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疼痛科多发性肌炎和皮肌炎病例报道 被引量:4
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作者 申思敏 孟汶 +1 位作者 杨俊龙 张小梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第7期558-560,共3页
多发性肌炎(polymyositis,PM)/皮肌炎(dermatomyositis,DM)是以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。我国PM/DM的发病率尚不十分清楚,国外报告的发病率约为0.6~1/万,属少见、罕见病。其特征性表现为对称性四肢近端肌无力,约50... 多发性肌炎(polymyositis,PM)/皮肌炎(dermatomyositis,DM)是以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。我国PM/DM的发病率尚不十分清楚,国外报告的发病率约为0.6~1/万,属少见、罕见病。其特征性表现为对称性四肢近端肌无力,约50%的病人可同时伴有肌痛或肌压痛。部分病人因此就诊于疼痛科。因该病发病率低,疼痛科医生对该病往往认识不足,易忽视或延误病情。本文就我科2016年6月收治多发性肌炎,2016年7月收治皮肌炎病人各一名进行报道并复习文献,旨在提高疼痛科医师对该疾病的认识,减少误诊,缩短诊断时间,提高诊断准确率。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 四肢近端肌 疼痛科 POLYMYOSITIS 肌压痛 异质性疾病 肌痛 近端肌无力 肌肉活检
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骨质疏松性疼痛的管理及研究进展 被引量:12
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作者 谢俊雄 申思敏 +2 位作者 曹毅 刘紫逍 张小梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期611-615,共5页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种影响全球数以千万计人口的全身性代谢性骨病。除导致骨折外,OP产生的疼痛也是导致病人生活质量下降的重要原因。与传统骨折源性疼痛的单一观点不同,骨质疏松性疼痛(osteoporotic pain,OPP)可能与骨代... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种影响全球数以千万计人口的全身性代谢性骨病。除导致骨折外,OP产生的疼痛也是导致病人生活质量下降的重要原因。与传统骨折源性疼痛的单一观点不同,骨质疏松性疼痛(osteoporotic pain,OPP)可能与骨代谢、肌骨结构、感觉、情感和认知等方面的变化有关。但常用的疼痛管理手段效果并不令人完全满意。本文从OPP的发生、管理及研究进展等方面进行综述,以期为发展基于机制、规范、全程、综合的OPP管理方案提供思路。 展开更多
关键词 骨质疏松症 疼痛管理 机制 骨代谢
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全身麻醉下支撑喉镜致颞下颌关节脱位一例
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作者 杨辉 黄章翔 张小梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期670-671,共2页
患者,男,44岁,172 cm,75 kg。因“声音嘶哑1年余”入院,曾自购“胖大海”服用,声音嘶哑无改善。既往史:乙肝“小三阳”,治疗不详。否认过敏史和外伤史;无烟酒嗜好。查体:体温36.6 ℃,HR 69次/分,BP 140/73 mmHg,RR 19次/分。麻醉术前访... 患者,男,44岁,172 cm,75 kg。因“声音嘶哑1年余”入院,曾自购“胖大海”服用,声音嘶哑无改善。既往史:乙肝“小三阳”,治疗不详。否认过敏史和外伤史;无烟酒嗜好。查体:体温36.6 ℃,HR 69次/分,BP 140/73 mmHg,RR 19次/分。麻醉术前访视ASA Ⅱ级,气道评估:龅牙、牙列不齐,张口度三横指,下颌活动度好,Mallampati分级Ⅱ级。心肺腹查体无特殊。 展开更多
关键词 支撑喉镜 烟酒嗜好 声音嘶哑 张口度 颞下颌关节脱位 牙列不齐 胖大海 全身麻醉
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透明质酸治疗膝骨关节炎相关机制的研究进展 被引量:28
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作者 杨俊龙 王艳娉 +1 位作者 张源 张小梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期451-454,共4页
