Mini-CEX评价眼科住院医师规范化培训中SBME教学法医患沟通培训的效果 被引量：20

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作者 马嘉 席晓婷 +2 位作者 张力 陈前波 李燕 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1937-1941,共5页

目的:利用迷你临床演练评估法(Mini-CEX)评估眼科住院医师规范化培训中结合以模拟为基础的医学教育(SBME)教学法的医患沟通能力培训的实践教学效果。方法:选择2015-09/2017-07在昆明医科大学第一附属医院眼科学教研室住院医师规范化培... 目的:利用迷你临床演练评估法(Mini-CEX)评估眼科住院医师规范化培训中结合以模拟为基础的医学教育(SBME)教学法的医患沟通能力培训的实践教学效果。方法:选择2015-09/2017-07在昆明医科大学第一附属医院眼科学教研室住院医师规范化培训学员16名为研究对象,在常规教学和利用标准患者的SBME教学前后,分别进行真实患者医患沟通,以Mini-CEX评价分析教学效果。结果:对于年龄相关性白内障、原发性开角型青光眼、急性细菌性结膜炎三种常见病,规培住院医的干预前医患沟通Mini-CEX评估,七个项目的平均评分,对照组及试验组学员间差异无统计学意义(P>0.05)。示范教学及点评修正后,对照组直接进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估,试验组进一步SBME教学后进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估。两组干预后七个项目评分均明显高于干预前(P<0.05),对照组和试验组平均分在7分以上学员的优秀率分别从37.5%(3/8)和37.5%(3/8)提升到87.5%(7/8)和100%(8/8)。干预后除了查体技巧和临床判断两项外,其他如医疗面谈技巧、人文关怀与专业素养、心理咨询技巧、组织效能和整体临床胜任能力五个项目,试验组评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:利用标准患者的SBME教学能够提高眼科住院医师规范化培训的医患沟通能力培训的效能,Mini-CEX评估法可以简便、快速而又标准化对教学结果进行评估,两者有机结合可广泛应用于眼科住院医师医患沟通培训的实践。 展开更多

关键词 以模拟为基础的医学教育 医患沟通 迷你临床演练评估 眼科 住院医师规范化培训

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眼科临床教学中应用CBL与PBL相结合教学模式效果 被引量：25

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作者 陶奕瑾 钟华 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第6期1137-1139,共3页

目的:为了提高眼科学教学效率和教学质量,培养学生分析和解决临床实际问题的能力,将以案例为基础(case based-learning,CBL)和以问题为基础(problem-based learning,PBL)相结合教学模式引入眼科学临床教学中,并评价其教学效果。方法:对... 目的:为了提高眼科学教学效率和教学质量,培养学生分析和解决临床实际问题的能力,将以案例为基础(case based-learning,CBL)和以问题为基础(problem-based learning,PBL)相结合教学模式引入眼科学临床教学中,并评价其教学效果。方法:对昆明医科大学2013级本科临床医学专业两个班级的131名学生分别采用CBL与PBL相结合教学模式和传统课堂教学模式进行急性闭角型青光眼章节的教学。通过课堂测验、临床技能操作考核等综合评价两种教学方法的教学效果。结果:CBL与PBL相结合教学模式班级综合成绩明显优于传统课堂教学方式班级。结论:应用CBL与PBL相结合教学模式能够提高学生学习兴趣,促进学生自主学习,有助于提高学生思考问题、分析和解决问题的能力。 展开更多

关键词 CBL教学 PBL教学 眼科学 医学教学

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Angio-OCT在眼科疾病临床应用中研究进展 被引量：19

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作者 董秀芬 钟华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第7期697-700,共4页

光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)血管成像(angiography OCT,Angio-OCT)是一种无创性的新型血流成像技术,仅在数秒内获得视网膜血管影像。与传统的OCT相比,Angio-OCT的分辨率更高、扫描速度更快,能够更精确地定性分... 光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)血管成像(angiography OCT,Angio-OCT)是一种无创性的新型血流成像技术,仅在数秒内获得视网膜血管影像。与传统的OCT相比,Angio-OCT的分辨率更高、扫描速度更快,能够更精确地定性分析视网膜结构形态改变,同时实现了无创性定量测量视网膜、脉络膜、视盘的血管和血流灌注。本文对Angio-OCT的定量测量血流灌注的原理,以及在脉络膜新生血管、视网膜动静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及原发性开角型青光眼等眼科主要疾病中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管成像 血流指数 血管密度

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不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变的OCTA表现

