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低分子肝素对AECOPD合并呼吸衰竭患者凝血功能及血清TNF-α、CK-MB、CRP水平的影响 被引量:13
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作者 王玉婷 余霓雯 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期478-481,共4页
目的:探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructivepulmonary diseases,AECOPD)合并呼吸衰竭患者凝血功能及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肌酸激酶同工酶(creati... 目的:探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructivepulmonary diseases,AECOPD)合并呼吸衰竭患者凝血功能及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法:选择2013年6月~2016年10月我院收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分成对照组和试验组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗,两组均治疗7d。检查并比较两组治疗前后的凝血功能指标,包括D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)水平、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及凝血酶时间(thrombin time,TT),检测并比较两组治疗前后血清TNF-α、CK-MB及CRP水平。结果:治疗前,两组血浆D-D水平、FBG水平、PT及TT比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血浆D-D水平、FBG水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组患者血浆D-D水平、FBG水平相比于对照组均明显偏低,两组PT、TT相比于治疗前均明显升高,并且试验组PT、TT相比于对照组均明显偏高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清TNF-α、CK-MB及CRP水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、CK-MB及CRP水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素能够明显降低AECOPD合并呼吸衰竭患者血清炎性因子水平,缓解患者病情,减轻心肌损害,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 低分子肝素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 凝血功能 炎性因子
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行外周血TREM-1检测对序贯治疗切换点应用研究 被引量:11
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作者 虞乐群 陆益民 +3 位作者 田高润 盛寅 朱琳 高晓玲 《海南医学院学报》 CAS 2019年第16期1219-1223,共5页
目的:考察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者行外周血髓样细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)检测对序贯治疗切换点应用研究。方法:收集120例COPD... 目的:考察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者行外周血髓样细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)检测对序贯治疗切换点应用研究。方法:收集120例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组接受2 h自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)为无创序贯通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)选择时机,观察组接受外周血TREM-1≤90.0 pg/mL为NIPPV选择时机,检测两组患者机械通气治疗24 h后的应激激素、临床肺部感染评分和生命体征,记录两组的治疗时间和不良反应等。结果:两组的肾素(rennin,REN)、肾上腺素(Adrenaline,A)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组的临床肺部感染评分明显降低(P<0.05),两组患者的心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、pH、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO 2)和动脉氧分压(partialpressureofoxygen,PaO 2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组重症监护室(intensive care nursing,ICU)监护时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组有创通气时间、总机械通气时间和住院时间均明显降低(P<0.05),两组死亡、呼吸机相关性肺炎及再次插管发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气治疗期间以TREM-1作为切换点,有利于缩短患者创通气时间、总机械通气时间和住院时间。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 TREM-1 序贯治疗 切换点
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