大面积烧伤微粒皮移植应用脱细胞猪皮与异体皮作为覆盖物的对比研究 被引量：30

1

作者 李武全 邱啸臣 +6 位作者 刘军 魏迪南 陈宗华 刘文军 黄斌 付晋凤 夏照帆 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1207-1211,共5页

目的通过与异体皮覆盖自体微粒皮移植术进行对比研究,评价异种脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮移植术的临床优势。方法回顾性分析1999年1月至2011年1月间昆明医科大学第二附属医院烧伤科收治的70例大面积深度烧伤患者资料,根据手术方法的不同... 目的通过与异体皮覆盖自体微粒皮移植术进行对比研究,评价异种脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮移植术的临床优势。方法回顾性分析1999年1月至2011年1月间昆明医科大学第二附属医院烧伤科收治的70例大面积深度烧伤患者资料,根据手术方法的不同分为2组:脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮移植术组(35例)和异体皮覆盖自体微粒皮移植术组(35例),观察患者术后第4周微粒皮成活率、术后2种覆盖物排斥情况、体温变化,血白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞绝对值及血清蛋白水平变化。结果 (1)脱细胞猪皮组术后第4周微粒皮成活率与异体皮组比较差异无统计学意义[(71.5±6.6)%vs(70.6±7.5)%,P>0.05]。(2)脱细胞猪皮组术后3d脱细胞猪皮与创面附着良好,大部分猪皮不变色,部分呈褐色。3～4周脱细胞猪皮干燥与基底分离,受压部位有少量积液,但无猪皮溶解,揭去猪皮后见微粒皮成活、融合成片。异体皮组移植后3～14d异体表皮开始排斥剥脱,移植后10～30d异体真皮干枯,移植后25～60d异体真皮剥脱,覆盖的异体真皮完全脱落,微粒皮扩展成片,创面愈合。(3)两组患者术后体温均较术前下降(P<0.01),异体皮组在术后第14天体温较脱细胞猪皮组升高(P<0.01)。(4)两组患者外周血白细胞计数和中性粒细胞比例较术前降低(P<0.05),术后第7、14天时脱细胞猪皮组白细胞计数低于异体皮组(P<0.05,P<0.01);两组患者外周血淋巴细胞绝对值较术前升高(P<0.01),术后第14天时脱细胞猪皮组低于异体皮组(P<0.01);术后两组患者血清蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用异种脱细胞猪皮代替异体皮行自体微粒皮复合移植治疗大面积深度烧伤创面可减轻患者全身炎性反应,改善患者的营养状况,减少对异体皮的依赖,说明脱细胞猪皮可作为同种异体皮的良好的替代材料。 展开更多

关键词 烧伤 微粒皮移植 脱细胞猪皮 异体皮

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虚拟现实技术在烧伤康复中的应用进展 被引量：7

2

作者 王慧 范卢明 +3 位作者 孙林利 张孟吉 李霞 孟美芬 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第3期304-308,共5页

本文综述虚拟现实技术在辅助烧伤患者上、下肢功能训练,疼痛管理,心理治疗等方面的应用,并分析该技术在我国烧伤中心推广的困难和机遇。

关键词 烧伤 虚拟现实 康复 功能训练 疼痛管理 心理治疗 综述

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脐带间充质干细胞与烧伤创面愈合 被引量：3

3

作者 王欣 李晓庆 +2 位作者 马诗雨 刘文军 曾跃勤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3148-3150,共3页

皮肤是人体最大的器官，维持着机体内环境的稳定，具有美观，保护机体，调节体温，感受压力、疼痛及温度等功能，可保护个体组织、器官不受外界物理、化学、机械及病原微生物的侵袭。皮肤的屏障作用包括两个方面：一是防止体内水分、电... 皮肤是人体最大的器官，维持着机体内环境的稳定，具有美观，保护机体，调节体温，感受压力、疼痛及温度等功能，可保护个体组织、器官不受外界物理、化学、机械及病原微生物的侵袭。皮肤的屏障作用包括两个方面：一是防止体内水分、电解质及其他物质的丢失，维持机体内环境的相对稳定；二是防止体外有害物质的侵袭。烧伤，烫伤，电击伤等常常造成大面积的皮肤缺损，造成皮肤屏障功能丧失，内环境平衡紊乱，创面愈合时间长，预后差，功能恢复不良。 展开更多

