核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3与非瓣膜性心房颤动患者心房重构的关系

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作者 马航 李谧 +2 位作者 张杰 王维雯 李琳 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期4-8,共5页

目的探讨血浆核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerized domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体与非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者心房重构的相关性。方法选择2019年... 目的探讨血浆核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerized domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体与非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者心房重构的相关性。方法选择2019年7月至2020年10月昆明医科大学第一附属医院心内科住院的老年NVAF患者199例,采用酶联免疫法检测血浆NLRP3、白细胞介素1β(interleukin-1beta,IL-1β)等炎性因子水平,收集患者临床资料和超声心动图指标。根据左心房内径(left atrial diameter,LAD)第一四分位数分为LAD≤36mm组52例和LAD>36 mm组147例。以血浆NLRP3均值97ng/L分为NLRP3低水平组95例(NLRP3<97ng/L)和NLRP3高水平组104例(NLRP3≥97ng/L)。以IL-1β第一四分位数49ng/L和第三四分位数106ng/L分为IL-1β低水平组40例(IL-1β≤49ng/L)、IL-1β中间水平组82例(49ng/L<IL-1β<106ng/L)和IL-1β高水平组77例(IL-1β≥106 ng/L)。分析血浆NLRP3、IL-1β水平与心房重构的相关性,多因素logistic回归分析NLRP3炎性小体是否为NVAF患者心房重构的独立影响因素。结果与LAD≤36mm组比较,LAD>36mm组IL-1β和NLRP3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与NLRP3低水平组比较,NLRP3高水平组右心房中部横径明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-1β高水平组LADI较低水平组和IL-1β中间水平组明显升高,右心房长径较IL-1β低水平组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NLRP3水平与LAD、右心房中部横径呈正相关(r=0.143,P=0.044;r=0.180,P=0.011)。血浆IL-1β水平与LAD、LADI、右心房长径呈正相关(r=0.153,P=0.031;r=0.148,P=0.037;r=0.142,P=0.046)。多因素logistic回归分析显示,持续性心房颤动、肌酐、肺动脉收缩压、NLRP3是左心房扩张的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论NLRP3炎性小体与老年NVAF患者心房重构关系密切,血浆NLRP3水平升高是左心房重构的独立危险因素。 展开更多

关键词 心房颤动 心房重构 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3

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基于诱导多能干细胞治疗急性心肌梗死的临床前研究进展

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作者 蔡松晏 戴青原 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期244-253,共10页

诱导多能干细胞(iPSC)是通过导入外源基因或在培养基中加入化学物质等方法使体细胞去分化而获得。与胚胎干细胞类似,iPSC可以分化形成三种胚层细胞系。iPSC能通过二维分化方法(如单层细胞培养和共培养),或拟胚体诱导法和基于支架的三维... 诱导多能干细胞(iPSC)是通过导入外源基因或在培养基中加入化学物质等方法使体细胞去分化而获得。与胚胎干细胞类似,iPSC可以分化形成三种胚层细胞系。iPSC能通过二维分化方法(如单层细胞培养和共培养),或拟胚体诱导法和基于支架的三维细胞培养方法分化为心肌细胞。iPSC分化成心肌细胞的过程还需通过激活或抑制特定的信号通路(如Wnt、BMP、Notch信号通路)来模拟体内心脏发育过程。近年来,通过生物反应器进行细胞悬浮培养,已能产生足够数量的iPSC衍生的心肌细胞(iPSC-CM)。iPSC-CM在移植前需要通过代谢调节和细胞分选等方法进行纯化,以消除可能导致畸胎瘤形成的未分化iPSC。目前,iPSC-CM的主要移植方法为细胞悬液注射和细胞片移植。动物实验研究表明,将iPSC-CM移植到梗死心肌中能改善心脏功能。本文综述了上述关于iPSC-CM治疗急性心肌梗死的临床前相关研究,并讨论了iPSC-CM在临床应用中的局限性和挑战,以期为iPSC-CM的临床转化研究提供参考。 展开更多

关键词 诱导多能干细胞 心肌细胞 急性心肌梗死 再生医学 综述

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灯盏花乙素上调细胞外信号调节激酶表达拮抗人心脏微血管内皮细胞IR损伤 被引量：3

3

作者 黄仙 李晓雪 +2 位作者 喻卓 杨为民 李琳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第9期912-916,共5页

