人参皂苷Rg1调控癫痫大鼠海马Bcl-2和Bax的表达 被引量：9

1

作者 边立功 尚群竺 +5 位作者 艾青龙 郭家智 许金美 董书勤 陆地 钟莲梅 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期173-178,共6页

目的：本研究通过建立氯化锂一匹罗卡品诱导大鼠癫痫模型，用人参皂苷Rgl（Rgl）进行干预，检测癫痫大鼠海马中的Bax、Bcl-2的表达及Rgl对其的调控作用，初步探讨Rgl对癫痫可能的神经保护机制。方法：健康成年雄性SD大鼠随机分为5组，... 目的：本研究通过建立氯化锂一匹罗卡品诱导大鼠癫痫模型，用人参皂苷Rgl（Rgl）进行干预，检测癫痫大鼠海马中的Bax、Bcl-2的表达及Rgl对其的调控作用，初步探讨Rgl对癫痫可能的神经保护机制。方法：健康成年雄性SD大鼠随机分为5组，即空白对照组，模型组，低、中、高剂量Rgl治疗组，每组20只，观察行为学变化，并于点燃后72h取脑，分别通过免疫荧光显色、免疫印迹和RT-PCR检测Bax和Bcl-2的蛋白和RNA表达情况。结果：空白组未出现癫痫发作及死亡，不同剂量的Rgl预处理组与模型组相比，大发作潜伏期时间延长。匹罗卡品诱导大鼠癫痫发作后，海马神经元的胞质内凋亡因子Bax免疫阳性反应增强，蛋白产物表达增多，抗凋亡因子Bcl-2表达减少。Rgl预处理组促凋亡因子Bax及其mRNA表达减少，抗凋亡因子Bcl-2及其mRNA表达增加。结论：癫痫发作后可引起凋亡因子的表达变化，而人参皂苷Rgl可以通过下调促凋亡因子Bax的表达，上调抗凋亡因子Bcl-2的表达，从而发挥抗癫痫的神经保护作用。 展开更多

关键词 人参皂苷RG1 癫痫 海马 凋亡 BCL-2 BAX

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老年急性丘脑出血患者血糖水平与预后的临床分析 被引量：8

2

作者 胡登科 刘利生 +1 位作者 刘晓海 杨昆胜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1305-1306,共2页

目的探讨不同血糖水平对老年急性丘脑出血预后的影响。方法选择急性丘脑出血患者106例,根据入院后早期(24h)空腹血糖水平分为血糖正常组38例,轻度升高组21例,中度升高组23例,重度升高组24例,对各组预后进行对比分析。结果血糖正常组和... 目的探讨不同血糖水平对老年急性丘脑出血预后的影响。方法选择急性丘脑出血患者106例,根据入院后早期(24h)空腹血糖水平分为血糖正常组38例,轻度升高组21例,中度升高组23例,重度升高组24例,对各组预后进行对比分析。结果血糖正常组和轻度升高组基本痊愈率明显高于中度升高组和重度升高组,并发症发生率和病死率明显低于中度升高组和重度升高组(P<0.05,P<0.01)。结论老年急性丘脑出血早期血糖中度和重度升高的患者预后明显较血糖正常及轻度升高者差,而血糖轻度升高并不改变患者的预后。 展开更多

关键词 丘脑 脑出血 血糖 下丘脑一垂体系统 预后

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不同皮肤保护剂对失禁性皮炎预防和治疗效果的网状Meta分析 被引量：11

3

作者 白敏 李娜 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第10期79-83,共5页

目的应用网状Meta分析方法研究皮肤保护剂在失禁性皮炎护理中的应用效果,为失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理中皮肤保护剂的选择提供依据。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Web of science、Cochrane Library... 目的应用网状Meta分析方法研究皮肤保护剂在失禁性皮炎护理中的应用效果,为失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理中皮肤保护剂的选择提供依据。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Web of science、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方等数据库中不同皮肤保护剂对失禁性皮炎护理效果的随机对照试验。检索时间均为建库至2021年4月20日。应用STATA 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入45篇文献包含50项研究,涉及17种皮肤保护剂。IAD发生率方面,赛肤润与其他皮肤保护剂相比,差异有统计学意义(均P<0.05);IAD发生时间方面,鞣酸软膏与其他皮肤保护剂相比,差异均有统计学意义(P<0.05);IAD治疗有效率方面,蒙脱石散与其他皮肤保护剂相比,差异有统计学意义(均P<0.05);IAD愈合时间方面,硅酮敷料与其他皮肤保护剂比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论IAD的预防可选择赛肤润及鞣酸软膏;治疗可选择蒙脱石散及硅酮敷料。 展开更多

