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高尿酸血症及其肾损伤的研究进展 被引量:25
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作者 黄胜华 连希艳 《医学研究生学报》 CAS 2010年第11期1217-1221,共5页
高尿酸血症是长期嘌呤代谢障碍致尿酸生成增多及(或)尿酸排泄减少所致的一种代谢性疾病。近年来,其发病率呈逐年上升趋势,发病年龄呈低龄化,这一情况引起了人们的关注。通过从分子水平及基因水平对高尿酸血症形成机制进行研究,经动物实... 高尿酸血症是长期嘌呤代谢障碍致尿酸生成增多及(或)尿酸排泄减少所致的一种代谢性疾病。近年来,其发病率呈逐年上升趋势,发病年龄呈低龄化,这一情况引起了人们的关注。通过从分子水平及基因水平对高尿酸血症形成机制进行研究,经动物实验、临床研究以及体外细胞培养实验发现高尿酸血症与高血压、心血管、代谢综合征以及肾脏疾病等关系密切,被认为是导致这些疾病的危险因素。特别是高尿酸血症对肾脏的损伤,既往认为其损伤机理主要是尿酸结晶引起的梗阻及局部炎症反应,对无症状高尿酸血症不予以干预。现发现高尿酸血症可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮(renn in-angioten-sin-aldosterone-system,RAAS)、启动炎症反应、引起血管内皮细胞损伤、血管平滑肌增殖等,是引起、加重甚至是预测肾脏损伤的因素,促使人们对其肾损伤机理制的进一步探讨。 展开更多
关键词 高尿酸血症 肾损伤 发病机制
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不同浓度尿酸对大鼠肾小球内皮细胞增殖、NO合成及ET-1分泌的影响 被引量:2
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作者 连希艳 张瑜 +2 位作者 赵劲涛 黄胜华 李江 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第2期122-124,I0003,共4页
目的:通过体外细胞培养,观察不同浓度尿酸(UA)抑制肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cells,GECs)增殖及对一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)分泌的影响。方法:取大鼠肾小球内皮细胞(GECs)进行实验,用MTT比色法观察不同浓度UA(0、2、4、... 目的:通过体外细胞培养,观察不同浓度尿酸(UA)抑制肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cells,GECs)增殖及对一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)分泌的影响。方法:取大鼠肾小球内皮细胞(GECs)进行实验,用MTT比色法观察不同浓度UA(0、2、4、8、16mg/dl)作用48 h对GECs增殖的影响。用ELISA方法评价不同浓度UA(0、2、4、8、16mg/dl)作用48 h对GECs培养液中NO、ET-1浓度的影响。结果:UA呈剂量依赖性抑制GECs增殖,浓度为8、16 mg/dl的UA组与对照组(0 mg/dl UA)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。UA呈浓度依赖性抑制GECs合成NO,各组UA与对照组比较差异均有统计学差异(P<0.05);尿酸呈浓度依赖性刺激GECs分泌ET-1,其中8 mg/dl和16 mg/dl尿酸浓度组于对照组(0 mg/dl)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸可抑制内皮细胞增殖,并引起NO合成减少及ET-1分泌增加,尤其高于生理浓度的尿酸刺激组(≥8 mg/dl)上述作用更加明显,可能是尿酸导致内皮细胞功能障碍的机制。 展开更多
关键词 尿酸 肾小球内皮细胞 一氧化氮 内皮素1
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尿NAG测定在原发性肾病综合征中的应用 被引量:2
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作者 蒋红樱 扬敏 石红 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第7期418-418,共1页
关键词 尿NAG测定 原发性肾病综合征 临床应用 组织化学
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指甲肌酐测定在鉴别急慢性肾功能衰竭中的应用
