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依拉环素与厄他培南对比治疗中国成人复杂性腹腔感染的疗效和安全性 被引量:2
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作者 吕晓菊 陈刚 +2 位作者 刘双海 李小荣 张忠涛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期249-256,共8页
目的评估依拉环素在患有复杂性腹腔感染(cIAI)的中国成年住院患者中的疗效和安全性。方法采用多中心随机对照双盲Ⅲ期临床试验,cIAI患者被随机分配接受依拉环素(1.0mg/kg每12小时1次)或厄他培南(1g每24小时1次)静脉滴注,疗程5~14 d。分... 目的评估依拉环素在患有复杂性腹腔感染(cIAI)的中国成年住院患者中的疗效和安全性。方法采用多中心随机对照双盲Ⅲ期临床试验,cIAI患者被随机分配接受依拉环素(1.0mg/kg每12小时1次)或厄他培南(1g每24小时1次)静脉滴注,疗程5~14 d。分析治疗结束后不同时间点的主要与次要疗效,评估改良意向性治疗(MITT)人群、临床可评估(CE)人群和微生物学可评估(ME)人群的临床疗效及微生物疗效。分析比较两治疗组不同人群不同评价时间点的临床治愈率,计算基线病原菌阳性者微生物清除率。分析不良事件及与药物相关不良反应发生率。结果共144例至少接受过一剂研究药物的cIAI患者被纳入MITT人群,首剂用药后25~31天[疗效判断(TOC)访视时],依拉环素和厄他培南临床治愈率分别为77.8%(56/72)和90.3%(65/72)。在剔除<72h给药周期的受试者后,两组的临床治愈率分别为83.6%(56/67)和90.3%(65/72)。依拉环素组临床治愈率在TOC访视时的CE和ME人群分别为91.1%(51/56)和83.3%(25/30),厄他培南组分别为95.3%(61/64)和90.9%(30/33)。在TOC访视时,针对ME人群2种主要基线病原菌(大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌),依拉环素组和厄他培南组对大肠埃希菌的微生物学疗效分别达到91.3%(21/23)和96.2%(25/26);对肺炎克雷伯菌的微生物学疗效分别为4/5和3/3。依拉环素组与厄他培南组治疗中出现的不良事件(TEAE)发生率相似,分别为75.0%对70.8%,绝大部分为轻、中度。依拉环素与药物相关的主要不良反应为输液部位静脉炎(9.7%,7/72)和输液部位疼痛(8.3%,6/72)。结论与厄他培南相似,依拉环素治疗cIAI具有良好的临床与微生物学疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 复杂性腹腔感染 依拉环素 厄他培南 Ⅲ期临床试验
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供肝保存液的演变和革新
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作者 喻国涛 尹燕锋 +4 位作者 颜春涛 邹光旭 张黄燕 马丽 胡宗强 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期131-137,共7页
器官保存液能够改善移植物冷缺血损伤和维持移植物良好的功能。目前,如何减少供肝在冷缺血期间引起的一系列损伤,改善和提高移植物的保存质量,是目前该领域研究的热点和难点。现阶段,临床上的保存液仍未达到理想的保存效果,尤其是对于... 器官保存液能够改善移植物冷缺血损伤和维持移植物良好的功能。目前,如何减少供肝在冷缺血期间引起的一系列损伤,改善和提高移植物的保存质量,是目前该领域研究的热点和难点。现阶段,临床上的保存液仍未达到理想的保存效果,尤其是对于边缘供器官的保护作用不尽如人意。在当今供者极度匮乏的情况下,为了改善移植物免受冷缺血损伤,其关键要素仍然是寻求最佳的供肝保存方案。本文总结了供肝在冷缺血期间的损伤机制,保存液的分类及供肝保存液的演变历程,探讨了供肝保存液的发展方向及面临的困境,为供肝保存液的研发提供新思路和参考。 展开更多
关键词 肝移植 供肝 保存液 冷缺血损伤 扩大标准供者 边缘供肝 氧化应激 缺血-再灌注损伤
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气腹对肝硬化大鼠肠黏膜屏障功能的影响 被引量:8
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作者 闫宏宪 罗丁 +3 位作者 陈训如 毛静熙 周正东 余少明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期332-334,共3页
目的研究CO2气腹对肝硬化大鼠肠道黏膜屏障功能的影响。方法采用腹腔多次注射硫代乙酰胺建立肝硬化大鼠模型,设正常对照组(A组),实验对照组(B组),8mmHg气腹组(C组)和13mmHg气腹组(D组),气腹作用时间2h,分别于气腹结束后0.5、2、6、12h4... 目的研究CO2气腹对肝硬化大鼠肠道黏膜屏障功能的影响。方法采用腹腔多次注射硫代乙酰胺建立肝硬化大鼠模型,设正常对照组(A组),实验对照组(B组),8mmHg气腹组(C组)和13mmHg气腹组(D组),气腹作用时间2h,分别于气腹结束后0.5、2、6、12h4个时间点,测定各组及各时间点门静脉血内毒素、D-乳酸水平、回肠黏膜厚度及绒毛高度值。结果B组与A组相比,内毒素、D-乳酸水平、回肠黏膜厚度及绒毛高度值均存在统计学意义(P<0.05);C、D2组各时点与B组相比各项指标均有统计学意义(P<0.05);C组与D组相比:内毒素(P<0.05)、黏膜厚度(P<0.01)和绒毛高度(P<0.01)均存在统计学意义。结论在本实验条件下,CO2气腹加重了肝硬化大鼠已有的肠黏膜屏障障碍,且此种变化有随气腹压力增高而加大的趋势,但在解除气腹后6、12h已有恢复趋势。 展开更多