关键词 失禁性皮炎 皮肤保护剂 有效率 愈合时间 发生率 发生时间

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抗磷脂抗体综合征中的慢性静脉窦血栓一例 被引量：1

4

作者 毕秀梅 徐忠 +1 位作者 张林明 艾青龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期986-987,共2页

脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）是脑血管病的一种特殊类型,病因多样,发病率低,因其缺乏特异性症状和体征,临床误诊率高,致残率及病死率高。现将我科收治的1例抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,... 脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）是脑血管病的一种特殊类型,病因多样,发病率低,因其缺乏特异性症状和体征,临床误诊率高,致残率及病死率高。现将我科收治的1例抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）中的慢性静脉窦血栓患者进行临床分析,报道如下。 展开更多

关键词 窦血栓形成 颅内 抗磷脂综合征 华法林 脑血管造影术

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人体骨组织数值与形态特点 被引量：2

5

作者 庞爱兰 杨美凤 +2 位作者 代自超 杨新旺 孟步亮 《解剖学杂志》 CAS 2023年第3期213-215,共3页

目的 :研究确立骨组织数据的基准参照点,为医学、生物学和人类学等相关研究提供参考。方法 :利用昆明市区10例,汉族、30岁±1岁男性的正常额骨和股骨新鲜解剖学教学标本作为研究材料,制作骨磨片。获取额骨鳞部垂直位、水平位骨磨片... 目的 :研究确立骨组织数据的基准参照点,为医学、生物学和人类学等相关研究提供参考。方法 :利用昆明市区10例,汉族、30岁±1岁男性的正常额骨和股骨新鲜解剖学教学标本作为研究材料,制作骨磨片。获取额骨鳞部垂直位、水平位骨磨片和股骨中段水平位骨磨片。在光学显微镜下,观察骨组织的类型和各自的细胞数量(代表骨组织所占百分比例);并测量骨细胞的长径、宽径和厚径。分别直接测量与应用生物力学测量仪测量“额鳞中部”新鲜骨、脱脂脱水骨和煅烧骨的密度与抗压强度。结果 :额骨鳞部骨组织分为编织骨(62.0%)、板层骨(28.8%)和束状骨(9.2%)3种类型;骨细胞亦呈扁椭圆形,但体积大于股骨骨细胞;其中编织骨骨细胞椭圆面平行于颅骨表面。股骨中份骨组织分为骨单位(68.5%)、间骨板(27.3%)和环骨板(4.2%)3种类型;股骨多数骨细胞长径与骨单位中央管平行。“额鳞中部”新鲜骨、脱脂脱水骨和煅烧骨的密度与抗压强度的相关系数为0.6074。结论 :获得一特定人群中额骨与股骨的骨细胞的方向和径值、骨组织的类型和占比,确立了骨组织结构数据的一个基准参照点。额鳞中部骨的密度与抗压强度呈线性正相关关系。 展开更多

关键词 骨组织 额骨 结构 标准数值

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肌节定义的教学探讨 被引量：1

6

作者 庞爱兰 杨美凤 +2 位作者 叶频 杨新旺 孟步亮 《解剖学杂志》 CAS 2023年第4期356-357,共2页

定义与概念是学科的基石,是教学的基本点,是学科发展与建设的核心内容。目前教科书一直以肌原纤维的中间部分为代表,以相邻Z线之间的部分来定义肌节。但是要确定横纹肌收缩以及发生的基本结构单位,还应考虑到肌纤维的末端是由半个肌节... 定义与概念是学科的基石,是教学的基本点,是学科发展与建设的核心内容。目前教科书一直以肌原纤维的中间部分为代表,以相邻Z线之间的部分来定义肌节。但是要确定横纹肌收缩以及发生的基本结构单位,还应考虑到肌纤维的末端是由半个肌节与另外没有Z线且长度不规则的部分构成。以相邻Z线或相邻M线之间部分作为肌节,必然会导致细肌丝复合体(Z线与其两侧的细肌丝)的或粗肌丝复合体(粗肌丝与其中部的M线)的构造不完整;心肌的二联体和骨骼肌的三联体与肌原纤维横纹的对应位置也各自不同;因而原有肌节的定义不能够严整,对洽上述现象,故拟将对此进行探讨。 展开更多