目的灯盏花乙素(SCU)可拮抗心肌IR损伤,但SCU是否通过细胞外信号调节激酶(ERK1/2)通路拮抗IR所致血管内皮细胞损伤尚不清楚。文中探讨SCU在缺氧-复氧(HR)诱导的人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)损伤中的作用及对ERK1/2信号通路的影响。方法... 目的灯盏花乙素(SCU)可拮抗心肌IR损伤,但SCU是否通过细胞外信号调节激酶(ERK1/2)通路拮抗IR所致血管内皮细胞损伤尚不清楚。文中探讨SCU在缺氧-复氧(HR)诱导的人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)损伤中的作用及对ERK1/2信号通路的影响。方法体外培养的HCMEC分别进行正常培养和缺氧12 h-复氧12 h建立IR模型(HR)处理。正常培养条件下,将HCMEC分为正常对照组、DMSO组、SCU 1μmol/L组和SCU 10μmol/L组。给予HCMEC IR损伤处理后,分为空白对照组、HR模型组、HR+DMSO组、HR+SCU 1μmol/L组和HR+SCU 10μmol/L组。将HCMEC与SCU或DMSO预孵育2 h后行HR处理。采用MTT法和锥虫蓝染色检测细胞存活率,并检测HCMEC的丙二醛(MDA)浓度。Western blot检测p-ERK1/2、ERK2和GAPDH蛋白表达情况。结果 MTT检测结果显示,与正常对照组细胞存活率(100%)比较,SCU 1μmol/L组和SCU 10μmol/L组[(110.40±2.34)%和(122±1.25)%]均增加(P<0.05);与空白对照组细胞活力(100%)比较,HR模型组[(68.00±4.06)%]下降(P<0.05),与HR模型组细胞存活率比较,HR+SCU 1μmol/L组和HR+SCU 10μmol/L组[(90.53±3.67)%、(92.04±2.32)%]增加(P<0.05)。锥虫蓝染色显示,与正常对照组细胞活力[(90.06±1.85)%]比较,SCU 10μmol/L组[(96.78±2.01)%]增加(P<0.05);与空白对照组[(91.83±2.34)%]比较,HR模型组细胞存活率[(73.72±4.91)%]下降(P<0.01),与HR模型组比较,HR+SCU 10μmol/L组细胞存活率[(87.59±2.64)%]增加(P<0.05)。与空白对照组比较,HR模型组、HR+DMSO组MDA明显增加(P<0.01);与HR模型组比较,HR+SCU 1μmol/L组和HR+SCU 10μmol/L组MDA含量减少(P<0.05)。与空白对照组比较,HR模型组p-ERK1/2蛋白表达明显降低(P<0.01);与HR模型组比较,HR+SCU 10μmol/L组p-ERK1/2蛋白表达明显增加(P<0.01)。结论 HR损伤导致HCMEC细胞活力下降、MDA增加和p-ERK1/2蛋白表达降低,SCU通过上调p-ERK1/2表达而拮抗HCMEC IR损伤。 展开更多

关键词 灯盏花乙素 缺血再灌注损伤 人心脏微血管内皮细胞 细胞外信号调节激酶

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双心室起搏兼顾房室结优先对QRS波影响的研究 被引量：2

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作者 刘可 郭涛 +3 位作者 蒲里津 赵玲 李淑敏 华宝桐 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第12期1115-1118,共4页

目的探索接受抗心衰起搏治疗的患者，通过双室起搏兼顾房室结优先，力求QRS波进一步变窄的可能性和方法。方法选取2008年5月至2012年12月昆明医科大学一附院心内科收住人院，确诊为慢性充血性心力衰竭、有CRT—P／D适应证并成功植入抗... 目的探索接受抗心衰起搏治疗的患者，通过双室起搏兼顾房室结优先，力求QRS波进一步变窄的可能性和方法。方法选取2008年5月至2012年12月昆明医科大学一附院心内科收住人院，确诊为慢性充血性心力衰竭、有CRT—P／D适应证并成功植入抗心衰三腔起搏器的患者60例，其中男性47例、女性13例，平均年龄（63．87±9．29）岁。术后随访期内，所有患者均分别给予双室起搏兼顾房室结优先和传统双室起搏两种CRT工作模式。比较兼顾模式和传统模式在心电图QRS波宽度上的差异。结果60例患者的CRT系统在静息状态下均可借助程控仪和12导体表心电图监测，实现传统和兼顾两种CRT工作模式（成功率100％），且两种CRT工作模式的QRS波平均宽度均分别小于CRT术前[（115．78±19．30）ms、（137．03±19．76）ms比（155．72±28．78）ms，P均〈0．01]。静息状态下，兼顾模式的QRS波平均宽畸程度低于传统模式，QRS波平均时限短于传统模式[（115．78±19．30）ms比（137．03±19．76）ms，P〈0．01]。兼顾模式的QRS波平均宽度较传统模式减少15．5％。结论传统CRT工作模式强调100％双室起搏夺获，弃用自身房室传导，造成QRS波偏宽畸，可能是部分患者对CRT无应答的原因之一。 展开更多

