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神经外科危重患者防护气管导管滑脱的循证护理 被引量:7
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作者 吴静 华敏峰 《护理学杂志》 CSCD 2013年第2期45-46,共2页
目的探讨循证护理在神经外科危重患者气管导管滑脱中的应用效果。方法将2011年1月至2012年3月神经外科重症监护室气管插管的患者90例设为观察组,2010年1~12月90例设为对照组。对照组采用传统方法,观察组采用循证护理模式即根据不同问... 目的探讨循证护理在神经外科危重患者气管导管滑脱中的应用效果。方法将2011年1月至2012年3月神经外科重症监护室气管插管的患者90例设为观察组,2010年1~12月90例设为对照组。对照组采用传统方法,观察组采用循证护理模式即根据不同问题采用循证方法进行护理。结果观察组患者气管导管滑脱发生率显著低于对照组(P<0.05);两组导管滑脱均造成气管损伤、呼吸困难、缺氧和误吸。结论在神经外科气管插管患者中应用循证护理,能降低患者气管导管滑脱及不良后果发生率。 展开更多
关键词 神经外科 气管导管 滑脱 循征护理
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CT及MR血管造影图像融合评估原发性三叉神经痛患者三叉神经入脑干区血管、神经及骨性结构的关系 被引量:8
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作者 徐嘉 季达峰 吕广明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第7期995-999,共5页
目的观察CT及MR血管造影(MRA)双模态图像融合评估原发性三叉神经痛(PTN)患者三叉神经入脑干区(REZ)血管、神经及骨性结构的关系的价值。方法回顾性分析10例PTN患者头部CT及MRA,将数据三维可视化后,分别于CT与MRA图中选取9个解剖标记点... 目的观察CT及MR血管造影(MRA)双模态图像融合评估原发性三叉神经痛(PTN)患者三叉神经入脑干区(REZ)血管、神经及骨性结构的关系的价值。方法回顾性分析10例PTN患者头部CT及MRA,将数据三维可视化后,分别于CT与MRA图中选取9个解剖标记点进行配准,根据配准后标记点的欧氏距离选出5个融合标记点用于图像融合;计算融合标记点的配准误差(FRE),评估图像融合精度。基于MRA数据重建脑底动脉及神经模型,观察REZ处血管与三叉神经根的空间位置关系,判定PTN责任血管;测量并比较患侧与对侧责任血管与三叉神经根、三叉神经压迹及卵圆孔之间距离的差异。结果10例图像融合精度均良好,标记点FRE为1.862~3.156 mm,PTN责任血管均为小脑上动脉。患侧小脑上动脉与三叉神经压迹距离[(0.531±0.153)mm]及与卵圆孔的距离[(20.955±1.147)mm]均小于对侧[(2.573±1.050)mm、(24.864±1.807)mm,P均<0.001],与三叉神经根的距离[(5.024±1.063)mm]与对侧差异无统计学意义[(5.971±1.292)mm,P=0.081]。结论CT及MRA图像融合有助于定量观察PTN患者REZ血管与骨性结构及三叉神经根的毗邻关系。 展开更多
关键词 三叉神经痛 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 图像融合
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便携式B超在急性迟发性颅内血肿手术中的应用 被引量:2
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作者 庞明志 耿晓增 +1 位作者 吴曙军 殷立维 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期279-280,共2页
准确而又及时的定位出血范围.减少手术功能区的损伤是成功挽救急性颅脑外伤患者生命的保证,对预后有着重要的意义。本科室自2004年4月至2007年10月,在60例急性脑外伤患者手术术中采用美国GE公司LOGIA Book彩色笔记本式超声仪进行准确... 准确而又及时的定位出血范围.减少手术功能区的损伤是成功挽救急性颅脑外伤患者生命的保证,对预后有着重要的意义。本科室自2004年4月至2007年10月,在60例急性脑外伤患者手术术中采用美国GE公司LOGIA Book彩色笔记本式超声仪进行准确的定位,术后复查,效果明显,现总结如下。 展开更多
关键词 便携式术中B超 颅脑损伤 迟发性颅内血肿 手术
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实验性蛛网膜下腔出血核因子E2相关因子2-抗氧化反应原件通路的表达 被引量:1
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作者 吴琪 赵旭东 +1 位作者 王汉东 张鑫 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第11期1132-1135,共4页
