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正常成人与伴吞咽障碍的急性脑梗死患者吞咽相关脑功能区激活机制的血氧水平依赖功能磁共振研究
被引量：
9
1
作者
邬刚
郭艳吉
+4 位作者
崔树兰
涂坤
马鹏程
李妍平
吴海燕
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第7期802-810,共9页
目的:运用血氧水平依赖功能磁共振(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLDfMRI)技术对伴吞咽功能障碍的急性脑梗死患者和正常成人在吞咽活动时相应的脑功能区域激活特点进行研究,探索急性脑梗...
目的:运用血氧水平依赖功能磁共振(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLDfMRI)技术对伴吞咽功能障碍的急性脑梗死患者和正常成人在吞咽活动时相应的脑功能区域激活特点进行研究,探索急性脑梗死患者吞咽功能障碍恢复过程中相关的脑功能区域调控方式。方法:选取2018年7月至2021年7月在昆明医科大学附属延安医院住院的伴吞咽障碍的急性脑梗死患者150例和正常成人100例,对其进行BOLD-fMRI扫描,记录两者在吞咽活动时相关脑功能区域的激活体积和强度,并对比两者间的差异。结果:共收集病例组150例,其中右侧脑梗死组患者50例,男29例,女21例,平均年龄(56.22±7.33)岁;左侧脑梗死组患者100例,男61例,女39例,平均年龄(58.07±6.84)岁;对照组100例,男57例,女43例,平均年龄(53.56±11.41)岁。对照组吞咽活动时激活的相关脑功能区域特点显示:两侧初级运动皮层中枢(BA4区)、运动前区/辅助运动区(BA6/8区)、缘上回(BA40区)、岛叶(BA13区)、颞上回(BA22区)、扣带回皮层(BA24区)、额叶内侧面(BA32区)、延髓、脑桥、基底核团、丘脑、小脑及左侧颞极(BA38区)和右侧颞横回(BA41区)等脑功能区激活体积和强度增加,左侧BA4区、BA40区、小脑激活体积较右侧大,差异有统计学意义(P<0.05);左右两侧脑区的激活强度差异无统计学意义(P>0.05)。右侧脑梗死病例组患者BOLD-fMRI扫描各脑区激活体积显示:右侧BA4区、BA6/8区激活体积较对照组减小,左侧BA6/8区、BA4区激活体积较对照组增大,双侧后扣带回皮层的BA23和顶叶内侧面BA31区体积较对照组增大,左侧视觉中枢的BA18/19和BA41区皮层激活体积较对照组增大,差异有统计学意义。右侧BA4区、BA6/8区、BA40区、BA13区激活强度较对照组降低,差异有统计学意义。左侧脑梗死病例组患者BOLD-fMRI扫描各脑区激活体积显示:左侧BA4区、BA6/8区的激活体积较对照组减小,右侧BA4区、BA6/8区激活体积较对照组增大,双侧BA23/31区、左侧BA41区、双侧BA7区、双侧BA18/19区和双侧小脑激活体积较对照组增大,差异有统计学意义。左侧BA4区、BA6/8区、BA40区、BA13区激活强度较对照组降低,差异有统计学意义。结论:双侧运动、运动前、感觉、嗅觉、听觉、脑干、小脑、基底核团等脑功能区均参与调控正常人的吞咽活动,且调控具有一定的偏侧性。同侧的运动功能区、运动功能前区激活体积降低,对侧运动功能区、运动功能前区激活体积增加是伴吞咽障碍的急性脑梗死患者吞咽相关脑功能区的主要代偿特点。
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关键词
吞咽
急性脑梗死
血氧水平依赖功能磁共振
脑功能区
偏侧性
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职称材料
脑梗死急性期使用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注和认知功能的影响
被引量：
19
2
作者
邬刚
战丽萍
+4 位作者
安明顺
李妍平
李杨
涂坤
王晋
《中国卒中杂志》
2018年第9期938-943,共6页
目的研究伴有认知障碍的脑梗死急性期患者使用丁苯酞注射液对脑血流灌注和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分的影响。方法将符合入组条件的80例伴有认知障碍的脑梗死急性期患者随机分为观察组(40例)...