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作者 代梦欢 李冬莉 +5 位作者 崔忆辛 申璐 李齐瑞 饶玲娜 郭姝蓉 袁玲 《国际眼科杂志》 2024年第2期307-311,共5页

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的表现差异。方法:横断面研究。纳入糖尿病患者77例77眼,分为非DR组(NDR,23眼)和NPDR组(54眼),其中轻度NPDR(20眼)、中度NPDR(20眼)和重度NPDR(14眼... 目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨不同程度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的表现差异。方法:横断面研究。纳入糖尿病患者77例77眼,分为非DR组(NDR,23眼)和NPDR组(54眼),其中轻度NPDR(20眼)、中度NPDR(20眼)和重度NPDR(14眼)。NDR组与NPDR组的黄斑区中央凹无血管区(FAZ)面积、浅层和深层毛细血管密度(SSP和DSP)、视力(LogMAR)进行比较,不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平进行比较,FAZ面积、视力、SSP和DSP与病情严重程度进行相关性分析。结果:与NDR组相比,NPDR组的视力值(LogMAR)、黄斑区FAZ面积增大,SSP和DSP降低(P<0.05);不同程度NPDR的视力、FAZ面积、SSP和DSP水平差异显著(P<0.05)。视力(LogMAR)、FAZ面积与病情严重程度呈正相关,SSP和DSP与病情严重程度呈负相关。结论:随着NPDR病情的进展,视力(LogMAR)、FAZ面积增大,SSP和DSP降低。 展开更多

关键词 非增殖性糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 视力 黄斑区中央凹无血管区面积 浅层毛细血管丛 深层毛细血管丛

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压应力超负荷诱导BV2小胶质细胞活化的模型建立

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作者 徐海光 茶健美 +4 位作者 张扬 赵子文 郭秋哲 闫芳冰 马嘉 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第6期749-755,共7页

目的青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病,视网膜小胶质细胞活化所致异常免疫调节和神经节细胞凋亡是其主要机制之一,压应力升高是青光眼特征性应力改变。建立离体BV2小胶质细胞压应力超负荷模型,为进一步研究青光眼力学机制奠定基础。方... 目的青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病,视网膜小胶质细胞活化所致异常免疫调节和神经节细胞凋亡是其主要机制之一,压应力升高是青光眼特征性应力改变。建立离体BV2小胶质细胞压应力超负荷模型,为进一步研究青光眼力学机制奠定基础。方法选择BV2小胶质细胞系,分为低压应力组、高压应力组和对照组3组,每组样本6个。通过前期构建并改良的离心培养装置,对低压应力组、高压应力组BV2小胶质细胞施加30 mmHg、50 mmHg 48 h持续压力刺激。通过细胞骨架染色计算细胞面积,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-5-(3-羧基甲氧基苯基)-2-(4-磺基苯基)-2H-四唑鎓(MTS)法检测细胞活性,评估压应力干预对细胞形态和活性的影响。通过Western blot和聚合酶链式反应(PCR)方法检测小胶质细胞活化标志物肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)mRNA和蛋白表达。结果使用改良的离心装置可以对BV2细胞施加持续的压力刺激,孵箱环境下离心培养48 h后,3组细胞活性差异无统计学意义(OD值1.23±0.36、1.20±0.35、1.28±0.38。P>0.05)。细胞骨架染色以对照组细胞平均面积为基准,对照组、低压应力组、高压应力组细胞相对面积依次增大(1.00±0.22 vs 1.22±0.26 vs 1.36±0.36。P<0.05)。通过PCR观察到高压应力组TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平显著高于对照组(P<0.05);通过Western blot也检测到高压应力组细胞TNF-α、IL-6蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论通过离心培养方式,可以有效对离体培养的BV2小胶质细胞施加持续压应力刺激,压应力刺激可以诱导BV2细胞活化,该模型为压应力相关的青光眼力学机制研究奠定了方法学基础。 展开更多

关键词 青光眼 压应力 视网膜小胶质细胞 体外模型

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登革热并发双眼黄斑病变1例

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作者 茶健美 浦仕云 +2 位作者 丁奉昌 梁兆丹 周将华 《临床眼科杂志》 2024年第5期450-451,共2页