关键词 慢性充血性心力衰竭 双室起搏 房室结优先 QRS

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超声心动图评价冠心病左房容积及功能改变的研究进展 被引量：8

5

作者 谷颖 倪锐志 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第3期200-204,共5页

在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的发生、发展过程中，左心房会发生相应的结构与功能重构。当冠状动脉狭窄时，常规超声心动图常表现为正常，但局部心肌的收缩及舒张功能可能已经发生损伤。本文就目前超声评价冠心病患者左心房功能... 在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的发生、发展过程中，左心房会发生相应的结构与功能重构。当冠状动脉狭窄时，常规超声心动图常表现为正常，但局部心肌的收缩及舒张功能可能已经发生损伤。本文就目前超声评价冠心病患者左心房功能的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 超声心动图 冠状动脉疾病 左房功能

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肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后疗效观察 被引量：2

6

作者 刘红明 陈丽星 +1 位作者 王钰 潘家华 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第3期199-202,共4页

目的探讨化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的方法及疗效。方法15例HOCM患者，经超声心动图及导管测压证实存在左室流出道压力阶差。选择靶间隔支注人无水乙醇消融后记录左室流出道压力阶差变化，出院时、出院后1个月及出院后3个... 目的探讨化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的方法及疗效。方法15例HOCM患者，经超声心动图及导管测压证实存在左室流出道压力阶差。选择靶间隔支注人无水乙醇消融后记录左室流出道压力阶差变化，出院时、出院后1个月及出院后3个月复查超声心动图。结果15例中消融第一间隔支11例，消融第二间隔支2例，同时消融第一、二间隔支2例。l例术后4h死亡，其余14例度过围术期并出院随访（其中1例术后5d置入永久双腔起搏器）。术后即刻导管测量左室流出道压差较术前明显下降[（55．90±31．08）mmHg比（92．62±43．75）mmHg，P〈0．01]，出院时与术前相比，LVOTG和二尖瓣收缩期前移（SAN）幅度较术前明显改善[（45．83±27．92）mmHg比（84．02±35．59）mmHg，（2．3±1．28）mm比（4．2±1．35）mm，P〈0．01]；出院后1个月、3个月超声测量LVOTG、左室流出道内径、室间隔厚度和SAM幅度较术前及出院时明显改善（P〈0．01）。结论化学消融是治疗HOCM的有效方法，但属于破坏性手术，需严格进行手术风险控制，防止“过犹不及”。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚型 经皮穿刺腔内室间隔心肌消融术

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体外心脏震波对冠心病患者外周血内皮祖细胞、血管内皮生长因子和IL-8的影响及疗效评价 被引量：9

7

作者 马一铭 李丽 +3 位作者 郭涛 肖践明 胡钊 蔡红雁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第1期42-47,共6页