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作者 石红 冯志坚 +4 位作者 蒋红樱 尹从琦 扬敏 连希艳 胡强 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第3期126-128,共3页
目的 探讨测定指甲肌酐在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法 用碱性苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定 5 0例健康人、30例慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)患者、10例急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)患者指甲游... 目的 探讨测定指甲肌酐在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法 用碱性苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定 5 0例健康人、30例慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)患者、10例急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)患者指甲游离端肌酐 (nailcreatinine,Ncr)含量 ,并与 3~ 4个月前的血清肌酐 (serumcreatinne ,Scr)水平比较。结果 碱性苦味酸法测定Ncr表明 ,以 2 2 .5mg/10 0g为正常值 ,CRF组Ncr含量 (47.5 4± 17.2 8)mg/10 0g及 4个月前后Scr含量 (6 4 5 .33± 78.6 ) μmol/L、(6 4 0 .9± 77.7) μmol/L ,均显著高于正常组Ncr(10 .4 5± 6 .38)mg/10 0 g和Scr(10 6 .0± 12 .8) μmol/L(P <0 .0 1)。ARF组 4个月前Scr(10 9.1± 13.3) μmol/L ,与正常组无差别 (P >0 .0 5 ) ;发生ARF时 ,Ncr含量 (10 .12± 5 .36 )mg/10 0 g与正常组无差别 (P >0 .0 5 ) ,而Scr含量 (6 5 3.0± 80 .8) μmol/L明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;同时用肌氨酸氧化酶法测定Ncr表明 ,若以 7.75mg/10 0 g为正常值 ,CRF患者Ncr含量为(13.75± 3.97)mg/10 0g、ARF组为 (3.86± 3.39)mg/10 0g、正常组为 (3.81± 2 .15 )mg/10 0g ,ARF组含量与正常组无差别 (P >0 .0 5 ) ,但明显低于CRF组 (P <0 .0 1)。 展开更多
关键词 肌酸酐 指甲 肾功能衰竭 急性 肾功能衰竭 慢性 碱性苦味酸法 肌氨酸氧化酶法
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慢性透析患者的焦虑和抑郁状态及其相关因素分析 被引量:26
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作者 蒋红樱 张利 +3 位作者 黄旭 聂明英 余云霞 陶永慧 《中国血液净化》 2007年第12期652-655,共4页
目的探讨慢性肾衰竭接受血液透析和腹膜透析患者的情绪障碍,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法选择昆明医学院第二附属医院肾内科对107例透析患者和42例患其他疾... 目的探讨慢性肾衰竭接受血液透析和腹膜透析患者的情绪障碍,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法选择昆明医学院第二附属医院肾内科对107例透析患者和42例患其他疾病的患者,使用Hamilton焦虑表和Hamilton抑郁表分透析方法、透析持续的时间、透析前对肾衰竭的知晓度等,来评估患者的情绪状况。同时了解患者透析费用的来源。结果本组107例慢性肾衰竭接受透析的患者,Hamilton焦虑评分(15.1±8.6),Hamilton抑郁评分(12.3±6.8),高于患其他疾病的患者(9.47±5.26),(8.81±5.82),差异有显著性(P<0.05)。肾衰竭原因的不知晓的患者Hamilton焦虑评分(18.34±5.30)和Hamilton抑郁评分(13.42±7.9),明显高于肾衰竭原因的知晓的患者(14.12±6.33,10.55±7.01),且差异具有显著性(P<0.05)。