关键词 基本结构单位 肌原纤维 肌节 对应位置 粗肌丝 三联体 细肌丝 复合体

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基于华生关怀理论的整体护理对阿尔茨海默病患者康复质量的影响 被引量：3

7

作者 和倚帆 吴海燕 张龙瑜 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第2期106-108,共3页

目的探讨将基于华生关怀理论的整体护理应用于阿尔茨海默病患者中,对其康复质量及心理健康的改善效果。方法选择2019年1月至2020年7月期间于昆明医科大学第一附属医院接受治疗的86例阿尔茨海默病患者为研究对象,依照随机数字表法分为对... 目的探讨将基于华生关怀理论的整体护理应用于阿尔茨海默病患者中,对其康复质量及心理健康的改善效果。方法选择2019年1月至2020年7月期间于昆明医科大学第一附属医院接受治疗的86例阿尔茨海默病患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组应用常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上应用基于华生关怀理论的整体护理。比较2组的元认知水平、精神状态、炎症因子水平及心理健康。结果对照组在护理6个月后对担忧的积极信念、担忧的无法掌握度、控制想法的需要、记忆力、回忆力、注意力与计算能力、语言功能、定向力及心理健康评分均低于护理前(P均<0.05),血清白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于护理前(P均<0.05);观察组与护理前比均无统计学差异(P均>0.05);观察组在护理6个月后的认知自信、对担忧的积极信念、控制想法的需要、记忆力、回忆力、语言功能及心理健康评分均高于对照组,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。结论基于华生关怀理论的整体护理有助于延缓阿尔茨海默病患者元认知水平的下降,减轻炎症反应,改善心理状况。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 华生关怀理论 整体护理 康复质量 心理健康

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动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑白质病变与脑血流动力学及预后的相关性 被引量：18

8

作者 雷春艳 周心连 +4 位作者 杨云凤 周瑞 李庆 刘晓蕾 钟莲梅 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第6期622-625,共4页

目的探讨动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑白质病变(WML)与脑血流动力学及远期预后的相关性。方法选择我院收治的133例动脉粥样硬化性前循环AIS患者,所有患者均接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。依据溶栓1年... 目的探讨动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑白质病变(WML)与脑血流动力学及远期预后的相关性。方法选择我院收治的133例动脉粥样硬化性前循环AIS患者,所有患者均接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。依据溶栓1年后的预后结局分为预后良好组102例和预后不良组31例。用多普勒超声检测椎动脉和颈动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、前循环脑血流灌注量(aCBFV)、后循环脑血流灌注量、全脑血流灌注量(tCBFV)。用Fazekas分级评价WML分级,分析WML分级与脑血流动力学及Willis环变异相关性。用logistics回归分析患者溶栓治疗后远期预后的影响因素。结果预后不良组年龄、溶栓前血糖、WML分级Ⅱ~Ⅲ级、Willis环不完整、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著高于预后良好组(P<0.01)。logistic回归分析提示,入院时NIHSS评分、WML分级和Willis环变异是影响动脉粥样硬化性前循环AIS患者远期预后的危险因素(P<0.01)。随着WML分级增加,患者颈内动脉EDV、aCBFV和tCBFV均逐渐降低,RI逐渐升高(P<0.01)。WML分级与tCBFV呈负相关(r=-0.391,P<0.05),与RI和PSV呈正相关(r=0.321、r=0.339,P<0.05)。WML分级与脑血管狭窄程度呈正相关(r=0.334,P<0.05),与Willis环完整性呈负相关(r=-0.311,P<0.05)。结论动脉粥样硬化性前循环AIS患者WML与脑血流动力学密切相关,且WML是影响患者远期预后的危险因素。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 卒中 脑血管循环 血流动力学 预后

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情景模拟联合Seminar教学法在老年医学MBBS教学中的应用 被引量：2

9

作者 杨兴隆 计畅 +3 位作者 朱杨帆 刘彬 徐忠 任惠 《中国卫生产业》 2023年第3期188-192,共5页

目的评价情景模拟联合Seminar教学法在老年医学MBBS教学中的应用效果。方法将2021年9—12月昆明医科大学第一附属医院学习老年医学课程的40名MBBS学生随机分为观察组和对照组,在观察组中应用情景模拟+Seminar教学法,在对照组中应用传统... 目的评价情景模拟联合Seminar教学法在老年医学MBBS教学中的应用效果。方法将2021年9—12月昆明医科大学第一附属医院学习老年医学课程的40名MBBS学生随机分为观察组和对照组,在观察组中应用情景模拟+Seminar教学法,在对照组中应用传统多媒体教学法。课后评价并对比两组学生的教学效果。结果观察组课堂表现及测试成绩优于对照组,医患沟通能力、临床思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学效果的评价较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年医学MMBS教学中应用情景模拟+Seminar教学方法,有助于提高学生对老年医学知识掌握程度,提高其临床思维能力,并获得较高的教学满意度。 展开更多