目的体外心脏震波(CSWT)能够促进缺血心肌血管新生,改善心功能,但其机制尚未明确。文中旨在探讨CSWT对冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)、血管内皮生长因子(VEGF)和IL-8的影响及其对缓解患者心绞痛效果的评价。方法回顾性分析昆明医学... 目的体外心脏震波(CSWT)能够促进缺血心肌血管新生,改善心功能,但其机制尚未明确。文中旨在探讨CSWT对冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)、血管内皮生长因子(VEGF)和IL-8的影响及其对缓解患者心绞痛效果的评价。方法回顾性分析昆明医学院第一附属医院心内科2007年9月至2010年12月住院冠心病患者25例,应用震波治疗仪行CSWT,治疗前使用多巴酚丁胺负荷超声心动图和基础及负荷状态下99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注显像识别并定位缺血/存活心肌。以3个月为1个震波治疗周期,共行9次CSWT治疗。所有患者均在治疗前后采集外周血单个核细胞培养成EPCs,观察其形态和数量。使用激光共聚焦显微镜鉴定EPCs;流式细胞术直接检测外周血EPCs数量;ELISA法检测治疗前后外周血细胞因子VEGF、IL-8的表达水平。另外,在治疗前后行6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量临床指标评估;测量左室舒张末内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF);采用静息及负荷状态下收缩期峰值应变率(PSSR)和心肌灌注显像(MPI)评价局部心肌收缩功能和血流灌注。结果 CSWT治疗后,体外培养的EPCs数量(34.52±6.58)和细胞集落形成数(12.44±2.66)分别较治疗前(19.56±4.28、5.04±1.90)明显增多(P<0.001)。流式细胞仪检测外周血循环中EPCs数量较治疗前亦明显增多[(904.73±94.77)/m L vs(815.68±101.08)/m L,P<0.05]。治疗后外周血细胞因子VEGF[(155.29±23.6)pg/m L]、IL-8[(149.37±46.51)pg/m L]均较治疗前(122.26±18.85、21.86±5.96)pg/m L明显增加(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后患者6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量均得到明显改善(P<0.01),LVDD和LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后MPI在静息(2.16±0.16)和负荷(1.40±0.16)状态下分别较治疗前(1.04±0.19、0.80±0.16)明显增加(P<0.01)。PSSR基础状态下治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),负荷状态下明显增强[(2.02±1.00)vs(1.35±0.66),P<0.01]。结论 CSWT能够提高冠心病患者外周血VEGF、IL-8的表达,促进EPCs的功能,在缓解患者心绞痛症状、改善心功能、提高运动耐量等方面可起到重要作用。 展开更多

关键词 体外心脏震波 内皮祖细胞 血管内皮生长因子 白细胞介素-8 临床疗效

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植入式心电记录器在心房颤动射频消融术后随访中的应用 被引量：3

8

作者 李芳 郭涛 李淑敏 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第1期43-46,共4页

目的探讨植入式心电记录器(ILR)在观察心房颤动射频消融术后疗效中的价值。方法收集2010年10月至2012年8月心房颤动射频消融术后复发患者7例,其中男性2例,女性5例;年龄23～67岁,平均年龄51岁。经常规检查未能明确复发原因,根据病情分别... 目的探讨植入式心电记录器(ILR)在观察心房颤动射频消融术后疗效中的价值。方法收集2010年10月至2012年8月心房颤动射频消融术后复发患者7例,其中男性2例,女性5例;年龄23～67岁,平均年龄51岁。经常规检查未能明确复发原因,根据病情分别选择植入Medtronic公司RevealRDX9528型、Reveal XTTM9529型ILR监测复发时的心电事件,以帮助确诊。结果 7例植入ILR的患者平均随访(12.7±5.1)个月。随访期内7例患者共记录心电图191段,其中患者手动触发记录49段,ILR自动触发记录142段,64段心电图为心律失常事件。根据症状-心律相关性,监测到6例患者出现胸闷、晕厥等症状,其中5例患者明确为心律失常性事件引起,1例为非心律失常性事件引起。1例无症状发作。提示ILR诊断复发原因的效率为85.71%。根据ILR监测结果明确病因的6例患者得到进一步治疗,症状发作好转或减少。结论 ILR用于诊断心房颤动射频消融术后复发具有安全、高效、监测时间长、信息量大等优点,动态优化ILR系统,将进一步提高ILR在临床诊断、疗效追踪、指导治疗等方面的临床应用价值。 展开更多

关键词 植入式心电记录器 射频消融 心律失常 心房颤动

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不明原因发热为首要表现的感染性心内膜炎50例患者诊治分析 被引量：1

