昆山地区0～6岁汉族儿童胫骨超声波速度测量结果分析

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作者 罗晓明 杨文红 +6 位作者 严菊花 王秀霞 谢娜 吕冠明 韩霞 徐勇 古桂雄 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第12期949-951,964,共4页

目的测量昆山地区0～6岁健康儿童胫骨定量超声速度(speed of sound,SOS)测量值,并探讨其变化趋势。对象和方法采用定量超声骨质分析仪,测定4533例(男:2218例,女:2315例)汉族健康儿童左侧胫骨中段超声波速度值;同时分析不同性别和年龄组... 目的测量昆山地区0～6岁健康儿童胫骨定量超声速度(speed of sound,SOS)测量值,并探讨其变化趋势。对象和方法采用定量超声骨质分析仪,测定4533例(男:2218例,女:2315例)汉族健康儿童左侧胫骨中段超声波速度值;同时分析不同性别和年龄组测量值结果及变化趋势。结果胫骨超声波速度值随年龄而增加,并且无性别显著性差异。结论 定量超声技术适用于早期儿童骨状况评价;本研究结果可以作为本地区儿童定量超声骨评价数据库的参考资料。 展开更多

关键词 儿童 定量超声 声波速度

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低出生体重儿危险因素病例对照研究 被引量：24

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作者 刘银梅 沈月平 +3 位作者 罗小明 刘娜 胡文斌 赵瑶 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期39-42,共4页

目的:探讨低体重儿发生的相关危险因素,为降低低体重儿出生率提供科学依据。方法:采用严格设计1:2配比的病例对照研究方法,对2004～2009年苏州地区的631例低体重儿和1262例正常体重儿相关流行病学资料进行分析。结果:经济状况差(OR=2.01... 目的:探讨低体重儿发生的相关危险因素,为降低低体重儿出生率提供科学依据。方法:采用严格设计1:2配比的病例对照研究方法,对2004～2009年苏州地区的631例低体重儿和1262例正常体重儿相关流行病学资料进行分析。结果:经济状况差(OR=2.01,95%CI1.35～4.81)、母亲肝病史(OR=2.73,95%CI1.01～7.37)、母亲糖尿病家族史(OR=9.13,95%CI1.01～82.15)、自然流产史(OR=1.41,95%CI0.97～2.04)、孕前6个月服避孕药(OR=3.31,95%CI1.07～10.27)、孕期营养差(OR=5.93,95%CI3.24～10.89)、孕早期阴道流血(OR=1.42,95%CI1.03～1.96)、孕期体重增加偏少(<9kg)(OR=3.74,95%CI1.92～5.90)、孕期检查次数少(<5次)(OR=3.52,95%CI2.49～7.11)、妊娠期高血压疾病(OR=3.23,95%CI2.02～5.17)、多胎妊娠(OR=10.02,95%CI6.17～16.27)、贫血(OR=2.34,95%CI1.59～3.43)、血小板计数低(OR=2.16,95%CI1.47～3.16)是低出生体重儿发生的危险因素,父母文化程度高是保护因素。结论:低出生体重儿的发生和多种因素有关,有针对性地开展防治工作是降低低出生体重儿发生率的有效措施。 展开更多

关键词 出生时低体重 病例对照研究 危险因素 条件LOGISTIC回归

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社区/乡镇0至3岁儿童先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的建立与应用 被引量：27

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作者 马晓静 赵趣鸣 +7 位作者 肖丽萍 杨文红 刘传军 田杰 刘雪芹 葛小玲 严卫丽 黄国英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期321-325,共5页

目的通过应用7项先天性心脏病（简称先心病）筛查指标和超声心动图诊断技术，评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区／乡镇医院的运行效果，为进一步推广和实现社区／乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查：选取... 目的通过应用7项先天性心脏病（简称先心病）筛查指标和超声心动图诊断技术，评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区／乡镇医院的运行效果，为进一步推广和实现社区／乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查：选取5个调查现场（上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区），由经过培训合格的儿科和儿童保健科医生对0～3岁儿童进行筛查。筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度和其他先天性畸形等7项，≥1项阳性者为筛查阳性。②先心病的诊断：由培训合格的儿科超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断。③先心病的评估：由儿科心血管专科医生对诊断为先心病的儿童进行评估。④先心病的信息化管理：建立社区／乡镇医院先心病儿童的网络信息化管理系统，将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报，实现远程数据管理。结果①先心病的筛查：2011年8月1日至2012年8月1日，共对63839名儿童进行了先心病的筛查（应答率96．9％），筛查阳性者736名。②先心病的诊断：734／736名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查，确诊为先心病278例（先心病发病率为4．4％0），其中，室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例。（驴项和3项（心脏杂音＋紫绀＋经皮血氧饱和度）筛查指标检出先心病的敏感度均为95．68％，特异度分别为99．26％和99．32％，7项和3项筛查指标阳性预测值和阴性预测值均在同一水平；④先心病的评估：278例诊断为先心病的患儿均接受了评估，至研究结束122例患儿接受了外科手术，均恢复良好，其余患儿均纳入随访。结论在中国社区／乡镇医院建立先心病筛查一诊断一评估体系可以实现先心病的早期发现、早期诊断，并可及时进行干预。 展开更多

