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从“北大医院事件”看医学生临床实习教学 被引量:6
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作者 高永军 徐蔚 +1 位作者 刘静 赵丹楠 《中国医学伦理学》 2010年第6期70-71,共2页
医学生临床实习是医学生由学生转为医生的过渡阶段,是医学生救死扶伤的开始,但目前受多种因素影响,对临床实习的关注和重视程度有所减低,应引起重视。
关键词 医学生 临床实习 北大医院事件 临床教学 医疗纠纷
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256层螺旋CT三维血管成像与三维DSA诊断颅内动脉瘤的对比分析 被引量:46
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作者 张政 韩剑虹 +2 位作者 李迎春 曹毅 朱剑萍 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第1期21-26,共6页
目的对比256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值。方法回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检... 目的对比256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值。方法回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,两名影像科医师使用盲法独立判读所有患者的3D-CTA图像,3D-DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和1名介入影像科医师共同判读确定。以3D-DSA检出动脉瘤的数目为标准,评估3D-cTA的敏感性、特异性以及两名3D-CTA阅片者、3D-CTA与3D-DSA技术之间,在动脉瘤检出数量的一致性;测量动脉瘤瘤体最大径,以3D-DSA图像测量值为标准,比较两名3D-CTA阅片者用3D-CTA容积重建图像测量瘤体最大径的差异以及3D-CTA容积重建与3D-DSA图像在瘤体最大径测量上的差异。结果 3D-DSA对46例患者中的37例共检出49个动脉瘤,其余9例未被发现动脉瘤。①3D-CTA在检出动脉瘤数目方面的敏感性为91.8%~93.9%,特异性为77.8%~100%。②对<3mm的动脉瘤,3D-CTA的敏感性均为83.3%,特异性为77.8%~100%。③从动脉瘤的检出率方面,3D-CTA阅片者以及3D-CTA与3D-DSA技术之间一致性均较高(分别为κ=0.730,κ=0.686~0.777)。④两名医师采用3D-CTA法测量的瘤体最大径与3D-DSA法的测量值,以及两名医师的3D-CTA测量值之间均存在高度相关性,均r值=0.996,均P值<0.001。结论 256层螺旋CT 3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性和特异性均较高,3D-CTA对动脉瘤的检出率和瘤体最大径测量与3D-DSA一致性较高,可以作为疑似动脉瘤患者的首选筛查方法。但其对瘤体最大径<3mm的动脉瘤仍有假阴性的表现。在高度怀疑动脉瘤而3D-CTA结果显示为阴性时,仍需进一步行3D-DSA检查。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 体层摄影术 螺旋计算机 成像 三维 血管造影术 数字减影
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选择性深低温阻断猴脑血流对脑干功能和形态的影响 被引量:3
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作者 高永军 徐蔚 +4 位作者 冯忠堂 江基尧 付登礼 曹毅 唐一平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第1期40-44,共5页
目的探讨在选择性深低温(<20℃)条件下,阻断猴脑双侧颈内动脉血流60min后实验动物复苏的可能性及对生命体征、重要内脏器官功能、脑干功能以及脑干形态学的影响。方法分离双侧颈内动、静脉,颈外静脉和腹股沟动、静脉。于右侧颈内动... 目的探讨在选择性深低温(<20℃)条件下,阻断猴脑双侧颈内动脉血流60min后实验动物复苏的可能性及对生命体征、重要内脏器官功能、脑干功能以及脑干形态学的影响。方法分离双侧颈内动、静脉,颈外静脉和腹股沟动、静脉。于右侧颈内动脉插管冷灌注和同侧颈内静脉插管回流静脉血,阻断双侧颈外静脉和左侧颈内动、静脉血流建立脑局部体外循环,通过腹股沟动、静脉插管监测平均动脉压和中心静脉压,根据二者的变化调整冷灌注和静脉血回流的速度。观察脑温变化过程中生命体征的改变,降温前后分析血液生化指标的变化,动物复苏后取脑干行组织病理学检查。结果7只猴均完成选择性深低温阻断脑血流60min实验,其中5只安全复苏。当脑温由37℃降至34.5℃时,出现血压和心率的短暂性增高,随后降低。在深低温期间应用血管活性药物可以维持平均动脉压及心率的稳定,脑温恢复后生命体征逐渐平稳。在血流阻断前后脑干功能无明显变化。血常规(除外白细胞计数)、蛋白质、碱性磷酸酶和胆碱脂酶等项指标在深低温阻断血流前后的变化,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01);其余各项指标如白细胞计数、转氨酶类、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、三酰甘油以及电解质等指标的变化差异无显著性意义(P>0.05)。降温过程中。 展开更多
关键词 深低温 阻断 脑干功能 双侧 生命体征 颈内动脉 脑温 脑血流 复苏 颈外静脉
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关于变性手术的伦理问题的研究综述 被引量:25
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作者 付登礼 何梅 《中国医学伦理学》 2002年第3期20-22,共3页
对易性癖现象和变性手术所涉及的诸多伦理问题 ,如 :如何看待易性癖者 ,变性手术的临床应用、医疗价值、手术对象选择。
关键词 变性手术 易性癖 伦理问题
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肌纤维发育不良致颅内多发梭形动脉瘤一例 被引量:1
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作者 高永军 苏朝勇 +5 位作者 张玉敏 曹毅 方绍龙 赵宁辉 唐一平 徐蔚 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第11期598-598,612,共2页
患者男,66岁。反复头痛半年余,于2009年3月人院。头疼发作时较剧烈,定他不清,不伴有恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等。既往家族中无猝死等家族史,有高血压家族史。人院体检:无阳性体征。血压为185/101mmHg,
关键词 颅内动脉瘤 肌纤维发育不良
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猴脑选择性超深低温阻断血流复苏的脑电图观察
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作者 唐一平 徐蔚 +5 位作者 高永军 赵宁辉 许林峰 蒲军 王向阳 包正夫 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第3期285-287,共3页
缺血性脑损伤的程度通常采用大体标本、组织病理、生化代谢变化等指标进行评定.而同时应用脑电图进行评定则较少。脑电图是一项可早期检测脑缺血的良好方法,对急性缺血性改变早期生物电活动高度敏感。深低温停循环时脑组织酸中毒、大... 缺血性脑损伤的程度通常采用大体标本、组织病理、生化代谢变化等指标进行评定.而同时应用脑电图进行评定则较少。脑电图是一项可早期检测脑缺血的良好方法,对急性缺血性改变早期生物电活动高度敏感。深低温停循环时脑组织酸中毒、大脑低灌注等易造成脑梗死,使手术后中枢神经系统并发症增多, 展开更多
关键词 脑电图 阻断血流 超深低温 中枢神经系统并发症 复苏 猴脑 缺血性脑损伤 深低温停循环
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