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心肌收缩力调节器植入治疗心力衰竭的早期临床结果分析
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作者 苏蓉 林玲 +3 位作者 张明国 杨爱玲 李云飞 陈韵羽 《中国心血管病研究》 2025年第1期35-39,共5页
目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)治疗慢性心力衰竭患者的早期临床疗效。方法回顾性分析2022年2至2023年12月在昆明医科大学第一附属医院进行CCM植入的慢性心力衰竭患者的临床资料。术后1个月及6个月进行随访,比较患者术前、术后1个月及术... 目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)治疗慢性心力衰竭患者的早期临床疗效。方法回顾性分析2022年2至2023年12月在昆明医科大学第一附属医院进行CCM植入的慢性心力衰竭患者的临床资料。术后1个月及6个月进行随访,比较患者术前、术后1个月及术后6个月纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)左心室射血分数(LVEF)值等。记录术中、术后并发症及不良事件发生情况。结果纳入22例成功植入CCM且资料齐全的患者。其中男性15例,年龄(52±10)岁,20例患者为扩张型心肌病,2例为其他病因导致的慢性心力衰竭患者。结果显示,与术前相比,LVEDD在术后1个月及6个月逐渐缩小[(63.0±9.8)mm及(59.2±10.6)mm比(65.6±8.7)mm,P<0.05],术后6个月LVEDV较术前减少[(201.2±85.7)ml比(247.7±75.2)ml,P<0.05],LVESV术后1个月及6个月较术前降低[(130.3±61.3)ml]及[(117.5±69.2)ml比(166.9±64.6)ml,P<0.05];术后LAD较术前均缩小[(39.0±7.3)mm及(38.3±8.1)mm比(43.8±7.6)mm,P<0.05];而LVEF术后1个月及6个月较术前明显升高[(42.0±5.8)%及(47.3±9.2)%比(31.6±7.2)%,P<0.05],NYHAⅢ级和Ⅳ级患者的比例较术前下降(P<0.05)。术中无相关并发症发生。出院后2例患者因程控发现参数异常,行植入式心律转复除颤器(ICD)电极调整术。随访期间患者无死亡,3例患者因慢性心力衰竭急性加重再次入院,4例(18.2%)患者因其他病因再住院。结论慢性心力衰竭患者CCM植入术后早期促进心脏逆重构,改善患者心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌收缩调节器 左心室射血分数
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微小RNA-195-5p靶向SMAD同源物7调控转化生长因子β_(1)影响心房颤动大鼠心肌纤维化
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作者 杨爱玲 林玲 +4 位作者 申明月 后梅 苏蓉 张浒 李云飞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期27-32,共6页
目的探究微小RNA-195-5p(microRNA-195-5p,miR-195-5p)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)大鼠心肌纤维化的影响与机制。方法选择雄性SD大鼠72只,随机分为对照组、AF组、阴性对照组、miR-195-5p组(miR-195-5p抑制剂)、9型重组腺相关病... 目的探究微小RNA-195-5p(microRNA-195-5p,miR-195-5p)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)大鼠心肌纤维化的影响与机制。方法选择雄性SD大鼠72只,随机分为对照组、AF组、阴性对照组、miR-195-5p组(miR-195-5p抑制剂)、9型重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus serotype 9,rAAV9)组(miR-195-5p抑制剂+rAAV9-阴性对照)、联合组[miR-195-5p抑制剂+rAAV9-小干扰RNA-SMAD同源物(SMAD homolog,Smad)]7,每组12只。除对照组外,其他组大鼠构建AF模型。给予对应干预措施后,进行心电图测试,记录AF发生率和持续时间;HE染色检测心肌组织病理变化;Masson染色检测心肌组织纤维化程度;实时荧光定量聚合酶链反应检测心肌组织miR-195-5p、Smad7mRNA表达;Western blot检测心肌组织转化生长因子β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))、Smad2、磷酸化Smad2、Smad3、磷酸化Smad3、Smad7、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen-Ⅲ)表达;双荧光素酶实验验证miR-195-5p对Smad7的调控作用。