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心肌超声造影定量分析辅助诊断左心房非活动性黏液瘤一例 被引量:2
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作者 马雪娟 王钰 +4 位作者 赵玲敏 赵月 宋文娟 刘利萍 谷颖 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期164-166,共3页
1病例资料患者女性,51岁,因“发现血压升高6年余,反复头晕1年余”于2022年1月25日入院。患者6年前诊断为“高血压1级,低危组”,规律服用硝苯地平缓释片,20 mg/d,血压控制平稳。近1年来反复出现头晕,无头疼、恶心呕吐,无视物旋转,无肢体... 1病例资料患者女性,51岁,因“发现血压升高6年余,反复头晕1年余”于2022年1月25日入院。患者6年前诊断为“高血压1级,低危组”,规律服用硝苯地平缓释片,20 mg/d,血压控制平稳。近1年来反复出现头晕,无头疼、恶心呕吐,无视物旋转,无肢体麻木等。既往无特殊。查体:血压135/80 mmHg,体温36.5℃,神志清楚,步行入院,双肺未闻及干湿啰音;心界不大,心率76次/min,心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿,生理反射正常,病理反射未引出。头部CT检查未见异常。 展开更多
关键词 黏液瘤 超声造影 心肌超声造影 定量分析
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基于心脏磁共振探究扩张型心肌病患者经标准化抗心力衰竭药物治疗后左心室逆重构的预测因素 被引量:2
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作者 刘涛 高晓坤 +6 位作者 范茜寒 郭沛宏 吴灵教 杞天付 赵卫 王钰 陈伟 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期35-44,共10页
目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例... 目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例,其中男性32例(66.7%);并选取同期年龄、性别相匹配的健康成人40名作为对照组,其中男性27名(67.5%)。所有DCM患者接受标准化抗心衰药物治疗,并于基线行CMR检查,于基线和随访时行超声心动图检查。CMR检查:(1)电影序列,评价心功能,包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)、左心室心肌质量指数(LVMMi)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS);(2)T1 mapping技术,评价心肌弥漫性纤维化,包括native T1值、细胞外容积分数(ECV);(3)钆延迟强化(LGE)技术,评价心肌替代性纤维化,以LGE占左心室心肌质量百分比(%LV)表示。超声心动图检查指标包括LVEF和左心室舒张末期内径指数(LVEDDi)。根据基线和随访时的LVEF和LVEDDi,将DCM患者分为LVRR(+)组和LVRR(-)组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选DCM患者发生LVRR的预测因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CMR参数对LVRR的预测效能。结果中位随访时间为10.5(6,15.8)个月。DCM患者14例(29.2%)发生LVRR。与对照组相比,DCM组患者的体质指数和心率较高,吸烟、酗酒和高血脂病史比例较高,LVEDVi、LVESVi、LVMMi、native T1值和ECV明显升高,GLS、GRS、GCS和LVEF明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线LVEF无统计学差异(P=0.526),随访时LVEF明显升高、LVEDD明显降低(均为P<0.001)。DCM患者基线时CMR检查均存在左心室心肌LGE。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线B型利钠肽[384.4(76.7,536.5)pg/ml比760.6(310.7,1067.6)pg/ml]、LVEDVi[145.8(110.9,157.3)ml/m^(2)比155.8(130.9,210.2)ml/m^(2)]、LVESVi[105.7(83.1,128.2)ml/m^(2)比134.8(116.3,173.5)ml/m^(2)]、native T1值[1048(1031,1069)ms比1071(1039,1098)ms]、ECV(27.2%±3.5%比30.1%±4.2%)和LGE[1.6%(1.0%,3.2%)比3.7%(2.1%,6.1%)]显著降低(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线LGE是DCM患者发生LVRR的独立预测因子(OR=2.612,95%CI:1.180~5.782,P=0.018)。