关键词 先天性心脏病 筛查 经皮血氧饱和度 超声心动图

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年龄与发育进程问卷(中文版)评估上海市3～66月龄儿童神经精神发育春夏秋季的差异 被引量：5

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作者 魏梅 SQUIRES Jane +7 位作者 宋魏 喻茜 姚国英 卞晓燕 张莉 郑小斐 CHEN Ching-I 徐素香 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第6期425-430,共6页

目的应用"年龄与发育进程问卷:父母完成的儿童发育监测系统"的标准化翻译中文版(ASQ-C),研究上海市3～66月龄儿童在春、夏和秋季神经精神发育的差异。方法于春、夏和秋季,在上海市3～66月龄儿童中分层随机整群抽样。共有8472... 目的应用"年龄与发育进程问卷:父母完成的儿童发育监测系统"的标准化翻译中文版(ASQ-C),研究上海市3～66月龄儿童在春、夏和秋季神经精神发育的差异。方法于春、夏和秋季,在上海市3～66月龄儿童中分层随机整群抽样。共有8472名儿童的父母和(或)养育人完成了儿童月龄相应的ASQ-C测试。儿童ASQ-C的量表总分及沟通(CM)、大运动(GM)、精细运动(FM)、解决问题(CG)和个人-社会(PS)能区得分以x珋±s表示;多组样本均数的比较采用完全随机设计的单因素方差分析;两两比较采用SNK法。采用多元线性回归分析以排除混杂因素。结果①不同季节测试儿童的ASQ-C量表总分间差异有统计学意义(P<0.01),从高至低的排序是秋、夏和春季,秋季显著高于夏和春季(P<0.05),夏季与春季间差异无统计学意义;②不同季节测试儿童的ASQ-C5个能区得分间差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),均以秋季最高;其中CM能区得分从高至低的排序为秋、春和夏季,其他4个能区得分从高至低的排序均为秋、夏和春季。两两比较结果显示,CM能区得分秋季显著高于夏季(P<0.05),秋季与春季、春季与夏季间差异无统计学意义;其他4个能区得分均表现为秋季显著高于夏和春季(P<0.05)。结论季节对3～66月龄儿童的神经精神发育有影响;进一步研究季节或气候与儿童发育的关系很有必要;在儿童发育评估量表的研究中,建议考虑季节因素的影响。 展开更多

关键词 季节 影响因素 问卷调查 智力测验 儿童发育 年龄与发育进程问卷

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母亲孕早期代谢性危险因素与巨大儿发生风险的关联分析 被引量：4

5

作者 赵倩 杨文红 +8 位作者 喻茜 李春英 马小玲 施鹏 陈少科 曹芳 张羿 程毅 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第6期445-449,共5页

目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体... 目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体格测量数据完整(包括孕妇体重、身高和血压),同时采集孕早期血糖、血脂等实验室检测数据。根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年有关MS的标准进行分组,其中超重/肥胖采用BMI≥24kg·m-2作为标准。采用多因素Logistics逐步回归分析母亲孕早期MS及其各组分对巨大儿发生的影响。结果共有1405名孕妇围产期信息进入数据分析。孕妇初次产检时平均年龄为(26.5±3.2)岁,平均BMI(20.8±2.7)kg·m-2,平均收缩压和舒张压分别为(107.7±10.0)和(69.3±7.0)mmHg。孕早期平均甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)分别为(2.4±1.0)、(2.0±0.4)和(4.5±0.5)mmol·L-1。共有25名(1.8%)孕妇符合MS的诊断标准,其中超重/肥胖、高TG、低HDL-C、高血压和高FPG的患病率分别为12.0%、76.2%、2.8%、2.6%和2.3%。孕妇分娩时平均孕周为(39.0±1.4)周,新生儿出生体重为(3365.0±418.6)g,其中巨大儿的发生率为7.0%。497名具完整的孕早期和出生结局数据,行多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素(OR=2.4,95%CI:1.0～5.5)。结论昆山市2009至2010年孕妇孕早期MS患病率为1.8%,其最主要的两个组分是超重/肥胖和高TG,并且孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素。提示对孕妇应考虑进行更早期的孕期代谢性危险因素的管理,有望减少不良妊娠结局的发生。 展开更多

关键词 代谢综合征 巨大儿 孕早期 超重肥胖 血脂 患病率

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备孕夫妇烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响 被引量：2

