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昆明医学院康复治疗学专业教学计划及课程设置探讨 被引量：58
1
作者 敖丽娟 李咏梅 +1 位作者 王文丽 罗秋 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期363-365,共3页
现代康复医学自20世纪80年代引入我国以后,康复医疗事业发展迅速,但由于我国康复治疗专业教育滞后,我国康复治疗师专业人才严重不足口,必须从短期教育培训急需人才向正规教育培训合格人才发展。目前，全国已有40多所高等院校开设了康复... 现代康复医学自20世纪80年代引入我国以后,康复医疗事业发展迅速,但由于我国康复治疗专业教育滞后,我国康复治疗师专业人才严重不足口,必须从短期教育培训急需人才向正规教育培训合格人才发展。目前，全国已有40多所高等院校开设了康复治疗本科教育,70多所普通院校开设了康复治疗专科教育。但各院校教学计划、课程设置、学时安排、师资水平、教材的选择安排有较大差异，这种差异，使我国的康复医学教育很难与国际接轨。2005年,在昆明医学院第二附属医院康复医学科的努力下,昆明医学院获教育部批准成立康复治疗学本科专业并开始招生，计划每年招生30名,招生对象为普通高等学校毕业生。毕业后获理学学士学位。目前，2005届、2006届及2007届87名学生已入校就读。 展开更多
关键词 现代康复医学 昆明医学院 业教学计划 课程设置 治疗学 康复治疗师 康复医疗事业 康复医学教育
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康复对颈髓损伤患者功能恢复的影响 被引量：8
2
作者 罗治安 李福胜 +2 位作者 吴大为 石芝喜 易亮 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第1期71-72,共2页
目的探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定。结果经过60～426d治疗后,3组患者... 目的探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定。结果经过60～426d治疗后,3组患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.001),三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者(P<0.05)。结论康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者。 展开更多
关键词 脊髓损伤 颈髓 康复 BARTHEL指数 功能独立性评定(FIM)
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主动脉夹层术后并脊髓缺血性损伤的康复治疗：1例报告 被引量：3
3
作者 魏鲁刚 敖丽娟 +4 位作者 李蕊 张林森 田伟盟 王长捷 金亚菊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期452-454,共3页
主动脉夹层是严重的心血管急症，起病急、病情凶险、病死率高。外科治疗是当前唯一有效的治疗技术，但也存在一些问题，如复发和严重并发症的发生率较高。脊髓缺血性损伤是手术治疗迄今无法完全避免的严重并发症，其截瘫发生率为0．4％... 主动脉夹层是严重的心血管急症，起病急、病情凶险、病死率高。外科治疗是当前唯一有效的治疗技术，但也存在一些问题，如复发和严重并发症的发生率较高。脊髓缺血性损伤是手术治疗迄今无法完全避免的严重并发症，其截瘫发生率为0．4％-18％，甚至可高达40％，康复难度较大。目前，未见主动脉夹层术后并发脊髓缺血性损伤的康复治疗相关报道。昆明市第二人民医院老年康复科于2007年1月17日收治1例主动脉夹层术后并脊髓缺血性损伤的患者，经系统康复治疗，病情平稳．报告如下。 展开更多
关键词 脊髓缺血性损伤 系统康复治疗 主动脉夹层 术后并发 严重并发症 第二人民医院 心血管急症 外科治疗
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非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效观察 被引量：21
4
作者 敖丽娟 钱菁华 +4 位作者 王文丽 郑琳 唐梅 姚黎清 李咏梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期915-917,共3页