关键词 气腹 肝硬化 内毒素 D-乳酸 肠黏膜屏障
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原发性肝癌转化治疗研究进展 被引量:16
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作者 江杰 胡宗强 +2 位作者 陈刚 徐源通 褚光 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1870-1873,共4页
根治性肝切除及肝移植术是改善原发性肝癌远期预后的最佳选择,然而我国大部分肝癌患者确诊时已丧失手术治疗机会。因此,转化治疗成为提高中晚期肝癌患者生存率的研究热点。简述了肝癌转化治疗的评估内容,并归纳了目前不可切除性肝癌的... 根治性肝切除及肝移植术是改善原发性肝癌远期预后的最佳选择,然而我国大部分肝癌患者确诊时已丧失手术治疗机会。因此,转化治疗成为提高中晚期肝癌患者生存率的研究热点。简述了肝癌转化治疗的评估内容,并归纳了目前不可切除性肝癌的转化治疗方案。随着对原发性肝癌及个体化治疗的进一步了解,精准医疗联合多学科诊疗团队制定出个体化的转化治疗方案,认为能够有效提高中晚期肝癌患者手术切除率及治疗效果,改善远期预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 治疗学 治疗结果
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损伤性胆管狭窄的早期胆道重建 被引量:3
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作者 李江 刘斌 李立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期561-562,共2页
关键词 损伤性胆管狭窄 胆道重建 早期 随访结果 重建手术 胆囊切除 重建胆道 国内外
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大鼠减体积肝移植术后移植肝脏应激蛋白的差异表达研究
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作者 刘静 李立 +5 位作者 冉江华 张升宁 李来邦 张熙冰 陈奕明 高扬 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第2期116-119,共4页
目的探讨大鼠减体积肝移植术后肝脏应激蛋白的差异表达情况。方法分别将改良大鼠减体积肝移植模型术后1、3、7 d的肝脏组织标本的双向电泳图谱与供体和受体原肝脏组织的双向电泳图谱进行比较,以变化倍数大于10倍或小于1/10为标准选择差... 目的探讨大鼠减体积肝移植术后肝脏应激蛋白的差异表达情况。方法分别将改良大鼠减体积肝移植模型术后1、3、7 d的肝脏组织标本的双向电泳图谱与供体和受体原肝脏组织的双向电泳图谱进行比较,以变化倍数大于10倍或小于1/10为标准选择差异蛋白点,再利用质谱技术及数据库对差异表达的蛋白质点进行分析和鉴定。结果共发现了72个差异表达的蛋白质点,通过质谱分析和一系列的鉴定,最终发现有32种功能明确的蛋白,其中热休克蛋白-8与肥厚激动剂反应蛋白在减体积移植术后肝脏表达差异较大,占所有差异蛋白质点的7%(5/72)。结论在大鼠减体积肝移植术后移植肝脏中发现参与肝脏应激反应的蛋白质,为下一步研究这些蛋白与肝移植术后肝脏缺血-再灌注损伤的关系提供了前期研究数据。 展开更多
关键词 减体积肝移植 大鼠 应激反应 质谱分析
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《2016年北美小儿胃肠病、肝病和营养学会/欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会联合建议:婴幼儿胆汁淤积性黄疸的评估指南》摘译 被引量:6
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作者 马霖杰 陈刚 胡宗强 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第11期2033-2035,共3页
婴幼儿胆汁淤积性黄疸是近年来发病率逐年升高的婴幼儿疾病,大约每2500个同年龄段的新生儿中就有1例胆汁淤积性黄疸患儿,并且很难与新生儿生理性黄疸相鉴别。目前治疗婴幼儿胆汁淤积性黄疸尚缺乏规范的诊疗方案,因此在最新研究以及临床... 婴幼儿胆汁淤积性黄疸是近年来发病率逐年升高的婴幼儿疾病,大约每2500个同年龄段的新生儿中就有1例胆汁淤积性黄疸患儿,并且很难与新生儿生理性黄疸相鉴别。目前治疗婴幼儿胆汁淤积性黄疸尚缺乏规范的诊疗方案,因此在最新研究以及临床经验积累的基础上,北美小儿胃肠病、肝病和营养学会同欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会联合提出了2016年关于婴幼儿胆汁淤积性黄疸的诊疗评估指南。 展开更多
关键词 黄疸 新生儿 胆汁淤积 北美洲 欧洲 诊疗准则
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