目的研究伴有认知障碍的脑梗死急性期患者使用丁苯酞注射液对脑血流灌注和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分的影响。方法将符合入组条件的80例伴有认知障碍的脑梗死急性期患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗方法基础上联合丁苯酞注射液治疗,疗程14 d。治疗前后行磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced per-fusion weighted imaging,DSC-PWI)测量缺血区脑血流灌注参数,包括缺血区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)比值、脑血流量(cerebral blood volume,CBV)比值、平均通过时间(mean transit time,MTT)比值和达峰时间(time to peak,TTP)比值。采用MoCA量表评估认知功能。结果观察组治疗后CBF比值、CBV比值较对照组提高,MTT比值和TTP比值较对照组降低,差异均有统计学意义。观察组治疗后MoCA各亚项评分和总评分较对照组提高,差异均有统计学意义。观察组治疗前后CBV比值、CBF比值与MoCA量表总评分呈正相关(r=0.474,P=0.013;r=0.282,P=0.027),MTT比值、TTP比值与MoCA量表总评分呈负相关(r=-0.294,P=0.021;r=-0.382,P=0.019)。结论丁苯酞注射液可提高伴有认知障碍的脑梗死急性期患者缺血区脑血流灌注水平并提高MoCA评分。
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关键词
脑梗死
认知障碍
丁苯酞注射液
脑血流灌注
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职称材料
题名
正常成人与伴吞咽障碍的急性脑梗死患者吞咽相关脑功能区激活机制的血氧水平依赖功能磁共振研究
被引量：
9
1
作者
邬刚
郭艳吉
崔树兰
涂坤
马鹏程
李妍平
吴海燕
机构
昆明
医科
大学
附属
延安
医院
神经内
科
昆明医科大学附属延安医院影像科
云南省第一人民
医院
心内
科
出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第7期802-810,共9页
基金
云南省高层次卫生健康技术人才医学学科后备人才计划资助项目(编号:H-2018060)
云南省科技厅-昆明医科大学联合专项资助项目(编号:2019FE001(-292)、202101AY070001-210)
+1 种基金
昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程培养计划资助项目[编号:2020-SW(后备)-10]
昆明市卫生健康委员会卫生科研课题资助项目(编号:2021-03-07-003)。
文摘
目的:运用血氧水平依赖功能磁共振(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLDfMRI)技术对伴吞咽功能障碍的急性脑梗死患者和正常成人在吞咽活动时相应的脑功能区域激活特点进行研究,探索急性脑梗死患者吞咽功能障碍恢复过程中相关的脑功能区域调控方式。方法:选取2018年7月至2021年7月在昆明医科大学附属延安医院住院的伴吞咽障碍的急性脑梗死患者150例和正常成人100例,对其进行BOLD-fMRI扫描,记录两者在吞咽活动时相关脑功能区域的激活体积和强度,并对比两者间的差异。结果:共收集病例组150例,其中右侧脑梗死组患者50例,男29例,女21例,平均年龄(56.22±7.33)岁;左侧脑梗死组患者100例,男61例,女39例,平均年龄(58.07±6.84)岁;对照组100例,男57例,女43例,平均年龄(53.56±11.41)岁。对照组吞咽活动时激活的相关脑功能区域特点显示:两侧初级运动皮层中枢(BA4区)、运动前区/辅助运动区(BA6/8区)、缘上回(BA40区)、岛叶(BA13区)、颞上回(BA22区)、扣带回皮层(BA24区)、额叶内侧面(BA32区)、延髓、脑桥、基底核团、丘脑、小脑及左侧颞极(BA38区)和右侧颞横回(BA41区)等脑功能区激活体积和强度增加,左侧BA4区、BA40区、小脑激活体积较右侧大,差异有统计学意义(P<0.05);左右两侧脑区的激活强度差异无统计学意义(P>0.05)。右侧脑梗死病例组患者BOLD-fMRI扫描各脑区激活体积显示:右侧BA4区、BA6/8区激活体积较对照组减小,左侧BA6/8区、BA4区激活体积较对照组增大,双侧后扣带回皮层的BA23和顶叶内侧面BA31区体积较对照组增大,左侧视觉中枢的BA18/19和BA41区皮层激活体积较对照组增大,差异有统计学意义。右侧BA4区、BA6/8区、BA40区、BA13区激活强度较对照组降低,差异有统计学意义。左侧脑梗死病例组患者BOLD-fMRI扫描各脑区激活体积显示:左侧BA4区、BA6/8区的激活体积较对照组减小,右侧BA4区、BA6/8区激活体积较对照组增大,双侧BA23/31区、左侧BA41区、双侧BA7区、双侧BA18/19区和双侧小脑激活体积较对照组增大,差异有统计学意义。左侧BA4区、BA6/8区、BA40区、BA13区激活强度较对照组降低,差异有统计学意义。结论:双侧运动、运动前、感觉、嗅觉、听觉、脑干、小脑、基底核团等脑功能区均参与调控正常人的吞咽活动,且调控具有一定的偏侧性。同侧的运动功能区、运动功能前区激活体积降低,对侧运动功能区、运动功能前区激活体积增加是伴吞咽障碍的急性脑梗死患者吞咽相关脑功能区的主要代偿特点。
