-6、HHV-7和HHV-8多重感染。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 人类疱疹病毒 巢式多聚酶链反应 唾液
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云南地区50岁及以上HIV感染者口腔损害流行情况分析 被引量：3
3
作者 杜飞 李榕 +3 位作者 何睿 白劲松 刘俊 段开文 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期41-45,共5页
目的:了解云南地区50岁及以上中老年HIV感染者口腔损害发病特征。方法:对2013-01～2016-12到昆明市第三人民医院感染一科就诊的315名50岁及以上HIV感染患者进行了口腔黏膜损害发病情况的横断面调查,并分析了该口腔损害与CD4计数水平的... 目的:了解云南地区50岁及以上中老年HIV感染者口腔损害发病特征。方法:对2013-01～2016-12到昆明市第三人民医院感染一科就诊的315名50岁及以上HIV感染患者进行了口腔黏膜损害发病情况的横断面调查,并分析了该口腔损害与CD4计数水平的关系。结果:在185例(58. 73%)中共检出13种口腔黏膜损害,检出率最高的是念珠菌病122例(38. 73%),其中伪膜型68例(21. 59%)、红斑型52例(16. 51%)、口角炎18例(5. 71%);次位为毛状白斑25例(7. 94%),以后依次为复发性口腔溃疡20例(6. 35%)、沟纹舌17例(5. 40%)、单纯疱疹11例(3. 49%),41例(13. 02%)和1例(0. 32%)患者分别同时检出2种及3种病损。2种以上损害同时检出频率及口腔念珠菌病检出率与CD4计数水平有关。结论:老年HIV感染者口腔黏膜损害十分常见,以口腔念珠菌病为主。 展开更多
关键词 50岁及50岁以上患者 人类免疫缺陷病毒/艾滋病 口腔损害
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