关键词 情景模拟教学法 SEMINAR教学法 临床思维能力 教学满意度 MBBS

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长期口服苯妥英钠导致严重精神行为异常分析 被引量：1

10

作者 余立丹 李海江 +2 位作者 安义均 杨丹 陈涛 《临床误诊误治》 2018年第3期89-91,共3页

目的探讨苯妥英钠中毒的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的长期口服苯妥英钠致严重精神行为异常1例的临床资料。结果本例因步态不稳、视物成双、幻听3月余,间断意识障碍2个月急诊入院。诊断癫痫10年,长期口服苯妥英钠100... 目的探讨苯妥英钠中毒的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的长期口服苯妥英钠致严重精神行为异常1例的临床资料。结果本例因步态不稳、视物成双、幻听3月余,间断意识障碍2个月急诊入院。诊断癫痫10年,长期口服苯妥英钠100 mg、3/d,症状基本控制,3年前症状加重自行加量至200 mg、3/d,期间出现神经症状后停药。此次因癫痫发作再次加量至200 mg、3/d,入院后依据临床症状、体征及医技检查结果,明确诊断为苯妥英钠中毒导致严重精神行为异常,遂停用苯妥英钠并加用丙戊酸钠、托吡酯治疗,同时予营养神经、利尿、叶酸等支持治疗,精神症状缓解,病情好转出院。结论苯妥英钠中毒临床症状无特异性,提高认识并定期监测血药浓度是避免或减少误诊的关键。 展开更多

关键词 中毒 癫痫 强直阵挛性 精神治疗药物

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急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素及临床特点分析 被引量：6

11

作者 李杭娟 许虹 《中国社区医师》 2020年第15期5-6,共2页

卒中相关性肺炎(SAP)的发生,有独特的临床特点和危险因素。目前关于SAP可能的风险因素,包括性别、基础疾病、卒中类型、SAP发病前治疗措施和医疗操作等,感染菌种也存在明显差异。因此,在临床实践中,针对急性脑卒中患者,探讨其相关性肺... 卒中相关性肺炎(SAP)的发生,有独特的临床特点和危险因素。目前关于SAP可能的风险因素,包括性别、基础疾病、卒中类型、SAP发病前治疗措施和医疗操作等,感染菌种也存在明显差异。因此,在临床实践中,针对急性脑卒中患者,探讨其相关性肺炎的危险因素和临床特点,给予针对性预防策略,具有重要实践意义。本文对急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素及临床特点进行综述。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 相关性肺炎 危险因素 临床特点

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抗凝血型灭鼠剂中毒临床误诊分析

12

作者 邢选林 李毅云 +8 位作者 王子玉 张林明 宋玉艮 游昕玥 熊桂飞 梁星玲 张秋娟 张冰冉 刘明伟 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期14-18,共5页

目的探讨抗凝血型灭鼠剂中毒误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2018年11月—2022年9月收治的抗凝血型灭鼠剂中毒29例的临床资料。结果29例临床表现主要为不同程度的皮肤淤点淤斑19例、肉眼血尿10例、鼻出血9例、牙龈出血7例及口... 目的探讨抗凝血型灭鼠剂中毒误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2018年11月—2022年9月收治的抗凝血型灭鼠剂中毒29例的临床资料。结果29例临床表现主要为不同程度的皮肤淤点淤斑19例、肉眼血尿10例、鼻出血9例、牙龈出血7例及口腔黏膜出血、便血各6例等。误诊为凝血功能障碍19例次,鼻出血7例次,牙龈出血6例次,消化道出血5例次,泌尿道感染和泌尿道结石各3例次,失血性休克2例次,肠梗阻、药物中毒、胸腔积液、脑出血、肢体活动异常、软组织血肿各1例次。误诊时间1~60 d。入院后依据临床及相关医技检查、灭鼠剂成分检测(溴鼠灵、溴敌隆、塞鼠酮等),确诊为抗凝血型灭鼠剂中毒。29例均予首剂静脉滴注维生素K 1制剂治疗后凝血功能好转。随访3个月~1年,3例失访,余26例预后良好。结论抗凝血型灭鼠剂中毒病史不清楚,症状无特异性,容易漏诊误诊。临床应提高警惕,及时行血清灭鼠剂成分检测,以减少误诊。 展开更多