结果与对照组比较,AF组AF发生率(75.0%vs 0)和持续时间[(27.02±2.65)s vs 0s]、胶原容积分数[(14.47±0.89)%vs(2.12±0.35)%]、心肌组织miR-195-5p(3.27±0.21 vs 1.00±0.10)、TGF-β_(1)(0.76±0.08 vs 0.23±0.04)、Collagen-Ⅰ(0.58±0.07 vs 0.20±0.04)、Collagen-Ⅲ(0.46±0.05 vs 0.11±0.02)、磷酸化Smad2/Smad2(0.92±0.10 vs 0.37±0.05)、磷酸化Smad3/Smad3(0.65±0.06 vs 0.14±0.03)表达明显升高,Smad7mRNA(0.32±0.06 vs 1.02±0.09)和Smad7(0.19±0.03 vs 0.58±0.07)表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与AF组和阴性对照组比较,miR-195-5p组AF发生率和持续时间、胶原容积分数、心肌组织miR-195-5p、TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ、磷酸化Smad2/Smad2和磷酸化Smad3/Smad3表达明显降低,Smad7mRNA和蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与miR-195-5p组和rAAV9组比较,联合组AF发生率和持续时间、胶原容积分数、心肌组织TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ、磷酸化Smad2/Smad2和磷酸化Smad3/Smad3表达明显升高,Smad7mRNA和Smad7表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下调miR-195-5p可能靶向Smad7抑制TGF-β_(1)信号传导,从而减轻AF心肌纤维化。 展开更多
关键词 心房颤动 大鼠 循环微RNA 转化生长因子Β SMAD蛋白质类 心肌纤维化 微小RNA-195-5p
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淋巴管平滑肌瘤病研究进展
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作者 字颖 施雨辰 施荣杰 《临床荟萃》 2025年第2期189-192,共4页
淋巴管平滑肌瘤病是由异常增殖的平滑肌细胞引起的好发于育龄期女性的罕见疾病。以肺部受累最为常见,临床特征性表现为肺部囊性破坏、乳糜积液和腹部肿瘤(包括血管平滑肌脂肪瘤和淋巴管平滑肌瘤),是一种相对罕见的低度恶性肿瘤。由于该... 淋巴管平滑肌瘤病是由异常增殖的平滑肌细胞引起的好发于育龄期女性的罕见疾病。以肺部受累最为常见,临床特征性表现为肺部囊性破坏、乳糜积液和腹部肿瘤(包括血管平滑肌脂肪瘤和淋巴管平滑肌瘤),是一种相对罕见的低度恶性肿瘤。由于该病的罕见性,其诊断及治疗为临床工作亟待攻克的难题。本文就淋巴管平滑肌瘤病的病因、发病机制和治疗进展进行综述,以提高临床对该病的认识。 展开更多
关键词 淋巴管肌瘤病 生物标志物 病因 治疗
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危机处置情景模拟在急性心肌梗死护理教学中的应用研究 被引量:2
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作者 周婷 张静华 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第5期191-192,共2页
目的探讨在急性心肌梗死护理教学中开展危机处置情景模拟训练的效果。方法选取2018年7月-2019年12月参加临床实习的本科护生60例为研究对象,分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规教学方法,观察组采用危机处置情景模拟教学法。采... 目的探讨在急性心肌梗死护理教学中开展危机处置情景模拟训练的效果。方法选取2018年7月-2019年12月参加临床实习的本科护生60例为研究对象,分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规教学方法,观察组采用危机处置情景模拟教学法。采用场景模拟考核结合自评的方式评价实习护生急性心肌梗死危机的处置能力。结果观察组考核评分和自评评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在急性心肌梗死护理教学中应用危机处置情景模拟教学法,能提高护生危机处置能力。 展开更多
关键词 情景模拟 急性心肌梗死 护理教育 急救应急能力
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护士长真实型领导与护士心理所有权和建言行为的关系研究 被引量:16
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作者 曾超男 张静华 +3 位作者 马芳 赵秀芬 白阳娟 胡秋兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期66-68,共3页
目的 探讨护士长真实型领导与护士心理所有权和建言行为的关系,以提高护理管理效率。方法 采用便利抽样法选取3所三甲医院的442名临床护士进行问卷调查,问卷包括一般资料调查问卷、真实型领导量表、心理所有权问卷和建言行为量表。结果... 目的 探讨护士长真实型领导与护士心理所有权和建言行为的关系,以提高护理管理效率。方法 采用便利抽样法选取3所三甲医院的442名临床护士进行问卷调查,问卷包括一般资料调查问卷、真实型领导量表、心理所有权问卷和建言行为量表。结果 护士评估的护士长真实型领导评分为4.48±0.47,心理所有权评分为4.85±0.68,建言行为评分为3.52±0.25,三者之间互为正相关(均P<0.01),且心理所有权为真实型领导与建言行为的中介变量。结论 护士长真实型领导对护士建言行为有积极的影响,同时心理所有权在真实型领导和建言行为之中起到中介作用。可以通过提高护士心理所有权促进其建言行为,进而推动护理质量的提升。 展开更多