目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后严重的并发症,机制仍不明确。文中研究SAH后血管中核因子E2相关因子2-抗氧化反应原件(nuclear factor-E2-related factor 2-antioxi-dant respo... 目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后严重的并发症,机制仍不明确。文中研究SAH后血管中核因子E2相关因子2-抗氧化反应原件(nuclear factor-E2-related factor 2-antioxi-dant response elements,Nrf2-ARE)通路的表达及与CVS的关系。方法将48只新西兰兔随机分为:对照组、SAH后3 d组,SAH后5 d组和SAH后7 d组;将以上各组再随机分为2组,分别用于组织学及分子生物学检验,每组6只。枕大池2次注血法建立兔SAH模型,留取基底动脉标本。检测Nrf2 mRNA水平与蛋白水平的表达,并测定血管组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)的活力。脑血管痉挛的程度通过测定基底动脉血管横截面积来判断。结果基底动脉于SAH后发生血管痉挛,并于SAH后3 d及5 d组更为严重。SAH组Nrf2 mRNA的表达显著增加(P<0.05),且表达无时效相关性。SAH组Nrf2蛋白的表达显著增加(P<0.05),并于第3天、第5天达到高峰。SAH后GPx的活力下降(P<0.05),于第3天、第5天降至最低。Nrf2 Western blot结果与基底动脉横截面积呈负相关(r=-0.791,P<0.05);GPx活力与基底动脉横截面积呈正相关(r=0.906,P<0.05)。结论 SAH的动物模型中,Nrf2于SAH后的基底动脉中表达上升,提示其表达可能在SAH后发生CVS的病理生理机制中发挥作用,但其具体作用有待进一步研究。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 核因子E2相关因子 氧化应激
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CT仿真内镜成像对鞍区占位术前个体化评价的意义
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作者 李薇 王清 +2 位作者 鲁晓杰 陆风旗 余迅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期12-15,共4页
目的探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值。资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底... 目的探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值。资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的显示情况。图像质量由2名医师独立评判,分析CTVE对术前蝶鞍区结构的显示率及其相关因素。结果 CTVE图像真实,结果判定一致性较好(Kappa=0.811,P<0.05)。蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的阳性显示率分别为80.0%、71.4%及77.1%,不同个体的CTVE阳性显示率与术中内镜对照差异无统计学意义(χ2=1.975,P>0.05)。结论 CTVE可以术前清晰地显示蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,直观地显示不同患者手术入路过程中个体化的解剖结构及变异,有利于术前手术方案的制订,提高其安全性。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 内窥镜检查 图像处理 计算机辅助 脑肿瘤 蝶鞍 神经外科手术
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铁死亡在颅脑外伤中的研究进展 被引量:12
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作者 包钟元 季晶 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期270-278,共9页
颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是由外力引起的大脑结构和生理功能破坏的损伤性疾病。它是全世界导致患者死亡和残疾的主要原因。颅脑外伤包括原发性和继发性损伤。铁含量的过度积累和铁死亡进程高度参与继发性脑损伤的病理生理... 颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是由外力引起的大脑结构和生理功能破坏的损伤性疾病。它是全世界导致患者死亡和残疾的主要原因。颅脑外伤包括原发性和继发性损伤。铁含量的过度积累和铁死亡进程高度参与继发性脑损伤的病理生理过程。铁死亡是一种可调节的程序性细胞死亡,因为脑内铁积累增加导致脂质过氧化、活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生、线粒体功能障碍和神经炎症反应,从而导致神经元的损伤。因此,减少铁的过度积累和抑制脂质过氧化等因素可能是一种有前途的治疗方法。铁螯合剂可以消除过量的铁,减轻部分颅脑外伤的临床症状。文章将重点讨论在颅脑外伤中的铁含量和铁死亡的机制,以拓宽对铁螯合剂治疗脑外伤的认识,为进一步的颅脑外伤治疗寻找新的研究方向。 展开更多
关键词 颅脑外伤 铁死亡 脂质过氧化 分子靶向治疗
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