ROC曲线分析结果显示,基线LGE预测DCM患者发生LVRR的敏感度为73.5%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积为0.765,最佳截断值为2.35%(P=0.004)。结论基线LGE可作为DCM患者经标准化抗心衰药物治疗后发生LVRR的预测指标。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 心肌纤维化 左心室逆重构 磁共振成像 钆延迟强化 定量分析
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心脏磁共振评估心肌纤维化在扩张型心肌病风险分层和预后评估中的应用进展
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作者 刘涛 侯举香 +2 位作者 王钰 赵卫 陈伟 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期444-448,共5页
扩张型心肌病(DCM)是以心肌纤维化为主要病理改变的进展性疾病,临床预后较差,患者常发生不良心血管事件。心脏磁共振(CMR)心肌延迟强化和T1 mapping技术可无创定量评价心肌纤维化,在评估DCM患者预后方面具有重要意义。本文就CMR中心肌... 扩张型心肌病(DCM)是以心肌纤维化为主要病理改变的进展性疾病,临床预后较差,患者常发生不良心血管事件。心脏磁共振(CMR)心肌延迟强化和T1 mapping技术可无创定量评价心肌纤维化,在评估DCM患者预后方面具有重要意义。本文就CMR中心肌延迟强化和T1 mapping技术在DCM预后评估中的价值展开综述。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心肌延迟强化 T1 mapping 风险分层 预后评估
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实时超声弹性成像对腮腺肿块的诊断价值 被引量:9
4
作者 袁惠 牛锦东 陈洪艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1302-1304,共3页
目的:探讨实时超声弹性成像硬度分级法和弹性应变率比值对腮腺良恶性肿块的诊断价值。方法:对90例腮腺肿块患者先进行常规二维超声和彩色多普勒超声检查,再行实时超声弹性检查,弹性成像采用5分法进行评价,并用超声诊断仪自带的测量软件... 目的:探讨实时超声弹性成像硬度分级法和弹性应变率比值对腮腺良恶性肿块的诊断价值。方法:对90例腮腺肿块患者先进行常规二维超声和彩色多普勒超声检查,再行实时超声弹性检查,弹性成像采用5分法进行评价,并用超声诊断仪自带的测量软件测出各个肿块的应变率比值,根据约登指数最高的临界点确定应变率比值的诊断界点,与病理结果进行比较。结果:弹性分级法诊断腮腺良恶性肿块的敏感性为82.4%,特异性为89%,准确性为87.7%;弹性分级法联合应变率比值诊断腮腺良恶性肿块的敏感性为88.2%,特异性为95.9%,准确性为94.4%。结论:实时超声弹性成像有助于腮腺良恶性肿块的诊断,为临床提供了一种有效的检查方法。 展开更多
关键词 腮腺肿块 实时超声弹性技术 超声检查
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超声造影诊断附件区肿块的Meta分析 被引量:4
5
作者 张伟 徐琳 +1 位作者 马永红 朱丽波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期51-55,共5页
