光声成像在肿瘤诊断和治疗中的研究进展

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作者 罗玥媛 保莎莎 +2 位作者 郭效宾 杨军 廖承德 《分子影像学杂志》 2021年第2期400-404,共5页

癌症一直是困扰人类的一大难题,常规成像方法在肿瘤的诊断上存在一定的局限。光声成像作为目前医学影像研究的新热点,相比于常规影像方法,它可以利用内源性对比剂如黑色素和血红蛋白,实时且无创地监测与肿瘤血管生成相关物质的浓度,或... 癌症一直是困扰人类的一大难题,常规成像方法在肿瘤的诊断上存在一定的局限。光声成像作为目前医学影像研究的新热点,相比于常规影像方法,它可以利用内源性对比剂如黑色素和血红蛋白,实时且无创地监测与肿瘤血管生成相关物质的浓度,或者通过分子靶向性外源性造影剂与抗体或多肽结合,提供关于肿瘤结构及其分子信息,从而实现形态及功能成像。近年来,光声成像为癌症的早期诊断、肿瘤血管生成的研究、肿瘤微环境的探测,以及癌症进展和治疗反应的监测做出了有价值的贡献。根据光声成像在肿瘤成像上展示出的独特优势,本文就此种医学成像方法在癌症诊断、分期和治疗指导中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 光声成像 肿瘤 医学成像

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结直肠原发印戒细胞癌与腺癌的CT表现比较 被引量：9

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作者 李振辉 董兴祥 +1 位作者 高德培 张大福 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期834-838,共5页

目的目前对于结直肠原发印戒细胞癌CT特征的研究鲜有报道,本文探讨结直肠原发印戒细胞癌的CT表现,以提高影像学认识。资料与方法回顾性分析经病理确诊的46例结直肠原发印戒细胞癌患者和46例结直肠腺癌患者的CT表现,比较两组患者发病年... 目的目前对于结直肠原发印戒细胞癌CT特征的研究鲜有报道,本文探讨结直肠原发印戒细胞癌的CT表现,以提高影像学认识。资料与方法回顾性分析经病理确诊的46例结直肠原发印戒细胞癌患者和46例结直肠腺癌患者的CT表现,比较两组患者发病年龄、性别、肿瘤发生部位、病变肠壁长度及厚度、肠壁增厚形式、强化形式、肠周浸润情况、有无肠梗阻及其他器官转移等的差异。结果与结直肠腺癌组比较,结直肠印戒细胞癌组患者发病年龄小（t=5.23,P0.05）。结论结直肠印戒细胞癌多见于年轻患者,其CT表现为结直肠肠壁较长范围的环形增厚,增强扫描特征性表现为靶环征,并常累及肠周间隙及伴有腹膜转移、肠周淋巴结转移。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 结肠肿瘤 癌 印戒细胞 体层摄影术 螺旋计算机

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原发性肺透明细胞癌的CT诊断 被引量：3

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作者 杨军 李勤勍 +2 位作者 杨光军 郑蕊 廖承德 《医学影像学杂志》 2014年第9期1504-1507,共4页

目的探讨原发性肺透明细胞癌的CT表现。方法回顾分析经手术和/或病理证实的7例患者的CT表现和临床病理的特点,并结合文献进行分析。结果原发性肺透明细胞癌的CT主要表现为肺周围性肿块(5/7),肿块常较大、形态不规则、密度均匀、有分叶... 目的探讨原发性肺透明细胞癌的CT表现。方法回顾分析经手术和/或病理证实的7例患者的CT表现和临床病理的特点,并结合文献进行分析。结果原发性肺透明细胞癌的CT主要表现为肺周围性肿块(5/7),肿块常较大、形态不规则、密度均匀、有分叶、可见毛刺;1例为空洞性肿块,增强扫描呈中等度强化,无纵隔淋巴结肿大。2例左肺上叶中央型肿块合并肺不张,与其它类型中央型肺癌相似。结论原发性肺透明细胞癌临床表现无特异性,CT上仅有相对的影像学特征,确诊仍需依赖病理学检查。 展开更多

关键词 肺肿瘤 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机

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肠系膜侵袭性纤维瘤病的CT特征 被引量：2

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作者 李振辉 高德培 +3 位作者 吴琳 董兴祥 杨光军 张大福 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期244-247,共4页

