SLIPATM（streamlined liner of the pharynx air-way）喉罩是一种新型喉上通气装置,由南非麻醉科医师Don Miller针对传统喉罩的缺点而发明,具有反流误吸保护、无需充气、密封性佳、不损伤舌下神经、插入快速方便、单次使用等优点,适用...SLIPATM（streamlined liner of the pharynx air-way）喉罩是一种新型喉上通气装置,由南非麻醉科医师Don Miller针对传统喉罩的缺点而发明,具有反流误吸保护、无需充气、密封性佳、不损伤舌下神经、插入快速方便、单次使用等优点,适用于短时间的全麻手术。展开更多
文摘目的探讨围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者49例,年龄20~60岁,BMI 18~32 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:电针刺激组(EA组,n=25)和假电针刺激组(C组,n=24)。入室后EA组电针针刺中脘穴(CV12)、双侧内关穴(PC6)和合谷穴(LI4);C组电针针刺相应穴位旁2 cm处。电针预刺激20 min后开始麻醉诱导,手术野消毒前撤去两组CV12穴位电针,保留双侧PC6、LI4穴位电针持续电刺激至麻醉苏醒。记录术前1 d、术后1 d的40项恢复质量评分(QoR-40)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IRI),记录术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)最高分、术后恶心呕吐(PONV)评分、补救镇痛和止吐治疗例数。结果与术前1 d比较,术后1 d C组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低,FBG、INS和HOMA2-IRI均明显升高,术后1 d EA组QoR-40量表中身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低(P<0.05)。与C组比较,术后1 d EA组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显升高,FBG、VAS疼痛评分最高分和严重PONV发生率、术后补救镇痛和止吐治疗的比例明显降低(P<0.05)。结论围术期电针刺激CV12、双侧PC6和LI4能够改善妇科腹腔镜手术患者的术后早期恢复质量,在预防术后高血糖、减轻术后疼痛和预防术后恶心呕吐方面效果显著。
文摘目的：探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中兴奋性和抑制性氨基酸的影响和右美托咪定在神经外科手术中的脑保护机制。方法选择择期脑肿瘤手术患者60例,年龄18-64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重50-90 kg。随机均分为两组：右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组）。麻醉诱导前 D 组静脉输注右美托咪定1μg/kg,10 min 注完,C 组静脉注射咪达唑仑0.03-0.05 mg/kg。D 组持续静脉泵注右美托咪定0.2-0.7μg·kg-1·h-1,C 组间断给予咪达唑仑0.03-0.05 mg/kg。维持 BIS 值在40-50。记录麻醉诱导前（T0）、切开硬脑膜（T1）、切除肿瘤时（T2）、手术结束时（T3）的 MAP、HR。并于 T0、T3、术后6 h（T4）、12 h （T5）、24 h（T6）收集脑脊液,用高效液相色谱法检测脑脊液中兴奋性氨基酸谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）和抑制性氨基酸γ-氨基丁酸（GABA）的浓度。结果 T1-T3时 D 组 MAP 明显低于,HR 明显慢于 T0时和 C 组（P 〈0.05）。T3-T6时脑脊液中 C 组 Glu、Asp 浓度明显高于 T0时和 D 组（P 〈0.05）,GABA 浓度明显低于 D 组（P 〈0.05）。与 T0时比较,T3-T5时 D 组 Glu、Asp 浓度有升高、GABA 浓度有降低趋势,但差异无统计学意义,T6时恢复到 T0时水平。结论右美托咪定用于颅内肿瘤手术中可维持血流动力学稳定性,降低脑脊液中兴奋性氨基酸 Glu 和 Asp 浓度,有一定的脑保护作用。
