放射组学在消化道肿瘤中的应用 被引量：11

1

作者 李振辉 李鹍 张大福 《放射学实践》 北大核心 2017年第3期298-301,共4页

放射组学为肿瘤表型的评估提供了一个客观和定量的方法,其在肿瘤应用的诸多方面具有潜力。目前,国内外学者利用放射组学对消化道肿瘤的研究主要集中在肿瘤组织鉴别、肿瘤分期、疗效评价、预后预测和肿瘤遗传学特征的评估等方面。本文现... 放射组学为肿瘤表型的评估提供了一个客观和定量的方法,其在肿瘤应用的诸多方面具有潜力。目前,国内外学者利用放射组学对消化道肿瘤的研究主要集中在肿瘤组织鉴别、肿瘤分期、疗效评价、预后预测和肿瘤遗传学特征的评估等方面。本文现就上述放射组学在消化道肿瘤中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 放射组学 消化道肿瘤

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基于多模态多实例学习的胃癌患者生存预测算法 被引量：1

2

作者 金怀平 陶玉泉 +3 位作者 李振辉 陶海波 王彬 薛飞跃 《计算机辅助设计与图形学学报》 北大核心 2025年第2期349-360,共12页

生存预测对于胃癌患者的治疗具有重要意义.针对传统基于组织病理图像的生存预测算法存在像素级标签缺失、信息量大以及模态单一等问题,提出一种基于多模态多实例学习的胃癌患者生存预测算法.首先使用多层感知器和自监督学习方法SimCLR... 生存预测对于胃癌患者的治疗具有重要意义.针对传统基于组织病理图像的生存预测算法存在像素级标签缺失、信息量大以及模态单一等问题,提出一种基于多模态多实例学习的胃癌患者生存预测算法.首先使用多层感知器和自监督学习方法SimCLR分别提取临床数据和组织病理图像特征,然后采用基于全局感知的多实例学习方法提取高分辨率下的包级嵌入,使用平均池化方法得到低分辨率下的组织病理图像实例级嵌入,最后通过多模态融合方法将包级嵌入、实例级嵌入和临床数据特征进行融合,以实现不同模态数据之间的信息交互和不同放大倍数下图像信息的充分利用.在云南省肿瘤医院胃癌患者病理数据库上的实验结果表明,与传统的多实例学习方法相比,所提算法在5×和20×组织病理图像下胃癌患者生存预测的准确率分别提高了5.6~10.0个百分点,4.1~7.5个百分点,与常规的多模态融合方法相比,提高了3.5~4.9个百分点. 展开更多

关键词 胃癌 组织病理图像 多实例学习 多模态融合 生存预测

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DWI在中央型软骨性肿瘤鉴别诊断中的价值

3

作者 李振辉 马焕 +2 位作者 李鹍 王洪波 陶海波 《放射学实践》 北大核心 2018年第2期187-191,共5页

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在良、恶性中央型软骨性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集云南省肿瘤医院2012年1月-2016年6月经病理证实的中央型软骨性肿瘤46例,其中内生软骨瘤13例,交界性病变(非典型性软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级)11... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在良、恶性中央型软骨性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集云南省肿瘤医院2012年1月-2016年6月经病理证实的中央型软骨性肿瘤46例,其中内生软骨瘤13例,交界性病变(非典型性软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级)11例,恶性病变(软骨肉瘤Ⅱ级、Ⅲ级)22例。所有患者均于术前行常规MRI及DWI检查,测量每组病变的平均ADC值(ADC_(mean))和最小ADC值(ADC_(min))并采用单因素方差分析进行3组间比较。采用两独立样本t检验比较低级别软骨性肿瘤(内生软骨瘤组、交界性组)与高级别软骨肉瘤(恶性组)的ADC_(mean)和ADC_(min)。结果:内生软骨瘤、交界性病变及恶性病变的ADC_(mean)分别为(1.933±0.545)、(2.046±0.659)、(2.218±0.964)×10^(-3) mm^2/s;ADC_(min)分别为(1.607±0.420)、(1.984±0.835)、(1.791±0.813)×10^(-3) mm^2/s,3组间的ADC_(mean)、ADC_(min)差异均无统计学意义(P均>0.05)。低级别软骨性肿瘤与高级别软骨肉瘤的ADC_(mean)分别为(1.969±0.622)、(2.218±0.964)×10^(-3) mm^2/s;ADC_(min)分别为(1.795±0.712)、(1.791±0.813)×10^(-3) mm^2/s,两组间的ADC_(mean)、ADC_(min)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:DWI无法区分内生软骨瘤、交界性(非典型性软骨肿瘤/软骨肉瘤Ⅰ级)和恶性病变(软骨肉瘤Ⅱ级、Ⅲ级);也不能较好的鉴别低级别软骨性病变和高级别软骨肉瘤。 展开更多

