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题名以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病误诊原因分析
- 1
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作者
李论
杨佳
徐涛涛
周平
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机构
昆明市儿童医院骨科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第3期26-28,共3页
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基金
昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2022-04-07-004)。
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文摘
目的 探讨以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月收治的初诊误诊为骨髓炎的急性白血病患儿2例的临床资料。结果 2例初诊时均因患侧肢体疼痛就诊,均为下肢,伴有发热症状,行血常规检查示白细胞计数均正常,2例C反应蛋白增高,行X线及MRI检查后,1例误诊为胫骨急性骨髓炎,1例误诊为股骨急性骨髓炎。2例均行手术治疗,术中未见明显骨膜或骨髓腔内脓肿,术后病理检查确诊为急性淋巴细胞白血病;2例均转血液科继续治疗,1例治疗后缓解,1例尚在抗肿瘤治疗中。结论 以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病缺乏特异性临床表现,影像学检查难以与骨感染性疾病鉴别,容易导致治疗方案不当,掌握该病的临床特点,必要时行骨髓穿刺检查,是减少或避免误诊误治的关键。
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关键词
急性白血病
误诊
骨髓炎
单骨痛
C反应蛋白
病理学
分子
骨髓检查
儿童
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Keywords
Acute leukemia
Misdiagnosis
Osteomyelitis
Single bone pain
C reactive protein
Pathology,molecular
Bone marrow examination
Children
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分类号
R733.7
[医药卫生—肿瘤]
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题名弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察
- 2
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作者
周平
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机构
昆明市儿童医院骨科
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出处
《中国实用医药》
2013年第26期126-126,共1页
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文摘
目的总结弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的优势和体会。方法通过回顾性分析本院利用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折35例的病例资料,总结弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的效果和体会。结果所有患儿均切口I期愈合,无感染等情况。随访1年后,所有患儿的骨折均得到了满意的愈合效果,对位对线情况良好,外形功能满意。X线显示:无骨不连、骨折再移位、骨折不愈合等不良情况。患儿骨折愈合平均时间为7.3周。结论弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折具有较好的疗效。由于儿童患者的特殊性,需要医护人员充分根据儿童患者的身心特点,制定治疗和康复方案,以提升治疗效果。
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关键词
儿童患者
长骨干骨折
弹性髓内钉
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分类号
R726.8
[医药卫生—儿科]
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题名儿童化脓性髋关节炎误诊四例分析
被引量：2
- 3
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作者
李论
潘辰
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机构
昆明市儿童医院骨科
昆明市儿童医院超声科
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出处
《临床误诊误治》
2019年第9期11-13,共3页
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文摘
目的 探讨儿童化脓性髋关节炎的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析我院2015年1月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的儿童化脓性髋关节炎4例的临床资料。结果 本组均因患侧下肢不愿负重或跛行来我院就诊,其中伴有发热、髋关节周围压痛各3例;4例患侧髋关节伸直活动受限,下肢末梢循环及感觉均无明显异常;2例“滚木试验”阳性。本组误诊时间2~7d,平均4.3d,其中3例误诊为髋关节一过性滑膜炎,1例误诊为髋关节扭伤,均予相应处理症状未见好转。为进一步诊治,3例行髋关节MRI,1例复查X线及行髋关节穿刺,均确诊为化脓性髋关节炎。1例予以保守治疗后症状好转;3例行髋关节切开引流术,术后予抗感染治疗后好转出院。随访12个月,3例关节功能恢复良好,1例出现患侧髋关节病理性脱位,行手术治疗后好转。结论 儿童化脓性髋关节炎早期缺乏特异性表现,提示临床医生加强相关知识的学习、及时行髋关节MRI等检查是减少或避免误诊误治的关键。
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关键词
骨关节炎
髋
化脓
误诊
滑膜炎
儿童
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Keywords
Osteoarthritis, hip
Suppuration
Misdiagnosis
Synovitis
Child
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分类号
R684.3
[医药卫生—骨科学]
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题名儿童亚急性骨髓炎误诊原因分析
被引量：1
- 4
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作者
李论
杨佳
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机构
昆明市儿童医院骨科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2023年第6期12-15,共4页
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基金
昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2022-04-07-004)。
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文摘
目的 探讨儿童亚急性骨髓炎的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月收治的儿童亚急性骨髓炎误诊3例的临床资料。结果 3例均因患侧下肢肿痛、发热初诊,其中1例夜间疼痛明显。3例血白细胞计数均正常,2例C反应蛋白增高。3例均行X线检查,2例患侧股骨或胫腓骨大段骨膜反应,1例患足第5跖骨近端干骺端见类圆形低密度灶。误诊为骨囊肿2例,骨样骨瘤1例。误诊时间6~10 d。确诊后均行病灶刮除、植骨手术治疗,术后病理检查确诊为亚急性骨髓炎,给予抗生素治疗,其中1例出现手术切口化脓感染,予以换药治疗。3例病情好转后出院,随访1年预后良好。结论 儿童亚急性骨髓炎缺乏特异性临床表现,影像学表现难以与部分骨肿瘤鉴别,掌握该病临床特点、必要时行病变组织病理检查,可减少或避免误诊误治。
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关键词
亚急性骨髓炎
误诊
骨囊肿
骨瘤
骨样
C反应蛋白
白细胞计数
病理学
儿童
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Keywords
Sub acute osteomyelitis
Misdiagnosis
Bone cysts
Osteoma,osteoid
C reactive protein
White blood cell count
Pathology
Children
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分类号
R681.2
[医药卫生—骨科学]
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题名新生儿急性血源性骨髓炎误漏诊分析
被引量：5
- 5
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作者
李论
徐涛涛
杨佳
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机构
昆明市儿童医院骨科
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出处
《临床误诊误治》
2021年第1期5-8,共4页
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基金
昆明市科技计划项目(2019-1-S-25318000001557)。
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文摘
目的探讨新生儿急性血源性骨髓炎的临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误漏诊的新生儿急性血源性骨髓炎3例的临床资料。结果3例均因患侧肢体活动障碍就诊,其中2例为下肢,1例为上肢;2例伴有发热。3例血白细胞和C反应蛋白均升高,下肢2例入院后行患侧髋关节B超检查示化脓性髋关节炎。曾诊断为患侧化脓性髋关节炎2例,臂丛神经损伤1例。误漏诊时间4~10 d,平均6.5 d。2例经患侧股骨、胫腓骨MRI检查确诊为股骨急性血源性骨髓炎,给予相应治疗病情好转后出院。1例行降钙素原检查示0.33 ng/ml,起病10 d后行X线检查示患侧肱骨骨膜反应,进一步行患侧肱骨分层穿刺抽吸出黄色脓液确诊肱骨急性血源性骨髓炎,予抗感染治疗后病情好转出院。随访1年,2例预后良好;1例转为股骨慢性骨髓炎伴髋关节病理性脱位,现仍在进一步治疗、随访中。结论新生儿急性血源性骨髓炎病初缺乏特异性临床表现,易伴发关节化脓性感染,容易误漏诊。掌握该病临床特点和及时行患肢骨骼MRI检查等是减少或避免其误漏诊的关键。
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关键词
骨髓炎
新生儿
误诊
骨关节炎
髋
臂丛神经损伤
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Keywords
Osteomyelitis
Neonatal
Misdiagnosis
Osteoarthritis,hip
Brachial plexus nerve injuries
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分类号
R681.2
[医药卫生—骨科学]
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