目的应用Meta分析的方法评价超声造影(CEUS)诊断附件区肿块的价值。资料与方法系统检索Pub Med、西文生物医学期刊文献数据库(FMJS)、CHKD期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),收集公开发表的关于CEUS诊断附件区肿块的中英文... 目的应用Meta分析的方法评价超声造影(CEUS)诊断附件区肿块的价值。资料与方法系统检索Pub Med、西文生物医学期刊文献数据库(FMJS)、CHKD期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),收集公开发表的关于CEUS诊断附件区肿块的中英文文献。检索时限自数据库建库至2016年12月31日。对纳入的文献进行异质性检验,并采用诊断精确性研究质量评估(QUADAS-2)量表进行质量评价。应用Stata软件进行统计学分析,得到合并效应量,绘制汇总受试者工作特性曲线(SROC曲线),并计算曲线下面积(AUC),作Deek's漏斗图评估发表偏倚。结果最终共纳入22篇文献,中文文献12篇,英文文献10篇。SROC曲线AUC为0.97。Deek's漏斗图表明本文最终纳入的文献不存在明显发表偏倚(P>0.1)。结论CEUS在诊断附件区肿块中具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 输卵管肿瘤 子宫肿瘤 超声检查 造影剂 诊断 鉴别 META分析
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低声压超声调控微泡空化对大鼠Walker-256肿瘤血管效应的初步研究 被引量:2
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作者 董小小 高文宏 +2 位作者 王菲 高顺记 刘政 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期811-816,共6页
目的探讨低声压超声调控的微泡空化对大鼠Walker-256肿瘤产生的血管效应。方法健康雄性SD大鼠26只,双侧大腿内侧细胞接种法移植Walker-256肿瘤52个,利用随机数字表法进行分组后,分别给予不同强度的治疗声压,即假照组(n=6)、200 k Pa组... 目的探讨低声压超声调控的微泡空化对大鼠Walker-256肿瘤产生的血管效应。方法健康雄性SD大鼠26只,双侧大腿内侧细胞接种法移植Walker-256肿瘤52个,利用随机数字表法进行分组后,分别给予不同强度的治疗声压,即假照组(n=6)、200 k Pa组(n=12)、400 k Pa组(n=10)、600 k Pa组(n=12)、800 k Pa组(n=12)。超声治疗占空比1%,治疗时间5 min。各不同声压治疗组中半数肿瘤在超声辐照同时经尾静脉注射0.1 m L脂质微泡。治疗前后分别进行超声造影,利用Adobe Photoshop软件对图像进行灰阶定量分析,得到肿瘤造影峰值平均灰阶值。治疗结束后获取肿瘤标本行病理检查。结果假照组和各实验组在治疗前后的超声造影分析结果显示,肿瘤造影峰值平均灰阶值差异无统计学意义(P〉0.05),但病理检查发现600 k Pa组肿瘤组织血浆外渗和轻度水肿,800 k Pa组肿瘤组织明显出血、水肿。结论低声压超声联合微泡对大鼠Walker-256肿瘤的血流灌注影响不大,但600-800 k Pa声压可引起血管通透性的增加。 展开更多
关键词 低声压超声 微泡 肿瘤 血管效应
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斑点追踪技术评价正常儿童左心室径向应变率 被引量:4
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作者 姜岚 谢明星 +3 位作者 王新房 卢晓芳 王蕾 李玉曼 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第2期227-231,共5页
目的探讨0~18岁正常儿童左心室心肌局部收缩期径向峰值应变率(SrR)参考值,及其与年龄、心率的相关性。方法获取164名0~18岁正常儿童胸骨旁左心室短轴二维动态图像,采用GE Echo PAC软件分析并得到左心室SrR,比较各节段SrR值,对SrR与年... 目的探讨0~18岁正常儿童左心室心肌局部收缩期径向峰值应变率(SrR)参考值,及其与年龄、心率的相关性。方法获取164名0~18岁正常儿童胸骨旁左心室短轴二维动态图像,采用GE Echo PAC软件分析并得到左心室SrR,比较各节段SrR值,对SrR与年龄、心率进行相关分析。结果二尖瓣水平前间隔基底段与下壁基底段SrR差异有统计学意义(P=0.002);乳头肌水平前间隔中间段与侧壁中间段SrR差异有统计学意义(P=0.033);心尖水平各节段差异均无统计学意义(P均〉0.05)。除前间隔心尖段、前壁心尖段以外,其余节段SrR与年龄均相关(R^2=0.014~0.206,P〈0.05);左心室壁各节段SrR与心率均相关(R^2=0.048~0.237,P〈0.05)。二尖瓣水平各节段SrR与心率相关(R^2=0.066~0.123,P〈0.05);乳头肌水平各节段SrR与年龄和心率相关(R2=0.088~0.268,P〈0.05);心尖水平各节段SrR与心率相关(R^2=0.048~0.127,P〈0.05)。观察者内、观察者间的变异系数分别为4.2%、8.6%。结论运用斑点追踪技术评价正常儿童左心室局部心肌SrR时需考虑年龄、心率因素。 展开更多