患者女性,31岁。因“发热4 d”于2023年8月3日入院。患者4 d前无明显诱因下出现发热,最高体温达39.8℃,入院查体:体温39.5℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);否认眼部相关疾病史。入院时血常规:白细胞1.1... 患者女性,31岁。因“发热4 d”于2023年8月3日入院。患者4 d前无明显诱因下出现发热,最高体温达39.8℃,入院查体:体温39.5℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);否认眼部相关疾病史。入院时血常规:白细胞1.15×10^(9)/L,血小板78×10^(9)/L;登革热检查:登革热NS-1抗原阳性,对患者予以对症及升白细胞治疗。入院后第二天出现双眼视物模糊伴遮挡感,复查血常规白细胞6.85×10^(9)/L,血小板55×10^(9)/L,全身一般查体未见明显异常。眼部检查:右眼视力0.02(矫正无提高),左眼视力0.02(矫正无提高),眼压(NCT):右眼11 mmHg,左眼12 mmHg,双眼外眼及眼前节未见异常,玻璃体轻度混浊,视盘边界清,后极部视网膜可见散在出血,黄斑水肿,黄斑中心凹反光消失(图1A,B)。 展开更多

关键词 血常规白细胞 双眼视物模糊 黄斑中心凹反光 左眼视力 右眼视力 眼部检查 黄斑水肿 眼前节

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Seminar联合案例教学模式提高临床诊疗思维能力的研究 被引量：17

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作者 陈前波 席晓婷 +1 位作者 马嘉 李燕 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第12期2295-2298,共4页

目的:在眼科学本科教学中应用Seminar联合案例教学模式培养临床诊疗思维能力。方法:选择2011级临床专业本科学生作为研究对象,三、四大班为试验组(114人)采用案例教学法与Seminar教学法相结合的教学方式,五、六大班为对照组(112人)采用... 目的:在眼科学本科教学中应用Seminar联合案例教学模式培养临床诊疗思维能力。方法:选择2011级临床专业本科学生作为研究对象,三、四大班为试验组(114人)采用案例教学法与Seminar教学法相结合的教学方式,五、六大班为对照组(112人)采用传统教学法。课程结束后对学生进行问卷调查及闭卷考试,得到的数据采用SPSS 19.0进行分析。结果:问卷调查两个组分别就对理解知识点的帮助、激发学习兴趣、提高自学能力、提高表达能力、培养临床诊疗思维能力以及帮助理论知识的记忆进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对考试成绩进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Seminar联合案例教学模式有助于培养学生临床诊疗思维能力。 展开更多

关键词 案例教学 Seminar教学 眼科学

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Bevacizumab联合Ex-press引流管治疗新生血管性青光眼 被引量：10

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作者 钟华 袁援生 +4 位作者 赵灿 陈琴 杨骁 李娇 于焱 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第12期2443-2445,共3页

目的：探讨玻璃体腔注射贝伐单抗（ bevacizumab ）联合Ex-press青光眼引流管植入术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。 方法：对18例19眼新生血管性青光眼患者，先行玻璃体腔注射bevacizumab ，待虹膜新生血管消退或萎缩后，再行Ex... 目的：探讨玻璃体腔注射贝伐单抗（ bevacizumab ）联合Ex-press青光眼引流管植入术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。 方法：对18例19眼新生血管性青光眼患者，先行玻璃体腔注射bevacizumab ，待虹膜新生血管消退或萎缩后，再行Ex-press青光眼引流管（ P-200）植入术，其中6例6眼联合超声乳化白内障吸除术。根据患者屈光介质情况术前或术后尽量行全视网膜光凝。 Ex-press 植入术后随访12mo，观察视力、眼压和手术并发症情况。 结果：玻璃体腔注药后2～7d，16眼新生血管全部消退。术后平均眼压：1mo：13．05±2．46mmHg，3mo：13．80±1.88mmHg，6mo：14．30±1．38mmHg；12mo：14．60±1．43mmHg，术后1，3，6，12mo眼压与术前相比均有显著性差异（ P＜0．05），且术后1，3，6，12mo眼压相比均无显著性差异（P＞0.05）。19眼术后视力有提高者4眼，无明显改变15眼，无视力下降眼，完全成功11眼（58％），部分成功5眼（26％），总手术成功率84％（16/19）。术后并发症：有2例术后早期短暂浅前房，散瞳1 wk后前房恢复正常，1例前房少量积血，无排斥反应和严重并发症。 结论：玻璃体腔注射bevacizumab可使新生血管青光眼虹膜新生血管迅速消退或萎缩，为下一步青光眼手术创造良好的条件。 Ex-press青光眼引流管植入术是新的滤过性手术，该手术创伤小，不用切除虹膜，减少了术中、术后出血的风险，联合bevacizumab是治疗新生血管性青光眼的安全而有效的术式。 展开更多

关键词 Ex-press植入术 新生血管性青光眼 玻璃体腔 注射 贝伐单抗

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lncRNA MALAT1通过miR-124-3p/SOX7分子轴促进视网膜血管内皮细胞增殖及迁移和血管生成 被引量：5