目的探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)的CT表现。资料与方法回顾性分析经组织病理学确诊的14例MAF的CT特征,患者平均年龄(37.8±11.0)岁。结果14例MAF病灶长径平均(10.2±3.9)cm,短径平均(6.7±2.3)cm;CT平扫均呈软组织密度... 目的探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)的CT表现。资料与方法回顾性分析经组织病理学确诊的14例MAF的CT特征,患者平均年龄(37.8±11.0)岁。结果14例MAF病灶长径平均(10.2±3.9)cm,短径平均(6.7±2.3)cm;CT平扫均呈软组织密度、无钙化灶;其中10例为卵圆形,2例为不规则形,1例圆形,1例分叶状;7例边界清晰;5例密度不均,其中2例可见伴气液平面,3例伴囊性变;增强扫描呈轻、中度强化,强化方式均为渐进性强化;5例病灶内动脉期可见肠系膜动脉分支穿行;14例均未见淋巴结肿大和腹腔积液征象。结论MAF的CT表现具有一定的特征性,常发生于年轻患者;肠系膜区卵圆形或不规则形肿块,少见囊变坏死、钙化,增强扫描呈轻、中度渐进性强化。 展开更多

关键词 纤维瘤病 侵袭性 肠系膜 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科

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胃肠神经鞘瘤与间质瘤的CT征象鉴别诊断 被引量：1

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作者 董兴祥 李清婉 +4 位作者 张大福 张治平 曾曙光 李振辉 杨光军 《医学影像学杂志》 2023年第12期2236-2240,共5页

目的探讨CT征象对胃肠道神经鞘瘤(GIS)与胃肠道间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法选取58例经病理证实的GIS(13例)和GIST(45例)患者的CT影像资料,包括病灶的大小、形态和边界、强化方式、肿瘤血管、病灶内坏死、出血、钙化等征象,并测量... 目的探讨CT征象对胃肠道神经鞘瘤(GIS)与胃肠道间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法选取58例经病理证实的GIS(13例)和GIST(45例)患者的CT影像资料,包括病灶的大小、形态和边界、强化方式、肿瘤血管、病灶内坏死、出血、钙化等征象,并测量肿瘤及同层主动脉/大动脉平扫、动脉期、静脉期CT值,观察病灶内有无粗大肿瘤血管,计算动脉期、静脉期标化密度(CT_(S-A)、CT_(S-P))、强化CT值(ΔCT_(A)、ΔCT_(P))。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析CT征象的鉴别诊断效能。结果GIS组坏死比例(38.5%)、粗大肿瘤血管比例(0%)、平扫密度[(29.00±8.57)HU]、平扫标化密度(0.71±0.23)、动脉期密度[(50.92±11.43)HU]、动脉期标化密度(0.16±0.05)、动脉期强化值[(21.92±11.85)HU]、静脉期密度[(76.08±19.56)HU]、静脉期标化密度(0.48±0.08)均低于GIST组。平扫密度阈值为34HU时诊断GIS的敏感度和特异度分别为84.6%、79.3%。结论瘤内是否存在粗大肿瘤血管、坏死能够将大部分GIS与GIST区分开来。联合平扫密度低及病灶内无粗大肿瘤血管的特征能提高GIS与GIST鉴别诊断准确率;另外,动脉期轻度均匀强化、静脉期轻中度均匀强化等特征也有助于鉴别GIS与GIST。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 胃肠道神经鞘瘤 胃肠道间质瘤 体层摄影术 X线计算机

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双能CT影像组学在诊断不同分化程度胃癌中的应用 被引量：21

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作者 寸红丽 李华秀 +3 位作者 张大福 石磊 王娜 王关顺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期669-672,687,共5页