9

作者 刘旭 刘明伟 杨萍 《中国医药科学》 2021年第13期218-221,229,共5页

目的探讨不明原因发热为首要表现的感染性心内膜炎50例的临床特点、诊治情况、误诊原因及采取防范措施。方法收集2016年6月至2020年1月昆明市延安医院感染科、昆明医科大学第一附属医院急诊科和心内科收住以不明原因发热为首要表现的感... 目的探讨不明原因发热为首要表现的感染性心内膜炎50例的临床特点、诊治情况、误诊原因及采取防范措施。方法收集2016年6月至2020年1月昆明市延安医院感染科、昆明医科大学第一附属医院急诊科和心内科收住以不明原因发热为首要表现的感染性心内膜炎患者共50例,回顾性分析患者的临床症状及体征,误诊及治疗情况。结果50例患者均出现不同程度的发热,伴心脏杂音6例(12.0%),脾肿大8例(16.0%),心力衰竭4例(8.0%),栓塞10例(20.0%),贫血12例(24.0%),关节疼痛4例(8.0%),皮肤瘀斑、瘀点4例(8.0%),Janeway损害2例(4.0%),Osler结节2例(4.0%),杵状指2例(4.0%)。在医师诊断过程中,因50例患者均以发热就诊,未意识到存在感染性心内膜炎的可能性而被忽视。而从初次发热到首次进行感染性心内膜炎诊断中的平均时间为31(13~182)d。误诊为上呼吸道感染16例(32.0%),下呼吸道感染8例(16.0%),结缔组织病6例(12.0%),尿路感染4例(8.0%),肺结核4例(8.0%),血液病2例(4.0%),脑栓塞4例(8.0%),下肢动脉血管栓塞4例(8.0%),脾栓塞2例(4.0%)。50例患者均经心脏彩超发现心脏赘生物确诊。50例患者中接受内科药物治疗8例(16.0%),好转6例(12.0%),死亡2例(4.0%);外科手术治疗40例(80.0%),36例(72.0%)好转;放弃治疗2例(4.0%)。结论对于以发热为首要表现的不典型感染性心内膜炎患者易误诊。对于不明原因反复发热、尤其是原有心脏瓣膜病变的患者需要尽早完善心脏彩超等检查,排外感染性心内膜炎。以减少感染性心内膜炎的误诊,延误治疗时间。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 误诊 发热 心力衰竭

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一例急性多发肺梗死内科诊治体会

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作者 张云燕 陈丽星 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第10期956-957,960,共3页

1 病例资料 患者男性，63岁，因反复胸痛、胸闷5年，再发加重20d，于2014年9月18日15：00入院。5年前因胸闷、胸痛到我院就诊，冠脉造影检查示：LAD中段狭窄20％-30％，诊断“冠状动脉粥样硬化”，经治疗好转。出院后长期服用阿司匹林... 1 病例资料 患者男性，63岁，因反复胸痛、胸闷5年，再发加重20d，于2014年9月18日15：00入院。5年前因胸闷、胸痛到我院就诊，冠脉造影检查示：LAD中段狭窄20％-30％，诊断“冠状动脉粥样硬化”，经治疗好转。出院后长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板，阿托伐他汀钙片降脂。20d来无明显诱因出现心前区疼痛，每次持续30min后自行缓解。 展开更多

关键词 肺梗死 诊治

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体外低能量震波对人脐静脉内皮细胞和血管内皮生长因子及白细胞介素-8变化的影响 被引量：7

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作者 李丽 马一铭 +4 位作者 李琳 胡钊 郭涛 肖践明 蔡红雁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第8期789-793,共5页

目的体外震波治疗能促进缺血组织的血管新生和加速侧支循环建立,但其具体作用机制尚不明确。探讨0.09 m J/mm2的体外震波对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖及血管内皮生长因子(vascular endotheli... 目的体外震波治疗能促进缺血组织的血管新生和加速侧支循环建立,但其具体作用机制尚不明确。探讨0.09 m J/mm2的体外震波对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)变化的影响。方法实验分为实验组和对照组,对照组试管置于震波仪器中但不进行震波处理,实验组以0、0.03、0.09、0.18、0.24 m J/mm2震波能量冲击,每孔加CCK8溶液,用酶标仪测定在波长450 nm处的A值。对体外培养的HUVECs细胞株施予0.09 m J/mm2能量的震波处理,CCK8比色法检测细胞增殖情况,Real-time PCR法和流式细胞术分别检测低能量超声波处理后细胞因子VEGF、IL-8 mRNA表达和蛋白质的变化。结果 1CCK8比色法检测结果显示实验组中只有0.09 m J/mm2能量A450值与对照组比,差异有统计学意义(0.70±0.04 vs0.54±0.09,P<0.05),而其他能量与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05);2RT-PCR结果显示0.09 m J/mm2能量时HUVECs VEGF、IL-8 mRNA的表达(7.93±0.90、7.34±1.67)均较对照组(1.07±0.40、1.00±0.09)明显升高(P<0.01)。3流式细胞术检测结果显示与对照组相比,0.09 m J/mm2能量时HUVECs VEGF、IL-8蛋白表达(39.89±4.79、31.33±5.61)均较对照组(20.98±3.30、22.60±3.76)明显升高(P<0.05)。结论体外低能量震波可促进HUVECs增殖和增加VEGF、IL-8的表达,VEGF、IL-8的表达增加可在体外震波促进血管新生机制中起重要作用。 展开更多