关键词
吞咽
急性脑梗死
血氧水平依赖功能磁共振
脑功能区
偏侧性
Keywords
swallowing
acute cerebral infarction
blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging
brain functional area
lateralization
分类号
R741 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
脑梗死急性期使用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注和认知功能的影响
被引量：
19
2
作者
邬刚
战丽萍
安明顺
李妍平
李杨
涂坤
王晋
机构
昆明
医科
大学
附属
延安
医院
神经内
科
昆明医科大学附属延安医院影像科
出处
《中国卒中杂志》
2018年第9期938-943,共6页
基金
云南省科技厅-昆医联合专项面上项目[2017FE468(-233)
急性脑梗死伴吞咽功能障碍患者BOLD-fMRI定量与临床评估的对比研究]
+3 种基金
昆明市延安医院院内项目(yyky017-032
脑梗死急性期患者使用丁苯酞对认知功能与脑血流灌注改善的相关性)
昆明市卫生和计划生育委员会医药卫生科技项目(2018-03-07-003
磁共振动脉自旋标记技术评价脑梗死急性期患者使用丁苯酞注射液对吞咽障碍的改善作用)
文摘
目的研究伴有认知障碍的脑梗死急性期患者使用丁苯酞注射液对脑血流灌注和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分的影响。方法将符合入组条件的80例伴有认知障碍的脑梗死急性期患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗方法基础上联合丁苯酞注射液治疗,疗程14 d。治疗前后行磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced per-fusion weighted imaging,DSC-PWI)测量缺血区脑血流灌注参数,包括缺血区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)比值、脑血流量(cerebral blood volume,CBV)比值、平均通过时间(mean transit time,MTT)比值和达峰时间(time to peak,TTP)比值。采用MoCA量表评估认知功能。结果观察组治疗后CBF比值、CBV比值较对照组提高,MTT比值和TTP比值较对照组降低,差异均有统计学意义。观察组治疗后MoCA各亚项评分和总评分较对照组提高,差异均有统计学意义。观察组治疗前后CBV比值、CBF比值与MoCA量表总评分呈正相关(r=0.474,P=0.013;r=0.282,P=0.027),MTT比值、TTP比值与MoCA量表总评分呈负相关(r=-0.294,P=0.021;r=-0.382,P=0.019)。结论丁苯酞注射液可提高伴有认知障碍的脑梗死急性期患者缺血区脑血流灌注水平并提高MoCA评分。
关键词
脑梗死
认知障碍
丁苯酞注射液
脑血流灌注
Keywords
Cerebral infarction
Cognitive impairment
Butylphthalide injection
Cerebralblood flow perfusion
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
正常成人与伴吞咽障碍的急性脑梗死患者吞咽相关脑功能区激活机制的血氧水平依赖功能磁共振研究
邬刚
郭艳吉
崔树兰
涂坤
马鹏程
李妍平
吴海燕
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022
9
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
脑梗死急性期使用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注和认知功能的影响
邬刚
战丽萍
安明顺
李妍平
李杨
涂坤
王晋
《中国卒中杂志》
2018
19
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