目的探讨双能CT(DECT)中定量碘浓度(IC)、肿瘤标志物及影像组学特征在诊断不同分化程度胃癌中的应用价值。资料与方法回顾性分析术后病理证实为胃癌,且术前接受DECT扫描的109例患者的临床资料。测量静脉期病灶IC和标准化碘浓度(NIC),并... 目的探讨双能CT(DECT)中定量碘浓度(IC)、肿瘤标志物及影像组学特征在诊断不同分化程度胃癌中的应用价值。资料与方法回顾性分析术后病理证实为胃癌,且术前接受DECT扫描的109例患者的临床资料。测量静脉期病灶IC和标准化碘浓度(NIC),并记录CA125、CA153、CA19-9、CA242、CA724、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物水平。根据病理分化程度将所有患者分为分化良好组23例与分化不良组86例,比较两组患者胃癌IC、NIC及各肿瘤标志物水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各参数诊断不同分化程度胃癌的效能。采用西门子syngo.via Frontier Radiomics软件的特征提取算法提取影像组学特征,按1︰1随机分成训练集和验证集,利用ROC曲线评价诊断不同分化程度胃癌的价值。结果86例分化不良组患者IC及NIC分别为(2.88±0.79)mg/ml和(0.60±0.18)mg/ml,均高于分化良好组的(1.94±0.46)mg/ml、(0.41±0.10)mg/ml;对应的ROC曲线下面积分别为0.861、0.848,差异有统计学意义(P<0.05)。影像组学训练集和验证集诊断不同分化程度胃癌的曲线下面积分别为0.81、0.57。两组各血清肿瘤标志物差异无统计学意义(P>0.05)。结论DECT的IC、NIC及影像组学特征有助于诊断不同分化程度的胃癌,可为术前评估其分化程度提供依据。 展开更多

关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 影像组学 生物学标记 碘浓度

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影像组学在肺癌诊疗中的应用进展 被引量：10

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作者 晏睿滢(综述) 李振辉 +1 位作者 蒋洁智 丁莹莹(审校) 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期317-320,共4页

大部分实性肿瘤在基因、蛋白质、细胞、微环境、组织器官等不同水平上具有时间和空间异质性;组织活检等侵入性的分子检测方法仅能分析获取到的小部分实性肿瘤组织,不能全面反映肿瘤组织的特点,对实性肿瘤的整体评价和无进展期生存率的... 大部分实性肿瘤在基因、蛋白质、细胞、微环境、组织器官等不同水平上具有时间和空间异质性;组织活检等侵入性的分子检测方法仅能分析获取到的小部分实性肿瘤组织,不能全面反映肿瘤组织的特点,对实性肿瘤的整体评价和无进展期生存率的预测具有局限性. 展开更多

关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学 诊断 鉴别 基因表达 突变 治疗结果 预后 综述

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基于病理图像集成深度学习的胃癌预后预测方法 被引量：6

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作者 金怀平 薛飞跃 +2 位作者 李振辉 陶海波 王彬 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2023年第7期2623-2633,共11页

病理图像分析对胃癌的诊断和预后具有重要意义,但在临床应用上仍然面临着目视阅片一致性低、多分辨率图像差异大等挑战。为此,该文提出一种基于病理图像集成深度学习的胃癌预后预测方法。首先,对患者不同分辨率下的病理图像进行切分、... 病理图像分析对胃癌的诊断和预后具有重要意义,但在临床应用上仍然面临着目视阅片一致性低、多分辨率图像差异大等挑战。为此,该文提出一种基于病理图像集成深度学习的胃癌预后预测方法。首先,对患者不同分辨率下的病理图像进行切分、筛选等预处理;然后,采用ResNet,MobileNetV3,EfficientNetV2深度学习方法分别对不同分辨率下的切片(Tile)进行深度特征提取和融合,以此获得患者层面(Patient-level)的单分辨率子分类器预测结果;最终,采用双重集成策略对不同分辨率下异质子分类器预测结果进行融合以获得患者层面的预后预测结果。实验中收集了250例胃癌患者的组织病理图像,并以远处转移预测为例进行验证,实验结果表明,所提方法在测试集上的预测准确率为89.10%,敏感度为89.57%,特异度为88.61%,马修斯相关系数为78.19%,相比于单模型预测结果获得了显著提升,可为胃癌患者的治疗和预后提供重要参考。 展开更多