关键词 体外低能量震波 人脐静脉内皮细胞 血管内皮生长因子 白细胞介素-8

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密室逃脱教学法在护理教育中应用的范围综述 被引量：4

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作者 胡秋兰 谭钧旸 +1 位作者 白阳娟 马芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第23期16-20,共5页

目的 对密室逃脱教学法在护理教育中应用的研究进行范围审查,以识别密室逃脱教学法的要素及应用现状,为相关实践及研究提供参考。方法 以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library... 目的 对密室逃脱教学法在护理教育中应用的研究进行范围审查,以识别密室逃脱教学法的要素及应用现状,为相关实践及研究提供参考。方法 以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2022年1月31日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入32篇文献,密室逃脱教学法实施的步骤包括明确问题、制定教学目标、收集必要信息、设计密室逃脱游戏、游戏前准备、游戏排练、实施游戏、游戏结果反馈。密室逃脱教学法应用情景广泛,评价指标主要为学生成绩、学生综合素质、学生心理健康、学科发展等。结论 密室逃脱教学法在护理领域的运用取得了较好的教学效果,且护理与其他学科的多学科密室逃脱教学也广泛受到师生的好评。未来需结合不同教学对象、不同学科设计实用性、针对性强的密室逃脱教学法。 展开更多

关键词 护理教育 密室逃脱 严肃游戏 教育游戏 范围综述

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巨大动脉导管未闭的封堵治疗 被引量：1

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作者 王钰 李颖 刘红明 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第5期393-395,共3页

目的 评价应用国产封堵器封堵治疗巨大动脉导管未闭（PDA）的疗效.方法 全组17例,男性8例,女性9例,年龄15～43（24.5±11.1）岁.主动脉造影示PDA最窄腰部内径为18～26（25.5±1.8）mm,需采用腰部直径20mm以上的封堵器方可操作成... 目的 评价应用国产封堵器封堵治疗巨大动脉导管未闭（PDA）的疗效.方法 全组17例,男性8例,女性9例,年龄15～43（24.5±11.1）岁.主动脉造影示PDA最窄腰部内径为18～26（25.5±1.8）mm,需采用腰部直径20mm以上的封堵器方可操作成功.术后3d及3个月后复查超声心动图.结果 术前超声诊断,17例中6例合并重度肺动脉高压,17例患者中14例（其中5例合并重度肺动脉高压）封堵成功（操作和临床成功）,成功率为82％（14/17）.16例选用国产特制PDA封堵器,1例26 mm ASD因封堵器位置不能牢固地“站稳”而放弃封堵治疗;1例严重肺动脉高压且左向右分流为主存在少量右向左分流,经封堵试验为阻力性肺动脉高压不适宜治疗;1例术后第2天发生封堵器脱落入降主动脉,经捕获器成功取出体外,但死于误吸（迷走反射引起恶心呕吐）导致的严重肺部感染及感染性休克.封堵成功14例,封堵器直径为22～30（26.5±2.7）mm,术后即刻降主动脉造影检查示9例微量残余分流,均为封堵器中间存在云雾状分流,10 min后重复造影云雾状分流消失.术后3d及术后3个月超声心动图示患者所有左心内径增大均明显回缩,未发现残余分流和导管再通.结论 巨大PDA在可能的范围内尽量争取介入治疗,成功后较普通PDA血液动力学恢复更明显,可获得较好的收益/风险比. 展开更多

关键词 动脉导管未闭 介入治疗 封堵器

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间隙性连接蛋白37对动脉粥样硬化中单核巨噬细胞电流密度的影响