关键词 临床护士 真实型领导 心理所有权 建言行为 相关关系 中介效应
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沙库巴曲缬沙坦治疗高血压并舒张性心力衰竭的研究进展 被引量:33
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作者 王儒仙 戴青原 +2 位作者 吕娜英 吕美荣 孙显凤 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第4期436-438,共3页
心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病不断发展、恶化的终末阶段,根据LVEF的不同,分为射血分数减低的心衰、射血分数轻度降低的心衰和射血分数保留的心衰(HFpEF),这是目前各国指南及临床常用的一种分类方法[1]。但心衰是一组复杂的临床综合征... 心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病不断发展、恶化的终末阶段,根据LVEF的不同,分为射血分数减低的心衰、射血分数轻度降低的心衰和射血分数保留的心衰(HFpEF),这是目前各国指南及临床常用的一种分类方法[1]。但心衰是一组复杂的临床综合征,病程中可能会出现LVEF双向转化,仅靠单纯的LVEF分类过于简单,存在严重的局限性。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 舒张性 每搏输出量 肥大 左心室 沙库巴曲缬沙坦
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经皮冠状动脉介入术桡动脉穿刺术肢管理的审查指标及促进与障碍因素分析 被引量:4
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作者 谭钧旸 严晗 +2 位作者 王熙婷 马芳 白阳娟 《中国护理管理》 CSCD 2023年第9期1322-1326,共5页
目的:开展经皮冠状动脉介入术桡动脉穿刺术肢管理的循证护理实践,制定审查指标,分析障碍因素,以期为临床行动策略提供参考。方法:应用复旦大学循证护理中心的证据临床转化模式,通过组建循证团队、形成证据总结、情景分析、制定审查指标... 目的:开展经皮冠状动脉介入术桡动脉穿刺术肢管理的循证护理实践,制定审查指标,分析障碍因素,以期为临床行动策略提供参考。方法:应用复旦大学循证护理中心的证据临床转化模式,通过组建循证团队、形成证据总结、情景分析、制定审查指标并基线审查,进而分析促进与障碍因素,制定相应变革策略。结果:本研究最终纳入14条最佳证据,制定了19条审查指标。此外,还分析了促进与障碍因素,并依此制定了变革策略。结论:目前,经皮冠状动脉介入术桡动脉穿刺术肢管理证据与临床实践存在一定差距,应克服障碍因素,实施变革,促进证据的有效应用。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 经桡动脉 围手术期护理 循证实践 护理管理研究
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心肌血流储备分数的临床应用 被引量:2
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作者 续安钰(综述) 李兴德(审校) 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第6期563-566,共4页
随着冠状动脉介入治疗(PCI)在临床上的广泛应用,冠脉造影(CAG)越来越多地用来诊断病变和指导治疗。然而,人们在对冠状动脉血流动力学及病理生理学不断深入研究的同时,逐渐认识到CAG在评价冠脉狭窄病变解剖特征和生理功能上还存... 随着冠状动脉介入治疗(PCI)在临床上的广泛应用,冠脉造影(CAG)越来越多地用来诊断病变和指导治疗。然而,人们在对冠状动脉血流动力学及病理生理学不断深入研究的同时,逐渐认识到CAG在评价冠脉狭窄病变解剖特征和生理功能上还存在一些不足, 展开更多
关键词 血流储备分数 冠脉疾病 综述
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洋地黄中毒致ICD电风暴1例分析
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作者 张佳菊 《中国社区医师》 2022年第4期77-79,共3页
通过分析1例长期使用洋地黄后出现ICD电风暴患者的诊治过程,并结合相关文献,阐明洋地黄中毒引起ICD电风暴的原因。强调在使用洋地黄过程中,要注意根据患者年龄、肌酐清除率和合并用药情况对剂量做适当调整,争取做到个体化用药。临床医... 通过分析1例长期使用洋地黄后出现ICD电风暴患者的诊治过程,并结合相关文献,阐明洋地黄中毒引起ICD电风暴的原因。强调在使用洋地黄过程中,要注意根据患者年龄、肌酐清除率和合并用药情况对剂量做适当调整,争取做到个体化用药。临床医生应严格掌握洋地黄的药学知识,熟悉洋地黄中毒的诱因、表现及处理方法,确保安全有效用药。 展开更多
关键词 洋地黄中毒 ICD电风暴 个体化用药
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