透析0~30d,腹膜透析患者的Hamilton焦虑评分和抑郁评分,明显高于血液透析患者,且差异具有显著性(P<0.05)。但透析30天以上血液透析都其Hamilton焦虑和抑郁评分,高于腹膜透析患者,差异具有显著性(P<0.05)。自费患者Hamilton焦虑评分和抑郁评分明显高于公费患者,差异也有显著性(P<0.01)。男性Hamilton焦虑评分(14.63±5.47)高于女性(8.73±4.33),而女性Hamilton抑郁评分(13.55±7.00)高于男性(7.31±5.43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析患者焦虑和抑郁症状的发生率较高,与患者的透析方法、透析时间、经济、性别、透析前对肾衰竭的知晓度等存在显著相关性。 展开更多
关键词 透析 焦虑 抑郁
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腹膜透析患者退出及社会支持状况调查分析 被引量:8
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作者 蒋红樱 张风莲 +1 位作者 曹颖 赵云珠 《中国血液净化》 2006年第1期16-18,共3页
目的通过分析影响腹膜透析患者退出腹膜透析的因素,了解腹膜透析患者社会支持现状,讨论其对策,提高腹膜透析患者的社会支持。方法调查1999年1月~2005年7月在昆明医学院第二附属医院肾内科退出腹膜透析59例患者的透析时间和原因,死亡病... 目的通过分析影响腹膜透析患者退出腹膜透析的因素,了解腹膜透析患者社会支持现状,讨论其对策,提高腹膜透析患者的社会支持。方法调查1999年1月~2005年7月在昆明医学院第二附属医院肾内科退出腹膜透析59例患者的透析时间和原因,死亡病例的死因,采用体格损害指数、Charlson指数来评估患者合并症情况。并应用肖水源的“社会支持评定量表”调查这些患者的社会支持现状。结果在3月内退出腹膜透析的患者有14例,其中死亡12例,移植1例,转血液透析1例。透析3月以上退出的有45例,其中死亡25例,移植5例,转血液透析5例,失访10例,透析后3月以上的死亡25例的病例中放弃治疗8例(32%),充血性心力衰竭5例(20%),呼吸衰竭3例(12%),中风2例(8%),心肌梗死2例(8%),腹膜炎2例(8%),恶性肿瘤1例(4%)及其他原因不明2例(8%)。Logistic回归分析提示Charlson指数、体格损伤指数、性别等对腹膜透析3月以上死亡患者的相对危险度分别是1.42、2.22、2.85,并均有统计学意义(P<0.05)。透析3月以上腹膜透析患者有配偶者主观社会支持较无配偶高(P<0.05)、年龄与主观社会支持成负相关(r=-0.296,P<0.01)。经济状况与客观社会支持(r=0.362,P<0.01)主观社会支持(r=0.283,P<0.05)成正相关。文化程度越高,客观社会支持越高(r=0.257,P<0.01)。全自费者社会支持总分、客观支持分、主观支持分明显低于全公费及部分自费者(P<0.01),而部分自费者(包括医疗保险)的社会支持与全公费者差异无显著性。结论自动放弃与心血管事件是透析3月以上患者死亡的主要因素,其中最主要的原因是因经济困难减量和停止透析所致;婚姻、年龄、付费方式是影响社会支持的重要因素。合并症是腹膜透析患者退出的危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 退出
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腹膜透析患者水盐清除与高血压的关系 被引量:6
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作者 蒋红樱 汪涛 《中国血液净化》 2005年第5期243-245,共3页
目的探讨腹膜透析患者水盐清除量和高血压的关系。方法将我院170例腹膜透析水肿程度不同的患者,分为3组:①无水肿组(n=65);②轻度水肿组(n=80);③中度水肿组(n=25)。测定患者的总液体和钠的清除,以及测定患者的细胞外液(ECW)、细胞内液(... 目的探讨腹膜透析患者水盐清除量和高血压的关系。方法将我院170例腹膜透析水肿程度不同的患者,分为3组:①无水肿组(n=65);②轻度水肿组(n=80);③中度水肿组(n=25)。测定患者的总液体和钠的清除,以及测定患者的细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、总体液量(TBW)、及相关资料。结果3组患者水盐的排出和血压有统计学差异:水肿程度越重的患者,其总液体的清除和总钠的清除量越多,血压越高ICW和TBW越高。结论本研究提示腹膜透析患者更多的水盐清除并不说明更好的血压控制,控制腹膜透析透析患者水盐摄入尤为重要。 展开更多
关键词 腹膜透析 总液体清除量 高血压
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