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作者 郭素峡 尤华彦 +3 位作者 杨颖 羊镇宇 孟照辉 肖践明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第9期937-942,共6页

目的国内外关于间隙性连接蛋白37(Cx37)基因改变巨噬细胞内外的电流密度,使得动脉粥样硬化进一步发展的研究甚少。文中旨在观察Cx37对动脉粥样硬化中巨噬细胞电流密度的影响。方法选取30只Wistar大鼠,Cx37+(保留Cx37基因)、Cx37-(沉默C... 目的国内外关于间隙性连接蛋白37(Cx37)基因改变巨噬细胞内外的电流密度,使得动脉粥样硬化进一步发展的研究甚少。文中旨在观察Cx37对动脉粥样硬化中巨噬细胞电流密度的影响。方法选取30只Wistar大鼠,Cx37+(保留Cx37基因)、Cx37-(沉默Cx37基因)各15只。采用高脂饮食建立动脉粥样硬化模型;根据标本采集部位分为4组:Cx37+斑块组、Cx37-斑块组(取自斑块)及Cx37+血液组、Cx37-血液组(取自血液),用RT-PCR检测Cx37+大鼠不同部位Cx37的表达;分离Cx37+、Cx37-大鼠血液中及斑块处单核巨噬细胞并培养,用全细胞记录法测定电流密度并进行比较。结果 Cx37+大鼠斑块中单核巨噬细胞中Cx37的相对表达水平显著高于血液[(1.1±0.02)vs(0.6±0.03)],差异有统计学意义(P=0.010)。Cx37+、Cx37-大鼠均行能谱CT检测鼠颈动脉斑块检测,验证了动物模型的成功建立。80、120、160 ms时,Cx37+斑块组电流密度[(0.61±0.06)、(0.67±0.07)、(0.91±0.03)A/cm^2]显著高于Cx37+血液组[(0.49±0.02)、(0.61±0.03)、(0.67±0.02)A/cm^2]、Cx37-斑块组[(0.48±0.02)、(0.60±0.02)、(0.64±0.02)A/cm^2]、Cx37-血液组[(0.49±0.02)、(0.59±0.02)、(0.64±0.02)A/cm^2];200、240、320 ms时亦显著高于Cx37+血液组、Cx37-斑块组、Cx37-血液组(P<0.05)。结论 Cx37对动脉粥样硬化中单核巨噬细胞斑块处电流密度的影响比外周血液更为显著,可促使巨噬细胞继续活化,动脉粥样硬化进一步发展。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 间隙性连接蛋白37 斑块 电流密度 单核巨噬细胞

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老年人起搏器植入术治疗的临床观察

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作者 杨天睿 郭涛 +1 位作者 苗云波 段靳岚 《中国社区医师》 2016年第5期31-32,34,共3页

目的:探讨老年人群起搏器植入术后起搏参数、起搏器故障及功能设置情况。方法:收集行永久心脏起搏器植入术的156例老年高龄患者的资料,对起搏参数和起搏器故障进行分组比较,讨论起搏器常用的功能设置。结果:80岁以上老年组出院前及随访... 目的:探讨老年人群起搏器植入术后起搏参数、起搏器故障及功能设置情况。方法:收集行永久心脏起搏器植入术的156例老年高龄患者的资料,对起搏参数和起搏器故障进行分组比较,讨论起搏器常用的功能设置。结果:80岁以上老年组出院前及随访中心室感知均低于80岁以下老年组,出院前心室阻抗高于80岁以下老年组,80岁以上组心房及心室阈值增高更明显,心房感知降低更多;设定A-V间期优化、频率应答、自动阈值夺获及静息频率是常用的起搏优化处理功能,需给予个体化的设置。结论:只要术中操作规范,严格掌握起搏参数,术后坚持随访,定期程控,优化设置,老年起搏治疗能够最大限度地发挥功效,提高患者的生存质量,改善其预后。 展开更多

关键词 起搏器 老年人 临床观察

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单片复方制剂与传统降压方案的优越性比较 被引量：3

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作者 王儒仙 戴青原 《中国医药导报》 CAS 2021年第36期107-110,共4页