关键词 内生软骨瘤 软骨肉瘤 扩散加权成像 磁共振成像 诊断 鉴别

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基于MRI与病理对照的骨肉瘤动态增强MRI定量参数与肿瘤微循环及乏氧性表达的相关性研究 被引量：11

4

作者 李佳璐 王瑶 +4 位作者 马焕 李梅 李鹍 丁莹莹 陶海波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期940-945,共6页

目的:基于MRI与病理对照,探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与骨肉瘤微循环和乏氧性表达的相关性。方法:分析云南省肿瘤医院2019年1月至2020年6月收治的原发于膝关节周围的骨肉瘤患者,手术前行MRI检查。... 目的:基于MRI与病理对照,探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与骨肉瘤微循环和乏氧性表达的相关性。方法:分析云南省肿瘤医院2019年1月至2020年6月收治的原发于膝关节周围的骨肉瘤患者,手术前行MRI检查。术后取瘤段正中矢状面组织切片,并分割为1 cm×1 cm组织块。检测每个组织块肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR)、微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、乏氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α),并按照Huvos分级标准划分为反应良好组(TNR≥90%)和反应差组(TNR<90%)。在对应位置的DCE-MRI图像上,定位划分与病理样本等感兴趣区,并测量定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)。探讨各定量参数与MVD、VEGF、HIF-1α的关系并绘制ROC曲线。结果:入组10例骨肉瘤患者,共取得460个肿瘤病理组织块,其中反应良好组59个(12.8%),反应差组401个(87.2%);VEGF阳性311个(67.6%),阴性149个(32.4%);HIF-1α阳性68个(14.8%),阴性392个(85.2%)。反应良好组Ktrans、Kep、Ve、Vp、MVD计数、VEGF阳性率均高于反应差组,而HIF-1α阳性率低于反应差组(P<0.05)。Ktrans、Kep、Ve与MVD具有相关性,回归系数分别为-0.652、0.525、0.418(P<0.01)。Ve预测VEGF、Kep预测HIF-1α阳性表达的阈值、曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.634、0.609、63.7%、60.0%和0.115/min、0.614、42.2%、83.3%。结论:DCEMRI定量参数对骨肉瘤化疗后肿瘤微循环及乏氧性具有一定的评估价值,或可为新辅助化疗疗效评估提供依据。 展开更多

关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 动态增强磁共振成像 肿瘤微环境 乏氧

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基于MRI-病理对照的动态增强磁共振成像定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗肿瘤坏死率的价值 被引量：8

5

作者 王瑶 李佳璐 +5 位作者 马焕 李鹍 王洪波 丁莹莹 陶海波 李梅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期988-993,共6页

目的:基于MRI-病理对照,探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)肿瘤坏死率的价值。方法:收集2019年1月至2020年6月于昆... 目的:基于MRI-病理对照,探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)肿瘤坏死率的价值。方法:收集2019年1月至2020年6月于昆明医科大学第三附属医院收治的膝关节周围骨肉瘤患者11例,于NAC前、后行常规MRI及矢状位DCE-MRI检查。NAC疗程结束后两周内经外科手术获取完整肿瘤瘤段,沿正中矢状面剖开,取厚度为5 mm病理切片并分割成大小为1 cm×1 cm的若干组织块,编号后作为与影像对照的病理样本。依靠解剖标志,确定与病理切片对应的DCE-MRI影像层面,将病灶划分为1 cm×1 cm大小感兴趣区(region of interest,ROI),并进行化疗前、后影像ROI与病理样本匹配。采用Omni Kinetics软件测量化疗前定量参数-pre-K^(trans)、pre-K_(ep)、pre-Ve、pre-Vp和化疗后参数-post-K^(trans)、post-K_(ep)、post-V_(e)、post-V_(p),并计算化疗前-后各参数差值∆K^(trans)、∆K_(ep)、∆V_(e)、∆V_(p)。采用Huvos分级标准检测每个病理样本肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR),并划分为缓解组(TNR≥90%)和未缓解组(TNR<90%)。采用Mann-Whitney U检验,比较两组病理样本NAC前、后各定量参数是否存在差异。采用ROC曲线,比较NAC后DCE-MRI定量参数及治疗前后的差值预测NAC后TNR的效能。结果:入组骨肉瘤11例,共取得304个病理样本,其中缓解组59个(19.4%),未缓解组245个(80.6%)。两组化疗后K^(trans)、V_(e)、V_(p)均明显降低,且未缓解组参数值明显低于缓解组(P<0.05);化疗后缓解组K_(ep)明显升高(P<0.05),但未缓解组K_(ep)无差异(P>0.05)。两组化疗前后参数差值ΔK^(trans)、ΔV_(e)、ΔV_(p)差异无统计学意义(P>0.05),但缓解组ΔK_(ep)明显低于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析结果,化疗后定量参数诊断TNR缓解效能优于化疗前-后差值,其中post-K^(trans)诊断效能最高,诊断阈值为0.663/min、AUC为0.745、灵敏度为89.83%、特异性为52.24%。结论:DCE-MRI定量参数在评估骨肉瘤新辅助化疗TNR有一定的应用价值,具有即时、无创反映NAC疗效的应用潜力。 展开更多