关键词 病理图像 集成学习 深度学习 胃癌 预后预测

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结直肠绒毛状管状腺瘤的CT、MRI影像表现 被引量：4

9

作者 田川 谭静 +3 位作者 封俊 张大福 李振辉 高德培 《医学影像学杂志》 2020年第4期641-644,670,共5页

目的总结结直肠绒毛状管状腺瘤的CT和MRI影像表现,旨在提高术前诊断准确率。方法搜集我院2013年1月~2018年12月经病理证实的结直肠绒毛状管状腺瘤的112例,对其影像学资料进行统计分析。结果112例中病灶位于直肠75例,结肠37例,CT和MRI扫... 目的总结结直肠绒毛状管状腺瘤的CT和MRI影像表现,旨在提高术前诊断准确率。方法搜集我院2013年1月~2018年12月经病理证实的结直肠绒毛状管状腺瘤的112例,对其影像学资料进行统计分析。结果112例中病灶位于直肠75例,结肠37例,CT和MRI扫描中病灶形态表现扁平状35例及类圆形38例,其次是分叶状25例及菜花状14例;单发病灶99例,多发13例;病灶呈宽基底与肠壁相连93例,带蒂19例。CT平扫96例呈均匀软组织密度影,增强呈持续性或渐进性不均匀明显强化85例。65例行MRI检查的患者中,平扫呈等T1稍长T2信号60例,增强呈明显不均匀强化55例,DWI呈稍高信号60例,ADC值在1~1.6×10^-3mm^2/s之间58例。结论结直肠绒毛状管状腺瘤多发生于中老年,以直肠多见,单发为主,肿瘤多表现为肠腔内类圆形、扁平状、菜花状或分叶状软组织肿块影,边界清楚,边缘光滑;CT检查平扫呈均匀的软组织密度,增强呈明显持续性或渐进性不均匀强化;MRT平扫表面见长T1长T2信号粘液覆盖,病灶增强呈中度及以上不均匀强化,MRI功能成像DWI呈稍高信号,ADC值常大于1×10^-3mm^2/s。 展开更多

关键词 绒毛状管状腺瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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CT影像组学标签预测局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的多中心分析 被引量：4

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作者 李清婉 张治平 +5 位作者 高德培 张大福 谢锟 崔艳芬 代佑果 李振辉 《医学影像学杂志》 2022年第4期619-625,共7页

目的通过多中心研究探讨基于CT图像的影像组学在治疗前预测局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取两家不同省份肿瘤医院从2013年6月~2020年11月接受新辅助化疗并行根治性手术的312例胃癌患者。根据术后病理组织学评估,将所有的... 目的通过多中心研究探讨基于CT图像的影像组学在治疗前预测局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取两家不同省份肿瘤医院从2013年6月~2020年11月接受新辅助化疗并行根治性手术的312例胃癌患者。根据术后病理组织学评估,将所有的患者分为新辅助化疗反应良好组和反应不良组。手动勾画每例患者图像病灶最大区域并提取2164个特征,经可重复性分析及支持向量机递归特征消除算法最终选出4个特征,利用逻辑回归模型构建影像组学标签。另外,通过多因素Logisitc回归分析患者的临床病理资料,预测新辅助治疗反应的价值。结果影像组学标签在训练集上预测胃癌新辅助化疗反应良好的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.786(95%CI:0.679~0.894)、0.722、0.833、0.778,在验证集上分别为0.759(95%CI:0.656~0.863)、0.821、0.631、0.679。多因素Logistic回归显示临床病理学因素不是胃癌新辅助化疗疗效的独立预测因子。结论CT影像组学标签可作为预测胃癌新辅助化疗疗效的一种新型生物标记物,具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 胃癌 新辅助化疗 影像组学 体层摄影术 X线计算机

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结直肠癌的CT表现与位置的关系 被引量：1

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作者 王金良 李振辉 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2715-2717,共3页

目的探讨结直肠癌的CT表现与位置的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年8月云南省肿瘤医院收治的454例经病理确诊为结直肠癌患者的临床和CT资料。按病灶位置分为左半结肠癌组(327例)和右半结肠癌组(127例),比较两组患者发病年龄、性... 目的探讨结直肠癌的CT表现与位置的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年8月云南省肿瘤医院收治的454例经病理确诊为结直肠癌患者的临床和CT资料。按病灶位置分为左半结肠癌组(327例)和右半结肠癌组(127例),比较两组患者发病年龄、性别、病变肠壁长度及厚度、病理亚型、组织学分级、肠壁增厚形式、强化程度、增强后低密度区比例、肠周浸润程度、合并肠梗阻、肠周淋巴结转移、肝脏和腹膜转移情况。结果两组患者在肠壁增厚形式、病变肠壁长度及厚度、肠周浸润程度、强化程度、增强后低密度区比例和合并肠梗阻方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论相对于左半结肠,右半结肠CT表现具有更高的侵袭性,CT增强扫描在术前评估中有较大的应用价值。 展开更多

关键词 结直肠癌 直肠肿瘤 结肠肿瘤 CT

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