关键词 创面愈合时间 脐带间充质干细胞 烧伤 机体内环境 皮肤缺损 有害物质 病原微生物 调节体温

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颜面部烧伤患者基于行为转变理论康复护理方案的实施 被引量：28

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作者 孙林利 陈丽娟 +3 位作者 刘丽红 孟美芬 黄云 朱旭红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期83-85,99,共4页

目的探讨基于行为转变理论的康复护理方案对颜面部烧伤患者歧视感及生活质量的影响。方法将64例颜面部烧伤患者按随机数字法分为干预组和对照组各32例;干预组采用基于行为转变理论的康复护理方案,对照组采用常规康复护理。比较两组干预... 目的探讨基于行为转变理论的康复护理方案对颜面部烧伤患者歧视感及生活质量的影响。方法将64例颜面部烧伤患者按随机数字法分为干预组和对照组各32例;干预组采用基于行为转变理论的康复护理方案,对照组采用常规康复护理。比较两组干预前、干预后1个月、干预后3个月的歧视感评分和精简烧伤健康量表评分。结果两组歧视感评分和生活质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),干预后1个月、3个月干预组歧视感评分及生活质量总分显著优于对照组(均P<0.01)。结论基于行为转变理论的康复护理方案有助于降低颜面部烧伤患者受歧视的感受,提高患者生活质量及自护能力,干预时间越久效果越明显。 展开更多

关键词 颜面部 烧伤 歧视感 生活质量 行为转变理论 康复护理方案

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基于知识转化模式构建的手部烧伤患者住院期间手功能康复管理方案 被引量：18

5

作者 王慧 范卢明 +3 位作者 程雨虹 孟美芬 刘文军 刘丽红 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第5期608-615,共8页

目的构建成人手部烧伤患者住院期间手功能康复管理方案。方法采用知识到行动(KTA)理论框架,检索OVID JBI、Cochranel Library、EBSCO循证护理学数据库、PubMed、EMbase、FEBM临床决策循证数据库、CNKI、万方、CBM等数据库中手功能康复... 目的构建成人手部烧伤患者住院期间手功能康复管理方案。方法采用知识到行动(KTA)理论框架,检索OVID JBI、Cochranel Library、EBSCO循证护理学数据库、PubMed、EMbase、FEBM临床决策循证数据库、CNKI、万方、CBM等数据库中手功能康复相关临床实践指南、证据总结、系统评价、综述,按步骤进行文献筛选、评价、证据提取、阻碍因素评估,修订成手功能康复管理方案。结果共纳入10篇文献。构建的管理方案包括手功能康复干预方案及实施流程。结论以KTA框架构建的方案对烧伤手功能康复具有一定指导作用。 展开更多

关键词 烧伤 手功能 康复 知识转化 管理方案

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2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》解读 被引量：226

6

作者 陈丽娟 孙林利 +3 位作者 刘丽红 程雨虹 赵瑞华 孟美芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第13期41-43,51,共4页

从压力性损伤的定义和分类、压力性损伤的特殊人群、压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的共同措施、压力性损伤的治疗方面对2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》的更新进行解读,旨在让临床护理人员了解国际压力... 从压力性损伤的定义和分类、压力性损伤的特殊人群、压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的共同措施、压力性损伤的治疗方面对2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》的更新进行解读,旨在让临床护理人员了解国际压力性损伤的新进展,从而提高压力性损伤预防和治疗的护理质量,减轻患者的痛苦。 展开更多

关键词 压力性损伤 压疮 临床实践指南 解读

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蛋白质组学在病理性瘢痕中的研究进展 被引量：6

7

作者 彭颖 陈斌 +2 位作者 汪虹 解英 赵阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2236-2238,共3页