关键词 超声心动描记术 儿童 径向应变率 心室功能 斑点追踪成像
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斑点追踪成像技术评价正常儿童左心室局部心肌周向功能
8
作者 姜岚 王瑜 +4 位作者 谢明星 朱梅 贺林 李玉曼 王静 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第8期472-476,共5页
目的探讨正常儿童左心室局部心肌收缩期周向峰值应变(SC)及应变率(SrC)与年龄、心率的关系。方法收集164名正常儿童胸骨旁左心室短轴基底段、中间段及心尖水平二维动态图像,采用GE EchoPAC工作站分析,并获得左心室18节段SC及SrC值,将其... 目的探讨正常儿童左心室局部心肌收缩期周向峰值应变(SC)及应变率(SrC)与年龄、心率的关系。方法收集164名正常儿童胸骨旁左心室短轴基底段、中间段及心尖水平二维动态图像,采用GE EchoPAC工作站分析,并获得左心室18节段SC及SrC值,将其与年龄和心率进行回归分析。结果儿童18个节段的周向应变及应变率曲线形态基本一致。基底段、中间段和心尖段的前间隔、后间隔、下壁SC较高,侧壁与后壁较低。基底段、中间段和心尖段不同部位SrC差异有统计学意义(P均<0.05)。除基底段和中间段的前间隔、前壁、后间隔和心尖段的后间隔以外,其余节段与年龄存在相关性;除前间隔所有节段、前壁中间段及心尖段、后间隔心尖段外,其余节段SC与心率有相关性;而中间段下壁SC与心率和年龄均有相关性(R^2=0.169,P=0.032)。基底段和中间段的后壁及下壁、中间段的侧壁、心尖段的前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后间隔SrC与年龄无相关性,其余节段与年龄存在相关性。基底段的后壁、心尖段的前壁、侧壁、后壁SrC与心率无相关性,其余节段SrC均与心率有相关性(P均<0.05)。心尖段的前间隔SrC与心率和年龄均有相关性(R^2=0.053,P=0.044)。结论正常儿童局部心肌SC及SrC存在节段间的差异,且与心率和(或)年龄存在相关性。采用斑点追踪成像技术评价儿童左心室局部心肌SC及SrC时需考虑年龄、心率因素。 展开更多
关键词 超声心动描记术 周向应变 应变率 心室功能 儿童 年龄 心率
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膜联蛋白Ⅴ微泡体外高特异性靶向识别凋亡细胞
9
作者 李梦琴 朱梅 +1 位作者 冯煜然 范旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第3期355-359,共5页
目的制备可识别细胞凋亡的膜联蛋白Ⅴ(annexinⅤ)超声靶向微泡(MB),观察其体外寻靶能力。方法利用生物素-亲和素系统制备靶向MB,并评价其理化性质及靶向配体结合状况。将人甲状腺未分化癌细胞株传代培养至对数期,随机分为3份,以微波消... 目的制备可识别细胞凋亡的膜联蛋白Ⅴ(annexinⅤ)超声靶向微泡(MB),观察其体外寻靶能力。方法利用生物素-亲和素系统制备靶向MB,并评价其理化性质及靶向配体结合状况。将人甲状腺未分化癌细胞株传代培养至对数期,随机分为3份,以微波消融其中2份,以1份作为对照,获得凋亡细胞并进行验证。于荧光显微镜下观察3组annexinⅤ靶向MB与普通MB:A组,凋亡细胞+普通MB;B组,正常细胞+annexinⅤ靶向MB;C组,凋亡细胞+annexinⅤ靶向MB。结果仅凋亡细胞可与annexinⅤ靶向MB稳定结合。结论 annexinⅤ靶向MB可在体外靶向结合凋亡细胞。 展开更多
关键词 膜联蛋白Ⅴ 细胞凋亡 微泡
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冠状动脉微血管疾病的研究进展
10
作者 马蓉 王钰 《中国心血管杂志》 2025年第5期509-516,共8页
冠状动脉微血管疾病(CMVD)是许多患者出现心绞痛的主要原因之一。其发病率高,严重影响患者生活质量,并与许多心血管疾病及不良事件发生密切相关,严重威胁人类身体健康。近年来,对其病理生理、发病机制、分类、临床特征、诊断和治疗的研... 冠状动脉微血管疾病(CMVD)是许多患者出现心绞痛的主要原因之一。其发病率高,严重影响患者生活质量,并与许多心血管疾病及不良事件发生密切相关,严重威胁人类身体健康。近年来,对其病理生理、发病机制、分类、临床特征、诊断和治疗的研究不断深入,本文旨在整合这些前沿知识,为CMVD的精准诊疗提供参考。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 微血管性心绞痛 冠状动脉微循环 病理生理学 诊断 治疗
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