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复发及病程对抑郁症患者心率变异性的影响研究 被引量:9
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作者 王军 朱文娴 +2 位作者 柳艳松 张付全 周振和 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2881-2885,共5页
目的比较首发抑郁症与复发抑郁症患者心率变异性(HRV)的差异,探讨复发及病程对抑郁症患者HRV的影响。方法选取2012年10月—2014年9月无锡市精神卫生中心有偿招募的抑郁症患者81例,根据其实际病情分为首发抑郁症组(首发组,35例)和复发抑... 目的比较首发抑郁症与复发抑郁症患者心率变异性(HRV)的差异,探讨复发及病程对抑郁症患者HRV的影响。方法选取2012年10月—2014年9月无锡市精神卫生中心有偿招募的抑郁症患者81例,根据其实际病情分为首发抑郁症组(首发组,35例)和复发抑郁症组(复发组,46例)。同时有偿招募健康志愿者43例作为对照组。收集受试者临床资料,并行24 h动态心电图检测,分析其HRV,采用协方差分析比较3组时域指标全部正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数所占百分比(p NN50)及频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)的差异,并采用偏相关分析探索抑郁症患者病程与各HRV指标间的相关性。结果首发组病程短于复发组(P<0.05)。交互作用检验显示,HRV指标数据均满足协方差分析的平行性假设(SDNN:F交互=1.234,P交互=0.301;p NN50:F交互=0.382,P交互=0.766;LF:F交互=1.243,P交互=0.297;HF:F交互=1.071,P交互=0.364)。3组LF和HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组SDNN和p NN50比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,首发组和复发组SDNN和p NN50均低于对照组,复发组SDNN低于首发组(P<0.05)。对抑郁症患者(首发组+复发组)进行以年龄、BMI、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为控制变量的偏相关分析,结果显示,复发组患者病程与SDNN、HF呈负相关(R=-0.372、-0.261,P=0.001、0.022),与p NN50呈边缘负相关(R=-0.224,P=0.050),与LF无直线相关性(R=-0.076,P=0.513)。结论抑郁症患者存在HRV降低的特点,复发者比首发者HRV更低,且患者病程与SDNN、HF呈负相关,提示抑郁症复发及病程延长会加重自主神经功能紊乱。 展开更多
关键词 抑郁症 复发 病程 心率变异性
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叙事心理治疗视角的自我研究 被引量:5
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作者 柳艳松 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第8期45-47,共3页
受社会建构论、后结构主义与福柯思想等后现代主义思潮的影响,叙事心理治疗理论认为自我并非精神实体,而是社会生活中人际互动的结果,是一种"叙述"的过程和语言建构的产物。在叙事心理治疗中,个体讲述自己的人生故事是建立在... 受社会建构论、后结构主义与福柯思想等后现代主义思潮的影响,叙事心理治疗理论认为自我并非精神实体,而是社会生活中人际互动的结果,是一种"叙述"的过程和语言建构的产物。在叙事心理治疗中,个体讲述自己的人生故事是建立在自己的自传体记忆基础之上的,不同的叙事视角对情绪的调节作用是不一样的,第三人称的回忆视角有助于人们处理负面情绪,使问题变得容易改变,从而以此为契机重新构建积极的自我概念。最后指出了叙事心理治疗中自我研究的意义与方向。 展开更多
关键词 叙事心理治疗 自我 自传体记忆
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轻性抑郁症患者抗抑郁药物治疗后概况化自传体记忆的特点☆ 被引量:10
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作者 柳艳松 周振和 +1 位作者 王志强 王国强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期33-36,共4页
目的探索抑郁症患者自传体记忆的特点及其在抗抑郁药物治疗前后的变化。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)轻性抑郁症诊断标准的患者40例,给予西酞普兰治疗12周,治疗前、后(n=31)均采用自传体记忆(autobiographical memo... 目的探索抑郁症患者自传体记忆的特点及其在抗抑郁药物治疗前后的变化。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)轻性抑郁症诊断标准的患者40例,给予西酞普兰治疗12周,治疗前、后(n=31)均采用自传体记忆(autobiographical memory test,AMT)和贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评定患者的自传体记忆水平和抑郁症状。同期40名正常对照也进行前、后(n=33)两次同样评定。结果治疗前,患者组AMT积极线索词得分低于对照组[(7.19±1.38)vs(11.00±2.14),P<0.05],而消极线索词得分高于对照组[(8.90±1.44)vs(7.55±2.00),P<0.05];治疗后,患者组积极线索词得分仍明显低于对照组[(7.61±1.49)vs(10.72±1.82),P<0.05],消极线索词得分仍高于患者组[(8.71±1.49)vs(7.30±1.99),P<0.05];但治疗前后上述的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者组治疗后BDI评分较治疗前降低(P<0.05),且与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者的自传体记忆体现出对积极线索词记忆概括化程度较高但对消极线索词记忆具体化程度较高的特点,而且在治疗后无明显改变,提示其乃抑郁症相对稳定的认知特征。 展开更多
关键词 抑郁症 自传体记忆 西酞普兰
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沉思对首发抑郁症患者抗抑郁药物治疗效果的影响 被引量:4
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作者 黄月香 薛琴 +4 位作者 汤臻 杜向东 王志强 曹磊明 柳艳松 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期344-348,共5页
目的探讨沉思及其亚型冥思与反思对首发抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗效果的影响。方法纳入75例首发抑郁症患者,接受抗抑郁药物治疗8周,治疗前后均采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、沉思反应量表对抑郁症状... 目的探讨沉思及其亚型冥思与反思对首发抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗效果的影响。方法纳入75例首发抑郁症患者,接受抗抑郁药物治疗8周,治疗前后均采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、沉思反应量表对抑郁症状和沉思进行评估,根据治疗后抑郁症状程度分为治愈组与未治愈组,比较两组在治疗前后的沉思差异以及基线期沉思对治疗效果的影响。结果经重复测量方差分析显示,患者HAMD、沉思以及冥思的分组主效应和时间主效应均有统计学意义(P<0.05),其中治愈组在治疗前后沉思及冥思评分均低于未治愈组,差异有统计学意义(P<0.05);未治愈组与治愈组HAMD、沉思、冥思与反思评分在治疗后均较治疗前降低(P<0.05)。阶层logistic回归分析示,治疗前沉思得分对治疗效果有预测作用(OR=1.008,95%CI:1.017~1.131);冥思得分对治疗效果有预测作用(OR=1.208,95%CI:1.065~1.371)。结论基线期沉思及冥思对首发抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗后的疗效有一定程度的预测作用。 展开更多
关键词 抑郁症 沉思 冥思 反思
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