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题名颅内结核合并急性脑梗死的危险因素分析
被引量：2
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作者
李翔
杞敏
姜建杰
魏佳璐
付旭文
李海雯
张乐
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机构
昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心医学影像科
昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心互联网医疗部
昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心重症医学科
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出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2023年第5期499-506,共8页
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基金
云南省临床医学重点专科建设项目(云卫医发〔2017〕15号)
昆明市卫生科研课题项目(2022-09-01-001)。
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文摘
目的:分析颅内结核患者的临床特征及合并急性脑梗死的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集昆明市第三人民医院2019年7月至2021年12月收治的脑脊液结核分枝杆菌培养阳性的84例患者作为研究对象。收集整理研究对象的临床症状、实验室检查结果及影像学检查结果等资料;依据颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,将研究对象分为脑梗死组32例(38.1%)和非脑梗死组52例(61.9%)。采用单因素和多因素logistic回归分析颅内结核合并急性脑梗死的危险因素。结果:颅内结核临床症状常见的有头痛(95.2%,80/84)、发热(73.8%,62/84)、呕吐(52.4%,44/84)及意识障碍(48.8%,41/84),抽搐(7.1%,6/84)少见。非脑梗死组患者外周血血镁浓度[中位数(四分位数)]为0.80(0.75,0.85)mmol/L(正常值0.73~1.06 mmol/L),明显低于脑梗死组的0.84(0.81,0.89)mmol/L,差异有统计学意义(Z=2.079,P=0.038)。脑梗死组颅脑MRI表现为基底池/环池脑膜增厚者31例(96.9%),外侧裂池脑膜增厚者21例(65.6%),合并动脉血管壁增厚者31例(96.9%);非脑梗死组颅脑MRI表现为基底池/环池脑膜增厚者26例(50.0%),外侧裂池脑膜增厚者18例(34.6%),合并动脉血管壁增厚者28例(53.8%)。脑梗死组基底池/环池脑膜增厚、外侧裂池脑膜增厚及动脉管壁增厚的发生率均明显高于非脑梗死组,差异均有统计学意义(χ^(2)=19.956,P=0.000;χ^(2)=7.659,P=0.006;χ^(2)=17.545,P=0.000)。多因素logisitic回归分析显示,动脉血管壁增厚是颅内结核合并急性脑梗死的独立危险因素[OR(95%CI)=27.128(3.393~216.917)]。结论:颅内结核常见临床症状有头痛、发热、呕吐及意识障碍,MRI提示动脉血管壁增厚是发生急性脑梗死的独立危险因素。
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关键词
结核
脑膜
脑梗死
磁共振成像
危险因素
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Keywords
Tuberculosis,meningeal
Brain infarction
Magnetic resonance imaging
Risk factors
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分类号
R529.3
[医药卫生—内科学]
R81
[医药卫生—放射医学]
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