目的:探讨非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效。方法:选择68例双下肢痉挛型脑瘫患儿,采用“反向牵拉指压法”进行非肌电引导下定点后多点注射治疗,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练,注射后1周配戴AFO或KAFO,... 目的:探讨非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效。方法:选择68例双下肢痉挛型脑瘫患儿,采用“反向牵拉指压法”进行非肌电引导下定点后多点注射治疗,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练,注射后1周配戴AFO或KAFO,并强化康复训练。注射前及注射后3天、1周、1个月、2个月、3个月听取父母的报告,观察内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角,痉挛肌改良Ashworth分级及粗大运动评分的变化。结果:①父母的报告:起效时间为注射后6—72h,到达高峰时间为1—2周,疗效维持>3月,有少数患儿1—2个月后疗效开始减弱。痉挛严重,注射剂量>24U/kg体重的10例患儿,于注射后24h出现无力、食欲减退等副反应,并在3周至1个月消失;②内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角自注射后3天开始显著增大(P<0.05),1个月时达高峰(P<0.001),至3个月后又有变小,但并未回复到注射前;③痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度的变化规律一致;④粗大运动评分(GMFM-66)1个月后显著改善(P<0.05),并在随后的观察中持续性改善;⑤疗效及副反应与剂量呈显著相关。结论:A型肉毒毒素注射配合矫形器及康复训练,能有效改善痉挛性脑瘫患儿的运动功能,非肌电引导的徒手定位注射技术经济、便捷、有效,多点注射技术有可能减少由于高剂量带来的远处副作用及非靶肌的扩散。 展开更多
关键词 儿童 脑瘫 痉挛 A型肉毒毒素 矫形器 康复训练
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脑卒中动物模型的建立与比较 被引量：11
5
作者 陈茉弦 敖丽娟 +1 位作者 李琦 潘芳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期779-782,共4页
脑卒中动物模型早期多选择高等动物制备，特别是灵长目动物，其目的是更好地模拟人类卒中的发生，但是由于易得性较差，价格昂贵，于是利用小动物特别是啮齿类动物制备脑缺血动物模型逐渐受到重视。Mhai认为一个好的脑卒中的动物模型必... 脑卒中动物模型早期多选择高等动物制备，特别是灵长目动物，其目的是更好地模拟人类卒中的发生，但是由于易得性较差，价格昂贵，于是利用小动物特别是啮齿类动物制备脑缺血动物模型逐渐受到重视。Mhai认为一个好的脑卒中的动物模型必须具备：①能够控制缺血的时间、部位、程度；②与脑缺血或出血相关的因素如血压、血气、体温、血糖等可被密切监视或控制； 展开更多
关键词 动物模型 脑卒中 灵长目动物 啮齿类动物 脑缺血 高等动物 小动物 制备
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A型肉毒毒素治疗脊髓损伤痉挛状态的临床研究 被引量：7
6
作者 敖丽娟 钱菁华 +3 位作者 郑琳 唐梅 王文丽 徐霁华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期94-96,共3页
目的 :研究A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛状态的治疗作用。方法 :选择 9例脊髓损伤痉挛状态患者的 76块对功能影响较大且改良Ashworth分级≥Ⅱ级的痉挛肌进行A型肉毒毒素多点注射 ,记录治疗前及治疗后 3天、1周、1个月、2个月、3个月痉挛... 目的 :研究A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛状态的治疗作用。方法 :选择 9例脊髓损伤痉挛状态患者的 76块对功能影响较大且改良Ashworth分级≥Ⅱ级的痉挛肌进行A型肉毒毒素多点注射 ,记录治疗前及治疗后 3天、1周、1个月、2个月、3个月痉挛肌改良Ashworth分级、痉挛性疼痛评分 (VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角及FIM运动分的变化。结果 :注射后 3天即有 72 .3 %靶肌的改良Ashworth分级下降 (P <0 .0 1 ) ,1个月时所有靶肌 (1 0 0 % )的改良Ashworth分级显著下降 (P <0 .0 1 ) ,60 %的靶肌疗效持续时间≥ 3个月。注射后痉挛性疼痛(VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角显著改善 (P <0 .0 1 ) ,FIM运动分注射 1个月后持续改善 (P <0 .0 1 )。结论 :A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛性疼痛、抽搐及痉挛性关节活动度障碍有明显疗效 。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 脊髓损伤 痉挛状态 痉挛性疼痛 康复训练
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胸肺物理治疗的研究进展 被引量：9
7
作者 王文丽 李脉 敖丽娟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期884-887,共4页
