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吲哚菁绿荧光胸腔镜在胸外科的应用进展 被引量:2
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作者 卢洪 刘鑫 王平 《山东医药》 CAS 2022年第19期105-108,共4页
吲哚菁绿(ICG)荧光胸腔镜是一种新兴的技术,该技术安全、实时、有效,在精准外科中发挥着独特且重要的作用。近年来,由于ICG安全、高效、稳定等特点,ICG荧光胸腔镜在胸外科得到广泛应用,用具备荧光成像系统的荧光胸腔镜激发ICG的荧光属性... 吲哚菁绿(ICG)荧光胸腔镜是一种新兴的技术,该技术安全、实时、有效,在精准外科中发挥着独特且重要的作用。近年来,由于ICG安全、高效、稳定等特点,ICG荧光胸腔镜在胸外科得到广泛应用,用具备荧光成像系统的荧光胸腔镜激发ICG的荧光属性,可在术前进行肺小结节定位、术中肺段间平面显示、前哨淋巴结的示踪、交感神经及胸导管显影、食管癌管状胃血运评价等。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光胸腔镜 胸外科
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胸腹腔镜联合食管癌根治术40例临床总结 被引量:36
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作者 杨立民 张震 +1 位作者 凌锋 赵杰 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期94-96,共3页
目的 探讨胸腹腔镜联合在食管癌根治性切除术中的应用和应注意的问题。方法 回顾性分析2011年7月-2014年12月40例胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床资料。结果 除1例因肿瘤明显外侵气管,1例因肿瘤明显外侵胸主动脉而中转小切口开胸完成手... 目的 探讨胸腹腔镜联合在食管癌根治性切除术中的应用和应注意的问题。方法 回顾性分析2011年7月-2014年12月40例胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床资料。结果 除1例因肿瘤明显外侵气管,1例因肿瘤明显外侵胸主动脉而中转小切口开胸完成手术外,其余38例顺利完成手术。术后颈部吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,声音嘶哑1例,无围手术期死亡。通过通讯和复诊随访6-36个月,2例患者术后10和24个月因局部复发死亡,1例出现锁骨上淋巴结转移行局部放射治疗后缓解。失访2例。结论 胸腹腔镜联合行食管癌根治术安全可靠、微创、恢复快,且近期疗效满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌 食管癌根治术
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原发性自发性气胸胸腔镜手术治疗中气胸复发预防措施应用进展 被引量:8
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作者 欧阳询 马维江 +4 位作者 杨立民 张震 杨震 施鸿金 刘鑫 《山东医药》 CAS 2022年第12期112-115,共4页
原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见疾病,好发于身型瘦高的青少年,复发率较高,严重影响患者生活质量。电视胸腔镜手术(VATS)是利用现代电视摄像技术和高科技器械装备的先进诊疗技术,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美容要求等优... 原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见疾病,好发于身型瘦高的青少年,复发率较高,严重影响患者生活质量。电视胸腔镜手术(VATS)是利用现代电视摄像技术和高科技器械装备的先进诊疗技术,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美容要求等优点,已完全代替传统开胸手术,成为治疗PSP的首选,但气胸复发率远远高于开胸手术。在VATS治疗过程中采取干预措施可降低PSP复发,主要措施包括胸膜固定术和聚羟基乙酸(PGA)材料覆盖。机械胸膜固定术与化学胸膜固定术的原理主要是通过不同方式刺激壁层胸膜炎症产生,从而使脏层和壁层胸膜粘连增厚以预防复发。机械胸膜固定术主要采取胸膜切除和胸膜摩擦方式,通过人为的壁层胸膜创伤引起胸膜炎症反应,促进胸膜粘连。而化学胸膜固定术是通过滑石粉及米诺环素等化学药剂,促进胸膜粘连,消除胸膜腔,预防PSP术后复发。在肺大泡切除吻合时覆盖PGA材料,加固脏层胸膜,以预防新生肺大泡再次破裂引起复发。 展开更多
关键词 胸膜固定术 PGA材料覆盖术 气胸 自发性气胸 原发性自发性气胸 胸腔镜手术
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出院计划在新生儿重症监护室中的应用现状 被引量:6
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作者 朱凤 牛英群 +2 位作者 陈潇 尹丹丹 刘晓丹 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第19期35-38,共4页
新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)作为对高危患儿进行病情连续监护、及时有效救治和护理的危重疾病集中病室。随着医疗技术的进步,NICU在降低高危患儿病死率上效果显著,但NICU患儿父母较正常婴儿的父母而言不... 新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)作为对高危患儿进行病情连续监护、及时有效救治和护理的危重疾病集中病室。随着医疗技术的进步,NICU在降低高危患儿病死率上效果显著,但NICU患儿父母较正常婴儿的父母而言不仅需要承担高额的医疗费用,更要担心患儿的疾病预后。 展开更多
关键词 出院计划 新生儿重症监护室 综述
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16例心脏瓣膜置换术后患者死亡原因分析 被引量:5
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作者 李旭 凌峰 +3 位作者 杨绍军 王曦 马建强 赵芝婧 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第1期27-29,共3页