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作者 陈前波 席晓婷 +6 位作者 马嘉 赵剑峰 王雪维 蔡斌 程泉 李俊娴 李燕 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1608-1614,共7页

目的:探讨lncRNA MALAT1对视网膜血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成的影响及其分子机制。方法:qPCR检测正常对照组、糖尿病患者无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变患者组血清中lncRNA MALAT1的表达水平以及葡萄糖培养对lncRNA MALAT1的... 目的:探讨lncRNA MALAT1对视网膜血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成的影响及其分子机制。方法:qPCR检测正常对照组、糖尿病患者无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变患者组血清中lncRNA MALAT1的表达水平以及葡萄糖培养对lncRNA MALAT1的表达水平的影响。qRT-PCR检测miR-124-3p表达水平;Western blotting检测SOX7表达水平;双荧光素酶报告系统检测lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7的靶向作用关系;CCK-8实验检测细胞的增殖活力;Transwell实验检测细胞的迁移能力;体外成管实验检测hRMECs血管形成能力。结果:lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平显著高于糖尿病患者无视网膜病变组和正常对照组(P<0.001);体外葡萄糖培养显著促进lncRNA MALAT1在hRMECs细胞的表达,并显著促进hRMECs细胞的增殖、迁移和血管形成(均P<0.05)。敲低lncRNA MALAT1显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验表明,lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7之间存在靶向结合作用。过表达miR-124-3p显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P <0.05);过表达lncRNA MALAT1+miR-124-3p,同时过表达miR-124-3p+SOX7,敲低lncRNA MALAT1+过表达SOX7均显著消除了过表达miR-124-3p对hRMECs细胞增殖、迁移和血管形成的抑制作用(均P<0.05)。结论:lncRNA MALAT1通过下调miR-124-3p对SOX7的负调控作用促进糖尿病视网膜病变中视网膜内皮细胞增殖、迁移和血管形成。lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者的异常上调可能是微血管功能障碍的潜在生物标志。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 lncRNA MALAT1 miR-124-3p SOX7 血管形成

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新生血管性青光眼的治疗进展 被引量：11

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作者 李娇 袁援生 钟华 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第6期1037-1040,共4页

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种病因复杂、破坏性极强、治疗效果较差的难治性眼病。广泛的视网膜缺血缺氧是其主要病因,早期诊断、积极预防、采取有效措施抑制新生血管生成是其治疗的关键。根据近年来国内外相关文献... 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种病因复杂、破坏性极强、治疗效果较差的难治性眼病。广泛的视网膜缺血缺氧是其主要病因,早期诊断、积极预防、采取有效措施抑制新生血管生成是其治疗的关键。根据近年来国内外相关文献对NVG治疗的报导,我们对NVG药物、手术、联合治疗的新进展、新思路加以综述。 展开更多

关键词 新生血管性青光眼 全视网膜激光光凝 血管内皮生长因子 药物治疗 手术治疗

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视网膜静脉阻塞的危险因素分析 被引量：15

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作者 胡一骏 李冬莉 +5 位作者 李国栋 蔡斌 耿宇 李建华 陆莉 袁玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第6期544-547,共4页

目的分析视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的危险因素;并对CRVO和BRVO危险因素进行直接比较。方法对46例CRVO(CRVO组)、33例BRVO(BRVO组)与79例老年... 目的分析视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的危险因素;并对CRVO和BRVO危险因素进行直接比较。方法对46例CRVO(CRVO组)、33例BRVO(BRVO组)与79例老年性白内障或屈光不正患者(对照组)行危险因素和血脂谱分析,并对比观察。结果多元线性回归分析结果显示:高同型半胱氨酸血症(P<0.000 1)、高总胆固醇(P=0.003 0)、高脂蛋白a(P=0.027 0)、高血压(P=0.022 0)、短眼轴(P<0.000 1)与CRVO显著相关;而高同型半胱氨酸血症(P<0.000 1)、高总胆固醇(P=0.008 0)、高血压(P=0.002 0)、高体质量指数(P=0.004 0)、短眼轴(P=0.001 0)与BRVO相关。一元线性回归分析示CRVO和BRVO上述危险因素比较没有明显差别。结论 CRVO、BRVO危险因素包括系统(高血脂、高血压、高同型半胱氨酸)和眼部(短眼轴)的多种因素,但是这些危险因素在CRVO和BRVO之间没有显著差异。 展开更多

关键词 视网膜中央静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞 危险因素

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西双版纳傣族自治州青少年儿童斜弱视的流行病学调查 被引量：10