高血压是一种患病率极高的慢性病,是心脑血管疾病的主要危险因素。高血压的治疗和管理一直以来都是困扰我国甚至全球的难题,世界各国也一直在探寻快速降压、保持血压长期平稳的治疗方法,从传统方案如单药治疗、阶梯治疗及自由联合治疗... 高血压是一种患病率极高的慢性病,是心脑血管疾病的主要危险因素。高血压的治疗和管理一直以来都是困扰我国甚至全球的难题,世界各国也一直在探寻快速降压、保持血压长期平稳的治疗方法,从传统方案如单药治疗、阶梯治疗及自由联合治疗到近些年出现的单片复方制剂(SPC)等。SPC是由两种或两种以上不同降压机制的药物构成,是联合治疗的优化和延伸。SPC优越的降压能力在临床试验中被广泛验证,与前述3种传统的降压方案比较,SPC的降压作用更强,血压达标率更高,达标时间更早,在高血压的治疗和管理方面有更好的应用前景。 展开更多

关键词 高血压 单片复方制剂 单药治疗 自由联合治疗 阶梯治疗

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家庭压力对不同性别急性冠脉综合征患者生活质量、体力恢复的影响 被引量：1

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作者 张晗 史云科 +2 位作者 张敏 蔡红雁 李健 《临床荟萃》 CAS 2020年第12期1078-1083,共6页

目的探讨家庭压力对不同性别急性冠脉综合征患者预后的影响,为针对不同人群制定相应的康复和行为干预方案提供理论依据。方法以首次发生急性冠脉综合征(ACS)患者109例为研究对象,收集患者人口学资料和临床资料,出院前1天用家庭压力量表(... 目的探讨家庭压力对不同性别急性冠脉综合征患者预后的影响,为针对不同人群制定相应的康复和行为干预方案提供理论依据。方法以首次发生急性冠脉综合征(ACS)患者109例为研究对象,收集患者人口学资料和临床资料,出院前1天用家庭压力量表(FSS)、哥本哈根倦怠量表的一般倦怠子量表、综合医院焦虑/抑郁量表评估其基线家庭压力、倦怠、焦虑、抑郁水平。出院1个月时随访,分别用简短体力测试方案(SPPB)、生活质量8条简明量表(SF-8)评估患者的体力状况和生活质量,按照不同性别对患者进行分层,分析男女患者的基线家庭压力水平对出院1个月时的体力状况(SPPB得分)、SF-8生理健康评分和心理健康评分的影响。结果总体样本的基线家庭压力水平与出院1个月时SPPB得分无相关性,与生理、心理健康评分呈负相关。女性患者基线家庭压力水平与出院1个月时SPPB得分、生理和心理健康评分均无相关性。男性患者基线家庭压力水平与出院1个月时SPPB得分、生理和心理健康评分呈负相关。排除年龄、吸烟、饮酒、既往病史,以及基线抑郁/倦怠水平等混杂因素影响后,男性患者的基线家庭压力对1个月后SPPB得分、生理和心理健康评分有影响。结论家庭压力较高的男性ACS患者发病1月后的体力状况较差,生活质量较低,而在女性患者中未见此效应,提示家庭压力对ACS患者预后的影响可能有性别差异。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 家庭压力 性别差异

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经导管射频消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压的研究进展

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作者 刘艳青(综述) 李兴德(审校) 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第7期556-560,共5页

高血压是严重危害人类健康的常见多发疾病，并且是大多数心、脑血管疾病的发病基础。尽管多数高血压患者的血压可以用1种或2种抗高血压药物得到满意控制，给患者带来很大益处，但仍有相当比例的患者表现为顽固性高血压，即高血压患者经... 高血压是严重危害人类健康的常见多发疾病，并且是大多数心、脑血管疾病的发病基础。尽管多数高血压患者的血压可以用1种或2种抗高血压药物得到满意控制，给患者带来很大益处，但仍有相当比例的患者表现为顽固性高血压，即高血压患者经3种以上抗高血压药物联合治疗，剂量与疗程足够，而血压仍不能降至正常。另外，降压药物依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。因此，探索一种新的、有效的治疗策略以弥补药物治疗的不足，提高患者依从性显得尤为迫切。近年来，经导管射频消融去肾交感神经术（Catheter—basedrenalsympatheticdenervation，RSD）在治疗顽固性高血压方面显示了巨大潜力，成为国内外研究的热点。本文就RSD的临床研究进展作一综述。 展开更多

关键词 去交感神经术 顽固性高血压

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