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作者 胡健伟 朱蔚 +8 位作者 喻茜 郭颖 韩霞 陈逍天 李梦茹 周茜 严卫丽 陆妹娟 黄国英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期374-377,共4页

背景现阶段备孕人群(夫妻双方)孕前叶酸补充剂的使用率和不良生活方式对叶酸水平影响不清楚。目的了解江苏省昆山市备孕人群的叶酸水平,分析烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响。设计横断面调查。方法以江苏省昆山市妇幼保健所(我所)... 背景现阶段备孕人群(夫妻双方)孕前叶酸补充剂的使用率和不良生活方式对叶酸水平影响不清楚。目的了解江苏省昆山市备孕人群的叶酸水平,分析烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响。设计横断面调查。方法以江苏省昆山市妇幼保健所(我所)婚前检查和孕前检查门诊为调查现场,以参加孕前检查、处于备孕状态的夫妻双方为研究对象(女方年龄<45岁)。行现场问卷调查并采血,分析备孕人群烟草暴露(近3个月有过吸烟或被动暴露于烟草烟雾环境中)和饮酒(过去30 d至少喝过1杯含有酒精的饮料)对血清叶酸水平的影响。由于尚无备孕人群特异的夫妻双方血清叶酸水平参考值,为确保样本统计效能最大,根据本研究人群血清叶酸检测值的P_(50)百分位数,<P_(50)和≥P_(50)分别定义为叶酸偏低组和叶酸正常组。协变量包括年龄、性别、BMI、学历和孕前是否使用叶酸补充剂。主要结局指标血清叶酸水平。结果2019年4月至2021年6月符合本文纳入排除标准的备孕期夫妻3990对,共计7980人进入本文分析。男性和女性年龄分别为(28.5±3.8)和(27.4±3.5)岁,烟草暴露比例分别为31.3%和0.9%,饮酒暴露比例分别为27.9%和6.0%,孕前服用叶酸补充剂分别占0.7%和2.7%,血清叶酸水平(中位数,ng·mL^(-1))分别为12.7(9.5,17.0)和18.8(14.0,26.1)。调整了年龄、性别、BMI、学历及孕前叶酸补充等协变量后,烟草暴露在总体人群(OR=1.48,95%CI:1.28~1.72)和男性(OR=1.46,95%CI:1.26~1.71)中与叶酸水平偏低显著相关;饮酒暴露在总体人群(OR=1.24,95%CI:1.09~1.42)、男性(OR=1.21,95%CI:1.05~1.42)和女性(OR=1.34,95%CI:1.02~1.76)中与叶酸水平偏低均显著相关。结论烟草暴露、饮酒与血清叶酸水平偏低存在关联且存在性别差异。 展开更多

关键词 血清叶酸 烟草暴露 饮酒 备孕期夫妻

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孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系研究 被引量：4

7

作者 牛晓虎 冯佩 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1582-1585,共4页

目的探究孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系,为妊娠期糖尿病的预防和治疗提供相应的对策与措施。方法本研究根据孕24～28周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组,gestational diabetes mellitus,GDM)和对照组(血糖正... 目的探究孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系,为妊娠期糖尿病的预防和治疗提供相应的对策与措施。方法本研究根据孕24～28周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组,gestational diabetes mellitus,GDM)和对照组(血糖正常组),收集研究对象的基础信息、孕24～28周产检的相关信息及血液标本,并进行血清骨钙素的检测。采用趋势性卡方检验分析不同骨钙素水平下GDM发生率的变化趋势,并采用多重线性回归分析骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组的骨钙素水平高于血糖正常组,进一步的分析发现,随着骨钙素水平的升高,GDM的发生风险逐步提高(趋势性卡方检验P<0.001)。多重线性回归分析表明,调整了年龄、孕早期体质量指数(bone mass index, BMI)、舒张压后,骨钙素每提升一个单位,GDM的发生风险增加0.29倍,OR值和95%CI值分别为1.29和1.12～1.48,P值为0.000。结论孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病发生呈正相关关系,可增加妊娠期糖尿病的发生风险。 展开更多

关键词 骨钙素 妊娠期糖尿病

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超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究 被引量：1

8

作者 程毅 王丽萍 +5 位作者 杨文红 王鹂麟 喻茜 赵倩 张羿 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第1期11-15,共5页

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序... 目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组[(3.7±0.5)vs(3.5±0.4)kg],但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。 展开更多

关键词 膳食干预 血糖生成指数 超重孕妇 甲基化

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基于《年龄与发育进程问卷-第3版》调查的中国和美国1~66个月儿童发育状况的比较 被引量：9

9

作者 缪琼 柴臻 +5 位作者 Squires Jane 严菊花 陈静仪 陈介宇 朱锡翔 卞晓燕 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期111-115,共5页