12

作者 李建华 张乾 张扬 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期302-306,共5页

目的:调查云南省西双版纳傣族自治州傣族、哈尼族、拉祜族和当地汉族小学生斜视弱视的患病情况,分析其差异性和危险因素。方法:选取云南省西双版纳傣族自治州少数民族最集中的勐腊县7 214名6~15岁在校小学生,检查包括裸眼视力和最佳矫... 目的:调查云南省西双版纳傣族自治州傣族、哈尼族、拉祜族和当地汉族小学生斜视弱视的患病情况,分析其差异性和危险因素。方法:选取云南省西双版纳傣族自治州少数民族最集中的勐腊县7 214名6~15岁在校小学生,检查包括裸眼视力和最佳矫正视力、屈光度、眼位、眼前节和眼底情况等,并进行Logistic回归分析影响因素。结果:(1)所有研究对象中,斜视患病率为2. 12%(外斜视占85. 62%),弱视患病率为0. 60%(屈光性占74. 42%);(2)斜视患病率在性别、年龄和民族方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05),而外斜视患病率在民族方面差异有统计学意义(P<0. 05)。拉祜族比汉族发生外斜视风险高(OR=1. 86,95%CI:1. 12~3. 09)。直系亲属斜视或外斜视者、近视、远视均是斜视的危险因素(P<0. 05,OR>1),其中近视是外斜视的危险因素(OR=2. 13,95%CI:1. 32~3. 44);随近视度数增加,外斜视的OR值增大(P<0. 05);(3)弱视的患病率在性别、年龄、民族方面无差异性(P>0. 05)。Logistic回归分析显示,近视和远视均是弱视的危险因素(P<0. 05,OR>1)。结论:西双版纳傣族自治州少数民族青少年儿童直系亲属有斜视者发生斜视的危险性高,外斜视有一定民族差异性;近视和远视均是斜视、弱视的主要危险因素,斜视、外斜视的患病风险随近视屈光度的增加而加大。 展开更多

关键词 斜视 弱视 西双版纳傣族自治州 少数民族 青少年儿童 流行病学

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激活的小胶质细胞在大鼠视网膜缺血再灌损伤模型中的作用 被引量：8

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作者 李娟娟 李燕 汤志伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第1期9-14,共6页

目的探讨活化的小胶质细胞在视网膜缺血再灌注损伤过程中的作用。方法前房灌注法建立视网膜缺血再灌注动物模型,在损伤发生后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h,采用免疫组织化学染色方法检测特异性抗原标志物CD68的表达,观察活化小胶质细胞... 目的探讨活化的小胶质细胞在视网膜缺血再灌注损伤过程中的作用。方法前房灌注法建立视网膜缺血再灌注动物模型,在损伤发生后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h,采用免疫组织化学染色方法检测特异性抗原标志物CD68的表达,观察活化小胶质细胞的分布、活化程度等,同时观察相应时间点的视网膜超微结构变化。结果对照组中视网膜小胶质细胞主要位于神经节细胞层。缺血再灌注损伤后2 h组视网膜小胶质细胞的分布部位、表达量等基本与对照组相同;缺血再灌注损伤后12 h组视网膜中CD68+细胞表达增多,内丛状层可见阳性细胞。缺血再灌注损伤后24 h组CD68+细胞表达明显增多,部分向视网膜外层迁移。缺血再灌注损伤后48 h组进入视网膜外层的CD68+细胞多数出现于视网膜内丛状层、内核层、外丛状层。缺血再灌注损伤后72 h组活化小胶质细胞数量达到最高水平。视网膜超微结构显示:缺血再灌注损伤后12 h组开始出现损伤表现,视网膜神经节细胞间隙扩大、光感受器细胞外节膜盘疏松变形、可见散在小胶质细胞;缺血再灌注损伤后24 h组病变继续加重,小胶质细胞数量明显增多;缺血再灌注损伤后72 h组病变继续加重,视网膜神经节细胞数量明显减少,细胞核膜肿胀溶解,细胞器溶解,大鼠视网膜神经节细胞层内可见凋亡小体、小胶质细胞,证明了小胶质细胞对光感受器的损伤作用。结论视网膜缺血再灌注损伤出现明显小胶质细胞活化,活化的小胶质细胞在视网膜超微结构的损伤中发挥着重要作用。 展开更多

关键词 视网膜小胶质细胞 缺血再灌注损伤 CD68 电镜 免疫组织化学

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光动力疗法联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性后黄斑区中心视野的改变 被引量：15

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作者 胡军平 杨华 +6 位作者 李国栋 陈静 李冬莉 蔡宁 龚翊 庞文毅 袁玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第11期1039-1043,共5页