病理性瘢痕（pathological scars）主要包括增生性瘢痕（hypertrophic scar）和瘢痕疙瘩（keloid），它是一种为人类所特有，真皮组织异常过度增生的纤维化病变（fibrotic disease），主要以成纤维细胞（fibroblast）异常增殖、细胞外... 病理性瘢痕（pathological scars）主要包括增生性瘢痕（hypertrophic scar）和瘢痕疙瘩（keloid），它是一种为人类所特有，真皮组织异常过度增生的纤维化病变（fibrotic disease），主要以成纤维细胞（fibroblast）异常增殖、细胞外基质（extracellular matrix，ECM）大量沉积及胶原蛋白合成、降解失衡为特征。 展开更多

关键词 病理性瘢痕 蛋白质组学 matrix 胶原蛋白合成 增生性瘢痕 纤维化病变 成纤维细胞 细胞外基质

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西部地区“1+1+1”分级诊疗模式推行动力不足的原因与对策探讨 被引量：6

8

作者 王慧 孟美芬 +1 位作者 范卢明 张丽平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第4期395-400,共6页

"1+1+1"分级诊疗模式指居民与家庭医生团队签约的同时,自愿选择1家区级和1家市级医疗机构签约,形成"1+1+1"签约组合模式。其目的为合理配置医疗资源、节约成本、提高效率,以解决城乡居民"看病难、看病贵"... "1+1+1"分级诊疗模式指居民与家庭医生团队签约的同时,自愿选择1家区级和1家市级医疗机构签约,形成"1+1+1"签约组合模式。其目的为合理配置医疗资源、节约成本、提高效率,以解决城乡居民"看病难、看病贵"问题,实现科学合理的就医格局。本文结合近年来西部地区分级诊疗实施现状,从政府、医疗机构、患者3个层面分析了西部"1+1+1"分级诊疗模式推行动力不足的原因,并给出相应发展建议,以期助力西部地区分级诊疗的持续推进。 展开更多

关键词 分级诊疗 “1+1+1”分级诊疗模式 西部地区

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自噬在创面愈合中的作用研究进展 被引量：6

9

作者 冷敏 彭颖 +1 位作者 林晓莹 汪虹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期3157-3160,3165,共5页

自噬是指在多种分子调控下,细胞内的自噬小泡包裹受损细胞器及衰老的生物大分子,并将其输送至溶酶体进行消化降解并循环利用的过程,也被称为“Ⅱ型程序性细胞死亡”。近年来许多研究已证实自噬参与了多种细胞功能的调控并与多种疾病发... 自噬是指在多种分子调控下,细胞内的自噬小泡包裹受损细胞器及衰老的生物大分子,并将其输送至溶酶体进行消化降解并循环利用的过程,也被称为“Ⅱ型程序性细胞死亡”。近年来许多研究已证实自噬参与了多种细胞功能的调控并与多种疾病发生发展密切相关。创面愈合是涉及多种病理生理过程的复杂生物学行为,大量研究表明自噬也贯穿了创面愈合的整个过程,并在炎症期、血管新生期、再上皮化期及瘢痕期均发挥了不同程度的作用。现本文将近年来关于自噬在创面愈合中的作用及其机制的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 烧伤 创伤 创面愈合 自噬

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剥脱性二氧化碳点阵激光在烧烫伤瘢痕中的临床应用研究进展 被引量：14

10

作者 张晨颖 张高飞 +4 位作者 娄涵潇 王迪 李佳美 曾跃勤 刘文军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期2554-2558,共5页

研究如何治疗烧伤后瘢痕,改善烧伤后瘢痕的颜色、厚度、柔韧性是众多研究者面临的难题。同时,对于烫伤后适当的激光参数的设置还没有很好地定义,激光治疗的总体疗效尚未明确。本文将针对剥脱性二氧化碳点阵激光在烧烫伤瘢痕中的临床应... 研究如何治疗烧伤后瘢痕,改善烧伤后瘢痕的颜色、厚度、柔韧性是众多研究者面临的难题。同时,对于烫伤后适当的激光参数的设置还没有很好地定义,激光治疗的总体疗效尚未明确。本文将针对剥脱性二氧化碳点阵激光在烧烫伤瘢痕中的临床应用现状、治疗后瘢痕状态的改善、治疗时间、激光相关参数设置、联合治疗和不良反应方面进行综述。旨在为临床治疗烧烫伤创面,减少瘢痕和改善瘢痕状态提供更好的依据。 展开更多