透明质酸(hyaluronic acid,HA)是构成关节软骨基质和滑液的主要成分。关节内透明质酸注射(intra-articular hyaluronic acid,IA-HA)在缓解骨关节炎疼痛、改善关节功能方面应用广泛。软骨保护是IA-HA治疗膝骨关节炎的最常见机制,其他机... 透明质酸(hyaluronic acid,HA)是构成关节软骨基质和滑液的主要成分。关节内透明质酸注射(intra-articular hyaluronic acid,IA-HA)在缓解骨关节炎疼痛、改善关节功能方面应用广泛。软骨保护是IA-HA治疗膝骨关节炎的最常见机制,其他机制包括促蛋白多糖和糖胺聚糖的合成、抗炎作用、改善软骨下骨和机械性能,以及镇痛作用。HA-CD44结合是研究中最频繁提到的生物学机制,高分子量透明质酸比低分子量透明质酸更有优势。HA可通过众多机制改善关节结构和功能,这为IA-HA治疗膝骨关节炎的临床应用提供了理论依据,并提示未来的研究在关注IA-HA缓解疼痛的机制的同时,也应关注其对膝骨关节炎的修饰作用。本综述总结了近年来HA对膝骨关节炎的作用机制,希望为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 透明质酸 膝骨关节炎 CD44 透明质酸合成酶
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RhoA/ROCK信号通路在骨性关节炎中的研究进展 被引量:14
5
作者 王柳 韩芮 +2 位作者 谢俊雄 张小梅 张源 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期331-336,共6页
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)多表现为关节疼痛、关节畸形及功能障碍,发病率高,是制约经济和社会发展的主要疾病之一。RhoA/ROCK信号通路是细胞骨架调节的经典信号通路,RhoA蛋白(Ras homolog gene family member A,RhoA)在被瘦素、FKB... 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)多表现为关节疼痛、关节畸形及功能障碍,发病率高,是制约经济和社会发展的主要疾病之一。RhoA/ROCK信号通路是细胞骨架调节的经典信号通路,RhoA蛋白(Ras homolog gene family member A,RhoA)在被瘦素、FKBP51(FK506-binding protein 51,FKBP51)、过度的机械刺激、透明质酸与CD44(cluster of differentiation 44,CD44)结合、TGF-α(transforming growth factor alpha,TGF-α)等多种因素激活后磷酸化激活Rho相关蛋白激酶(Rho-associated protein kinase,ROCK),调节细胞骨架重组,最终引起软骨退变,导致OA发生和发展。此外,RhoA/ROCK信号通路还参与调节炎性/非炎性疼痛和神经病理性疼痛,对OA产生的疼痛具有重要的调节作用。RhoA/ROCK信号通路与OA密切相关,但国内研究相对较匮乏。本文综述了RhoA/ROCK信号通路在OA中的研究进展。 展开更多
关键词 RhoA/ROCK 细胞骨架 透明质酸 软骨细胞 骨性关节炎
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软骨细胞微丝骨架的研究进展 被引量:3
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作者 王艳娉 杨俊龙 +1 位作者 张小梅 张源 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期376-379,共4页
微丝骨架是细胞骨架的主要成分之一,在细胞的多种生理活动中发挥着重要作用,包括细胞形态的改变、细胞器的转运、细胞迁移和粘附、细胞分泌和吞饮、细胞收缩环的形成、细胞外基质的形成等。相比其他细胞,软骨细胞的微丝骨架有很多独特之... 微丝骨架是细胞骨架的主要成分之一,在细胞的多种生理活动中发挥着重要作用,包括细胞形态的改变、细胞器的转运、细胞迁移和粘附、细胞分泌和吞饮、细胞收缩环的形成、细胞外基质的形成等。相比其他细胞,软骨细胞的微丝骨架有很多独特之处,但针对该方面的研究,国内缺乏系统与全面的总结。本文就软骨细胞微丝骨架的结构与分布、功能、影响因素及其与骨关节炎的关系作一综述。 展开更多
关键词 软骨细胞 微丝骨架 功能 影响因素 骨关节炎
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选择性神经根脉冲射频联合普瑞巴林治疗不宁腿综合征的临床疗效 被引量:7
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作者 朱谦 赵晶 +4 位作者 苗羽 沙萌 闫龙涛 申思敏 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期829-834,共6页