关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 动态增强磁共振成像 肿瘤坏死率

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定量动态增强磁共振成像在骨与软组织肿瘤中的应用 被引量：12

6

作者 李佳璐 李鹍 丁莹莹 《放射学实践》 北大核心 2018年第3期324-328,共5页

定量动态增强MRI(DCE-MRI)作为一种MRI功能成像技术,能有效评价肿瘤微血管状态,反映肿瘤组织灌注情况,对骨与软组织肿瘤的诊断及疗效评估有重要意义。本文就定量DCE-MRI的技术概况及其近年来在骨与软组织肿瘤中的应用进展进行综述。

关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 磁共振成像 灌注成像

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钠离子磁共振成像在肿瘤研究中的应用 被引量：1

7

作者 李勤勍 杨军 +3 位作者 李卓琳 谭静 廖承德 丁莹莹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第12期1927-1930,共4页

钠离子磁共振成像(^(23)Na-MRI)可无创检测生物组织中钠离子的浓度及其分布情况,从而为临床提供直接、定量的生物化学信息,以判断组织的生存能力、细胞的完整性及其功能,有助于疾病的诊断、疗效评估及预后。本文主要对^(23)Na-MRI在肿... 钠离子磁共振成像(^(23)Na-MRI)可无创检测生物组织中钠离子的浓度及其分布情况,从而为临床提供直接、定量的生物化学信息,以判断组织的生存能力、细胞的完整性及其功能,有助于疾病的诊断、疗效评估及预后。本文主要对^(23)Na-MRI在肿瘤研究中的应用进行综述。 展开更多

关键词 钠离子 磁共振成像 肿瘤

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影像新技术在胃癌诊治中的应用进展 被引量：10

8

作者 王娜 李振辉 +3 位作者 李华秀 寸红丽 张大福 王关顺 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期108-112,共5页

胃癌的发病率和死亡率一直居于恶性肿瘤的前列,胃癌的早期诊断及精准分期对治疗方式的选择至关重要。如今越来越多的影像新技术可为胃癌的诊治提供更多有价值的信息。一些基于常规影像技术发展起来的新技术,如双能CT、CT灌注、DWI、IVIM... 胃癌的发病率和死亡率一直居于恶性肿瘤的前列,胃癌的早期诊断及精准分期对治疗方式的选择至关重要。如今越来越多的影像新技术可为胃癌的诊治提供更多有价值的信息。一些基于常规影像技术发展起来的新技术,如双能CT、CT灌注、DWI、IVIM、PET/CT、PET/MRI等,能为其提供更多分子、基因、病理等方面的信息。随着精准医学的提出,影像组学和影像基因组学也得到了快速发展,即将在胃癌的诊断、鉴别诊断、分期、疗效评价及预后判定方面扮演重要角色。 展开更多

关键词 胃癌 双能CT CT灌注 磁共振成像 扩散加权成像 正电子发射断层成像 影像组学 影像基因组学

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LI-RADS MRI分类标准对肝细胞癌的诊断效能 被引量：10

9

作者 张大福 李振辉 +3 位作者 段学昆 杨光军 丁莹莹 高德培 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期303-306,共4页