目的分析心脏瓣膜置换术后患者围手术期死亡原因,探讨降低死亡率的措施。方法对1998年10月至2012年3月我科施行的心脏瓣膜置换术后16例围手术期死亡患者的死亡原因进行回顾性总结和分析。结果术中死亡4例,包括低心排出量综合征(LCOS... 目的分析心脏瓣膜置换术后患者围手术期死亡原因,探讨降低死亡率的措施。方法对1998年10月至2012年3月我科施行的心脏瓣膜置换术后16例围手术期死亡患者的死亡原因进行回顾性总结和分析。结果术中死亡4例,包括低心排出量综合征(LCOS)不能停体外循环2例,主动脉口血1例,早期左心室破裂1例。其他12例死于术后3h至27d,其中LCOS4例、迟发型左心室破裂2例、肾功能衰竭2例、呼吸功能衰竭2例、甲亢危像1例。结论术前进行有效的针对性治疗,术中尽可能缩短手术及体外循环时间,减少手术意外,积极、有效地预防和处理并发症的发生,是降低心脏瓣膜置换术后死亡率的关健。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 围手术期 死亡原因
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早产儿父母创伤后应激障碍的研究进展 被引量:16
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作者 张菊 牛英群 《护理学杂志》 CSCD 2017年第5期98-101,共4页
对早产儿父母创伤后应激障碍(PTSD)的研究现状、影响因素和干预措施进行分析总结。认为早产儿父母PTSD的影响因素包括人口社会学因素、应对方式、社会支持和疾病不确定感;可采取以家庭为基础的干预、认知行为干预、创伤集中结合疗法等... 对早产儿父母创伤后应激障碍(PTSD)的研究现状、影响因素和干预措施进行分析总结。认为早产儿父母PTSD的影响因素包括人口社会学因素、应对方式、社会支持和疾病不确定感;可采取以家庭为基础的干预、认知行为干预、创伤集中结合疗法等降低或预防早产儿父母PTSD。 展开更多
关键词 早产儿 父母 创伤后应激障碍 综述文献
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重症慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱的微创治疗 被引量:5
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作者 覃春阳 杨立民 +3 位作者 思永玉 王华 赵之婧 杨定勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期218-220,共3页
目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺大疱行胸腔镜肺大疱切除术、肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)的可行性。方法 2007年6月~2012年4月,对12例重症COPD(合并Ⅱ型呼吸衰竭)... 目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺大疱行胸腔镜肺大疱切除术、肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)的可行性。方法 2007年6月~2012年4月,对12例重症COPD(合并Ⅱ型呼吸衰竭)的肺大疱行胸腔镜肺大疱切除、LVRS。术前、术中、术后充分做好肺保护,术中用垫有奈维材料的内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱和肺的边缘组织。比较患者手术前后血气分析及肺功能改善情况。结果全组无死亡,未出现持续性漏气和严重肺部感染,术后2天内均脱离呼吸机。术后呼吸困难症状明显改善,英国医学研究委员会(medical researchcouncil,MRC)呼吸困难量表分级由Ⅳ级降为Ⅱ级3例,Ⅲ级9例。术后3个月复查肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及血气分析氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.01)。结论对于肺功能较差的重症COPD合并肺大疱患者可行胸腔镜肺大疱切除、肺减容术,手术治疗能有效改善肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺大疱 胸腔镜
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MicroRNA在肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂耐药中的作用及其机制研究进展 被引量:3
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作者 程万里 刘鑫 +3 位作者 任文俊 汪俊其 张立人 王平 《山东医药》 CAS 2022年第15期94-98,共5页
表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是晚期伴有EGFR激活突变肺腺癌(LUAD)患者的主要治疗手段,存在获得性耐药。微小RNA(miRNA)可调控多种肺腺癌EGFR-TKI耐药途径。在EGFR异常表达而致肺腺癌EGFR-TKI耐药中,miR-150、miR-1、m... 表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是晚期伴有EGFR激活突变肺腺癌(LUAD)患者的主要治疗手段,存在获得性耐药。微小RNA(miRNA)可调控多种肺腺癌EGFR-TKI耐药途径。在EGFR异常表达而致肺腺癌EGFR-TKI耐药中,miR-150、miR-1、miR-608等通过调控EGFR相关因子、肿瘤免疫微环境、耐药相关通路和信号轴的表达,改变耐药平衡,影响EGFR-TKI的疗效和癌细胞抗性;在EGFR基因突变致肺腺癌EGFR-TKI耐药中,miR-7、miR-138-5p可下调EGFR表达,抑制癌细胞生长,提升EGFR-TKI的杀伤作用,逆转耐药细胞株的抗药性;在酪氨酸激酶受体扩增、上皮间质转化致肺腺癌EGFR-TKI耐药中,miR-205、miR-181b-5p可诱导耐药表型建立并激活相关通路而参与EGFR-TKI耐药;在其他原因所致的肺腺癌EGFR-TKI耐药中,miR-21、miR-497等可抑制关键靶点如PTEN、IGF-1R等表达,间接激活下游PI3K/AKT通路,降低EGFR-TKI的作用效果。在这些主要耐药机制中miRNA的表达量可对EGFR-TKI疗效进行调控,这也为EGFR-TKI的耐药治疗拓宽了思路,而且特异性miRNA的量变化也可作为监测耐药发生的可靠指标。 展开更多
关键词 肺腺癌 微小RNA 表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂 耐药性
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