目的:观察选择性神经根脉冲射频术联合普瑞巴林治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效及安全性。方法:收集中日友好医院2019年1月1日至2021年6月30日间RLS病人51例,按照治疗方式不同分为三组:普拉克索(PRA)组19例,普... 目的:观察选择性神经根脉冲射频术联合普瑞巴林治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效及安全性。方法:收集中日友好医院2019年1月1日至2021年6月30日间RLS病人51例,按照治疗方式不同分为三组:普拉克索(PRA)组19例,普瑞巴林(PRE)组17例及联合治疗(COM)组15例。PRA组给予口服普拉克索每日0.125 mg,PRE组给予口服普瑞巴林每日300 mg;COM组给予普瑞巴林每日150 mg,并对责任神经根行脉冲射频治疗。收集治疗前及治疗后7天国际RLS研究小组严重程度评分(International RLS Study Group rating scale, IRLS)、不适程度数字评分法(numerical rating scale, NRS)评分、入睡质量评分、助眠药物使用情况的变化及各组病人并发症和不良反应的发生率。结果:治疗后三组病人IRLS和NRS评分及助眠药物使用率均较治疗前显著降低,入睡质量评分升高。COM组的IRLS和NRS评分下降最为明显(P <0.01)、助眠药物使用率最低(P <0.01)。PRA组主要的不良反应为头痛和恶心,PRE组和COM组主要的不良反应为头晕和恶心,未出现围术期并发症。PRE组恶心与嗜睡最为明显(P <0.05),COM组的头晕和恶心的发生率最低(P <0.05)。结论:选择性神经根脉冲射频术联合普瑞巴林治疗RLS的临床疗效良好,可明显改善病人不适症状,从而改善入睡质量且安全性良好。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 脉冲射频 普瑞巴林 普拉克索
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骶髂关节痛诊疗中国专家共识 被引量:24
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作者 中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组 冯智英 +10 位作者 郑拥军 许继军 赵长清 贺纯静 关开华 过建国 魏俊 张小梅 薛朝霞 程志祥 王祥瑞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期87-93,共7页
骶髂关节痛(sacroiliac joint pain,SIJP)是临床常见的一类腰痛,近年来发病率呈不断升高趋势[1~3]。因其病因和机制复杂,容易被忽视,病人往往得不到精准的诊疗,严重影响生活质量和身心健康。中华医学会疼痛学分会第七届委员会脊柱源性... 骶髂关节痛(sacroiliac joint pain,SIJP)是临床常见的一类腰痛,近年来发病率呈不断升高趋势[1~3]。因其病因和机制复杂,容易被忽视,病人往往得不到精准的诊疗,严重影响生活质量和身心健康。中华医学会疼痛学分会第七届委员会脊柱源性疼痛学组组织本领域专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的基础上,特撰写本专家共识,以期规范骶髂关节痛的临床诊疗。 展开更多
关键词 中华医学会 临床证据 临床诊疗 领域专家 专家共识
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医用臭氧治疗膝骨性关节炎安全性的研究进展 被引量:18
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作者 倪高荣 张小梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第8期623-625,共3页
近年来随着国内外对医用臭氧治疗骨性关节炎相关机制的广泛研究,临床上关节腔内注射臭氧治疗膝骨性关节炎也得到了广泛应用并且取得了一定的治疗效果,但就其臭氧本身存在的神经毒性作用及对关节软骨的损害作用仍有待研究。本文对目前臭... 近年来随着国内外对医用臭氧治疗骨性关节炎相关机制的广泛研究,临床上关节腔内注射臭氧治疗膝骨性关节炎也得到了广泛应用并且取得了一定的治疗效果,但就其臭氧本身存在的神经毒性作用及对关节软骨的损害作用仍有待研究。本文对目前臭氧用于治疗膝骨性关节炎的研究进行综述,针对臭氧安全性问题及其如何优化治疗效果着重阐述,以期对膝骨性关节炎的治疗有所借鉴。 展开更多
关键词 医用臭氧 膝骨性关节炎 神经毒性作用 安全性
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天麻素对少突胶质前体细胞糖氧剥夺损伤的保护作用 被引量:2
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作者 张晓丽娜 杨雪珂 +2 位作者 陈澍雨 吴春云 袁云 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2022年第3期327-333,共7页