目的评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(agerelated macular degeneration AMD)后患者黄斑区中心视野的变化情况。方法本研究纳入湿性AMD患者26例(28眼),每例患者予以1次维... 目的评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(agerelated macular degeneration AMD)后患者黄斑区中心视野的变化情况。方法本研究纳入湿性AMD患者26例(28眼),每例患者予以1次维替泊芬联合PDT后3 d再给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,然后根据患者治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、Humphrey 10-2中心视野检查、黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的渗漏情况决定是否需要再次玻璃体内注射雷珠单抗。结果联合治疗后1个月、3个月、6个月,湿性AMD患者的BCVA明显提高,分别为0.22±0.07、0.26±0.07、0.24±0.08(P=0.029、0.004、0.015),而治疗前BCVA为0.12±0.09;CFT显著降低,分别为(264.09±28.40)μm、(273.45±24.89)μm、(286.54±26.39)μm(均为P=0.000),而治疗前CFT为(458.27±27.38)μm;中心视野10°范围内的平均敏感度(mean sensitivity,MS)增加了,分别为(24.33±3.20)dB、(24.54±3.25)dB、(26.89±3.46)dB(P=0.015、0.010、0.000),而治疗前的MS为(20.25±3.12)dB;4°范围内MS增加了,分别为(23.66±4.23)dB、(23.40±4.49)dB、(25.93±4.43)dB(P=0.024、0.034、0.001),而治疗前4°范围内MS是(19.49±4.66)dB;视野平均缺损(mean deviation,MD)降低了,分别为(-7.60±3.24)dB、(-7.72±3.51)dB、(-6.29±3.21)dB(P=0.008、0.010、0.001),而治疗前MD为(-11.98±3.18)dB。模式标准差增加了,分别是5.44±1.53、5.78±1.82、6.88±1.65(P=0.013、0.004、0.000),而治疗前模式标准差为3.34±1.04。所有的数据均提示黄斑区的功能有好转。此外,BCVA和CFT(r=-0.297,P=0.005)、CFT和中心视野10°范围内的MS(r=-0.385,P=0.000)、CFT和视野的MD(r=-0.193,P=0.033)两两之间存在一定的负相关关系。结论黄斑区中心Humphrey视野指数的改变可用于评估PDT联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性AMD后患者视功能的改变。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 光动力疗法 雷珠单抗 视野

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光学相干断层扫描在视网膜缺血再灌注动物模型中的应用及评价 被引量：7

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作者 李娟娟 李燕 汤志伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第7期616-619,623,共5页

目的观察视网膜缺血再灌注损伤动物模型构建后不同时间视网膜组织光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)影像学的变化及相应组织病理学改变的特点。方法采用成年SD大鼠,通过前房灌注法建立视网膜缺血再灌注损伤的动物模型... 目的观察视网膜缺血再灌注损伤动物模型构建后不同时间视网膜组织光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)影像学的变化及相应组织病理学改变的特点。方法采用成年SD大鼠,通过前房灌注法建立视网膜缺血再灌注损伤的动物模型,模型建立后0 h(正常对照组)、2 h、12 h、24 h、48 h、168 h分别行视网膜OCT检查及HE染色检查,并使用OCT测量大鼠视网膜厚度,进行统计学分析。结果与正常对照组相比,缺血再灌注2 h组OCT显示各层次结构相对正常;缺血再灌注12 h、24 h组视网膜神经上皮层水肿、厚度增加,各层结构的分界已不能清晰显示,呈逐渐加重趋势;48 h组水肿达高峰,至168 h组,各层结构显示不清。缺血再灌注12 h、24 h、48 h、168 h组视网膜厚度与正常对照组差异均有统计学意义(均为P<0.05),168 h组视网膜厚度明显减少,萎缩明显。HE染色检查提示正常对照组各层视网膜组织排列整齐;缺血再灌注2 h组,视网膜轻度水肿,偶见视网膜神经节细胞层和内核层空泡变性;缺血再灌注12 h及24 h组视网膜神经纤维层、神经节细胞层均出现大量空泡,厚度增加;缺血再灌注48 h组水肿到达高峰;168 h组神经节细胞层核浓缩,缺血再灌注明显增加,细胞数量减少、视网膜变薄。结论 OCT与传统的组织病理学检查相比较,虽然不能够提供更为详尽的组织学资料,但在活体组织中OCT可显示缺血再灌注损伤发生后视网膜组织结构整体的变化,无创简便,在动物实验及临床运用上均有一定的价值。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描 缺血再灌注损伤 HE染色 视网膜厚度