目的研究中国与美国1~66个月儿童的《年龄与发育进程问卷-第3版》(ASQ-3)常模数据,分析两国儿童发育的差异并探讨其产生的原因。方法资料来源于中、美ASQ-3常模数据。采用SAS 9.3和MS Excel进行统计分析,比较两国儿童每个ASQ-3月龄组各... 目的研究中国与美国1~66个月儿童的《年龄与发育进程问卷-第3版》(ASQ-3)常模数据,分析两国儿童发育的差异并探讨其产生的原因。方法资料来源于中、美ASQ-3常模数据。采用SAS 9.3和MS Excel进行统计分析,比较两国儿童每个ASQ-3月龄组各能区得分的平均值。结果中国常模总样本为4 452人,每个月龄组为218~227例;美国常模总样本为18 572例,每个月龄组为352~2 088例。中、美ASQ-3常模比较,沟通能区共有11个月龄组差异有统计学意义,≤10 m月龄组均为美国高于中国,~20 m月龄组互有高低,~54 m月龄组中国高于美国;粗大动作能区有15个月龄组差异有统计学意义,在≤20 m月龄组均为美国高于中国,~30 m月龄组互有高低,≥33 m月龄组及以后均为中国高于美国;精细动作能区有14个月龄组差异有统计学意义,≤24 m月龄组为美国高于中国,之后互有高低,但仍以美国较高为主;解决问题能区有15个月龄组差异有统计学意义,均为美国高于中国;个人-社会能区有17个月龄组差异有统计学意义,≤14 m月龄组美国高于中国,~36 m月龄组互有高低,其中5个差异有统计学意义的月龄组都是美国高于中国,≥42 m月龄组均为中国高于美国。结论中国0~2岁儿童的综合发育水平较美国儿童低,之后有逐渐赶上或超过的趋势。 展开更多

关键词 年龄与发育进程问卷 差异比较 儿童发育 筛查 心理学

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孕期膳食血糖生成指数变化与出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系 被引量：4

10

作者 牛大彦 张羿 +4 位作者 王丽萍 杨文红 赵倩 穆锴 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期12-16,共5页

目的探讨超重孕妇孕期膳食血糖生成指数(GI)变化水平与新生儿出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系。方法选择在江苏省昆山市妇幼保健所及上海市国际和平妇幼保健院参加产检的超重孕妇为研究对象。前瞻性收集孕妇初次产检及孕中期膳食资... 目的探讨超重孕妇孕期膳食血糖生成指数(GI)变化水平与新生儿出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系。方法选择在江苏省昆山市妇幼保健所及上海市国际和平妇幼保健院参加产检的超重孕妇为研究对象。前瞻性收集孕妇初次产检及孕中期膳食资料,计算GI变化水平(ΔGI)。采用Pearson相关分析ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的相关关系,利用多元回归校正混杂因素的影响,进一步分析ΔGI与三者之间的关系。将ΔGI分为4组(<25%、~50%、~75%和>75%),出生体重分为巨大儿、正常体重儿、低出生体重儿3组,应用有序多分类Logistic回归分析孕期ΔGI和出生体重各分组之间的关系。结果本文共纳入392名超重孕妇,初诊和孕中期膳食GI平均水平分别为64.4±9.2和63.8±9.5,ΔGI为-0.6±12.7。孕晚期空腹胰岛素平均水平为11.6(7.4~15.8)μU·mL^(-1)。新生儿平均出生体重(3489.7±519.6)g,巨大儿发生率14.4%,脐血C肽的平均水平为0.7(0.4~1.0)ng·mL^(-1)。相关分析并未发现ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的关系。多元线性逐步回归分析显示新生儿出生体重与ΔGI、孕期增重、新生儿性别、分娩孕周有关。有序多分类Logistic回归分析显示,随着孕期ΔGI的增加,新生儿出生体重呈上升趋势(OR=1.54,95%CI:1.06~2.25)。多元回归分析并未发现ΔGI与孕晚期空腹胰岛素、脐血C肽之间的关系。结论超重孕妇孕期膳食GI变化水平与新生儿出生体重显著相关,与母子胰岛素抵抗水平无关。 展开更多

关键词 超重孕妇 血糖生成指数 出生体重 胰岛素抵抗

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江苏省部分地区儿童缺铁性贫血调查

11

作者 邵佩云 许峰 +2 位作者 尹凤 田光 张亚平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1994年第4期728-729,共2页

本次调查结果表明：被调查地区贫血患病率为３９．％，低于１９８０年我国１６省市调查资料的５７．６０％，主要以轻度贫血为主，贫血患病率分布不平衡。其主要影响因素为：儿童的饮食结构和习惯，年龄及幼儿园管理水平等。

关键词 缺铁性贫血 饮食习惯 儿童

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