目的:探索天麻素对少突胶质前体细胞系OLN93细胞糖氧剥夺(OGD)损伤后血管紧张素受体1(AT1)、NADPH氧化酶2(NOX2)和组织沉默调节蛋白3(Sirt3)表达的影响。方法:将OLN93细胞随机分为对照组(control)、糖氧剥夺组(OGD)和天麻素预处理组(OGD... 目的:探索天麻素对少突胶质前体细胞系OLN93细胞糖氧剥夺(OGD)损伤后血管紧张素受体1(AT1)、NADPH氧化酶2(NOX2)和组织沉默调节蛋白3(Sirt3)表达的影响。方法:将OLN93细胞随机分为对照组(control)、糖氧剥夺组(OGD)和天麻素预处理组(OGD+G),通过CCK-8观察天麻素对细胞活力的影响;免疫荧光双标染色与Western Blot检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及AT1/NOX2/Sirt3的表达变化。结果:CCK8-kit结果显示:与control相比,OGD组OLN93细胞活力明显下降(P<0.05);GAS组OLN93细胞糖氧剥夺损伤后细胞活力明显有所提高(P<0.05)。Western Blot结果显示:与control相比,OGD组OLN93细胞TNF-α、AT1、NOX2蛋白表达明显增加(P<0.05);GAS明显降低OLN93细胞OGD损伤后TNF-α、AT1、NOX2蛋白表达,进一步促进Sirt3蛋白表达(P<0.05)。免疫荧光双重染色结果显示:GAS预处理显著降低OLN93细胞OGD损伤后TNF-α、AT1、NOX2表达,进一步增强Sirt3表达(P<0.05)。结论:GAS可通过调节AT1/NOX2/Sirt3对少突胶质前体细胞系OLN93细胞糖氧剥夺损伤发挥保护作用。 展开更多
关键词 天麻素 血管紧张素受体1 组织沉默调节蛋白3 NADPH氧化酶2 少突胶质前体细胞
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天麻素通过Notch信号通路调控激活的BV2小胶质细胞的研究 被引量:2
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作者 杨雪珂 张晓丽娜 +4 位作者 钟正 赵永强 李顺达 李晓文 袁云 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期318-323,共6页
目的探索天麻素通过Notch信号通路调控BV2小胶质细胞激活的机制。方法体外培养BV2细胞,采用Western blot和免疫荧光双标染色检测氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)模型激活的BV2细胞Notch信号通路中Notch-1及下游的细胞内Notch... 目的探索天麻素通过Notch信号通路调控BV2小胶质细胞激活的机制。方法体外培养BV2细胞,采用Western blot和免疫荧光双标染色检测氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)模型激活的BV2细胞Notch信号通路中Notch-1及下游的细胞内Notch受体结构域(intracellular Notch receptor domain,NICD)、转移因子发卡和split-1增强子(transcription factor hairy and enhancer of split-1,Hes-1)、重组结合蛋白抑制子(recombining binding protein suppressor of hairless,RBP-JK)的蛋白表达,以及天麻素干预的影响。结果Western blot结果显示,OGD诱导激活BV2细胞Notch信号通路相关蛋白Notch-1、NICD、Hes-1、RBP-JK的蛋白表达升高,天麻素干预降低了上述蛋白的表达。免疫荧光双标染色显示,天麻素可显著降低激活的小胶质细胞Notch-1、NICD、Hes-1和RBP-JK的表达。结论天麻素可通过Notch信号通路调节BV2细胞激活,从而发挥其保护作用。 展开更多
关键词 小胶质细胞 氧糖剥夺 天麻素 NOTCH信号通路
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天麻素对缺血缺氧大鼠星形胶质细胞MCP1表达的影响 被引量:1
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作者 陈澍雨 杨雪珂 +4 位作者 张晓丽娜 李顺达 赵永强 杨艳 袁云 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期289-294,共6页
目的:通过建立新生大鼠缺血缺氧脑损伤(HIBD)模型和体外星形胶质细胞系TNC1细胞糖氧剥夺(OGD)模型,从体内体外探索天麻素(GAS)对星形胶质细胞缺血缺氧损伤后单核细胞趋化因子1(MCP1)表达的影响。方法:将星形胶质细胞TNC1随机分为对照组(... 目的:通过建立新生大鼠缺血缺氧脑损伤(HIBD)模型和体外星形胶质细胞系TNC1细胞糖氧剥夺(OGD)模型,从体内体外探索天麻素(GAS)对星形胶质细胞缺血缺氧损伤后单核细胞趋化因子1(MCP1)表达的影响。方法:将星形胶质细胞TNC1随机分为对照组(control)、糖氧剥夺组(OGD)、糖氧剥夺+天麻素(OGD+G)。将3 d新生SD大鼠随机分为假手术组(sham)、缺血缺氧脑损伤模型组(HIBD)、HIBD模型+天麻素干预组(HIBD+G)。使用免疫荧光双标染色和Western Blot检测各组细胞及大鼠左侧损伤皮质半暗区MCP1的表达变化。结果:体外免疫荧光染色和Western Blot结果显示,与control组相比,OGD组TNC1细胞MCP1表达明显增加(P<0.05),GAS可减轻OGD损伤后MCP1的表达(P<0.05);体内免疫荧光双标染色和Western Blot结果也显示:GAS干预显著降低了HIBD后星形胶质细胞MCP1的表达(P<0.05)。结论:GAS可以通过降低星形胶质细胞MCP1的表达对HIBD发挥保护作用。 展开更多
关键词 缺血缺氧性脑损伤 天麻素 单核细胞趋化因子1 糖氧剥夺 星形胶质细胞 大鼠
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