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不同波长色光环境下恒河猴视网膜及巩膜视黄酸含量的变化 被引量：3

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作者 康剑书 曾颖 +3 位作者 赵灿 杨骁 何彬 钟华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第3期216-219,共4页

目的探讨不同波长的色光环境对恒河猴视网膜及巩膜中视黄酸(retinoic acid,RA)含量的影响。方法 20只54 d龄的恒河猴随机分为5组(每组4只):紫光灯组、荧光灯组、白炽灯组、红光灯组及全光谱组,进行每天12 h的光照(早8点至晚8点)。于光... 目的探讨不同波长的色光环境对恒河猴视网膜及巩膜中视黄酸(retinoic acid,RA)含量的影响。方法 20只54 d龄的恒河猴随机分为5组(每组4只):紫光灯组、荧光灯组、白炽灯组、红光灯组及全光谱组,进行每天12 h的光照(早8点至晚8点)。于光照24周后处死,同一天上午无菌操作取材,取鼻上方视网膜及巩膜组织。取空白样品,加入全反RA标准溶液,按样品处理方法操作后,绘制标准曲线,根据标准品的色谱分析,分别确定出各组织RA的出峰位置,根据计算机的色谱工作站计算出样品的含量,以全光谱组为对照组。结果恒河猴眼视网膜、巩膜中均有RA的存在;视网膜及巩膜中RA含量间差异无统计学意义。光照24周后,红光灯组及全光谱组视网膜RA含量均高于紫光灯组、荧光灯组、白炽灯组(均为P<0.05)。红光灯组与全光谱组视网膜RA含量间差异无统计学意义;红光灯组与全光谱组巩膜RA含量高于紫光灯组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。余各组间两两比较差异均无统计学意义。结论恒河猴视网膜及巩膜RA含量无明显差异;视网膜中RA的含量在长波长色光环境下表达增高,在短波长色光环境下表达减少;巩膜与视网膜RA含量的变化基本一致,提示RA可能在不同色光环境下近视的形成过程中发挥一定作用。 展开更多

关键词 视黄酸 恒河猴 色光

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普拉洛芬治疗结膜松弛症所致眼表泪液异常的疗效 被引量：5

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作者 张扬 牛志强 张帆 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第5期850-852,共3页

目的:观察普拉洛芬治疗结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCh)所致眼表泪液异常的临床效果。方法:挑选因CCh所致的以溢泪症状为主的患者共70例70眼,参照张氏分级标准分为Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级3组。所有患者采用普拉洛芬点眼2wk,根据症状、染料消失... 目的:观察普拉洛芬治疗结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCh)所致眼表泪液异常的临床效果。方法:挑选因CCh所致的以溢泪症状为主的患者共70例70眼,参照张氏分级标准分为Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级3组。所有患者采用普拉洛芬点眼2wk,根据症状、染料消失试验、苦味试验和泪膜破裂时间做各组治疗前后的疗效分析。结果:普拉洛芬治疗后2wk,Ⅰ、Ⅱ级患者症状改善最明显,Ⅲ级次之,Ⅳ级最差;染料消失试验Ⅱ级阳转率最高,Ⅲ级次之,Ⅳ级最少,三组之间有统计学差异(P<0.05);Ⅱ级苦味试验时间较前缩短(P<0.05),泪膜破裂时间较前延长(P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ级时间较前无改变(P>0.05)。结论:普拉洛芬对结膜松弛症Ⅱ级所致的眼表泪液异常治疗有效。 展开更多

关键词 普拉洛芬 结膜松弛症 泪液异常

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不同术式喉癌患者手术前后心理状况变化分析 被引量：11

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作者 张帆 高竞逾 +1 位作者 李娜 张扬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第11期561-564,共4页

目的探讨不同术式喉癌患者术前与术后心理状况变化情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对41例喉癌患者在术前以及术后1、6个月的心理状态进行评估,并与国人常模进行比较。结果 SCL-90评分结果显示术前喉癌患者在总分及躯体化、焦虑、抑... 目的探讨不同术式喉癌患者术前与术后心理状况变化情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对41例喉癌患者在术前以及术后1、6个月的心理状态进行评估,并与国人常模进行比较。结果 SCL-90评分结果显示术前喉癌患者在总分及躯体化、焦虑、抑郁3个因子分均明显高于正常对照组;喉全切除患者术后在总分及躯体化、焦虑、抑郁、偏执4个因子分高于正常对照组和喉部分切除患者,术后1、6个月的总分及各因子分无明显改变。喉部分切除患者术后1个月时除焦虑因子分高于正常对照组,总分及其他因子分与正常对照组无明显差异,而术后6个月总分及各因子分与正常对照组无明显差异。结论喉癌患者术前存在不良心理状况,不同手术方式对喉癌患者术后心理状况存在不同影响。提示在手术治疗喉癌的同时应关注患者的心理状况并在术后根据不同术式的患者采用不同的心理干预以帮助其改善生存质量。 展开更多

