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急性脑梗死早期神经功能恶化与高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)的关系 被引量:25
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作者 华键 周其达 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期405-407,共3页
目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化(END)与血脂水平的关系。方法选择急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者136例,其中发生END 57例(END组),未出现END(对照组)79例,收集2组临床基线资料并比较血脂水平。结果 2组性别、糖尿... 目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化(END)与血脂水平的关系。方法选择急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者136例,其中发生END 57例(END组),未出现END(对照组)79例,收集2组临床基线资料并比较血脂水平。结果 2组性别、糖尿病、高血压、吸烟、入院时NIHSS评分、TG及载脂蛋白A-Ⅰ水平比较,无统计学差异(P>0.05)。END组TC、LDL-C、载脂蛋白B、脂蛋白(a)水平明显高于对照组,而年龄、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(5.09±1.49)mmol/L vs(4.58±0.99)mmol/L,P=0.016;(3.20±1.36)mmol/L vs(2.68±0.80)mmol/L,P=0.022;(1.14±0.38)g/L vs(0.95±0.24)g/L,P=0.004;(277.16±243.90)mg/Lvs(157.99±149.11)mg/L,P=0.020;(65.95±10.94)岁vs(70.08±10.98)岁,P=0.032;(1.13±0.30)mmol/L vs(1.32±0.44)mmol/L,P=0.007]。logistic分析显示,脂蛋白(a)(OR=0.997,95%CI:0.995~0.999,P=0.006),HDL-C(OR=6.185,95%CI:1.352~28.297,P=0.019)与END发生有关,而Spearman秩相关分析显示,脂蛋白(a)与HDL-C无关(r=0.092,P=0.288)。结论 HDL-C水平降低和脂蛋白(a)水平增高是急性大动脉粥样硬化型脑梗死END的独立危险因素,可能对临床评估END具有指导意义。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 脂蛋白(A) 胆固醇 HDL 血脂异常
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磁共振三维准连续式动脉自旋标记成像在急性脑梗死患者中的应用 被引量:11
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作者 赵文超 宋雨 +3 位作者 唐晨虎 吴雪 马东 姜亦伦 《磁共振成像》 CAS 2020年第12期1156-1158,1166,共4页
目的探讨磁共振三维准连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)成像在急性脑梗死患者中的临床应用价值。材料与方法分析急性脑梗死患者84例(脑梗死组),其中脑梗死组根据溶栓后有无出血转化,分为出血... 目的探讨磁共振三维准连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)成像在急性脑梗死患者中的临床应用价值。材料与方法分析急性脑梗死患者84例(脑梗死组),其中脑梗死组根据溶栓后有无出血转化,分为出血转化组(35例)和无出血转化组(49例)。另选取50例健康志愿者作为对照组。所有患者都经磁共振3D-pCASL检查,并进行统计学分析。结果脑梗死患者在常规MRI序列图像上呈现大脑半球大片低灌注区,远端血管分支未见显示,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)均表现为明显高信号,ADC图像均表现为明显低信号。脑梗死患者病灶位于右侧大脑半球者54例,病灶位于左侧大脑半球者30例。脑梗死核心区相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)绝对值和ADC值较对侧镜像区降低,且两侧rCBF绝对值和ADC值均低于健康对照组(P<0.05)。以3D-pCASL图像后处理参数rCBF进行ROC曲线分析,ROC下面积为0.915。出血转化组患者脑梗死核心区边缘rCBF绝对值和ADC值较无出血转化组高(P<0.05),以3D-pCASL图像后处理参数rCBF进行ROC曲线分析,ROC下面积为0.926。结论磁共振3D-pCASL可显示急性脑梗死患者梗死病灶的血液动力学状态的信息,结合rCBF可客观反映脑组织缺血梗死灌注改变,并对治疗后出血转化的预判有一定价值,为临床诊断提供影像学依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 三维准连续式动脉自旋标记 脑卒中 短暂性脑缺血发作 扩散加权成像
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首次腔隙性脑梗死患者扩张的血管周围间隙与动态血压变异性分析 被引量:15
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作者 秦琳 潘晓帆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期948-952,共5页
目的探讨首次腔隙性脑梗死患者扩张的血管周围间隙(EVRS)与动态血压变异性(BPV)的关系。方法入选符合标准的腔隙性脑梗死患者118例,均行头颅MRI和24h动态血压监测。利用4分半定量评分系统按EVRS是否〉2分分为2组,基底节平面:重度... 目的探讨首次腔隙性脑梗死患者扩张的血管周围间隙(EVRS)与动态血压变异性(BPV)的关系。方法入选符合标准的腔隙性脑梗死患者118例,均行头颅MRI和24h动态血压监测。利用4分半定量评分系统按EVRS是否〉2分分为2组,基底节平面:重度组44例,轻度组74例;半卵圆中心平面:重度组54例及轻度组64例。患者完成24h动态血压监测,比较各组动态血压相关参数,进行多因素logistic分析。结果在基底节平面,2组年龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病、24h收缩压、昼间收缩压、昼间收缩压标准差、昼间收缩压变异系数和夜间舒张压变异系数有显著差异(P〈0.05);在半卵圆中心平面,2组年龄、高血压、24h收缩压和夜间收缩压标准差有显著差异(P〈0.05)。多因素logistic回归分析,基底节平面,年龄(OR=1.16,95%CI:1.01~1.22,P=0.02)、昼间收缩压变异系数(OR=1.62,95%CI:1.47~3.68,P=0.03)、夜间舒张压变异系数(OR=1.32,95%CI:1.12~2.43,P=0.04)是发生重度EVRS的独立危险因素。半卵圆中心平面,BPV与EVRS无相关性。结论首次腔隙性脑梗死患者BPV与基底节平面EVRS密切相关,基底节平面EVRS是高血压相关脑损害的独特表现。 展开更多
关键词 脑梗死 血压监测 便携式 头部 磁共振成像 高血压
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无高血压性腔隙性脑梗死患者的临床分析
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作者 秦琳 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第6期423-424,共2页
关键词 腔隙性脑梗死 脑梗死患者 高血压性 临床分析 血管危险因素 高血压病史 临床试验结果 梗死类型 梗死部位 临床特点
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