目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）MRI分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：8... 目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）MRI分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：88例患者MRI共发现117个病灶,其中LI-RADS 1~5类病灶99个：1类和2类病灶25个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）;3类病灶3个,其中1个为HCC（阳性预测值为33.3%）;4类病灶8个,其中5个为HCC（阳性预测值为62.5%）;63个5类病灶中61个为HCC（阳性预测值为96.8%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.96（P〈0.001）。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性,3~5类归为阳性,LI-RADS对诊断HCC的总符合率为92.9%（92/99）,敏感度为100%（67/67）,特异度为78.1%（25/32）,阳性预测值为90.5%（67/74）,阴性预测值为100%（25/25）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1~2类病灶归为阴性,4~5类病灶归为阳性,LI-RADS对HCC的诊断符合率为94.8%（91/96）,敏感度为100%（66/66）,特异度为83.3%（25/30）,阳性预测值为93.0%（66/71）,阴性预测值为100%（25/25）。结论：LI-RADS分类标准对HCC的MRI诊断具有很好的诊断效果,有利于提高MRI诊断报告的准确性。 展开更多

关键词 肝脏影像报告和数据管理系统 肝肿瘤 肝细胞癌 磁共振成像 诊断效能

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结直肠原发印戒细胞癌与腺癌的CT表现比较 被引量：9

10

作者 李振辉 董兴祥 +1 位作者 高德培 张大福 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期834-838,共5页

目的目前对于结直肠原发印戒细胞癌CT特征的研究鲜有报道,本文探讨结直肠原发印戒细胞癌的CT表现,以提高影像学认识。资料与方法回顾性分析经病理确诊的46例结直肠原发印戒细胞癌患者和46例结直肠腺癌患者的CT表现,比较两组患者发病年... 目的目前对于结直肠原发印戒细胞癌CT特征的研究鲜有报道,本文探讨结直肠原发印戒细胞癌的CT表现,以提高影像学认识。资料与方法回顾性分析经病理确诊的46例结直肠原发印戒细胞癌患者和46例结直肠腺癌患者的CT表现,比较两组患者发病年龄、性别、肿瘤发生部位、病变肠壁长度及厚度、肠壁增厚形式、强化形式、肠周浸润情况、有无肠梗阻及其他器官转移等的差异。结果与结直肠腺癌组比较,结直肠印戒细胞癌组患者发病年龄小（t=5.23,P0.05）。结论结直肠印戒细胞癌多见于年轻患者,其CT表现为结直肠肠壁较长范围的环形增厚,增强扫描特征性表现为靶环征,并常累及肠周间隙及伴有腹膜转移、肠周淋巴结转移。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 结肠肿瘤 癌 印戒细胞 体层摄影术 螺旋计算机

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原发性肺滑膜肉瘤的CT表现 被引量：10

11

作者 张大福 李振辉 +3 位作者 高德培 董兴祥 杨光军 封俊 《放射学实践》 北大核心 2019年第9期989-992,共4页

目的:探讨肺原发性滑膜肉瘤的CT表现。方法:搜集经组织病理确诊的7例肺原发性滑膜肉瘤患者的病例资料,结合文献回顾性分析其CT表现。结果:7例原发性肺滑膜肉瘤的主要CT表现为类圆形肿块,病灶边界清楚,未见毛刺、空洞、空泡、胸膜凹陷等... 目的:探讨肺原发性滑膜肉瘤的CT表现。方法:搜集经组织病理确诊的7例肺原发性滑膜肉瘤患者的病例资料,结合文献回顾性分析其CT表现。结果:7例原发性肺滑膜肉瘤的主要CT表现为类圆形肿块,病灶边界清楚,未见毛刺、空洞、空泡、胸膜凹陷等征象。病灶平扫平均CT值为(40.0±9.1)HU,5例密度不均匀,增强扫描呈轻中度强化。4例伴胸腔积液,未见肺门、纵隔淋巴结肿大及肺内转移。结论:肺原发性滑膜肉瘤患者的临床表现无特异性,CT表现有一定的特征性,确诊仍需依赖病理学检查。 展开更多

关键词 滑膜肉瘤 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学

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初探超声造影基于LI-RADS分类标准诊断肝细胞癌的可行性 被引量：6

12

作者 沈若霞 张圆 +3 位作者 邵晖 年英华 姚南 王关顺 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期311-315,共5页