关键词 肿瘤 鳞状细胞 喉切除术 心理学

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视网膜光阈值波动在原发性开角型青光眼高危人群中的诊断价值 被引量：2

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作者 陈苗苗 蔡宁 +1 位作者 马嘉 袁援生 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第9期842-846,共5页

目的探讨视网膜光阈值波动(light threshold fluctuation,LTF)在原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)高危人群中的诊断价值。方法纵向队列分析。收集POAG高危人群319例(319眼)进行POAG筛查和随访追踪,根据随后是否被... 目的探讨视网膜光阈值波动(light threshold fluctuation,LTF)在原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)高危人群中的诊断价值。方法纵向队列分析。收集POAG高危人群319例(319眼)进行POAG筛查和随访追踪,根据随后是否被确诊为POAG分为确诊组和未确诊组,收集同期来我院体检的健康人群为对照组(50例50眼)。研究对象在基线时视野、视盘显示正常,8 a的随访期内每6个月复查一次视野、OCT。当第一次出现具有可重复性的视野早期缺损迹象或视盘垂直杯盘比≥0.6时给予确诊并记录为转点。比较确诊组、未确诊组、对照组从基线到转点的视网膜LTF,探讨影响因素,计算受试者工作曲线下面积,观察随时间推移的变化规律。结果转点时,确诊组(67眼)与未确诊组(252眼)、对照组的LTF分别为-14~3(-6.05±7.02)d B、-4~4(-0.53±2.66)d B、-3~3(-0.31±1.58)d B,三组相比差异有统计学意义(P<0.001)。确诊组中,LTF与视野指数、平均缺损呈负相关性,与模式标准差、垂直杯盘比呈正相关性(均为P<0.05)。在25~45岁低龄组,视野>10°~20°时视网膜LTF最频繁,占64.9%。在转点前5 a、前4 a、前3 a、前2 a、前1 a及转点的受试者工作曲线下面积分别为0.10、0.21、0.32、0.75、0.86、0.91,95%可信区间敏感度分别为7%、19%、44%、65%、78%、87%。结论视网膜LTF对POAG早期诊断具有较高价值,LTF可以作为POAG患者尚没有出现视野早期缺损迹象和垂直杯盘比扩大时的早期诊断敏感指标。对POAG高危人群密切关注视野检查的视网膜LTF,可以在POAG患者发生视野或视盘进展的前2 a识别POAG。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 视网膜光阈值波动 视野 高危人群 早期诊断

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折叠人工晶状体无缝线固定悬挂术临床效果观察 被引量：2

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作者 苗云坤 马嘉 +3 位作者 袁援生 杨明 吕露 朱洪芬 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第11期2243-2246,共4页

目的:观察后房型三体折叠式丙烯酸非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术后的临床效果。方法:观察后房型三体折叠式非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术的临床效果。对视力、超声生... 目的:观察后房型三体折叠式丙烯酸非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术后的临床效果。方法:观察后房型三体折叠式非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术的临床效果。对视力、超声生物显微镜(UBM)显示的晶状体位置、眼内反应等参数进行术前术后对比。结果:随访3～12(平均6.5)mo,术后矫正视力:1.0～1.5者8眼(33.3%),0.5～0.9者13眼(54.2%),0.1～0.4者3眼(12.5%),手术后裸眼及矫正视力较术前均有显著性提高(P<0.01)。UBM显示人工晶状体体部平面与角膜内皮间距,和睫状突平面与角膜内皮间距之间差异无统计学意义(P>0.05),与囊袋内植入人工晶状体者位置相似,术后未出现明显睫状体脱离、锯齿缘离断或虹膜根部形态异常等。24例人工晶状体悬挂植入术均手术顺利,无严重眼内感染或炎症等,未出现睫状体脱离或视网膜脱离等并发症,少数出现短暂眼内压增高。结论:选择3.0～6.0mm透明角膜切口行后房型三体折叠式人工晶状体植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术,是白内障超声乳化吸除术中弥补手术失误,治疗外伤性晶状体脱位或白内障,治疗先天性晶状体半脱位等疾病,提高视力的安全有效方法,远期疗效有待长期随访观察。 展开更多

关键词 后囊膜破裂 晶状体脱位 折叠人工晶状体 晶状体悬挂

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