肺康复治疗在慢性肺疾病治疗中的效果和科学性已被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量,改善患者心理障碍及社会适应能力[1]。全面的肺康复治疗包括：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理行为干预及其效果评价,其中... 肺康复治疗在慢性肺疾病治疗中的效果和科学性已被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量,改善患者心理障碍及社会适应能力[1]。全面的肺康复治疗包括：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理行为干预及其效果评价,其中运动训练是肺康复的核心,而更多的为胸肺物理治疗[2]。 展开更多
关键词 物理治疗 胸肺 肺康复治疗 社会适应能力 心理行为干预 运动训练 慢性肺疾病 呼吸肌训练
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BTXA治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究 被引量：8
8
作者 敖丽娟 左毅刚 +6 位作者 李咏梅 钱菁华 王文丽 唐梅 张丽芬 汤逊 杨阳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期391-394,共4页
目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素BTXA对脊髓损伤后神经原性膀胱逼尿肌-尿道括约肌不协同的疗效,比较两种注射途径的优劣。方法:选择存在逼尿肌-括约肌不协同的17例脊髓损伤患者进行尿道外括约肌BTXA注射,分为经尿道(TU)注射组和... 目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素BTXA对脊髓损伤后神经原性膀胱逼尿肌-尿道括约肌不协同的疗效,比较两种注射途径的优劣。方法:选择存在逼尿肌-括约肌不协同的17例脊髓损伤患者进行尿道外括约肌BTXA注射,分为经尿道(TU)注射组和经会阴(TP)注射组,TU组采用膀胱镜定位4点注射法,TP组采用肛门指检定位1点尿道周围注射法,每病例注射100U。结果:两组治疗前后排尿障碍情况均有显著性改善,注射后3天—2周开始出现漏尿次数及间断导尿次数减少,残余尿量减少,每次排尿量增加;治疗后1个月的统计结果显示,间断导尿次数、残余尿量减少,每次排尿量增加(P<0.05),注射后1个月尿动力学检查提示第一次无抑制性收缩时膀胱容量及最大膀胱容量增加(P<0.05),最大尿道压降低(P<0.05);注射后3个月上述指标虽有所回升,但并未回到注射前;两种注射途径在排尿日记及尿动力学参数的变化上差异无显著性意义。结论:尿道外括约肌的BTXA注射治疗可明显改善脊髓损伤后神经原性膀胱的逼尿肌-括约肌不协同,改善排尿功能,降低残余尿量及漏尿的发生,减少尿路感染及自主神经反射的发生;经会阴注射和经膀胱镜注射对神经原性膀胱的疗效无明显差异。 展开更多
关键词 脊髓损伤 逼尿肌-尿道括约肌不协同 A型肉毒毒素
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长期留置尿管致尿道瘘1例报告 被引量：2
9
作者 敖丽娟 饶碧云 李云春 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1999年第4期181-181,共1页
１临床资料患者男，２５岁，因Ｔ３、Ｔ４压缩性骨折合并完全性脊髓损伤，液气胸，行开胸探查引流术并椎板减压术后３月，压疮皮瓣修补术后１个月转康复科治疗。患者自述１９９８年９月１５日因车祸致胸以下无知觉，不能活动，不能排尿... １临床资料患者男，２５岁，因Ｔ３、Ｔ４压缩性骨折合并完全性脊髓损伤，液气胸，行开胸探查引流术并椎板减压术后３月，压疮皮瓣修补术后１个月转康复科治疗。患者自述１９９８年９月１５日因车祸致胸以下无知觉，不能活动，不能排尿，一直保留导尿，持续开放导尿管。导... 展开更多
关键词 尿道瘘 尿管留量 护理
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大鼠脊髓源性痉挛模型的建立和评价 被引量：1
10
作者 王杰 敖丽娟 +2 位作者 李咏梅 王文丽 陈茉弦 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期585-587,共3页
脊髓损伤患者经常遭受继发的病损,其中痉挛就是其中之一,据报道50%—60%的脊髓损伤患者会出现痉挛。痉挛,特别是严重的异常痉挛模式的存在,使患者行走困难、平衡障碍、生活不能自理等,并使患者的生存质量受到严重影响，也给患者家属带... 脊髓损伤患者经常遭受继发的病损,其中痉挛就是其中之一,据报道50%—60%的脊髓损伤患者会出现痉挛。痉挛,特别是严重的异常痉挛模式的存在,使患者行走困难、平衡障碍、生活不能自理等,并使患者的生存质量受到严重影响，也给患者家属带来了很大痛苦，已成为临床亟待解决的难题和国际医学研究的热点。 展开更多
关键词 痉挛模式 脊髓源性 脊髓损伤患者 模型 大鼠 行走困难 平衡障碍 生存质量
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