目的：探讨基于肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）的超声造影检查诊断肝细胞癌（HCC）的可行性。方法：回顾性分析108例有肝癌高风险的单发肝脏病变患者的超声造影资料,并基于LI-RADS分类标准对肝脏病变进行分析评估,并与病理或临... 目的：探讨基于肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）的超声造影检查诊断肝细胞癌（HCC）的可行性。方法：回顾性分析108例有肝癌高风险的单发肝脏病变患者的超声造影资料,并基于LI-RADS分类标准对肝脏病变进行分析评估,并与病理或临床诊断结果相对照。结果：108个病灶中LI-RADS 1~5类病灶共106个：1类和2类病灶19个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）;3类病灶3个;22个4类病灶中17个为HCC（阳性预测值为77.3%）;62个5类病灶中有54个为HCC（阳性预测值为87.1%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.83（P〈0.001）。若将LI-RADS 3~5类病灶归为阳性,基于LI-RADS的超声造影检查对HCC的诊断符合率为83.9%（92/106）,敏感度为100%（73/73）,特异度为57.6%（19/33）,阳性预测值为83.9%（73/87）,阴性预测值为100%（19/19）;若将LIRADS 3类病灶排除、1~2类病灶归为阴性、4~5类病灶归为阳性,则诊断符合率为87.4%（90/103）,敏感度为100%（71/71）,特异度为59.4%（19/32）,阳性预测值为84.5%（71/84）,阴性预测值为100%（19/19）。结论：超声造影检查中应用LI-RADS分类标准诊断HCC具有一定的可行性。 展开更多

关键词 肝脏影像报告和数据管理系统 肝肿瘤 肝细胞癌 超声成像 对比增强 诊断效能

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基线ADC值对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 被引量：15

13

作者 刘洋 丁莹莹 +1 位作者 李卓琳 李振徽 《放射学实践》 北大核心 2016年第11期1057-1061,共5页

目的:探究化疗前表观扩散系数(基线ADC值)对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法:69例经穿刺活检证实为乳腺癌的患者纳入本研究中,Luminal A型、Luminal B型、HER 2+型和三阴性乳腺癌(TNBC)的患者分别为19例、23例... 目的:探究化疗前表观扩散系数(基线ADC值)对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法:69例经穿刺活检证实为乳腺癌的患者纳入本研究中,Luminal A型、Luminal B型、HER 2+型和三阴性乳腺癌(TNBC)的患者分别为19例、23例、14例和13例。所有患者经病理证实有24例达到病理完全缓解(CRp),45例为非病理完全缓解(NCRp)。分析基线ADC值和相对ADC值(rADC)在不同分子亚型乳腺癌之间及CRp组与NCRp组间的差异,并分析基线ADC和rADC预测病理反应的效能。结果:基线ADC值和rADC值在4种不同分子亚型乳腺癌间差异没有统计学意义(P>0.05)。基线ADC值在CRp组和NCRp组间差异无统计学意义(P>0.05)。基线rADC值在CRp组与NCRp组间差异有统计学意义且有预测病理反应的效能。各亚型乳腺癌的基线ADC在CRp组及NCRp组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Luminal A和Luminal B的基线rADC值在CRp组和NCRp组间有差异(P<0.05),且具有预测相应亚型乳腺癌病理反应的效能(AUC>0.5)。结论:基线rADC值可以预测乳腺癌病灶是否达到CRp,且Luminal A和Luminal B的基线rADC值具有评估相应亚型乳腺癌病理反应的效能。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 表观扩散系数 扩散加权成像

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原发肺黏液表皮样癌CT诊断(附14例报告) 被引量：5

14

作者 张大福 李振辉 +2 位作者 高德培 董兴祥 杨光军 《放射学实践》 北大核心 2020年第10期1253-1257,共5页

目的:探讨原发肺黏液表皮样癌(PPMEC)CT表现。方法:分析经组织病理学确诊14例PPMEC CT表现并结合文献进行分析。结果:14例患者CT表现部位:中央型13例,外周型1例。大小及形态:病灶直径1~7 cm,12例病灶长径沿支气管走形。密度,强化及内部... 目的:探讨原发肺黏液表皮样癌(PPMEC)CT表现。方法:分析经组织病理学确诊14例PPMEC CT表现并结合文献进行分析。结果:14例患者CT表现部位:中央型13例,外周型1例。大小及形态:病灶直径1~7 cm,12例病灶长径沿支气管走形。密度,强化及内部特征:平扫病灶呈不均匀低密度,5例内伴点状钙化,增强后轻中度强化,CT值增加范围约13~36 HU。病灶周围特征:5例位于段支气管内沿支气管生长,伴远端阻塞性炎症、不张及黏液栓。4例出现淋巴结及远处转移。结论:PPMEC临床表现无特异性但CT征像具有一定特点:多位于叶或段支气管腔,平扫密度不均匀低,增强轻-中度强化,其长径沿支气管走形,常伴气道阻塞表现。 展开更多