关键词 烧伤瘢痕 肥厚性瘢痕 剥脱性二氧化碳点阵激光 激光辅助给药

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肝细胞生长因子在创面修复中的作用 被引量：7

11

作者 林晓莹 汪虹 谭元 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期822-826,共5页

肝细胞生长因子(HGF)是一个多功能的细胞因子,与人类许多疾病有关。HGF在创面修复中主要介导细胞的迁移、增殖和存活,调节血管新生、基质沉积和降解,促进创面再上皮化并减少瘢痕形成。本文旨在总结在创面修复中HGF的作用及其与其他生长... 肝细胞生长因子(HGF)是一个多功能的细胞因子,与人类许多疾病有关。HGF在创面修复中主要介导细胞的迁移、增殖和存活,调节血管新生、基质沉积和降解,促进创面再上皮化并减少瘢痕形成。本文旨在总结在创面修复中HGF的作用及其与其他生长因子的相互关系,以期为临床治疗尤其是难愈合创面的修复提供新的启示。 展开更多

关键词 肝细胞生长因子 创面修复 糖尿病

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AMD3100联合G-CSF对糖尿病小鼠骨髓内皮祖细胞的动员作用 被引量：4

12

作者 林晓莹 汪虹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-254,共8页

目的:以糖尿病小鼠(db/db)为研究对象,比较单一使用AMD3100与AMD3100联合粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating,G-CSF)及两者不同使用顺序对骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的动员效果,为临床获取糖... 目的:以糖尿病小鼠(db/db)为研究对象,比较单一使用AMD3100与AMD3100联合粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating,G-CSF)及两者不同使用顺序对骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的动员效果,为临床获取糖尿病人EPCs进行细胞治疗提供思路。方法:采用AMD3100、重组人粒细胞集落刺激因子注射液(recombinant human granulocyte colony-stimulating,rh G-CSF)参考国内外文献所述剂量和方法进行骨髓EPCs的动员。选用5~6周雄性小鼠,随机将80只db/db小鼠分为A组(AMD3100+NS动员组),B组(AMD3100+G-CSF动员组),C组(G-CSF+AMD3100动员组)和D组(NS空白对照组);80只db/+小鼠为相应对照组,分组对应为A’组,B’组,C’组和D’组。每组在动员后第3、7、10、14天4个时间点于心脏部位取外周血,流式细胞仪检测CD34+/CD133+/Flk-1+细胞的比例。结果取平均值用均值±标准差(单位%)表示,统计学方法处理后进行比较和分析。结果:(1)D组和D’组在动员后第3、7、10、14天4个时间点,CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例无差异(P>0.05),但D’组中CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例高于D组(P=0.003)。(2)A组、B组和C组db/db小鼠在动员后第3、7、10、14天4个时间点,CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例逐渐上升,A组至第7天达到峰值,随后逐渐下降;B组和C组至第10天达到峰值,随后逐渐下降,且在达到峰值时CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例与其余3个时间点相比差异有意义(P=0.000)。在第10天,B组和C组db/db小鼠外周血中CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例较A组和D组高(P=0.000),但B组和C组db/db小鼠外周血中CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A’组、B’组和C’组db/+小鼠在动员后第3、7、10、14天4个时间点,CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例逐渐上升,至第7天达到高峰,随后逐渐下降,且在第7天CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例与其余3个时间点相比差异有意义(P=0.000)。在达到峰值的第7天,C’组CD34+/CD133+/Flk-1+细胞比例较A’组、B’组和D’组高(P=0.000)。结论:AMD3100联合G-CSF动员骨髓EPCs的效果优于单一使用AMD3100的动员效果,在非糖尿病状态下,先使用G-CSF再联合AMD3100的动员作用更优,但在糖尿病状态下先使用AMD3100再联合G-CSF的动员作用更优。 展开更多

关键词 血管内皮祖细胞 AMD3100 粒细胞集落刺激因子 动员

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脂肪干细胞外泌体应用于瘢痕治疗的研究进展 被引量：6

13

作者 谭景铭 周胤朴(综述) +1 位作者 张璟琳 汪虹(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第6期668-672,共5页