关键词 抗凝血型灭鼠剂 中毒 误诊 凝血功能障碍 鼻出血 泌尿道感染 尿路结石 失血性休克

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中高海拔地区癫痫患者肠道菌群多态性:病例对照研究

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作者 郑美玲 樊青俐 钟莲梅 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期881-888,共8页

目的 探究中高海拔地区癫痫患者肠道菌群组成与分布特征,以期为癫痫病因学研究提供理论依据。方法2021年9月至2022年8月,连续招募世居于中高海拔地区(海拔2200~4500 m)癫痫患者(middle-high altitude epilepsy, MHE)和中高海拔地区健康... 目的 探究中高海拔地区癫痫患者肠道菌群组成与分布特征,以期为癫痫病因学研究提供理论依据。方法2021年9月至2022年8月,连续招募世居于中高海拔地区(海拔2200~4500 m)癫痫患者(middle-high altitude epilepsy, MHE)和中高海拔地区健康人群(middle-high altitude normal, MHN)。其中MHE来自于青海省人民医院神经内科癫痫患者,MHN来自于青海省人民医院体检中心体检的健康人群,并按照年龄、性别与MHE进行1∶1匹配。收集两组粪便组织标本,对肠道菌群16S rDNA V3~V4区进行DNA测序并进行生物信息学分析。结果 共入选符合纳入与排除标准的MHE 32例、MHN 33名。α多样性分析显示,MHE组ACE指数、Shannon指数、Chao指数均低于MHN组(P均<0.05);β多样性分析显示,二者的肠道菌群分布存在显著差异。在对肠道菌群组成成分的分析中,MHE组在门水平、属水平亦显示出不同于MHN组的特征,其疣微菌门(Verrucomicrobiota)、柯林斯氏菌属(Collinsella)、梭杆菌属(Fusobacteriota)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)等菌种的相对丰度增高,拟杆菌门(Bacteroidota)、拟杆菌属(Bacteroides)、普氏菌属(Prevotella)、粪杆菌属(Faecalibacterium)等菌种的相对丰度降低。结论 中高海拔地区癫痫患者肠道菌群呈现出不同于同海拔健康人群的多态性,可能与癫痫发生具有一定关联性。 展开更多

关键词 癫痫 肠道菌群 中高海拔地区 菌群多样性

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横断层标本肺段的识别

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作者 郭珍贵 庞爱兰 孟步亮 《解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期M0002-M0002,385,共2页

肺段的识别是断层解剖学教学中的难点。教材介绍段间静脉是识别肺段的标志，但是初学者较难辨别断面内的段间静脉。高分辨率肺部CT可以观察到肺段之间的段间隔，此种设备尚不普及，此种手段也不能对标本进行肉眼直接观察，不利于初学者... 肺段的识别是断层解剖学教学中的难点。教材介绍段间静脉是识别肺段的标志，但是初学者较难辨别断面内的段间静脉。高分辨率肺部CT可以观察到肺段之间的段间隔，此种设备尚不普及，此种手段也不能对标本进行肉眼直接观察，不利于初学者对肺部构造的学习与掌握。因此笔者在教学中，参考图书，总结了横断层中每个肺段出现与消失的识别标志。 展开更多

关键词 断层标本 肺段 识别 解剖学教学 肺部CT 高分辨率 初学者 横断层

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血清生化标记物在缺血性脑卒中的表达及临床应用

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作者 张利林 任惠 《中国实用医药》 2014年第20期243-245,共3页

缺血性脑卒中的发病机制是一系列血清生化标记物参与的病理生化反应过程,其发病率、死亡率均很高,若能早期诊断,及时治疗,能降低致残率、致死率,促进神经功能恢复,提高生活质量。目前研发现,许多血清标志物与缺血性脑卒中的发展与病情... 缺血性脑卒中的发病机制是一系列血清生化标记物参与的病理生化反应过程,其发病率、死亡率均很高,若能早期诊断,及时治疗,能降低致残率、致死率,促进神经功能恢复,提高生活质量。目前研发现,许多血清标志物与缺血性脑卒中的发展与病情评估有密切的关系,可作为急性缺血性脑卒中患者早期诊治及病情评估的重要指标。本文就缺血性脑卒中血清生化标记物的生物学特性及表达、临床应用做一综述。 展开更多

关键词 血清生化标记物 缺血性脑卒中 表达 临床应用

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