关键词 癌 黏液表皮样 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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体表少见软组织良性肿块样病变的CT和MRI诊断 被引量：5

15

作者 马焕 李鹍 +2 位作者 李振辉 王瑶 王洪波 《放射学实践》 北大核心 2019年第4期468-474,共7页

体表软组织良性肿块样病变的种类繁多,除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外,其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性,容易误诊,准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查,... 体表软组织良性肿块样病变的种类繁多,除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外,其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性,容易误诊,准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查,尤其是CT和MRI临床应用广泛,以其较高的软组织分辨力,已成为此类疾病的主要影像学检查方法。为了更好地认识和正确诊断此类疾病,笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结,旨在提高此类疾病的影像学诊断水平。 展开更多

关键词 软组织肿瘤 体表 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断

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磁共振成像在肾脏疾病诊断中的研究进展 被引量：9

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作者 孙昊 李振辉 金征宇 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期783-784,共2页

肾脏在维持人体内环境平衡方面起到重要作用,其主要功能是形成尿液排泄代谢产物,维持机体内水、电解质及酸碱平衡。肾脏具有内分泌功能,通过产生肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D3等参与血压调节、生成红细胞和参与钙磷代谢过程... 肾脏在维持人体内环境平衡方面起到重要作用,其主要功能是形成尿液排泄代谢产物,维持机体内水、电解质及酸碱平衡。肾脏具有内分泌功能,通过产生肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D3等参与血压调节、生成红细胞和参与钙磷代谢过程。肾脏疾病包括先天性发育异常、肾脏弥漫性或局灶性内科性疾病、肾脏肿瘤性病变、肾移植等,许多全身性疾病在肾脏也会有相应的表现,如高血压、糖尿病、急慢性心功能不全及各种原因所致的急慢性肾功能不全。MRI具有软组织分辨率高和多参数成像的特点,可以清晰地显示肾脏实质和集合系统的形态表现,对肾脏占位性病变能提供多种诊断信息。由于肾脏含水量丰富,具有血流灌注丰富、血氧代谢活跃的特点,为肾脏功能MRI尤其是无需外源性对比剂的MRI技术的应用提供了理论基础,可以早期发现肾脏的功能变化,早期诊断疾病,为临床提供有价值的信息。目前肾脏功能MRI中应用最为成熟的是MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),其定量评价基础是水分子表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),它能够提供组织内水分子的扩散和灌注信息。本文对MRI在肾脏疾病中的研究进展作一述评。 展开更多

关键词 磁共振成像 医学影像学 影像组学 磁共振功能 肾脏疾病

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基于治疗前MR-DWI影像组学预测肺癌化疗疗效的初步研究 被引量：13

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作者 蒋洁智 丁莹莹 李振辉 《放射学实践》 北大核心 2017年第12期1221-1224,共4页

目的:探讨基于磁共振扩散加权成像(DWI)的影像组学对肺癌化疗疗效的预测价值。方法:回顾性搜集连续30例经病理证实的肺癌患者的病例资料,根据第二周期化疗后肿瘤最大径退缩率、按RECIST标准将患者分为治疗有效组(16例)和无效组(14例)。... 目的:探讨基于磁共振扩散加权成像(DWI)的影像组学对肺癌化疗疗效的预测价值。方法:回顾性搜集连续30例经病理证实的肺癌患者的病例资料,根据第二周期化疗后肿瘤最大径退缩率、按RECIST标准将患者分为治疗有效组(16例)和无效组(14例)。提取所有患者的化疗前ADC图像(b=600、800和1000s/mm2),应用影像组学方法,在每种b值的ADC图像上提取病灶的19985个特征,采用Lasso进行降维和建模。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算三种b值模型预测化疗疗效的诊断效能,并采用DeLong检验比较三种曲线的曲线下面积(AUC)。结果:30例中有效组16例、无效组14例。基于b=600s/mm2的ADC图像的影像组学特征所建立的模型,其AUC、诊断敏感度和特异性分别为0.875、0.895和0.750;基于b=800s/mm2的ADC图像,其相应的AUC、诊断敏感度和特异度分别为0.924、0.947和0.938,基于b=1000s/mm2的ADC图像,相应的AUC、诊断敏感度和特异度分别为0.918、0.895和0.875。三种b值的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于MR-DWI的影像组学可在治疗前对肺癌化疗疗效作出准确预测。 展开更多