瘢痕狭义上是指病理性瘢痕,是组织损伤非再生愈合的结果,是组织损伤修复的一种重要并发症。病理性瘢痕是各种原因引起的组织损伤愈合后的病理性变化,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化性病变,其基质为结缔组织,主要... 瘢痕狭义上是指病理性瘢痕,是组织损伤非再生愈合的结果,是组织损伤修复的一种重要并发症。病理性瘢痕是各种原因引起的组织损伤愈合后的病理性变化,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化性病变,其基质为结缔组织,主要成分是胶原纤维,表层为菲薄的上皮结构,仅由几层上皮细胞组成,称为瘢痕上皮。近年来,随着脂肪干细胞外泌体(ADSC-exos)的不断研究,越来越多的实验结果证实了ADSC-exos不仅有修复伤口的功能同时也有治疗瘢痕的能力。文章就ADSC-exos应用于瘢痕治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 瘢痕 脂肪干细胞外泌体 治疗

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负压创面治疗联合脂肪干细胞在慢性创面治疗中的研究进展 被引量：4

14

作者 朱博恒 张璟琳 汪虹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1037-1041,共5页

慢性创面治愈困难使患者的生活质量极大地降低,一直以来是创面修复领域急需解决的一大难题。近年来,脂肪干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)已经成为创面修复领域的研究热点,虽然其疗效明确但仍有局限性。已有研究指... 慢性创面治愈困难使患者的生活质量极大地降低,一直以来是创面修复领域急需解决的一大难题。近年来,脂肪干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)已经成为创面修复领域的研究热点,虽然其疗效明确但仍有局限性。已有研究指出ADSCs和负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)联合使用效果更好,但目前仍没有相关文献对其进行系统阐述。目前已有大量研究表明NPWT能够提高ADSCs的存活率,并促进血管形成及脂肪组织再生,ADSCs及NPWT联合应用在创面修复中的疗效更好,能有效提高创面愈合率。现本文对ADSCs和NPWT分别作用于慢性创面的机制,及两者联合应用于慢性创面的相关研究作一综述。 展开更多

关键词 慢性创面 创面修复 脂肪干细胞 负压创面治疗 联合应用

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自体脂肪移植治疗瘢痕的研究进展 被引量：3

15

作者 周胤朴 谭景铭(综述) 汪虹(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第7期780-784,共5页

瘢痕是由创伤或手术后所引起的皮肤外观和(或)组织病理学改变的统称。过大的瘢痕不仅影响美观,还常造成疼痛和功能障碍,给患者带来巨大的精神痛苦。近年来,自体脂肪移植不断发展,并逐渐应用于瘢痕的治疗。越来越多的学者从基础研究和临... 瘢痕是由创伤或手术后所引起的皮肤外观和(或)组织病理学改变的统称。过大的瘢痕不仅影响美观,还常造成疼痛和功能障碍,给患者带来巨大的精神痛苦。近年来,自体脂肪移植不断发展,并逐渐应用于瘢痕的治疗。越来越多的学者从基础研究和临床治疗中证实自体脂肪移植是治疗瘢痕的有效方法,同时指出了自体脂肪移植在瘢痕治疗中可能产生的并发症。文章就自体脂肪移植在瘢痕治疗中的作用机制、临床应用、并发症及其预防进行综述。 展开更多

关键词 瘢痕 脂肪移植 治疗

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自体脂肪来源干细胞治疗慢性创面的研究进展 被引量：2

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作者 黎文正 姚思琦(综述) 汪虹(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1340-1344,共5页

自体脂肪治疗慢性创面与基质血管部分中的脂肪源性干细胞(ADSCs)的存在有密切关系,ADSCs能够分化为成纤维细胞和角质形成细胞,以及分泌具有血管生成和抗炎特性的可溶性介质,在创面愈合中发挥重要的作用。文章对近年来关于自体脂肪来源... 自体脂肪治疗慢性创面与基质血管部分中的脂肪源性干细胞(ADSCs)的存在有密切关系,ADSCs能够分化为成纤维细胞和角质形成细胞,以及分泌具有血管生成和抗炎特性的可溶性介质,在创面愈合中发挥重要的作用。文章对近年来关于自体脂肪来源干细胞在慢性创面愈合中的机制及其临床应用的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 自体脂肪 干细胞 移植 慢性创面

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