关键词 肺肿瘤 扩散加权成像 磁共振成像 影像组学 化学治疗

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乳腺不对称征象的认识及诊断策略 被引量：4

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作者 吴建萍 李振辉 +1 位作者 李卓琳 丁莹莹 《放射学实践》 北大核心 2020年第2期148-153,共6页

乳腺实质不对称是乳腺X线摄影中较为特殊且难以定性诊断的征象之一,它可出现在乳腺组织重叠或正常变异时,也可见于许多良恶性病变中。临床针对这一征象的主要处理方法是定期复查或穿刺活检,给受检者的身心造成了一定困扰和创伤。对乳腺... 乳腺实质不对称是乳腺X线摄影中较为特殊且难以定性诊断的征象之一,它可出现在乳腺组织重叠或正常变异时,也可见于许多良恶性病变中。临床针对这一征象的主要处理方法是定期复查或穿刺活检,给受检者的身心造成了一定困扰和创伤。对乳腺不对称征象的正确诊断往往需要联合多种影像学检查方法,并结合临床病史进行综合分析。笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结,旨在提高对乳腺不对称征象的认识,以便于临床采取适当的治疗措施。 展开更多

关键词 乳腺疾病 乳腺炎 乳腺密度 不对称 乳房X线摄影术 磁共振成像

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LI-RADS CT分类标准对肝细胞癌的诊断效能评价 被引量：4

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作者 李振辉 张大福 +3 位作者 高德培 王关顺 段学昆 杨光军 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期307-310,共4页

目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）CT分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的临床诊断价值。方法：回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进... 目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）CT分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的临床诊断价值。方法：回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：158例患者的CT图像共发现179个肝内病灶,其中LI-RADS 1~5类病灶共167个：1类和2类48个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）;3类4个;4类6个,其中2个病灶的术后病理结果为HCC（阳性预测值为33.3%）;5类109个,其中103例为HCC（阳性预测值为94.5%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.89（P〈0.001）。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性,3~5类病灶归为阳性,LI-RADS对诊断肝癌的总符合率为91.6%（153/167）,检出HCC的敏感度为100%（105/105）,特异度为77.4%（48/62）,阳性预测值为88.2%（105/119）,阴性预测值为100%（48/48）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1~2类病灶归为阴性,4~5类病灶归为阳性,LI-RADS对肝内已检出病灶的诊断符合率为93.9%（153/163）,检出HCC的敏感度为100%（105/105）,特异度为82.8%（48/58）,阳性预测值为91.3%（105/115）,阴性预测值为100%（48/48）。结论：LI-RADS分类标准对HCC的CT诊断具有很好的诊断效果,有利于提高CT诊断报告的准确性。 展开更多

关键词 肝脏影像报告和数据管理系统 肝肿瘤 肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机

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宫颈癌乏氧代谢特性及磁共振功能成像研究进展 被引量：6

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作者 艾丛慧 李鹍 +2 位作者 丁莹莹 廖承德 金雁 《放射学实践》 北大核心 2015年第1期84-87,共4页

乏氧代谢是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,在宫颈癌中与疾病的进展、复发及预后密切相关。阳离子电极测量、单光子发射断层扫描等方法可以提供肿瘤乏氧代谢的部分信息,但目前尚缺少一种相对简便、准确、无创且可以在临床广泛开展的宫颈... 乏氧代谢是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,在宫颈癌中与疾病的进展、复发及预后密切相关。阳离子电极测量、单光子发射断层扫描等方法可以提供肿瘤乏氧代谢的部分信息,但目前尚缺少一种相对简便、准确、无创且可以在临床广泛开展的宫颈癌乏氧代谢成像方法。通过磁共振功能成像及分析定量参数与肿瘤代谢水平之间的关系,将使无创性了解(宫颈癌)患者体内乏氧代谢肿瘤组织的分布、局部组织血流灌注及肿瘤微环境等生物学特性成为可能。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 乏氧代谢 磁共振成像

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